Што такое ўракіназа: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Уракіназа - гэта моцны прэпарат, які разбурае тромбы, які лекары выкарыстоўваюць у надзвычайных сітуацыях для растварэння небяспечных тромбаў. Гэты фермент дзейнічае, расшчапляючы ніткі фібрыну, якія ўтрымліваюць тромбы разам, па сутнасці, дапамагаючы натуральнаму працэсу растварэння тромбаў у вашым целе працаваць значна хутчэй, чым звычайна.

Вы можаце атрымаць гэты прэпарат, калі ў вас узнікае небяспечнае для жыцця стан, напрыклад, масіўная тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі або цяжкі сардэчны прыступ. Нягледзячы на тое, што гэта моцнае лячэнне, разуменне таго, як яно працуе і чаго чакаць, можа дапамагчы паменшыць частку трывогі, якая ўзнікае з неабходнасцю такой інтэнсіўнай медыцынскай дапамогі.

Што такое ўракіназа?

Уракіназа - гэта натуральны фермент, які выпрацоўваецца вашым арганізмам, каб дапамагчы растварыць тромбы. Медыцынская версія - гэта сінтэтычная форма гэтага ж фермента, прызначаная для працы значна больш эфектыўна, чым тое, што робіць ваша цела самастойна.

Уявіце сабе, што вы даеце сістэме разбурэння тромбаў вашага арганізма сур'ёзны штуршок, калі яна павінна працаваць хутка. Прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца тромбалітыкамі, што літаральна азначае «растваральнікі тромбаў». Медыцынскія работнікі захоўваюць гэта лячэнне для сур'ёзных, небяспечных для жыцця сітуацый, калі тромбы блакуюць крытычныя крывяносныя пасудзіны.

У адрозненне ад некаторых лекаў, якія прадухіляюць адукацыю новых тромбаў, уракіназа фактычна расшчапляе тромбы, якія ўжо сфармаваліся. Гэта робіць яго неверагодна каштоўным у экстранай медыцыне, хоць і патрабуе пільнага кантролю з-за яго моцнага ўздзеяння.

Для чаго выкарыстоўваецца ўракіназа?

Лекары ў першую чаргу выкарыстоўваюць уракіназу для лячэння небяспечных для жыцця тромбаў у буйных крывяносных пасудзінах. Найбольш распаўсюджаная прычына, па якой вы можаце атрымаць гэты прэпарат, - гэта масіўная тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі, калі вялікі тромб блакуе прыток крыві да вашых лёгкіх.

Вось асноўныя ўмовы, калі ўракіназа становіцца крытычным варыянтам лячэння:

• Масіўная тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі, якая выклікае цяжкія праблемы з дыханнем або нагрузку на сэрца
• Востры інфаркт міякарда (сардэчны прыступ) на працягу першых некалькіх гадзін, калі іншыя метады лячэння не падыходзяць
• Тяжкі тромбоз глыбокіх вен, які пагражае захаванню канечнасці
• Заблакаваныя дыялізныя катетары або іншыя медыцынскія прылады
• Артэрыяльны тромбоз у крытычных месцах, такіх як артэрыі мозгу

Ваша медыцынская брыгада будзе разглядаць пытанне аб выкарыстанні урокіназы толькі тады, калі карысць відавочна перавышае рызыкі. Звычайна гэта азначае, што вы сутыкаецеся з сітуацыяй, калі тромб стварае непасрэдную пагрозу для вашага жыцця або канечнасці, а больш мяккія метады лячэння альбо не будуць працаваць дастаткова хутка, альбо не падыходзяць для вашага канкрэтнага выпадку.

Як працуе урокіназа?

Урокіназа дзейнічае шляхам пераўтварэння плазмінагена, бялку ў вашай крыві, у плазмін, які з'яўляецца натуральным ферментам вашага арганізма, які растварае тромбы. Гэты працэс па сутнасці павялічвае здольнасць вашага арганізма расшчапляць фібрынавую сетку, якая ўтрымлівае тромбы.

Лекарства лічыцца моцным, хуткадзейным метадам лячэння. На працягу некалькіх гадзін пасля яго атрымання вы можаце пачаць бачыць паляпшэнні, калі тромб пачне растварацца. Гэта хуткае дзеянне з'яўляецца як яго найбольшай сілай, так і прычынай таго, што яно патрабуе такога пільнага кантролю ў бальніцы.

У адрозненне ад прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў і прадухіляюць адукацыю новых тромбаў, урокіназа актыўна атакуе існуючыя тромбы. Фермент працуе сістэматычна, расшчапляючы тромб звонку, дазваляючы крывацёку паступова аднаўляцца ў здзіўленай вобласці.

Як я павінен прымаць урокіназу?

Вы не будзеце прымаць урокіназу дома - гэты прэпарат ўводзяць толькі ў бальніцах праз нутравенную лінію непасрэдна ў ваш крываток. Ваша медыцынская брыгада будзе займацца ўсімі аспектамі ўвядзення, але разуменне працэсу можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным.

Лекарства паступаюць у выглядзе парашка, які медсёстры змешваюць са стэрыльнай вадой непасрэдна перад увядзеннем. Ваша медыцынская брыгада ўставіць нутравенны катетар, звычайна ў руку, і лекі будуць павольна паступаць у ваш крываток на працягу некалькіх гадзін.

Падчас лячэння вы, верагодна, будзеце знаходзіцца ў падраздзяленні з пільным наглядам, дзе персанал зможа сачыць за любымі зменамі ў вашым стане. Вам не трэба будзе турбавацца аб часе або дазоўцы – ваша медыцынская брыгада кіруе ўсім, пакуль вы засяроджваецеся на адпачынку і выздараўленні.

Як доўга я павінен прымаць урокіназу?

Лячэнне урокіназай звычайна доўжыцца ад 12 да 24 гадзін, у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Ваш лекар вызначыць дакладную працягласць на аснове такіх фактараў, як памер і месцазнаходжанне вашага тромба, ваша агульнае здароўе і тое, як хутка тромб пачынае растварацца.

Медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вашым прагрэсам на працягу ўсяго лячэння з дапамогай розных аналізаў і сканаванняў. Калі тромб паспяхова растварыцца і вашы сімптомы палепшацца, яны могуць спыніць прыём лекаў раней. Калі вам спатрэбіцца больш часу, яны могуць падоўжыць лячэнне, заўсёды ўзважваючы перавагі і патэнцыйныя рызыкі.

Пасля заканчэння лячэння урокіназай вы, верагодна, пяройдзеце на іншыя лекі, якія разрэджваюць кроў, каб прадухіліць адукацыю новых тромбаў. Гэта наступнае лячэнне мае вырашальнае значэнне для падтрымання паляпшэнняў, дасягнутых з дапамогай урокіназы.

Якія пабочныя эфекты урокіназы?

Найбольш значная праблема з урокіназай - гэта крывацёк, паколькі лекі ўплываюць на здольнасць вашай крыві нармальна згортвацца. У той час як ваша медыцынская брыгада ўважліва сочыць за вамі, каб своечасова выявіць любыя праблемы, карысна разумець, за чым яны сочаць.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Крывацёк у месцы ўвядзення IV або ў іншых месцах праколаў
• Лёгкае з'яўленне сінякоў, чым звычайна
• Млоснасць або лёгкае засмучэнне страўніка
• Невысокая тэмпература
• Лёгкія алергічныя рэакцыі, такія як сып

Больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Ваша медыцынская брыгада навучана хутка распазнаваць іх:

• Моцнае крывацёк у любым месцы цела
• Прыкметы крывацёку ў галаўным мозгу (раптоўны моцны галаўны боль, разгубленасць, змены зроку)
• Моцныя алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам
• Незвычайнае крывацёк з дзёсен, носа або іншых абласцей
• Кроў у мачы або кале

Памятайце, што вы атрымліваеце гэта лекі ў бальнічных умовах менавіта таму, што гэтыя пабочныя эфекты могуць узнікнуць. Ваша медыцынская брыгада гатова справіцца з любымі ўскладненнямі, якія ўзнікнуць, і карысць ад растварэння небяспечнага для жыцця тромба, як правіла, перавышае гэтыя рызыкі.

Каму не варта прымаць урокіназу?

Пэўныя захворванні робяць урокіназу занадта рызыкоўнай для бяспечнага выкарыстання. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым вырашыць, ці падыходзіць вам гэта лячэнне.

Вы, як правіла, не павінны атрымліваць урокіназу, калі ў вас ёсць якое-небудзь з гэтых станаў:

• Актыўны ўнутраны крывацёк або нядаўняя сур'ёзная аперацыя на працягу апошніх 10 дзён
• Нядаўні інсульт або траўма галаўнога мозгу на працягу апошніх 3 месяцаў
• Цяжкая некантраляваная гіпертанія
• Вядомыя парушэнні крывацёку або вельмі нізкі ўзровень трамбацытаў
• Нядаўняя сур'ёзная траўма або пашкоджанне
• Цяжарнасць або нядаўнія роды
• Актыўная язвавая хвароба

Ваша медыцынская брыгада таксама ўлічыць іншыя фактары, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку, такія як ваш узрост, функцыя нырак і бягучыя лекі. Нават калі ў вас ёсць некаторыя фактары рызыкі, ваш лекар можа ўсё роўна рэкамендаваць урокіназу, калі тромб уяўляе непасрэдную пагрозу для вашага жыцця.

Гандлёвыя назвы урокіназы

У Злучаных Штатах урокіназа даступная пад гандлёвай маркай Kinlytic. Гэта найбольш распаўсюджаная форма ў бальніцах для лячэння тромбаў.

Медыкамент таксама можа быць даступны пад іншымі назвамі ў розных краінах, але Kinlytic - асноўная марка, з якой вы, верагодна, сутыкнецеся ў амерыканскіх бальніцах. Ваша медыцынская каманда будзе выкарыстоўваць тую форму, якая даступная і падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Незалежна ад гандлёвай маркі, усе лекі урокіназы працуюць аднолькава і маюць падобныя эфекты і пабочныя эфекты. Важна тое, што вы атрымліваеце лячэнне ад кваліфікаваных медыцынскіх работнікаў, якія могуць правільна вас кантраляваць.

Альтэрнатывы урокіназе

Некалькі іншых лекаў, якія разбураюць тромбы, могуць працаваць аналагічна урокіназе, і ваш лекар можа выбраць адзін з гэтых альтэрнатыў у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Найбольш распаўсюджаныя альтэрнатывы ўключаюць альтэплазу (tPA), рэтэплазу і тэнектэплазу.

Альтэплаза, таксама вядомая як тканінны плазмінаген актыватар або tPA, з'яўляецца, верагодна, найбольш шырока выкарыстоўванай альтэрнатывай. Яна дзейнічае хутчэй, чым урокіназа, але можа мець крыху большую рызыку крывацёку. Ваш лекар можа выбраць гэта, калі вам патрэбна вельмі хуткае растварэнне тромбаў.

Пры некаторых захворваннях ваша медыцынская каманда можа спачатку разгледзець менш агрэсіўныя метады лячэння, такія як разрэджвальнікі крыві, як гепарын, або новыя лекі, як рывараксабан. Яны не раствараюць існуючыя тромбы, але могуць перашкодзіць ім павялічвацца, пакуль натуральныя працэсы вашага арганізма працуюць над іх расшчапленнем.

Ці лепш урокіназа, чым альтэплаза?

І урокіназа, і альтэплаза з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі, якія разбураюць тромбы, але яны маюць розныя моцныя і слабыя бакі. Альтэплаза звычайна дзейнічае хутчэй, што можа быць вельмі важным пры такіх захворваннях, як інсульт або сардэчны прыступ, дзе кожная хвіліна на рахунку.

Уракіназа можа мець крыху меншы рызыка крывацёку і можа быць эфектыўнай для больш шырокага спектру тыпаў згусткаў. Яна таксама, як правіла, дзейнічае больш паступова, што некаторыя лекары аддаюць перавагу ў пэўных сітуацыях, калі больш мяккі падыход можа быць больш бяспечным.

Ваш лекар выбера лепшы прэпарат, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану, гісторыі хваробы і тэрміновасці вашай сітуацыі. Абодва прэпараты з'яўляюцца каштоўнымі інструментамі ў лячэнні небяспечных для жыцця тромбаў, і выбар часта залежыць ад фактараў, характэрных для вашага выпадку, а не ад таго, што адзін з іх універсальна лепшы за другі.

Часта задаваныя пытанні аб уракіназе

Ці бяспечная ўракіназа пры сардэчных захворваннях?

Уракіназу можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе дадатковай асцярожнасці і кантролю. Калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, ваша медыцынская група старанна ўзважыць перавагі растварэння небяспечнага згустка супраць рызыкі крывацёку.

Людзі з пэўнымі захворваннямі сэрца, такімі як цяжкая некантраляваная гіпертанія або нядаўняя аперацыя на сэрцы, могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі для ўвядзення ўракіназы. Аднак, калі ў вас сардэчны прыступ, выкліканы тромбам, лекі могуць быць менавіта тым, што вам трэба для аднаўлення кровазвароту ў сардэчнай мышцы.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат уракіназы?

Вы не зможаце выпадкова прыняць занадта шмат уракіназы, таму што яе ўводзяць толькі падрыхтаваныя медыцынскія работнікі ў бальнічных умовах. Ваша медыцынская група старанна разлічвае і кантралюе вашу дозу на працягу ўсяго лячэння.

Калі неяк будзе ўведзена занадта шмат лекаў, ваша медыцынская група неадкладна спыніць інфузію і можа даць вам лекі, каб дапамагчы вашай крыві зноў нармальна згортвацца. Яны будуць пільна сачыць за вамі на наяўнасць любых прыкмет крывацёку і аказваць падтрымліваючую дапамогу па меры неабходнасці.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ўракіназы?

Паколькі ўракіназа ўводзіцца бесперапынна праз нутравенныя інфузіі ў бальніцы, вы не прапусціце дозы ў традыцыйным сэнсе. Ваша медыцынская брыгада кіруе ўсім працэсам лячэння, забяспечваючы атрыманне лекаў менавіта ў адпаведнасці з прызначэннямі.

Калі ў вашым лячэнні ўзнікнуць якія-небудзь перапынкі з-за медыцынскіх праблем або праблем з абсталяваннем, ваша медыцынская брыгада вызначыць найлепшы спосаб дзеянняў. Яны могуць аднавіць прыём лекаў, перайсці да альтэрнатыўнага лячэння або скарэктаваць ваш план лячэння ў залежнасці ад вашага бягучага стану.

Калі я магу спыніць прыём уракіназы?

Ваш лекар вырашыць, калі спыніць прыём уракіназы, зыходзячы з таго, наколькі добра яна дзейнічае і ці ёсць у вас якія-небудзь непажаданыя пабочныя эфекты. Лячэнне звычайна доўжыцца ад 12 да 24 гадзін, але гэта можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Прыкметы таго, што лячэнне дзейнічае, ўключаюць паляпшэнне сімптомаў, лепшы крывацёк па выніках візуалізацыйных даследаванняў і стабільныя паказчыкі жыццёва важных функцый. Ваша медыцынская брыгада будзе выкарыстоўваць розныя аналізы для кантролю вашага прагрэсу і вызначэння аптымальнага часу для спынення прыёму лекаў.

Ці можна мне кіраваць аўтамабілем пасля лячэння ўракіназай?

Вам не варта кіраваць аўтамабілем на працягу як мінімум 24-48 гадзін пасля лячэння ўракіназай, і, магчыма, даўжэй, у залежнасці ад вашага стану і аднаўлення. Лекі могуць выклікаць слабасць або галавакружэнне, і вы, верагодна, пачнеце прымаць новыя лекі, якія разрэджваюць кроў, што таксама ўплывае на вашу пільнасць.

Ваша медыцынская брыгада параіць вам, калі можна будзе бяспечна аднавіць звычайную дзейнасць, напрыклад, кіраванне аўтамабілем. Гэта рашэнне залежыць ад таго, наколькі добра вы аднавіліся, якія наступныя лекі вы прымаеце і ці былі ў вас якія-небудзь ўскладненні ад лячэння.