Што такое трыхексіфенідыл: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Трыхексіфенідыл - гэта лекі, якое дапамагае кантраляваць скаванасць цягліц і тремор, асабліва ў людзей з хваробай Паркінсана або парушэннямі рухаў, выкліканымі пэўнымі псіхіятрычнымі лекамі. Думайце пра гэта як пра памочніка, які працуе ў вашым мозгу, каб аднавіць раўнавагу, калі ваша сістэма кантролю рухаў парушаецца.

Гэты прэпарат належыць да групы, якая называецца антыхалінергічнымі сродкамі, што азначае, што ён блакуе пэўныя хімічныя сігналы ў вашым мозгу, якія могуць выклікаць непажаданыя руху цягліц. Нягледзячы на тое, што ён існуе ўжо дзесяцігоддзі і дапамог многім людзям аднавіць больш плыўныя рухі, важна разумець, як ён працуе і чаго чакаць.

Што такое трыхексіфенідыл?

Трыхексіфенідыл - гэта пероральный прэпарат, які выпускаецца ў форме таблетак і дзейнічае, блакуючы ацэтылхалін, хімічны месенджар у вашым мозгу. Калі ацэтылхалін становіцца гіперактыўным у параўнанні з іншым хімічным рэчывам мозгу, якое называецца дафамін, гэта можа выклікаць скаванасць цягліц, тремор і іншыя праблемы з рухам.

Блакуючы некаторыя з гэтых сігналаў ацэтылхаліну, трыхексіфенідыл дапамагае аднавіць больш збалансаванае хімічнае асяроддзе ў вашым мозгу. Гэта аднаўленне раўнавагі дазваляе вашым цягліцам расслабляцца, а вашым рухам станавіцца больш плыўнымі і кантраляванымі.

Прэпарат выпускаецца як у таблетках неадкладнага вызвалення, якія дзейнічаюць хутка, так і ў капсулах з падоўжаным вызваленнем, якія забяспечваюць больш працяглы эфект на працягу дня. Ваш лекар выбера правільную форму ў залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб і характару сімптомаў.

Для чаго выкарыстоўваецца трыхексіфенідыл?

Трыхексіфенідыл у першую чаргу лечыць парушэнні рухаў, якія ўзнікаюць, калі хімічны баланс вашага мозгу парушаецца. Яго найбольш часта прызначаюць пры сімптомах хваробы Паркінсана і выкліканых лекамі праблемах з рухам.

Лекарства дапамагае пры некалькіх канкрэтных станах, якія ўплываюць на вашу здольнасць нармальна рухацца:

• Трэмар і рыгіднасць цягліц пры хваробе Паркінсона
• Медыкаментозны паркінсанізм, выкліканы антыпсіхатычнымі прэпаратамі
• Вострая дыстанія (раптоўныя цягліцавыя спазмы і скарачэнні)
• Позняя дыскінезія ў некаторых выпадках
• Постэнцэфалітычны паркінсанізм

Многія людзі лічаць яго асабліва карысным для памяншэння трэмару тыпу «катання таблеткі», распаўсюджанага пры хваробе Паркінсона, і рыгіднасці цягліц, якая можа ўскладняць паўсядзённую дзейнасць. Ён таксама можа дапамагчы пры слінаццёку і некаторых цяжкасцях з маўленнем, звязаных з гэтымі станамі.

У больш рэдкіх выпадках лекары могуць прызначаць трыхексіфенідыл пры іншых рухальных расстройствах, такіх як хвароба Вільсана або некаторыя формы дыстаніі, хоць гэтыя выпадкі прымянення менш распаўсюджаныя і патрабуюць спецыялізаванага медыцынскага нагляду.

Як працуе трыхексіфенідыл?

Трыхексіфенідыл дзейнічае, блакуючы рэцэптары ацэтылхаліну ў вашым мозгу, асабліва ў абласцях, якія кантралююць рух. Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным сярод метадаў лячэння рухальных расстройстваў, што азначае, што ён можа быць даволі эфектыўным, але патрабуе пільнага кантролю.

У здаровым мозгу ацэтылхалін і дафамін працуюць разам, як партнёры па танцах, каб каардынаваць плыўныя рухі. Калі ўзровень дафаміну падае (як пры хваробе Паркінсона) або калі некаторыя лекі блакуюць дафамін, ацэтылхалін становіцца дамінуючым і выклікае такія праблемы, як трэмар і рыгіднасць.

Зніжаючы актыўнасць ацэтылхаліну, трыхексіфенідыл дапамагае аднавіць гэты далікатны баланс. Прэпарат звычайна пачынае дзейнічаць на працягу 1-2 гадзін пасля прыёму, а эфект доўжыцца каля 6-12 гадзін у залежнасці ад таго, прымаеце вы формы неадкладнага вызвалення або формы з падоўжаным вызваленнем.

Важна разумець, што трыхексіфенідыл не вылечвае асноўнае захворванне, а хутчэй кіруе сімптомамі, паляпшаючы хімічны баланс у вашым мозгу. Вось чаму паслядоўнае штодзённае ўжыванне звычайна неабходна для падтрымання кантролю над сімптомамі.

Як я павінен прымаць трыхексіфенідыл?

Прымайце трыхексіфенідыл дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна пачынаючы з нізкай дозы, якая паступова павялічваецца з часам. Большасць людзей прымаюць яго 3-4 разы на дзень з таблеткамі неадкладнага вызвалення або 1-2 разы на дзень з капсуламі з падоўжаным вызваленнем.

Вы можаце прымаць гэты прэпарат з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы паменшыць засмучэнне страўніка, калі вы адчуваеце такое. Калі вы вырашыце прымаць яго з ежай, паспрабуйце прытрымлівацца аднаго і таго ж часу, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашай сістэме.

Вось некалькі практычных парад па бяспечным прыёме трыхексіфенідылу:

• Прымайце яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны кантроль сімптомаў
• Пачніце з самай нізкай эфектыўнай дозы і павялічвайце яе паступова, як паказана
• Не здрабняйце і не разжоўвайце капсулы з падоўжаным вызваленнем
• Прытрымвайцеся паслядоўнага рэжыму, каб дапамагчы запомніць свае дозы
• Заставайцеся добра гідратаванымі, бо лекі могуць выклікаць сухасць у роце

Ніколі не спыняйце прыём трыхексіфенідылу раптоўна, бо гэта можа выклікаць сімптомы адмены і раптоўнае вяртанне вашых праблем з рухамі. Заўсёды працуйце са сваім лекарам, каб паступова зніжаць дозу, калі вам трэба спыніць прыём лекаў.

Як доўга я павінен прымаць трыхексіфенідыл?

Працягласць лячэння трыхексіфенідылам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага асноўнага стану і індывідуальнай рэакцыі. Некаторым людзям гэта неабходна на працягу некалькіх месяцаў, у той час як іншым патрабуецца доўгатэрміновае лячэнне на працягу многіх гадоў.

Пры выкліканых лекамі парушэннях рухаў вам можа спатрэбіцца трыхексіфенідыл толькі часова, пакуль ваш арганізм прыстасоўваецца да псіхіятрычных лекаў або пакуль гэтыя лекі змяняюцца. У гэтых выпадках лячэнне можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў.

Пры хваробе Паркінсана або іншых хранічных парушэннях рухаў трыхексіфенідыл часта з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вы будзеце прымаць на працягу многіх гадоў. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці працягваюць перавагі перавышаць любыя пабочныя эфекты, і можа з часам карэктаваць вашу дозу або разглядаць альтэрнатывы.

Некаторыя людзі заўважаюць, што лекі з часам становяцца менш эфектыўнымі, з'ява, якая называецца талерантнасцю. Калі гэта адбываецца, ваш лекар можа часова паменшыць дозу, перайсці на іншыя лекі або дадаць іншыя метады лячэння ў ваш рэжым.

Якія пабочныя эфекты трыгексіфенідылу?

Як і ўсе лекі, трыгексіфенідыл можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты звязаны з яго антыхалінергічнымі ўласцівасцямі і звычайна бываюць лёгкімі або ўмеранымі.

Агульныя пабочныя эфекты, з якімі многія людзі могуць справіцца, ўключаюць:

• Сухасць у роце (вельмі часта)
• Раздвоенасць у вачах або цяжкасці з факусоўкай
• Завала
• Дрымотнасць або галавакружэнне
• Млоснасць або засмучэнне страўніка
• Цяжкасці з мачавыпусканнем
• Разгубленасць або праблемы з памяццю, асабліва ў пажылых людзей

Большасць з гэтых пабочных эфектаў паляпшаюцца, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў, або імі можна кіраваць з дапамогай простых стратэгій, такіх як падтрыманне гідратацыі, выкарыстанне штучных слёз або ўжыванне прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць моцную разгубленасць, галюцынацыі, пачашчанае сэрцабіцце, моцны завала, немагчымасць мачавыпускання або прыкметы цеплавога ўдару (паколькі лекі могуць паўплываць на здольнасць вашага цела рэгуляваць тэмпературу).

Рэдкія, але патэнцыйна сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць глаўкому з закрытым вуглом, цяжкія алергічныя рэакцыі або значныя змены сардэчнага рытму. Калі вы адчуваеце боль у грудзях, моцную цяжкасць дыхання або раптоўныя змены зроку, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Каму не варта прымаць трыгексіфенідыл?

Некаторым людзям варта пазбягаць трыгексіфенідылу з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэта лекі.

Вам не варта прымаць трыгексіфенідыл, калі ў вас ёсць:

• Вузкавугольная глаўкома
• Тяжкі язвавы каліт
• Міастэнія гравіс
• Тяжкая хвароба нырак або печані
• Павелічэнне прастаты, якое выклікае праблемы з мачавыпусканнем
• Вядомая алергія на трыхексіфенідыл або падобныя лекі

Асаблівая асцярожнасць неабходна для пажылых людзей, паколькі яны больш адчувальныя да антыхалінергічных пабочных эфектаў, такіх як разгубленасць, праблемы з памяццю і падзенні. Людзі з сардэчнымі захворваннямі, лёгкай глаўкомай або лёгкім павелічэннем прастаты ўсё яшчэ могуць прымаць лекі, але ім патрабуецца больш пільны кантроль.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, абмяркуйце рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі бяспека трыхексіфенідылу падчас цяжарнасці не цалкам устаноўлена. Лекі могуць пранікаць у грудное малако і могуць паўплываць на дзіця, якое корміцца грудзьмі.

Гандлёвыя назвы трыхексіфенідылу

Трыхексіфенідыл даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць найбольш часта прызначаецца агульная версія. Найбольш вядомая гандлёвая назва - Artane, якая існуе на працягу многіх дзесяцігоддзяў.

Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Apo-Trihex, Trihexane і розныя агульныя формы ад розных вытворцаў. Усе формы ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент і працуюць аднолькава, хоць некаторыя людзі могуць заўважыць невялікія адрозненні ў тым, як хутка яны ўсмоктваюцца або як доўга яны дзейнічаюць.

Ваша аптэка можа замяніць розныя агульныя версіі, калі ваш лекар не ўкажа пэўную марку. Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў тым, як дзейнічае лекі пры пераходзе паміж маркамі, паведаміце свайму лекару, каб яны маглі ўнесці неабходныя карэктывы.

Альтэрнатывы трыхексіфенідылу

Існуе некалькі альтэрнатыў трыхексіфенідылу для лячэння рухальных расстройстваў, кожная са сваімі перавагамі і меркаваннямі. Ваш лекар можа прапанаваць альтэрнатывы, калі трыхексіфенідыл не працуе добра для вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты.

Іншыя антыхалінергічныя лекі ўключаюць бензатропін (Cogentin) і біперыдэн, якія дзейнічаюць аналагічна, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў. Некаторыя людзі лепш пераносяць адзін, чым іншы, таму пераключэнне паміж імі можа быць карысным.

Спецыяльна для хваробы Паркінсана альтэрнатывамі з'яўляюцца:

• Карбідопа-леводапа (залаты стандарт лячэння хваробы Паркінсана)
• Агоністы дофаміна, такія як праміпексол або ропінірол
• Інгібітары MAO-B, такія як разагілін або селегілін
• Інгібітары COMT, такія як энтакапон
• Амантадзін для кантролю тремору

Для выкліканых лекамі парушэнняў рухаў альтэрнатывы могуць уключаць зніжэнне дозы лекаў, якія выклікаюць парушэнні, пераход на іншыя псіхіятрычныя лекі або выкарыстанне іншых метадаў лячэння парушэнняў рухаў, такіх як тэтрабеназін або дэўтэтрабеназін.

Ці лепшы трыхексіфенідыл за бензатропін?

І трыхексіфенідыл, і бензатропін з'яўляюцца эфектыўнымі антыхалінергічнымі лекамі, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні, якія робяць адзін патэнцыйна лепшым за іншы для пэўных людзей. Выбар паміж імі залежыць ад вашых канкрэтных сімптомаў, пераноснасці пабочных эфектаў і патрэбаў ладу жыцця.

Трыхексіфенідыл часта лічыцца больш эфектыўным для кантролю тремору і можа лепш працаваць для людзей з пераважна сімптомамі, звязанымі з треморам. Ён таксама даступны ў формах з падоўжаным вызваленнем, што можа быць больш зручным для некаторых людзей, якія аддаюць перавагу менш частае дазаванне.

Бензатропін, з іншага боку, можа выклікаць менш разгубленасці і праблем з памяццю ў пажылых людзей і даступны ў выглядзе ін'екцый для экстранага лячэння вострых парушэнняў рухаў. Ён таксама, як правіла, выклікае менш сухасці ў роце ў некаторых людзей.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш узрост, іншыя захворванні, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашы канкрэтныя сімптомы пры выбары паміж гэтымі варыянтамі. Некаторыя людзі могуць нават паспрабаваць абодва, каб убачыць, які з іх лепш працуе ў іх канкрэтнай сітуацыі.

Частыя пытанні аб трыхексіфенідыле

Пытанне 1. Ці бяспечны трыхексіфенідыл пры сардэчных захворваннях?

Трыхексіфенідыл можна выкарыстоўваць людзям з сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе пільнага кантролю і карэкціроўкі дозы. Лекарства часам можа выклікаць змены сардэчнага рытму або павялічыць частату сардэчных скарачэнняў, таму ваш лекар павінен будзе ўзважыць карысць і патэнцыйныя рызыкі.

Калі ў вас ёсць сардэчныя захворванні, ваш лекар, верагодна, пачне з меншай дозы і будзе больш пільна кантраляваць функцыю вашага сэрца. Яны таксама могуць рэкамендаваць рэгулярныя праверкі сардэчнага рытму, асабліва пры пачатку прыёму лекаў або павелічэнні дозы.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца, такімі як цяжкая сардэчная недастатковасць або небяспечныя арытміі, магчыма, спатрэбіцца цалкам пазбягаць трыхексіфенідылу або выкарыстоўваць яго толькі пад вельмі пільным медыцынскім наглядам. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб любых праблемах з сэрцам, перш чым пачаць прымаць гэта лекі.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат трыхексіфенідылу?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат трыхексіфенідылу, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Перадазіроўка можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы, якія могуць з'явіцца не адразу.

Прыкметы перадазіроўкі трыхексіфенідылу ўключаюць моцную разгубленасць, галюцынацыі, пачашчанае сэрцабіцце, абцяжаранае дыханне, моцную сухасць у роце, немагчымасць мачавыпускання, высокую тэмпературу або страту прытомнасці. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай экстранай медыцынскай дапамогі.

Чакаючы медыцынскай дапамогі, захоўвайце спакой і не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі толькі вам не было спецыяльна загадана медыцынскімі работнікамі. Трымайце бутэльку з лекамі з сабой, каб паказаць медыцынскім работнікам, што і колькі вы прынялі.

Каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак, усталёўкі сігналізацыі на тэлефоне або просьбы да членаў сям'і дапамагчы вам адсочваць графік прыёму лекаў.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу трыхексіфенідылу?

Калі вы прапусцілі дозу трыхексіфенідылу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Калі вы прымаеце таблеткі неадкладнага вызвалення і прайшло больш за 2-3 гадзіны з моманту прапушчанай дозы, вы можаце прапусціць яе і пачакаць наступнай звычайнай дозы. Для капсул з падоўжаным вызваленнем акно больш доўгае, але не прымайце прапушчаную дозу, калі да наступнай запланаванай дозы засталося менш за 6 гадзін.

Прапуск выпадковых доз звычайна не выклікае сур'ёзных праблем, але вы можаце заўважыць часовае вяртанне сімптомаў рухаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём трыхексіфенідылу?

Вы павінны спыніць прыём трыхексіфенідылу толькі пад наглядам лекара, бо раптоўнае спыненне можа выклікаць сімптомы адмены і хуткае вяртанне праблем з рухамі. Рашэнне аб спыненні залежыць ад вашага асноўнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Для часовых станаў, такіх як выкліканыя лекамі парушэнні рухаў, вы можаце спыніць прыём трыхексіфенідылу пасля ліквідацыі асноўнай прычыны. Ваш лекар звычайна будзе паступова зніжаць дозу на працягу некалькіх тыдняў, каб прадухіліць сімптомы адмены.

Для хранічных станаў, такіх як хвароба Паркінсана, спыненне прыёму трыхексіфенідылу можа быць разгледжана, калі пабочныя эфекты становяцца праблематычнымі або калі іншыя метады лячэння аказваюцца больш эфектыўнымі. Аднак многія людзі працягваюць прымаць яго доўгатэрмінова ў рамках свайго агульнага плана лячэння.

Агульныя сімптомы адмены ўключаюць трывогу, бессань, млоснасць і хуткае вяртанне сімптомаў рухаў. Іх можна звесці да мінімуму, паступова зніжаючы дозу пад наглядам лекара, а не спыняючы раптоўна.

Пытанне 5. Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму трыхексіфенідылу?

Лепш за ўсё пазбягаць алкаголю або значна абмежаваць яго ўжыванне падчас прыёму трыхексіфенідылу, бо абодва рэчывы могуць выклікаць дрымотнасць, разгубленасць і праблемы з каардынацыяй. Пры спалучэнні гэтыя эфекты могуць быць небяспечнымі і павялічыць рызыку падзенняў або няшчасных выпадкаў.

Алкаголь таксама можа пагоршыць многія пабочныя эфекты трыхексіфенідылу, у тым ліку сухасць у роце, завалы і цяжкасці з мачавыпусканнем. Спалучэнне таксама можа пагоршыць вашу ацэнку і памяць больш, чым любое рэчыва паасобку.

Калі вы вырашыце зрэдку ўжываць алкаголь, пачніце з вельмі невялікіх колькасцяў, каб паглядзець, як рэагуе ваш арганізм, і ніколі не сядайце за руль у нецвярозым стане і не кіруйце механізмамі. Заўсёды абмяркоўвайце ўжыванне алкаголю са сваім лекарам, бо ён можа даць індывідуальныя парады, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і іншых лекаў, якія вы прымаеце.