Што такое трастузумаб-dkst: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Трастузумаб-dkst - гэта мэтанакіраваны прэпарат ад раку, які дапамагае змагацца з некаторымі відамі рака грудзей і страўніка. Гэта тое, што лекары называюць «біяпадобным» арыгінальнаму трастузумабу (Herceptin), што азначае, што ён працуе ў асноўным такім жа чынам, але вырабляецца розным вытворцам.

Гэты прэпарат спецыяльна накіраваны на ракавыя клеткі, якія маюць занадта шмат бялку пад назвай HER2. Уявіце сабе гэта як кіраваную ракету, якая шукае і атакуе толькі ракавыя клеткі з гэтай канкрэтнай мішэнню, у той час як вашы здаровыя клеткі ў асноўным застаюцца ў спакоі.

Для чаго выкарыстоўваецца трастузумаб-dkst?

Трастузумаб-dkst лечыць HER2-станоўчы рак грудзей і HER2-станоўчы рак страўніка. Ваш лекар правядзе аналіз тканін вашага рака, каб пацвердзіць, што ў ім высокі ўзровень бялку HER2, перш чым прызначыць гэты прэпарат.

Пры раку грудзей яго можна выкарыстоўваць у розных сітуацыях. Часам яго даюць пасля аперацыі, каб прадухіліць вяртанне рака. У іншых выпадках яго выкарыстоўваюць, калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела.

У выпадках рака страўніка яго звычайна спалучаюць з хіміятэрапіяй, калі рак распаўсюдзіўся або не можа быць выдалены хірургічным шляхам. Прэпарат дапамагае запаволіць рост рака і можа дапамагчы вам жыць даўжэй з лепшай якасцю жыцця.

Як працуе трастузумаб-dkst?

Трастузумаб-dkst працуе, блакуючы бялок HER2 на ракавых клетках. Калі HER2 гіперактыўны, ён загадвае ракавым клеткам хутка расці і дзяліцца.

Гэты прэпарат дзейнічае як замок на гэтым бялку, не даючы яму адпраўляць сігналы росту ракавым клеткам. Гэта дапамагае запаволіць або спыніць рост і распаўсюджванне рака.

Ён лічыцца ўмерана моцным лячэннем рака, якое ў цэлым добра пераносіцца ў параўнанні з традыцыйнай хіміятэрапіяй. Многія людзі могуць падтрымліваць сваю паўсядзённую дзейнасць, атрымліваючы гэта лячэнне, хоць вам спатрэбіцца рэгулярны маніторынг.

Як я павінен прымаць трастузумаб-dkst?

Трастузумаб-dkst ўводзіцца ў выглядзе нутравеннай інфузіі непасрэдна ў ваш крываток у бальніцы або анкалагічным цэнтры. Вы не можаце прымаць гэты прэпарат дома ў выглядзе таблетак або ін'екцый.

Ваша першая інфузія зойме каля 90 хвілін, у той час як наступныя працэдуры звычайна займаюць каля 30 хвілін. Вы будзеце атрымліваць яго альбо штотыдзень, альбо кожныя тры тыдні, у залежнасці ад вашага канкрэтнага плана лячэння.

Перад кожнай інфузіяй вы, верагодна, атрымаеце лекі для прадухілення алергічных рэакцый. Вам не трэба пазбягаць ежы перад лячэннем, але захаванне добрай гідратацыі, выпіваючы шмат вады, можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш падчас і пасля інфузіі.

Як доўга я павінен прымаць Трастузумаб-dkst?

Працягласць лячэння значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Пры ранняй стадыі рака малочнай залозы лячэнне звычайна доўжыцца адзін год (52 тыдні) пасля аперацыі і хіміятэрапіі.

Пры запушчаным або метастатическом раку вы можаце працягваць лячэнне да таго часу, пакуль яно працуе і вы добра яго пераносіце. Некаторыя людзі атрымліваюць яго на працягу многіх месяцаў ці нават гадоў.

Ваш анкалаг будзе рэгулярна правяраць, наколькі добра працуе лячэнне, з дапамогай сканавання, аналізаў крыві і фізічных аглядаў. Яны адкарэктуюць ваш план лячэння ў залежнасці ад таго, як рэагуе ваш рак і як вы сябе адчуваеце.

Якія пабочныя эфекты Трастузумаб-dkst?

Большасць людзей адчуваюць некаторыя пабочныя эфекты, але яны часта кіраваныя і менш сур'ёзныя, чым пабочныя эфекты традыцыйнай хіміятэрапіі. Давайце разгледзім, чаго вы можаце чакаць, пачынаючы з найбольш распаўсюджаных праяў.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць, ўключаюць:

• Стамляльнасць і адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Галаўныя болі, якія з'яўляюцца і знікаюць
• Млоснасць, хоць звычайна лёгкая
• Дыярэя або змены ў працы кішачніка
• Болі ў цягліцах і суставах
• Рэакцыі ў месцы інфузіі, такія як пачырваненне або ацёк
• Праблемы са сном
• Страта апетыту

Гэтыя сімптомы - спосаб вашага арганізма прыстасавацца да лекаў, і многія людзі заўважаюць, што з часам яны паляпшаюцца. Ваша медыцынская каманда можа прапанаваць спосабы кіравання гэтымі эфектамі, каб вы адчувалі сябе больш камфортна.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай увагі, ўключаюць:

• Праблемы з сэрцам, у тым ліку дыхавіца або ацёкі ў нагах
• Тяжкія рэакцыі на інфузію з цяжкасцю дыхання або сцісканнем у грудзях
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або ўстойлівы кашаль
• Сур'ёзныя праблемы з лёгкімі, якія выклікаюць цяжкасці з дыханнем
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі

Хоць гэтыя сур'ёзныя эфекты сустракаюцца радзей, ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі і рэгулярна правяраць функцыю вашага сэрца. Большасць людзей завяршаюць лячэнне без сур'ёзных ускладненняў.

Каму нельга прымаць трастузумаб-dkst?

Трастузумаб-dkst падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць ён вам. Галоўная задача - пераканацца, што ваша сэрца дастаткова здаровае для гэтага лячэння.

Вы не павінны атрымліваць гэта лекі, калі ў вас ёсць сур'ёзныя праблемы з сэрцам, у тым ліку застойная сардэчная недастатковасць або значна зніжаная функцыя сэрца. Ваш лекар праверыць ваша сэрца з дапамогай такіх тэстаў, як эхакардыяграма, перад пачаткам лячэння.

Людзі з актыўнымі, сур'ёзнымі інфекцыямі павінны пачакаць, пакуль інфекцыя не пройдзе, перш чым пачынаць лячэнне. Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, гэта лекі можа нанесці шкоду вашаму дзіцяці, які развіваецца, таму вам трэба будзе выкарыстоўваць эфектыўныя сродкі кантрацэпцыі падчас лячэння і на працягу сямі месяцаў пасля апошняй дозы.

Ваш лекар таксама ўлічыць ваша агульнае здароўе, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і любую гісторыю праблем з лёгкімі, перш чым рэкамендаваць гэта лячэнне.

Гандлёвая назва трастузумаб-dkst

Трастузумаб-dkst прадаецца пад гандлёвай назвай Ogivri. Ён вырабляецца кампаніяй Mylan Pharmaceuticals і быў зацверджаны як біяпадобны прэпарат да арыгінальнага Herceptin.

Біяпадобныя прэпараты, такія як Ogivri, дзейнічаюць гэтак жа, як і арыгінальны прэпарат, але могуць быць больш даступнымі па цане. Ваша страхоўка можа аддаваць перавагу біяпадобнай версіі, і ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець, які варыянт лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі.

Альтэрнатывы трастузумабу-dkst

Некалькі іншых лекаў накіраваны на HER2-станоўчыя віды раку, кожны са сваімі перавагамі. Арыгінальны трастузумаб (Herceptin) дзейнічае ідэнтычна трастузумабу-dkst і часта ўзаемазаменны.

Іншыя варыянты, накіраваныя на HER2, ўключаюць пертузумаб (Perjeta), які часта спалучаецца з трастузумабам для больш моцнага эфекту, і T-DM1 (Kadcyla), які аб'ядноўвае трастузумаб з хіміятэрапіяй у адным леках.

Новыя варыянты, такія як тукатыніб (Tukysa) і нератыніб (Nerlynx), дзейнічаюць па-рознаму, блакуючы HER2 знутры ракавай клеткі. Ваш анкалаг абярэ лепшы варыянт, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу раку, папярэдняга лячэння і агульнага стану здароўя.

Ці лепшы трастузумаб-dkst за Herceptin?

Трастузумаб-dkst (Ogivri) і Herceptin дзейнічаюць па сутнасці аднолькава і маюць вельмі падобную эфектыўнасць і пабочныя эфекты. Клінічныя даследаванні паказваюць, што яны аднолькава добрыя пры лячэнні HER2-станоўчых відаў раку.

Асноўная розніца часта заключаецца ў кошце - біяпадобныя прэпараты, такія як трастузумаб-dkst, звычайна каштуюць танней, чым арыгінальны фірмовы прэпарат. Гэта можа зрабіць лячэнне больш даступным і паменшыць вашыя выдаткі з уласнай кішэні.

Ваш лекар можа выбраць адзін з іх, зыходзячы з вашага страхавога пакрыцця, наяўнасці ў вашым лячэбным цэнтры або асабістых пераваг. Абодва з'яўляюцца выдатнымі варыянтамі для лячэння HER2-станоўчых відаў раку.

Часта задаваныя пытанні аб трастузумабе-dkst

Пытанне 1. Ці бяспечны трастузумаб-dkst для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Трастузумаб-dkst можа паўплываць на працу сэрца, таму людзям з існуючымі праблемамі з сэрцам патрабуецца асабліва пільны кантроль. Ваш лекар ацэніць здароўе вашага сэрца перад пачаткам лячэння і будзе працягваць рэгулярна яго правяраць.

Калі ў вас ёсць лёгкія праблемы з сэрцам, вы ўсё яшчэ можаце атрымаць гэта лячэнне з больш пільным кантролем. Аднак людзі з цяжкай сардэчнай недастатковасцю або значна зніжанай функцыяй сэрца, як правіла, не могуць бяспечна атрымліваць трастузумаб-dkst.

Q2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат трастузумабу-dkst?

Паколькі трастузумаб-dkst ўводзіцца медыцынскімі работнікамі ў медыцынскіх умовах, выпадковая перадазіроўка вельмі малаверагодная. Лекарства старанна вымяраецца і ўводзіцца падрыхтаванымі медсёстрамі і лекарамі.

Калі вы занепакоеныя сваёй дозай або адчуваеце незвычайныя сімптомы пасля лячэння, неадкладна звяжыцеся са сваёй медыцынскай брыгадай. Яны могуць ацаніць вашу сітуацыю і аказаць адпаведную дапамогу пры неабходнасці.

Q3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу трастузумабу-dkst?

Калі вы прапусцілі запланаваную інфузію, як мага хутчэй звяжыцеся са сваёй медыцынскай брыгадай, каб перанесці яе. Яны вызначаць найлепшы час для наступнай дозы, зыходзячы з таго, колькі часу прайшло з моманту вашага апошняга лячэння.

Не спрабуйце «нагнаць» дозу, атрымліваючы дадатковае лекі. Ваша медыцынская брыгада бяспечна адрэгулюе ваш графік і пераканаецца, што вы прытрымліваецеся плана лячэння.

Q4. Калі я магу спыніць прыём трастузумабу-dkst?

Ніколі не спыняйце прыём трастузумабу-dkst, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім анкалогам. Час залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі і ад таго, наколькі добра дзейнічае лячэнне.

Для ранняй стадыі рака малочнай залозы лячэнне звычайна доўжыцца адзін год. Пры запушчаным раку вы можаце працягваць лячэнне да таго часу, пакуль яно дапамагае кантраляваць ваш рак і вы добра яго пераносіце. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці варта працягваць, змяняць або спыняць лячэнне.

Q5. Ці магу я атрымліваць вакцыны падчас прыёму трастузумабу-dkst?

Вы можаце атрымаць большасць вакцын падчас прыёму трастузумабу-дкст, але важныя тэрміны і тып. Жывых вакцын (напрыклад, назальны спрэй ад грыпу) варта пазбягаць, у той час як інактываваныя вакцыны (напрыклад, прышчэпка ад грыпу) звычайна бяспечныя.

Пагаварыце са сваёй медыцынскай камандай, перш чым рабіць якія-небудзь вакцыны. Яны могуць параіць вам найлепшы час і якія вакцыны рэкамендуюцца для падтрымання вашага здароўя падчас лячэння.