Што такое такаінід: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Такаінід - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і выкарыстоўваюцца для лячэння сур'ёзных праблем з сардэчным рытмам, якія называюцца небяспечнымі для жыцця жалудачкавымі арытміямі. Гэты пероральный прэпарат адносіцца да класа лекаў, якія называюцца антыарытмічнымі, якія дапамагаюць вашаму сэрцу біцца ў больш рэгулярным рытме. Нягледзячы на тое, што такаінід можа быць вельмі эфектыўным пры пэўных захворваннях сэрца, ён звычайна выкарыстоўваецца ў сітуацыях, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі з-за магчымасці сур'ёзных пабочных эфектаў.

Што такое такаінід?

Такаінід - гэта блокатор натрыевых каналаў, які дапамагае кантраляваць ненармальную электрычную актыўнасць у вашым сэрцы. Думайце пра гэта як пра рэгуліроўшчыка руху для электрычных сігналаў, якія прымушаюць ваша сэрца біцца. Калі гэтыя сігналы становяцца хаатычнымі або небяспечна хуткімі, такаінід дапамагае аднавіць больш нармальны рытм.

Гэты прэпарат структурна падобны да лідакаіну, мясцовага анестэтыка, які вы можаце пазнаць з стаматалагічных працэдур. Аднак, у адрозненне ад лідакаіну, такаінід можна прымаць унутр, і ён застаецца актыўным у вашым целе даўжэй. Ён спецыяльна распрацаваны для ўздзеяння на ніжнія камеры вашага сэрца, якія называюцца жалудачкамі, дзе часта ўзнікаюць небяспечныя для жыцця праблемы з рытмам.

Такаінід лічыцца лячэннем другой лініі, што азначае, што лекары звычайна спачатку спрабуюць іншыя лекі. Гэты падыход дапамагае гарантаваць, што вы атрымаеце найбольш адпаведную дапамогу, мінімізуючы патэнцыйныя рызыкі.

Для чаго выкарыстоўваецца такаінід?

Такаінід у першую чаргу прызначаюць пры небяспечных для жыцця жалудачкавых арытміях, якія не паддаюцца іншым метадам лячэння. Гэта сур'ёзныя парушэнні сардэчнага рытму, якія могуць прывесці да смяротнага зыходу, калі іх не лячыць. Ваш лекар рэкамендуе такаінід толькі тады, калі перавагі відавочна перавышаюць рызыкі.

Найбольш распаўсюджаныя захворванні, якія лечацца такаінідам, уключаюць жалудачкавую тахікардыю і частыя перадчасныя жалудачкавыя скарачэнні. Жалудачкавая тахікардыя ўзнікае, калі ніжнія камеры вашага сэрца б'юцца занадта хутка, у той час як перадчасныя жалудачкавыя скарачэнні - гэта дадатковыя сардэчныя скарачэнні, якія могуць парушыць ваш нармальны рытм.

Часам лекары прызначаюць такаінід пацыентам, якія не могуць пераносіць іншыя антыарытмічныя лекі. Гэта можа адбыцца, калі ў вас узніклі сур'ёзныя пабочныя эфекты ад іншых лекаў для сардэчнага рытму або калі яны не былі эфектыўнымі для вашага канкрэтнага стану.

Як працуе такаінід?

Такаінід працуе, блакуючы натрыевыя каналы ў клетках сардэчнай мышцы. Гэтыя каналы падобныя на малюсенькія вароты, якія кантралююць паток электрычных сігналаў праз ваша сэрца. Калі гэтыя вароты становяцца празмерна актыўнымі, рытм вашага сэрца можа стаць небяспечна нерэгулярным.

Часткова блакуючы гэтыя натрыевыя каналы, такаінід запавольвае электрычныя сігналы, якія выклікаюць ненармальныя сардэчныя скарачэнні. Гэта дае натуральнаму кардыёстымулятару вашага сэрца магчымасць аднавіць кантроль і ўсталяваць больш рэгулярны рытм. Лекі лічацца ўмерана моцнымі сярод антыарытмічных прэпаратаў.

Эфекты такаініду пачынаюцца на працягу некалькіх гадзін пасля яго прыёму, але можа спатрэбіцца некалькі дзён, каб дасягнуць поўнай тэрапеўтычнай карысці. Ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць рытм вашага сэрца ў гэты час, каб пераканацца, што лекі эфектыўна працуюць.

Як я павінен прымаць такаінід?

Прымайце такаінід дакладна ў адпаведнасці з указаннямі вашага лекара, звычайна кожныя 8-12 гадзін. Вы можаце прымаць яго з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка. Заўсёды глытайце таблеткі цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві. Гэтая паслядоўнасць дапамагае лекам працаваць больш эфектыўна. Калі вам трэба прымаць некалькі доз штодня, размяркуйце іх раўнамерна на працягу дня.

Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблеткі, калі ваш лекар спецыяльна не скажа вам гэтага. Гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца, і можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вам цяжка глытаць таблеткі, пагаворыце са сваім лекарам аб альтэрнатыўных варыянтах.

Як доўга я павінен прымаць такаінід?

Працягласць лячэння такаінідам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і рэакцыі на лекі. Некаторым людзям можа спатрэбіцца гэта на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці патрэбныя вам яшчэ лекі.

Падчас лячэння вы будзеце праходзіць рэгулярныя агляды, у тым ліку аналізы крыві і маніторынг сардэчнага рытму. Гэтыя сустрэчы дапамагаюць вашаму лекару ацаніць, наколькі добра дзейнічаюць лекі, і сачыць за якімі-небудзь пабочнымі эфектамі. Ніколі не спыняйце прыём такаініду раптоўна, не пракансультаваўшыся спачатку са сваім лекарам.

Калі вы і ваш лекар вырашыце спыніць прыём такаініду, вам, верагодна, спатрэбіцца паступова зніжаць дозу. Гэты працэс зніжэння дапамагае прадухіліць раптоўнае вяртанне праблем з сардэчным рытмам і дае вашаму лекару час для пачатку альтэрнатыўнага лячэння, калі гэта неабходна.

Якія пабочныя эфекты такаініду?

Такаінід можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, ад лёгкіх да сур'ёзных. Разуменне гэтых патэнцыйных эфектаў дапамагае вам ведаць, на што звяртаць увагу і калі звяртацца да лекара. Большасць людзей адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты, але многія з іх можна кантраляваць пры належным медыцынскім кіраўніцтве.

Агульныя пабочныя эфекты, якія закранаюць многіх людзей, уключаюць галавакружэнне, млоснасць і тремор. Звычайна яны ўзнікаюць на працягу першых некалькіх тыдняў лячэння, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў:

• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве, асабліва пры ўставанні
• Млоснасць і страта апетыту
• Тремор або дрыгаценне, асабліва ў руках
• Стамляльнасць або адчуванне незвычайнай стомленасці
• Галаўны боль
• Разгубленасць або цяжкасці з канцэнтрацыяй
• Раздвоенасць у вачах

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм прывыкае да лекаў. Аднак, калі яны становяцца цяжкімі або перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці, неадкладна паведаміце свайму лекару.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць у сябе парушэнні крыві і праблемы з лёгкімі. Хоць яны сустракаюцца радзей, яны могуць быць небяспечнымі для жыцця, калі іх своечасова не ліквідаваць:

• Прыкметы парушэнняў крыві: незвычайныя крывацёкі, сінякі, ліхаманка або ўстойлівая боль у горле
• Праблемы з лёгкімі: дыхавіца, ўстойлівы кашаль або боль у грудзях
• Праблемы з печанню: пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача або моцны боль у жываце
• Пагаршэнне праблем з сардэчным рытмам або новы боль у грудзях
• Цяжкія скурныя рэакцыі або сып

Калі ў вас з'явіліся якія-небудзь з гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Ранняе выяўленне і лячэнне гэтых ускладненняў можа прадухіліць больш сур'ёзныя праблемы са здароўем.

Каму не варта прымаць такаінід?

Некаторым людзям варта пазбягаць такаініду з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэты прэпарат. Шчырасць у адносінах да вашага здароўя дапамагае забяспечыць вашу бяспеку.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца не варта прымаць такаінід, бо гэта можа пагоршыць іх стан. Яны ўключаюць у сябе людзей з пэўнымі тыпамі блакады сэрца або цяжкай сардэчнай недастатковасцю:

• Блакада сэрца другога або трэцяга ступені без кардыёстымулятара
• Цяжкая сардэчная недастатковасць, якая дрэнна кантралюецца
• Вядомая гіперчувствітельность да такаініду або падобных лекаў
• Цяжкая хвароба нырак або печані

Акрамя таго, людзям з парушэннямі крыві, як правіла, варта пазбягаць такаініду, паколькі ён можа пагоршыць гэтыя стану. Вашаму лекару трэба будзе старанна ацаніць рызыкі, калі ў вас ёсць гісторыя праблем з крывёй.

Цяжарныя і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны абмеркаваць рызыкі і карысць са сваім лекарам. У той час як такаінід можа быць неабходны для небяспечных для жыцця станаў, больш бяспечныя альтэрнатывы пераважней, калі гэта магчыма, падчас цяжарнасці і кармлення грудзьмі.

Гандлёвыя назвы такаініду

Найбольш распаўсюджаная гандлёвая назва такаініду - Tonocard. Аднак гэты прэпарат больш не шырока даступны ў многіх краінах, у тым ліку ў Злучаных Штатах, з-за праблем з бяспекай і наяўнасці новых альтэрнатыў.

Калі вы зараз прымаеце такаінід, ваш лекар, магчыма, атрымаў яго праз спецыяльныя праграмы або міжнародныя крыніцы. Некаторыя агульныя версіі ўсё яшчэ могуць быць даступныя ў пэўных рэгіёнах, але наяўнасць значна адрозніваецца ў залежнасці ад месцазнаходжання.

З-за абмежаванай даступнасці ваш лекар, верагодна, абмяркуе пераход на альтэрнатыўныя лекі, якія больш лёгка даступныя і патэнцыйна больш бяспечныя для доўгатэрміновага выкарыстання.

Альтэрнатывы такаініду

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць лячыць падобныя праблемы з рытмам сэрца, часта з лепшымі профілямі бяспекі. Ваш лекар будзе ўлічваць ваш канкрэтны стан і гісторыю хваробы пры выбары найлепшага варыянту для вас. Сучасныя альтэрнатывы часта забяспечваюць падобную эфектыўнасць з меншай колькасцю сур'ёзных пабочных эфектаў.

Агульныя альтэрнатывы ўключаюць іншыя антыарытмічныя лекі, такія як аміядарон, флекаінід або прапафенон. Кожны з іх мае свае перавагі і рызыкі, і ваш лекар дапаможа вызначыць, які з іх найбольш падыходзіць для вашай сітуацыі.

Нелекавыя метады лячэння таксама могуць быць варыянтамі, уключаючы працэдуры катетарнай абляцыі або імплантаваныя прылады, такія як кардыёстымулятары або дэфібрылятары. Гэтыя ўмяшанні часам могуць забяспечыць лепшы доўгатэрміновы кантроль над праблемамі рытму сэрца без неабходнасці штодзённага прыёму лекаў.

Ці лепшы такаінід за лідакаін?

Такаінід і лідакаін працуюць падобна, але маюць важныя адрозненні ў тым, як яны выкарыстоўваюцца. Лідакаін неабходна ўводзіць нутравенна ў бальнічных умовах, у той час як такаінід можна прымаць унутр дома. Гэта робіць такаінід больш зручным для доўгатэрміновага лячэння.

Аднак лідакаін звычайна лічыцца больш бяспечным для кароткатэрміновага выкарыстання ў надзвычайных сітуацыях. Ён хутка выводзіцца з арганізма і мае менш доўгатэрміновых пабочных эфектаў. Такаінід, хоць і больш зручны, нясе ў сабе больш высокія рызыкі сур'ёзных ускладненняў пры працяглым выкарыстанні.

Ваш лекар выбера паміж гэтымі лекамі, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб. Калі вам патрабуецца неадкладнае лячэнне ў бальніцы, лідакаін можа быць пераважней. Для пастаяннага лячэння дома можа быць разгледжаны такаінід, хоць спачатку звычайна спрабуюць новыя альтэрнатывы.

Часта задаваныя пытанні пра такаінід

Ці бяспечны такаінід для людзей з хваробамі нырак?

Людзям з хваробамі нырак неабходна асаблівая ўвага пры прыёме такаініду. Вашы ныркі дапамагаюць выводзіць гэты прэпарат з вашага арганізма, таму зніжэнне функцыі нырак можа прывесці да назапашвання прэпарата да патэнцыйна небяспечнага ўзроўню.

Калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, ваш лекар, верагодна, прызначыць меншую дозу і будзе больш уважліва сачыць за вамі. Рэгулярныя аналізы крыві дапамогуць пераканацца, што лекі не назапашваюцца да шкоднага ўзроўню. Пры цяжкай хваробе нырак звычайна аддаюць перавагу альтэрнатыўным метадам лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат такаініду?

Калі вы падазраяце, што прынялі занадта шмат такаініду, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу. Сімптомы перадазіроўкі могуць уключаць моцнае галавакружэнне, спутанность свядомасці, курчы або небяспечныя змены сардэчнага рытму. Час крытычны ў сітуацыях перадазіроўкі.

Чакаючы медыцынскай дапамогі, не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі вам не будзе спецыяльна загадана цэнтрам па кантролі за атручваннямі. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, каб паказаць медыцынскім работнікам, што і колькі вы прынялі.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу такаініду?

Калі вы прапусцілі дозу, і да наступнага прыёму засталося некалькі гадзін, прыміце яе, як толькі ўспомніце. Аднак, калі набліжаецца час наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце прымаць лекі, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць, або аб тым, ці падыдзе вам іншы графік прыёму лекаў.

Калі я магу спыніць прыём такаініду?

Ніколі не спыняйце прыём такаініду раптоўна без указанняў лекара. Раптоўнае спыненне можа прывесці да таго, што праблемы з сардэчным рытмам раптоўна вернуцца і патэнцыйна стануць небяспечнымі для жыцця. Ваш лекар складзе план паступовага зніжэння дозы, калі спыненне прыёму мэтазгодна.

Рашэнне аб спыненні прыёму такаініду залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі добра кантралюецца ваш стан і ці ёсць альтэрнатыўныя метады лячэння. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці патрэбны вам яшчэ прэпарат, зыходзячы з маніторынгу сардэчнага рытму і агульнага стану здароўя.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму такаініду?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму такаініду або значна абмежаваць яго ўжыванне. Алкаголь можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як галавакружэнне, і патэнцыйна паўплываць на сардэчны рытм. Ён таксама можа перашкаджаць таму, як ваш арганізм перапрацоўвае лекі.

Калі вы вырашылі зрэдку ўжываць алкаголь, спачатку абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Ён можа параіць вам бяспечныя межы, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, і дапамагчы вам зразумець звязаныя з гэтым рызыкі.