Што такое інгаляцыя з табраміцынам: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Інhаляцыя з табраміцынам - гэта спецыялізаваны антыбіётык, які вы ўдыхаеце непасрэдна ў лёгкія праз небулайзер або інгалятар. Гэты мэтанакіраваны падыход дазваляе лекам трапляць менавіта туды, дзе яны найбольш патрэбныя - у вашы дыхальныя шляхі і лёгачную тканіну - з мінімізацыяй уздзеяння на астатнюю частку вашага цела.

Уявіце сабе, што гэта дастаўка лекаў непасрэдна да крыніцы інфекцыі, як нанясенне мясцовага крэму на рану на скуры, а не прыём таблеткі. Гэты прамы метад дастаўкі робіць інгаляцыю з табраміцынам асабліва эфектыўнай для лячэння сур'ёзных лёгачных інфекцый, якія могуць дрэнна рэагаваць на пероральные антыбіётыкі.

Што такое інгаляцыя з табраміцынам?

Інhаляцыя з табраміцынам - гэта магутны антыбіётык з сямейства амінагліказідаў, які спецыяльна распрацаваны для ўдыхання непасрэдна ў лёгкія. Лекарства выпускаецца альбо ў выглядзе раствора для небулізацыі, альбо ў выглядзе парашковага інгалятара, у залежнасці ад вашага канкрэтнага рэцэпту.

Гэтая форма табраміцыну адрозніваецца ад ін'екцыйнай версіі, якую вы можаце атрымаць у бальніцы. Форма для інгаляцый прызначана для мясцовага ўздзеяння ў вашай дыхальнай сістэме, што азначае, што яна можа змагацца з інфекцыямі ў лёгкіх, не ўплываючы на ўсё ваша цела так моцна, як пероральные або нутравенныя антыбіётыкі.

Лекарства дзейнічае, парушаючы здольнасць бактэрый вырабляць неабходныя вавёркі, неабходныя ім для выжывання і размнажэння. Калі бактэрыі не могуць вырабляць гэтыя жыццёва важныя вавёркі, яны ў канчатковым выніку гінуць, што дазваляе вашай імуннай сістэме больш эфектыўна ліквідаваць інфекцыю.

Для чаго выкарыстоўваецца інгаляцыя з табраміцынам?

Інhаляцыя з табраміцынам у першую чаргу прызначаецца для лячэння сур'ёзных бактэрыяльных лёгачных інфекцый, асабліва выкліканых Pseudomonas aeruginosa. Гэты канкрэтны бактэрыі вядомыя тым, што ўстойлівыя да многіх распаўсюджаных антыбіётыкаў і могуць выклікаць ўстойлівыя, цяжка паддаюцца лячэнню інфекцыі.

Гэты лек найбольш часта выкарыстоўваецца для людзей з мукавісцыдозам, у якіх развіваюцца хранічныя лёгачныя інфекцыі. Мукавісцыдоз стварае густую, ліпкую слізь у лёгкіх, якая становіцца асяроддзем для размнажэння бактэрый, што робіць гэтыя інфекцыі асабліва складанымі для лячэння звычайнымі антыбіётыкамі.

Ваш лекар таксама можа прызначыць інгаляцыю табраміцыну, калі ў вас бронхаэктатычная хвароба, стан, пры якім вашы дыхальныя шляхі неаднаразова пашыраюцца і рубцуюцца. Гэта стварае кішэні, дзе бактэрыі могуць хавацца і размнажацца, што прыводзіць да паўторных інфекцый, якія патрабуюць мэтанакіраванага лячэння.

У некаторых выпадках медыцынскія работнікі выкарыстоўваюць гэты лек для іншых сур'ёзных рэспіраторных інфекцый, калі бактэрыі аказаліся ўстойлівымі да першасных метадаў лячэння. Аднак, як правіла, ён прызначаецца ў сітуацыях, калі карысць відавочна перавышае патэнцыйныя рызыкі.

Як працуе інгаляцыя табраміцыну?

Інгаляцыя табраміцыну лічыцца моцным, мэтанакіраваным антыбіётыкам, які дзейнічае шляхам перашкоды сінтэзу бактэрыяльнага бялку. Калі вы ўдыхаеце лекі, яны трапляюць непасрэдна ў тканіны лёгкіх, дзе могуць дасягнуць высокіх канцэнтрацый менавіта там, дзе знаходзіцца інфекцыя.

Лекарства звязваецца з пэўнымі часткамі бактэрыяльных рыбасом - малюсенькіх фабрык унутры бактэрый, якія вырабляюць бялкі. Блакуючы гэты працэс вытворчасці бялку, табраміцын па сутнасці пазбаўляе бактэрыі асноўных кампанентаў, неабходных ім для выжывання і размнажэння.

Што робіць гэты падыход асабліва эфектыўным, дык гэта тое, што ён дастаўляе значна больш высокія канцэнтрацыі антыбіётыка ў вашы лёгкія, чым гэта было б магчыма з пероральнымі або нават нутравеннымі антыбіётыкамі. Гэтая павышаная канцэнтрацыя дапамагае пераадолець бактэрыяльную ўстойлівасць і гарантуе, што нават устойлівыя інфекцыі атрымаюць дастаткова моцную дозу, каб быць ліквідаванымі.

Медыкамент звычайна пачынае дзейнічаць на працягу некалькіх дзён, хоць вы можаце не адчуваць сябе значна лепш адразу. Вашаму арганізму патрэбны час, каб ачысціць мёртвыя бактэрыі і аднавіць любыя пашкоджанні, якія інфекцыя магла нанесці лёгачнай тканіне.

Як я павінен прымаць інгаляцыі з табраміцынам?

Правільны прыём інгаляцый з табраміцынам мае вырашальнае значэнне для атрымання найлепшых вынікаў ад вашага лячэння. Медыкамент варта ўдыхаць з дапамогай небулайзера або спецыяльнага інгалятара сухога парашка, у залежнасці ад таго, якую форму прапісаў ваш лекар.

Калі вы выкарыстоўваеце раствор для небулайзера, вам трэба будзе выліць прызначаную колькасць у кубак небулайзера і нармальна дыхаць праз муштук, пакуль увесь медыкамент не будзе ўдыхнуты. Звычайна гэта займае каля 15-20 хвілін на дозу.

Для інгалятара сухога парашка вам трэба будзе загрузіць капсулу ў прыладу і моцна ўдыхнуць, каб увесь парашок патрапіў у лёгкія. Ваш медыцынскі работнік або фармацэўт пакажа вам правільную тэхніку, бо яна адрозніваецца ад тыповых інгалятараў ад астмы.

Час прыёму вашых доз мае вялікае значэнне. Большасць людзей прымаюць інгаляцыі з табраміцынам два разы на дзень, прычым дозы разнесены як мага раўнамерна - звычайна з інтэрвалам у 12 гадзін. Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень медыкаментаў у лёгкіх.

Вам не трэба турбавацца аб прыёме гэтага лекі з ежай або без яе, паколькі вы ўдыхаеце яго непасрэдна ў лёгкія, а не глытаеце. Аднак часта бывае карысна прапаласкаць рот вадой пасля кожнай дозы, каб прадухіліць раздражненне горла ад рэшткаў лекаў.

Як доўга я павінен прымаць інгаляцыі з табраміцынам?

Працягласць вашага лячэння інгаляцыямі з табраміцынам залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Большасць людзей прытрымліваюцца так званага падыходу «цыклічнасці» - прымаюць лекі на працягу 28 дзён, потым спыняюць на 28 дзён, а потым паўтараюць гэты цыкл.

Гэты цыкл дапамагае прадухіліць развіццё ў бактэрый рэзістэнтнасці да лекаў, адначасова даючы вашаму арганізму перадышку ад пастаяннага ўздзеяння антыбіётыкаў. У перыяды па-за цыклам ваш лекар будзе кантраляваць функцыю лёгкіх і ўзровень інфекцыі, каб вызначыць, калі прыйдзе час пачынаць наступны раўнд.

Некаторым людзям з мукавісцыдозам можа спатрэбіцца працягваць гэты цыкл на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў, у залежнасці ад іх агульнага стану здароўя і таго, наколькі добра яны рэагуюць на лячэнне. Іншым можа спатрэбіцца толькі некалькі цыклаў, каб цалкам ліквідаваць інфекцыю.

Ваш медыцынскі работнік будзе рэгулярна ацэньваць ваш прагрэс з дапамогай тэстаў функцыі лёгкіх, пасеваў макроты і маніторынгу вашых сімптомаў. Ніколі не спыняйце прыём лекаў датэрмінова, нават калі вы адчуваеце сябе лепш, бо гэта можа прывесці да таго, што інфекцыя вернецца мацней, чым раней.

Якія пабочныя эфекты інгаляцыі табраміцыну?

Як і ўсе лекі, інгаляцыя табраміцыну можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра пераносяць яго пры выкарыстанні па прызначэнні. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні і ведаць, калі звяртацца да медыцынскага работніка.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, звязаны з самім працэсам інгаляцыі і, як правіла, уплываюць на вашу дыхальную сістэму і голас.

Агульныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць многія людзі, ўключаюць:

• Кашаль або ўзмацненне кашлю, асабліва адразу пасля інгаляцыі лекаў
• Раздражненне або боль у горле, якія звычайна паляпшаюцца з часам
• Ахрыпласць або змены голасу, якія звычайна носяць часовы характар
• Сцісканне ў грудзях або лёгкае абцяжаранае дыханне адразу пасля выкарыстання
• Непрыемны прысмак у роце падчас або пасля лячэння
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна

Гэтыя агульныя эфекты звычайна становяцца менш прыкметнымі, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да лекаў на працягу першых некалькіх дзён-тыдняў лячэння.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, але яны сустракаюцца радзей. Яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць:

• Цяжкія цяжкасці з дыханнем або свіст, якія пагаршаюцца, а не паляпшаюцца
• Змены слыху, у тым ліку звон у вушах або пагаршэнне слыху
• Галавакружэнне або праблемы з раўнавагай, якія перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці
• Моцны боль у горле або цяжкасці з глытаннем
• Прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып, ацёк або моцны сверб

Калі вы адчуваеце любы з гэтых больш сур'ёзных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара, а не чакайце наступнага прыёму.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць праблемы з ныркамі або далейшую страту слыху, асабліва калі вы раней падвяргаліся ўздзеянню амінагліказідавых антыбіётыкаў. Ваш лекар будзе кантраляваць іх з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і ацэнак слыху падчас лячэння.

Каму не варта прымаць інгаляцыі з табраміцынам?

У той час як інгаляцыі з табраміцынам звычайна бяспечныя для большасці людзей, якія ў іх маюць патрэбу, некаторым людзям варта пазбягаць гэтага лекі або ўжываць яго з надзвычайнай асцярожнасцю. Ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу гісторыю хваробы перад яго прызначэннем.

Не варта прымаць інгаляцыі з табраміцынам, калі ў вас вядомая алергія на табраміцын або любыя іншыя амінагліказідавыя антыбіётыкі, такія як гентаміцын або амікацін. Нават калі вы ніколі раней не прымалі табраміцын, паведаміце лекару аб любых папярэдніх рэакцыях на падобныя антыбіётыкі.

Людзям з пэўнымі захворваннямі патрабуецца спецыяльны кантроль або, магчыма, спатрэбіцца цалкам пазбягаць гэтага лекі. Гэтыя ўмовы патрабуюць ўважлівага разгляду:

• Існуючыя праблемы са слыхам або гісторыя страты слыху
• Захворванне нырак або зніжэнне функцыі нырак
• Міастенія гравіс або іншыя нервова-цягліцавыя засмучэнні
• Цяжарнасць, асабліва ў першым трыместры
• Цяжкая астма або рэактыўнае захворванне дыхальных шляхоў

Ваш медыцынскі работнік ацэніць патэнцыйную карысць у параўнанні з рызыкамі, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых станаў, і можа парэкамендаваць альтэрнатыўнае лячэнне або дадатковы маніторынг.

Узрост таксама можа быць фактарам пры вызначэнні таго, ці падыходзіць інгаляцыя табраміцыну. Вельмі маленькія дзеці і пажылыя людзі могуць быць больш адчувальныя да ўздзеяння лекаў, асабліва на слых і функцыю нырак.

Гандлёвыя назвы інгаляцыі табраміцыну

Інгаляцыя табраміцыну даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі, кожная з якіх мае крыху розныя склады або спосабы дастаўкі. Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы ўключаюць TOBI, Bethkis і Kitabis Pak для раствораў для небулайзера.

TOBI Podhaler - гэта версія сухога парашковага інгалятара, якая пастаўляецца ў капсулах, якія вы ўстаўляеце ў спецыяльную прыладу інгалятара. Гэтая форма можа быць больш зручнай для некаторых людзей, паколькі яна не патрабуе небулайзернай машыны і займае менш часу на ўвядзенне.

Ваш лекар выбера канкрэтную марку і формулу, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэб, страхавога пакрыцця і асабістых пераваг. Усе формы ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аналагічна, хоць спосаб дастаўкі і канцэнтрацыя могуць нязначна адрознівацца.

Альтэрнатывы інгаляцыі табраміцыну

Калі інгаляцыя табраміцыну вам не падыходзіць або не дае належных вынікаў, могуць быць разгледжаны некалькі альтэрнатыўных метадаў лячэння. Ваш лекар ацэніць вашу канкрэтную сітуацыю, каб вызначыць найлепшы падыход.

Іншыя інгаляцыйныя антыбіётыкі, якія могуць быць варыянтамі, уключаюць азтрэонам для інгаляцый (Cayston) або колістын для інгаляцый. Яны працуюць інакш, чым табраміцын, але могуць быць эфектыўнымі супраць падобных тыпаў бактэрыяльных інфекцый.

Для некаторых людзей пероральные антыбіётыкі, такія як ципрофлоксацин або азитромицин, могуць выкарыстоўвацца як асобна, так і ў спалучэнні з інгаляцыйнымі метадамі лячэння. Гэтыя сістэмныя антыбіётыкі могуць быць карыснымі, калі інфекцыя шырока распаўсюджана або калі інгаляцыйныя лекі дрэнна пераносяцца.

У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць нутравенныя антыбіётыкі, асабліва калі ў вас цяжкая інфекцыя або калі вы шпіталізаваны. Гэты падыход можа забяспечыць больш высокую канцэнтрацыю лекаў па ўсім вашым целе, хоць звычайна патрабуе больш інтэнсіўнага маніторынгу.

Ці лепш інгаляцыя табраміцыну, чым колістын?

І інгаляцыя табраміцыну, і колістын для інгаляцый з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння сур'ёзных лёгачных інфекцый, але яны працуюць па-рознаму і могуць быць больш прыдатнымі для розных сітуацый. Выбар паміж імі залежыць ад некалькіх фактараў, характэрных для вашага стану.

Табраміцын, як правіла, больш эфектыўны супраць Pseudomonas aeruginosa, якая з'яўляецца найбольш распаўсюджанай мішэнню для гэтых метадаў лячэння. Ён быў больш шырока вывучаны і мае больш працяглы вопыт выкарыстання ў людзей з мукавісцыдозам і іншымі хранічнымі захворваннямі лёгкіх.

Колістын, з іншага боку, можа быць пераважней, калі бактэрыі выпрацавалі ўстойлівасць да табраміцыну або калі ў вас былі папярэднія праблемы з пераноснасцю амінагліказідных антыбіётыкаў. Ён працуе праз іншы механізм, што робіць яго эфектыўным супраць некаторых бактэрый, якія табраміцын не можа ліквідаваць.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як вынікі вашага бактэрыяльнага пасеву, папярэдняя гісторыя лячэння і індывідуальныя фактары рызыкі пры выбары паміж гэтымі лекамі. Часам лекары могуць нават чаргаваць розныя інгаляцыйныя антыбіётыкі, каб прадухіліць развіццё рэзістэнтнасці.

Часта задаваемыя пытанні аб інгаляцыі табраміцыну

Ці бяспечная інгаляцыя табраміцыну падчас цяжарнасці?

Інгаляцыя табраміцыну адносіцца да катэгорыі D цяжарнасці, што азначае, што ёсць доказы рызыкі для дзіцяці, але карысць можа пераважыць рызыкі ў пэўных сітуацыях. Амінагліказідныя антыбіётыкі, такія як табраміцын, могуць патэнцыйна паўплываць на слых і развіццё нырак у плёну.

Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, старанна абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Ён ацэніць цяжар лёгачнай інфекцыі ў параўнанні з патэнцыйнымі рызыкамі для вашага дзіцяці. У некаторых выпадках рызыка невылечанай інфекцыі можа быць большай, чым рызыка ад лекаў.

Ваш лекар можа парэкамендаваць альтэрнатыўнае лячэнне або дадатковы маніторынг, калі вам сапраўды трэба працягваць прымаць табраміцын падчас цяжарнасці. Ніколі не спыняйце прыём прызначаных лекаў без медыцынскіх рэкамендацый, бо невылечаныя інфекцыі таксама могуць стварыць сур'ёзныя рызыкі як для вас, так і для вашага дзіцяці.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат інгаляцыйнага табраміцыну?

Калі вы выпадкова выкарысталі больш, чым прызначаная вам доза інгаляцыйнага табраміцыну, неадкладна звярніцеся да свайго лекара або фармацэўта за рэкамендацыямі. Хоць перадазіроўка пры інгаляцыі сустракаецца радзей, чым пры пероральных леках, усё роўна важна атрымаць прафесійную кансультацыю.

Прыкметы таго, што вы маглі выкарыстаць занадта шмат, ўключаюць моцны кашаль, цяжкасць дыхання, галавакружэнне або змены слыху. Калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў пасля выкарыстання дадатковых лекаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Для далейшага выкарыстання заўсёды правярайце сваю дозу перад увядзеннем і разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне, каб прадухіліць выпадковую падвойную дозу. Калі вы выкарыстоўваеце небулайзер, пераканайцеся, што вы правільна вымяраеце раствор з дапамогай прадастаўленых інструментаў.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу інгаляцыйнага табраміцыну?

Калі вы прапусцілі дозу інгаляцыйнага табраміцыну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, пры ўмове, што да наступнай запланаванай дозы засталося не менш за 6 гадзін. Гэта гарантуе, што вы падтрымліваеце адэкватны ўзровень лекаў у лёгкіх, не атрымліваючы занадта шмат адначасова.

Калі да часу прыёму наступнай дозы засталося мала часу, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Прапушчаныя выпадковыя дозы не абавязкова нашкодзяць вашаму лячэнню, але паспрабуйце падтрымліваць паслядоўнасць для дасягнення найлепшых вынікаў. Разгледзьце магчымасць усталявання будзільнікаў на тэлефоне або выкарыстання прыкладання для напамінку аб леках, каб дапамагчы вам прытрымлівацца графіка прыёму.

Калі я магу спыніць прыём інгаляцыйнага табраміцыну?

Вы павінны спыніць прыём інгаляцыйнага табраміцыну толькі тады, калі ваш лекар спецыяльна скажа вам гэта зрабіць, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Спыненне прыёму антыбіётыкаў занадта рана можа дазволіць бактэрыям вярнуцца і патэнцыйна выпрацаваць устойлівасць да лекаў.

Большасць людзей прытрымліваюцца цыклічнага графіка, калі яны прымаюць лекі на працягу 28 дзён, а затым спыняюць на 28 дзён, перш чым пачаць зноў. Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай тэстаў функцыі лёгкіх і бактэрыяльных культур, каб вызначыць, калі бяспечна спыніць лячэнне назаўсёды.

Калі вы адчуваеце непрыемныя пабочныя эфекты, не спыняйце прыём лекаў самастойна. Замест гэтага звяжыцеся са сваім лекарам, каб абмеркаваць, ці могуць карэкціроўкі вашага плана лячэння дапамагчы вам лепш пераносіць лекі.

Ці магу я падарожнічаць, прымаючы інгаляцыйны табраміцын?

Так, вы можаце падарожнічаць, прымаючы інгаляцыйны табраміцын, але гэта патрабуе пэўнага планавання, каб гарантаваць, што вы зможаце падтрымліваць свой графік лячэння. Калі вы выкарыстоўваеце небулайзер, вам трэба будзе прывезці сваё абсталяванне і пераканацца, што ў вас ёсць доступ да электрычнасці ў пункце прызначэння.

Для авіяпералётаў вазьміце лекі ў арыгінальнай упакоўцы з выразна бачнай этыкеткай з рэцэптам. Магчыма, вам спатрэбіцца паведаміць службе бяспекі аб вашым абсталяванні для небулайзера, і карысна мець ліст ад вашага лекара з тлумачэннем вашай медыцынскай патрэбы ў абсталяванні.

Разгледзьце магчымасць прывезці дадатковыя лекі ў выпадку затрымак у паездках і даследуйце медыцынскія ўстановы ў пункце прызначэння на выпадак, калі вам спатрэбіцца дапамога. Форма сухіх парашковых інгалятараў (TOBI Podhaler) можа быць больш зручнай для падарожжаў, паколькі яна не патрабуе электрычнага абсталявання.