Што такое тыкагрэлор: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Тыкагрэлор - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, для разрэджвання крыві, якое дапамагае прадухіліць адукацыю небяспечных тромбаў у вашых артэрыях. Ваш лекар можа прызначыць гэта лекі, калі ў вас быў сардэчны прыступ, інсульт або пэўныя сардэчныя працэдуры, паколькі яно працуе, не даючы вашым крывяным трамбацытам зліпацца занадта лёгка.

Гэты прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца антытрамбацытнымі сродкамі, якія адрозніваюцца ад іншых лекаў для разрэджвання крыві, пра якія вы можаце ведаць. Думайце пра гэта як пра мяккага, але эфектыўнага ахоўніка, які дапамагае падтрымліваць плыўны ток крыві па вашых сасудах, зніжаючы рызыку будучых сардэчна-сасудзістых падзей.

Для чаго выкарыстоўваецца тыкагрэлор?

Тыкагрэлор у асноўным выкарыстоўваецца для прафілактыкі тромбаў у людзей з вострым каранарным сіндромам або ў анамнезе сардэчнага прыступу. Ваш лекар прызначае яго, калі крывяносныя пасудзіны вашага сэрца маюць патрэбу ў дадатковай абароне ад адукацыі небяспечных тромбаў.

Лекарства найбольш часта даюць пацыентам, якія нядаўна перанеслі сардэчны прыступ або нестабільную стэнакардыю. Яно таксама выкарыстоўваецца разам з аспірынам у тым, што лекары называюць «падвойнай антытрамбацытнай тэрапіяй», якая забяспечвае больш моцную абарону, чым выкарыстанне толькі аднаго лекі для разрэджвання крыві.

Ваш лекар таксама можа прызначыць тыкагрэлор, калі вы перанеслі пэўныя сардэчныя працэдуры, такія як ўстаноўка стэнта. У гэтых сітуацыях прафілактыка тромбаў мае вырашальнае значэнне для вашага выздараўлення і доўгатэрміновага здароўя сэрца.

Як працуе тыкагрэлор?

Тыкагрэлор працуе, блакуючы пэўныя рэцэптары на вашых крывяных трамбацытах, якія называюцца рэцэптарамі P2Y12. Гэта перашкаджае вашым трамбацытам зліпацца і ўтвараць тромбы, якія могуць блакаваць прыток крыві да вашага сэрца або мозгу.

У адрозненне ад некаторых іншых лекаў для разрэджвання крыві, тыкагрэлор лічыцца зваротным інгібітарам, што азначае, што яго эфекты могуць адносна хутка знікаць, як толькі вы спыніце яго прыём. Гэта робіць яго ўмерана моцным лекам, якое забяспечвае эфектыўную абарону, дазваляючы пры гэтым пэўную гнуткасць у лячэнні.

Медыкамент пачынае дзейнічаць на працягу некалькіх гадзін пасля прыёму, і дасягае поўнага эфекту прыкладна праз 2-4 гадзіны. Гэта адносна хуткае дзеянне дапамагае забяспечыць сардэчна-сасудзістую абарону, неабходную вам, без доўгіх затрымак.

Як варта прымаць тыкагрэлор?

Прымайце тыкагрэлор дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна два разы на дзень з ежай або без яе. Вы можаце прымаць яго са шклянкай вады, і не мае значэння, ці ясце вы да або пасля прыёму лекаў.

Большасць людзей прымаюць адну таблетку раніцай і адну ўвечары, з інтэрвалам прыкладна ў 12 гадзін. Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме.

Калі вам цяжка глытаць таблеткі, вы можаце здрабніць іх і змяшаць з вадой, але спачатку пракансультуйцеся з фармацэўтам. Ніколі не спыняйце прыём тыкагрэлора раптоўна, не пагаварыўшы з лекарам, бо гэта можа павялічыць рызыку адукацыі тромбаў.

Як доўга я павінен прымаць тыкагрэлор?

Працягласць лячэння тыкагрэлорам вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і фактараў рызыкі. Большасць людзей прымаюць яго не менш за 12 месяцаў пасля сардэчнага прыступу або вострага каранарнага сіндрому, хоць некаторым можа спатрэбіцца больш доўгі час.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці варта вам працягваць прыём тыкагрэлора, зыходзячы з вашай рызыкі крывацёку ў параўнанні з рызыкай паўтарэння сардэчна-сасудзістай падзеі. Некаторыя пацыенты могуць прымаць яго на працягу некалькіх гадоў, калі карысць перавышае рызыкі.

Рашэнне аб тым, як доўга працягваць лячэнне, вельмі індывідуальнае і залежыць ад такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і ваша рэакцыя на лячэнне. Ваш лекар будзе кіраваць вамі ў гэтым працэсе прыняцця рашэнняў.

Якія пабочныя эфекты тыкагрэлора?

Як і ўсе прэпараты для разрэджвання крыві, тыкагрэлор можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з яго ўласцівасцямі разрэджвання крыві і тым, як ён уплывае на нармальныя функцыі вашага арганізма.

Вось найбольш часта паведамляемыя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Адышка або цяжкасці з дыханнем
• Лёгкае з'яўленне сінякоў або крывацёку
• Насавыя крывацёкі
• Крывацечнасць дзёсен пры чыстцы зубоў
• Расстройства страўніка або млоснасць
• Галавакружэнне
• Галаўны боль

Адышка характэрна для тыкагрэлора і закранае каля 10-15% людзей, якія яго прымаюць. Звычайна гэта паляпшаецца з часам, але можа выклікаць непакой спачатку.

Некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Моцны крывацёк, які не спыняецца
• Кроў у мачы або кале
• Адхаркванне крыві
• Моцная боль у грудзях
• Прыкметы інсульту (раптоўная слабасць, разгубленасць або змены зроку)
• Моцныя алергічныя рэакцыі

Гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты рэдкія, але важна іх распазнаць. Калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Каму не варта прымаць тыкагрэлор?

Тыкагрэлор не бяспечны для ўсіх, і ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя ўмовы і сітуацыі робяць гэта лекі занадта рызыкоўным для выкарыстання.

Вы не павінны прымаць тыкагрэлор, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў:

• Актыўны крывацёк у любым месцы вашага цела
• Гісторыя крывацёку ў вашым мозгу (унутрычарапное кровазліццё)
• Тяжкае захворванне печані
• Алергія на тыкагрэлор або любы з яго інгрэдыентаў

Ваш лекар таксама будзе вельмі асцярожны пры прызначэнні тыкагрэлора, калі ў вас ёсць пэўныя фактары рызыкі, якія павялічваюць рызыку крывацёку:

• Нядаўняя аперацыя або запланаваная аперацыя
• Гісторыя язваў страўніка або крывацёкаў
• Хвароба нырак
• Нізкі ўзровень трамбацытаў
• Прыём іншых прэпаратаў для разрэджвання крыві
• Узрост старэйшы за 75 гадоў
• Нізкая маса цела

Гэтыя ўмовы не аўтаматычна дыскваліфікуюць вас ад прыёму тыкагрэлора, але яны патрабуюць пільнага назірання і, магчыма, карэкціроўкі дазоўкі для забеспячэння вашай бяспекі.

Гандлёвыя назвы тыкагрэлора

Тыкагрэлор найбольш распаўсюджаны пад гандлёвай назвай Brilinta у Злучаных Штатах. Гэта версія, з якой вы, хутчэй за ўсё, сутыкнецеся ў аптэцы.

У іншых краінах вы можаце ўбачыць яго пад рознымі гандлёвымі назвамі, такімі як Brilique у Еўропе і іншых рэгіёнах. Незалежна ад гандлёвай назвы, актыўны інгрэдыент і эфекты застаюцца ранейшымі.

Джэнерычныя версіі тыкагрэлора становяцца даступнымі на некаторых рынках, што можа забяспечыць эканомію сродкаў, забяспечваючы пры гэтым тыя ж тэрапеўтычныя перавагі, што і версіі з гандлёвай назвай.

Альтэрнатывы тыкагрэлора

Калі тыкагрэлор вам не падыходзіць, некалькі альтэрнатыўных антытрамбацытарных прэпаратаў могуць забяспечыць аналагічную сардэчна-сасудзістую абарону. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя варыянты, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і гісторыі хваробы.

Клопідагрэл (Plavix) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай альтэрнатывай тыкагрэлору. Ён працуе аналагічна, прадухіляючы агрэгацыю трамбацытаў, але мае іншы профіль пабочных эфектаў і можа лепш пераносіцца некаторымі людзьмі.

Іншыя альтэрнатывы ўключаюць прасугрэл (Effient), які з'яўляецца яшчэ адным інгібітарам P2Y12, або проста выкарыстанне ацэтыльсаліцылавай кіслаты ў пацыентаў з нізкім рызыкай. Ваш лекар дапаможа вызначыць, які варыянт забяспечвае найлепшы баланс эфектыўнасці і бяспекі для вашай сітуацыі.

Ці лепшы тыкагрэлор за клопідагрэл?

Тыкагрэлор прадэманстраваў некаторыя перавагі перад клапідагралам у клінічных даследаваннях, асабліва ў зніжэнні сардэчна-сасудзістай смерці, сардэчнага прыступу і інсульту. Аднак «лепш» залежыць ад вашых індывідуальных абставін і таго, наколькі добра вы пераносіце кожны прэпарат.

Даследаванні паказалі, што тыкагрэлор можа быць больш эфектыўным у прафілактыцы асноўных сардэчна-сасудзістых падзей у параўнанні з клапідагралам. Ён таксама працуе больш паслядоўна для розных людзей, таму што не патрабуе генетычнай актывацыі, як клапідаграл.

Аднак тыкагрэлор таксама, як правіла, выклікае больш крывацёкаў і цяжкасцей з дыханнем, чым клапідаграл. Ваш лекар ўзважыць гэтыя фактары разам з вашым канкрэтным профілем рызыкі, каб вызначыць, які прэпарат лепш для вас.

Часта задаваныя пытанні аб тыкагрэлоры

Ці бяспечны тыкагрэлор для людзей з хваробамі нырак?

Тыкагрэлор можна выкарыстоўваць у людзей з лёгкай і ўмеранай хваробай нырак, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Ваш лекар, верагодна, адрэгулюе вашу дозу або будзе больш уважліва назіраць за вамі, калі функцыя нырак зніжана.

Людзям з цяжкай хваробай нырак могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя лекі, паколькі тыкагрэлор і прадукты яго распаду могуць назапашвацца ў вашай сістэме, калі вашы ныркі працуюць няправільна. Ваш лекар будзе рэгулярна правяраць функцыю нырак, пакуль вы прымаеце гэты прэпарат.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму больш тыкагрэлора, чым трэба?

Калі вы выпадкова прынялі больш тыкагрэлора, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Прыём занадта вялікай колькасці павялічвае рызыку сур'ёзнага крывацёку, які можа быць небяспечным для жыцця.

Не чакайце, каб убачыць, ці адчуваеце вы сябе па-іншаму або адчуваеце сімптомы. Нават калі вы адчуваеце сябе добра, лішнія лекі ў вашай сістэме падвяргаюць вас большай рызыцы крывацёкаў. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу для належнай ацэнкі і маніторынгу.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу тыкагрэлора?

Калі вы прапусцілі дозу тыкагрэлора, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта павялічвае рызыку крывацёку. Калі вы часта забываецеся прымаць дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка.

Калі я магу спыніць прыём тыкагрэлора?

Вы павінны спыніць прыём тыкагрэлора толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Раптоўнае спыненне прыёму можа павялічыць рызыку адукацыі тромбаў, сардэчнага прыступу або інсульту, асабліва ў першыя некалькі месяцаў пасля пачатку лячэння.

Ваш лекар паступова паменшыць вашу дозу або пераключыць вас на іншыя лекі, калі прыйдзе час спыніць прыём тыкагрэлора. Гэта рашэнне заснавана на вашых індывідуальных фактарах рызыкі і на тым, як доўга вы прымалі лекі.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму тыкагрэлора?

Вы можаце зрэдку ўжываць алкагольныя напоі падчас прыёму тыкагрэлора, але важна ўмеранасць. Алкаголь можа павялічыць рызыку крывацёку, асабліва ў спалучэнні з лекамі, якія разрэджваюць кроў.

Абмяжуйце сябе не больш чым адным напоем у дзень, калі вы жанчына, або двума напоямі ў дзень, калі вы мужчына. Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з алкаголем або захворванняў печані, абмяркуйце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам, перш чым піць падчас прыёму тыкагрэлора.