Што такое урафалітрапін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Урафалітрапін - гэта лекі ад бясплоддзя, якое змяшчае фалікуластымулюючы гармон (ФСГ), натуральны гармон, які выпрацоўваецца вашым арганізмам, каб дапамагчы развіццю яйкаклетак у жанчын і спермы ў мужчын. Гэты прэпарат здабываецца з мачы жанчын у постменопаузе і ачышчаецца для стварэння лекаў, якія могуць дапамагчы парам, якія змагаюцца з зачаццем.

Калі вы сутыкаецеся з праблемамі з фертыльнасцю, вы не самотныя, і ёсць эфектыўныя метады лячэння. Урафалітрапін дзейнічае, імітуючы натуральныя гармональныя сігналы вашага арганізма, даючы вашай рэпрадуктыўнай сістэме дадатковую падтрымку, якая можа спатрэбіцца для аптымальнага функцыянавання.

Для чаго выкарыстоўваецца урафалітрапін?

Урафалітрапін дапамагае жанчынам, якія маюць праблемы з авуляцыяй або выпрацоўкай спелых яйкаклетак. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты прэпарат, калі вашым яечнікам патрэбна дадатковая стымуляцыя для вызвалення яйкаклетак падчас лячэння бясплоддзя, напрыклад, экстракарпаральнага апладнення (ЭКА) або ўнутрыматачнай інсемінацыі (УМІ).

Для жанчын гэты прэпарат асабліва карысны, калі ў вас ёсць такія захворванні, як сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ), гіпаталамічная аменарэя або іншыя гарманальныя парушэнні, якія ўплываюць на развіццё яйкаклетак. Ён таксама выкарыстоўваецца, калі вы праходзіце дапаможныя рэпрадуктыўныя тэхналогіі, дзе патрабуецца некалькі яйкаклетак.

У мужчын урафалітрапін можа дапамагчы павялічыць выпрацоўку спермы, калі нізкая колькасць спермы выклікана гарманальнай недастатковасцю. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць гэта лячэнне для вашай канкрэтнай сітуацыі пасля дбайнага тэсціравання і ацэнкі.

Як працуе урафалітрапін?

Урафалітрапін дзейнічае, непасрэдна забяспечваючы ваш арганізм ФСГ, гармонам, адказным за стымуляцыю вашых яечнікаў для развіцця і паспявання яйкаклетак. Думайце пра гэта як пра забеспячэнне вашай рэпрадуктыўнай сістэмы канкрэтным сігналам, які ёй патрэбны, каб усё пачало рухацца.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным сродкам для лячэння бясплоддзя. Ён больш эфектыўны, чым пероральные прэпараты ад бясплоддзя, такія як кломіфен, але менш складаны, чым некаторыя іншыя ін'екцыйныя гармоны. ФСГ у урофалітрапіне звязваецца з рэцэптарамі ў вашых яечніках, выклікаючы рост фалікулаў, якія змяшчаюць вашы яйкаклеткі.

Па меры росту фалікулаў яны выпрацоўваюць эстраген, які рыхтуе слізістую абалонку маткі да патэнцыйнай цяжарнасці. Ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць гэты працэс з дапамогай аналізаў крыві і ультрагуку, каб пераканацца, што лекі дзейнічаюць эфектыўна і бяспечна.

Як я павінен прымаць урофалітрапін?

Урофалітрапін ўводзяць у выглядзе ін'екцыі альбо пад скуру (падскурна), альбо ў мышцу (нутрымышачна). Ваш лекар навучыць вас ці вашага партнёра, як бяспечна рабіць гэтыя ін'екцыі дома, альбо вы можаце атрымаць іх у кабінеце лекара.

Час ін'екцый мае вырашальнае значэнне для поспеху. Звычайна вы пачнеце прымаць урофалітрапін у пэўныя дні менструальнага цыклу, звычайна з 2 па 5 дзень, як паказаў ваш спецыяліст па фертыльнасці. Дакладны графік залежыць ад вашага індывідуальнага пратаколу лячэння.

Вам не трэба прымаць гэты прэпарат з ежай, бо яго ўводзяць ін'екцыйна, але важна прымаць яго ў адзін і той жа час кожны дзень. Захоўвайце неадкрытыя флаконы ў халадзільніку і дайце ім дасягнуць пакаёвай тэмпературы перад ін'екцыяй, каб паменшыць дыскамфорт.

Ваш лекар дасць падрабязныя інструкцыі па чаргаванні месцаў ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне. Агульныя ўчасткі ін'екцый ўключаюць сцягно, жывот або плячо. Заўсёды выкарыстоўвайце новую, стэрыльную іголку для кожнай ін'екцыі і правільна ўтылізуйце выкарыстаныя іголкі ў кантэйнеры для вострых прадметаў.

Як доўга я павінен прымаць урофалітрапін?

Большасць жанчын прымаюць урофалітрапін на працягу 7-14 дзён падчас кожнага цыклу лячэння. Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і ультрагуку, каб вызначыць дакладную працягласць, якая падыходзіць менавіта вам.

Працягласць лячэння залежыць ад таго, як хутка развіваюцца вашы фалікулы і дасягаюць адпаведнага памеру. Некаторыя жанчыны хутка рэагуюць на працягу тыдня, у той час як іншым можа спатрэбіцца да двух тыдняў штодзённых ін'екцый. Ваш спецыяліст па фертыльнасці адрэгулюе графік лячэння ў залежнасці ад вашай індывідуальнай рэакцыі.

Вам, верагодна, спатрэбіцца некалькі цыклаў лячэння для дасягнення цяжарнасці. Многім парам патрабуецца 3-6 цыклаў лячэння, хоць гэта моцна вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Ваш лекар абмяркуе рэалістычныя чаканні і тэрміны, зыходзячы з вашага канкрэтнага дыягназу фертыльнасці.

Якія пабочныя эфекты урофалітрапіну?

Як і любыя лекі, урофалітрапін можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і кіраваныя, і ваша каманда аховы здароўя будзе ўважліва кантраляваць вас на працягу ўсяго лячэння.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць лёгкі дыскамфорт у месцы ін'екцыі, напрыклад, пачырваненне, ацёк або хваравітасць. Яны звычайна праходзяць на працягу некалькіх гадзін і могуць быць зведзены да мінімуму шляхам чаргавання месцаў ін'екцый і нанясення лёду перад ін'екцыяй.

Вось больш частыя пабочныя эфекты, пра якія вы павінны ведаць:

• Галаўныя болі і лёгкая стомленасць
• Ўздуцце жывата і дыскамфорт у жываце
• Хваравітасць грудзей
• Змены настрою або эмацыйная адчувальнасць
• Млоснасць або лёгкае засмучэнне страўніка
• Прылівы або начная потлівасць

Гэтыя сімптомы часта адлюстроўваюць раннія прыкметы цяжарнасці або моцны ПМС, што можа быць эмацыйна складаным падчас лячэння фертыльнасці. Памятайце, што наяўнасць гэтых пабочных эфектаў не прадказвае поспеху або няўдачы вашага лячэння.

Больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія ўскладненні могуць уключаць сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў (СГЯ), калі вашы яечнікі небяспечна павялічваюцца і вырабляюць занадта шмат яйцеклетак.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль у жываце або ацёк
• Хуткі набор вагі (больш за 2 фунты ў дзень)
• Цяжкасць дыхання або дыхавіца
• Моцная млоснасць і ваніты
• Зніжэнне мачавыпускання
• Моцныя галаўныя болі са зменамі зроку

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб СГЯЯ або іншых сур'ёзных ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Ваша клініка фертыльнасці дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі аб тым, калі неабходна неадкладна звярнуцца да іх.

Каму не варта прымаць урофалітрапін?

Урофалітрапін падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя захворванні робяць гэты прэпарат небяспечным або менш эфектыўным.

Не варта прымаць урофалітрапін, калі вы ўжо цяжарныя або корміце грудзьмі. Ваш лекар пацвердзіць, што вы не цяжарныя, перш чым пачаць лячэнне, і можа парэкамендаваць аналізы на цяжарнасць на працягу ўсяго цыклу.

Некалькі медыцынскіх станаў робяць урофалітрапін недарэчным або рызыкоўным:

• Кісты яечнікаў або павялічаныя яечнікі (калі толькі з-за СПКЯ)
• Невытлумачальнае вагінальнае крывацёк
• Захворванні шчытападобнай залозы або наднырачнікаў, якія не кантралююцца належным чынам
• Пухліны яечніка, грудзей, маткі, гіпаталамуса або гіпофізу
• Першасная недастатковасць яечнікаў (калі яечнікі цалкам перасталі працаваць)
• Тяжкая хвароба нырак або печані

Калі ў вас у анамнезе былі тромбы, інсульт або сардэчныя захворванні, ваш лекар старанна ўзважыць рызыкі і перавагі. Некаторыя жанчыны з гэтымі захворваннямі ўсё яшчэ могуць выкарыстоўваць урофалітрапін пад строгім медыцынскім наглядам.

Ваш узрост таксама можа паўплываць на тое, ці падыходзіць гэты прэпарат. Нягледзячы на ​​тое, што строгага ўзроставага абмежавання няма, паказчыкі поспеху, як правіла, значна зніжаюцца пасля 42 гадоў, а рызыкі могуць павялічыцца.

Гандлёвыя назвы урофалітрапіну

Урафалітрапін даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць актыўны інгрэдыент застаецца тым жа. Найбольш распаўсюджаная гандлёвая назва - Bravelle, якая шырока выкарыстоўваецца ў лячэнні бясплоддзя на працягу многіх гадоў.

Іншыя гандлёвыя назвы ўключаюць Fertinex, хоць гэтая канкрэтная формула была знята з вытворчасці на некаторых рынках. Ваша аптэка можа мець агульныя версіі урафалітрапіну, якія ўтрымліваюць той жа актыўны гармон, але могуць быць таннейшымі.

Версія, якую вы атрымаеце, брэндавая або агульная, істотна не ўплывае на эфектыўнасць лекаў. Аднак важна паслядоўна выкарыстоўваць адзін і той жа брэнд на працягу ўсяго цыклу лячэння, каб забяспечыць паслядоўнае дазаванне і рэакцыю.

Альтэрнатывы урафалітрапіну

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць стымуляваць авуляцыю, калі урафалітрапін вам не падыходзіць. Ваш лекар можа парэкамендаваць рэкамбінантныя лекі ФСГ, такія як Gonal-F або Follistim, якія з'яўляюцца сінтэтычнымі версіямі таго ж гармона.

Гэтыя сінтэтычныя альтэрнатывы часта выклікаюць менш алергічных рэакцый, паколькі яны не атрыманы з чалавечай мачы. Яны таксама пастаўляюцца ў зручных шпрыц-ручках, якія некаторыя пацыенты лічаць прасцей у выкарыстанні, чым традыцыйныя флаконы і шпрыцы.

Для менш інтэнсіўнага лячэння ваш лекар можа прапанаваць пачаць з пероральных лекаў, такіх як цытрат кламіфену (Clomid) або летразол (Femara). Гэтыя таблеткі лягчэй прымаць і танней, хоць яны могуць быць не такімі эфектыўнымі для жанчын, якім патрабуецца больш моцная стымуляцыя яечнікаў.

Чалавечы менопаузальны гонадатропін (hMG) - яшчэ адзін ін'екцыйны варыянт, які змяшчае як ФСГ, так і лютэінізуючы гармон (LH). Такія лекі, як Menopur або Repronex, могуць быць больш прыдатнымі, калі вам патрэбныя абодва гармоны для аптымальнай рэакцыі.

Ці лепш урафалітрапін, чым кламіфен?

Урафалітрапін і кламіфен працуюць па-рознаму і падыходзяць для розных сітуацый. Кламіфен, як правіла, з'яўляецца першай лініяй лячэння, таму што яго прымаюць перорально, і ён менш інвазіўны, чым ін'екцыі.

Урафалітрапін звычайна больш эфектыўны, чым кламіфен, для жанчын, якія не адрэагавалі на пероральные лекі або якім патрэбны больш дакладны кантроль над стымуляцыяй яечнікаў. Ён асабліва пераўзыходзіць для цыклаў ЭКА, дзе патрабуецца некалькі яйкаклетак.

Аднак, «лепш» залежыць ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Кламіфен можа быць цалкам прыдатным, калі вы толькі пачынаеце лячэнне бясплоддзя і маеце лёгкія праблемы з авуляцыяй. Ён таксама значна танней і не патрабуе штодзённых ін'екцый.

Ваш лекар звычайна спачатку паспрабуе кламіфен, калі ў вас няма пэўных станаў, якія робяць урафалітрапін лепшым першапачатковым выбарам. Рашэнне залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост, дыягназ, папярэдняя гісторыя лячэння і страхавое пакрыццё.

Часта задаваемыя пытанні пра Урафалітрапін

Ці бяспечны Урафалітрапін для жанчын з СПКЯ?

Так, урафалітрапін можа быць бяспечным і эфектыўным для жанчын з СПКЯ, але патрабуе пільнага кантролю. Жанчыны з СПКЯ маюць больш высокую рызыку развіцця сіндрому гіперстымуляцыі яечнікаў (СГЯ), таму што іх яечнікі, як правіла, больш адчувальныя да лекаў ад бясплоддзя.

Ваш лекар, верагодна, пачне з меншай дозы і будзе часцей кантраляваць вас з дапамогай аналізаў крыві і ультрагуку. Мэта складаецца ў тым, каб стымуляваць вашы яечнікі дастаткова, каб вырабіць спелыя яйкаклеткі, не выклікаючы небяспечнай гіперстымуляцыі.

Многія жанчыны з СПКЯ дасягаюць паспяховай цяжарнасці з дапамогай урафалітрапіну, асабліва калі папярэдняе лячэнне пероральнымі лекамі не спрацавала. Ваш спецыяліст па фертыльнасці створыць персаналізаваны пратакол, які мінімізуе рызыкі, максімізуючы вашы шанцы на зачацце.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстала занадта шмат Урафалітрапіну?

Калі вы выпадкова ўвялі занадта шмат урафалітрапіну, неадкладна звяжыцеся са сваёй клінікай фертыльнасці, нават калі гэта пасля працоўнага часу. Большасць клінік маюць паслугі па выкліку для надзвычайных сітуацый з лекамі, як гэтая.

Перадазіроўка можа павялічыць рызыку сіндрому гіперстымуляцыі яечнікаў, таму ваш лекар захоча ўважліва назіраць за вамі з дапамогай аналізаў крыві і ультрагуку. Яны могуць адрэгуляваць вашы астатнія дозы або часова спыніць лячэнне ў залежнасці ад таго, колькі дадатковага лекі вы атрымалі.

Не панікуйце, калі гэта адбудзецца - памылкі ў леках здараюцца часцей, чым вы можаце сабе ўявіць, і ваша медыцынская каманда мае досвед у кіраванні такімі сітуацыямі. Будзьце шчырымі наконт таго, колькі дадатковага лекі вы прынялі, каб яны маглі забяспечыць найлепшы догляд.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу урофалітрапіну?

Калі вы прапусцілі дозу урофалітрапіну, як мага хутчэй звяжыцеся са сваёй клінікай фертыльнасці для атрымання рэкамендацый. Час прыёму лекаў для фертыльнасці мае вырашальнае значэнне, таму не спрабуйце самастойна прыняць рашэнне аб тым, ці варта прымаць познюю дозу.

Як правіла, калі вы ўспомніце на працягу некалькіх гадзін пасля запланаванага часу ін'екцыі, ваш лекар можа сказаць вам неадкладна прыняць прапушчаную дозу. Аднак, калі прайшло шмат гадзін або блізка да вашай наступнай запланаванай дозы, яны могуць адрэгуляваць ваш пратакол.

Ніколі не падвойвайце дозы без медыцынскіх рэкамендацый, бо гэта можа прывесці да празмернай стымуляцыі. Ваша каманда па фертыльнасці дапаможа вызначыць найлепшы курс дзеянняў, зыходзячы з таго, дзе вы знаходзіцеся ў сваім цыкле лячэння і як ваша цела рэагуе.

Калі я магу спыніць прыём урофалітрапіну?

Вы спыніце прыём урофалітрапіну, калі ваш лекар вызначыць, што вашы фалікулы дасягнулі адпаведнага памеру і сталасці. Гэта рашэнне заснавана на ўзроўні гармонаў у крыві і вымярэннях ультрагуку, а не на загадзя вызначанай колькасці дзён.

Як правіла, вы атрымаеце «трыгерны ўкол» ХГЧ (харыёнічны гонадатрапін чалавека), каб выклікаць авуляцыю, як толькі вашы фалікулы будуць гатовыя. Звычайна гэта адбываецца праз 7-14 дзён лячэння урофалітрапінам, але дакладны час вар'іруецца для кожнага чалавека.

Калі ваш цыкл неабходна адмяніць з-за дрэннага адказу або рызыкі празмернай стымуляцыі, ваш лекар таксама спыніць прыём лекаў. Не спыняйце прыём урофалітрапіну самастойна без медыцынскіх рэкамендацый, бо гэта можа прывесці да марнавання ўсяго цыклу лячэння.

Ці можна займацца спортам падчас прыёму урофалітрапіну?

Лёгкія і ўмераныя фізічныя нагрузкі, як правіла, бяспечныя падчас прыёму урофалітрапіну, але вам трэба будзе пазбягаць інтэнсіўных трэніровак або заняткаў, якія могуць выклікаць траўму яечнікаў. Паколькі вашы яечнікі павялічваюцца падчас лячэння, яны становяцца больш уразлівымі да траўмаў.

Хада, мяккая ёга і лёгкае плаванне звычайна ў парадку, але пазбягайце бегу, падняцця цяжараў або любой дзейнасці, якая ўключае скачкі або раптоўныя рухі. Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з таго, як вашы яечнікі рэагуюць на лячэнне.

Пазней у вашым цыкле лячэння, асабліва пасля ін'екцыі трыгера, вам можа спатрэбіцца цалкам пазбягаць фізічных практыкаванняў, пакуль вы не даведаецеся, ці цяжарныя вы. Гэта дапамагае абараніць вашы павялічаныя яечнікі і любую патэнцыйную раннюю цяжарнасць.