Што такое Устэкінумаб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Устэкінумаб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць супакоіць вашу імунную сістэму, калі яна гіперактыўная. Ён спецыяльна распрацаваны для лячэння пэўных аутоіммунных захворванняў, калі ахоўная сістэма вашага арганізма памылкова атакуе здаровыя тканіны, выклікаючы запаленне і непрыемныя сімптомы.

Гэты прэпарат адносіцца да класа, які называецца біялагічнымі прэпаратамі, якія вырабляюцца з жывых клетак, а не з хімічных рэчываў. Думайце пра устэкінумаб як пра мэтанакіраваную тэрапію, якая блакуе пэўныя вавёркі ў вашай імуннай сістэме, якія выклікаюць запаленне, дапамагаючы аднавіць баланс у натуральных працэсах вашага арганізма.

Для чаго выкарыстоўваецца Устэкінумаб?

Устэкінумаб лечыць некалькі аутоіммунных захворванняў, пры якіх ваша імунная сістэма выклікае запаленне ў розных частках вашага цела. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння або калі вам патрэбна больш мэтанакіраваная тэрапія.

Прэпарат ухвалены FDA для лячэння псарыязу сярэдняй і цяжкай ступені, захворвання скуры, якое выклікае тоўстыя, лускаватыя плямы. Ён таксама выкарыстоўваецца пры псарыятычным артрыце, які дзівіць як скуру, так і суставы, выклікаючы боль і скаванасць.

Акрамя таго, устэкінумаб дапамагае кіраваць хваробай Крона і язвавым калітам, двума формамі запаленчага захворвання кішачніка, якія выклікаюць запаленне стрававальнага тракта. Гэтыя захворванні могуць істотна паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё, і устэкінумаб дае надзею на лепшы кантроль над сімптомамі.

У некаторых выпадках лекары прызначаюць устэкінумаб пры іншых запаленчых захворваннях, калі стандартнае лячэнне не дае добрых вынікаў. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць гэты прэпарат для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе Устэкінумаб?

Устэкінумаб дзейнічае, блакуючы два пэўныя вавёркі ў вашай імуннай сістэме, якія называюцца інтэрлейкін-12 і інтэрлейкін-23. Гэтыя вавёркі звычайна дапамагаюць каардынаваць вашу імунную рэакцыю, але пры аутоіммунных захворваннях яны могуць выклікаць празмернае запаленне.

Блакуючы гэтыя вавёркі, устэкінумаб дапамагае знізіць запаленчыя сігналы, якія выклікаюць вашы сімптомы. Гэты мэтанакіраваны падыход дазваляе вашай імуннай сістэме функцыянаваць больш нармальна, адначасова абараняючы вас ад інфекцый і іншых пагроз.

Лекарства лічыцца моцнай, мэтанакіраванай тэрапіяй, якая з'яўляецца больш дакладнай, чым старыя імунасупрэсіўныя прэпараты. Яно спецыяльна накіравана на шляхі, звязаныя з вашым станам, а не шырока прыгнятае ўсю вашу імунную сістэму.

Вынікі звычайна не з'яўляюцца імгненна. Большасць людзей пачынаюць заўважаць паляпшэнні на працягу 4-12 тыдняў пасля пачатку лячэння, з далейшым паляпшэннем на працягу некалькіх месяцаў, паколькі лекі назапашваюцца ў вашай сістэме.

Як я павінен прымаць устэкінумаб?

Устэкінумаб ўводзяць у выглядзе ін'екцыі пад скуру, падобна таму, як людзі з дыябетам робяць сабе ін'екцыі інсуліну. Ваш медыцынскі работнік навучыць вас правільнай тэхніцы ін'екцыі або арганізуе ўвядзенне яе медыцынскім работнікам.

Лекарства пастаўляецца ў выглядзе папярэдне запоўненых шпрыцаў або аўтаінжэктараў, якія палягчаюць працэс. Звычайна вы будзеце ўводзіць яго ў сцягно, плячо або жывот, змяняючы месцы ін'екцый, каб прадухіліць раздражненне скуры.

Вам не трэба прымаць устэкінумаб з ежай або пазбягаць ежы перад ін'екцыяй. Аднак пераканайцеся, што захоўваеце лекі ў халадзільніку і дайце яму дасягнуць пакаёвай тэмпературы перад ін'екцыяй, што займае каля 15-30 хвілін.

Сачыце за графікам ін'екцый і адзначайце яго ў календары. Прапуск доз можа паўплываць на тое, наколькі добра дзейнічае лекі, таму паслядоўнасць важная для дасягнення аптымальных вынікаў.

Як доўга я павінен прымаць устэкінумаб?

Устэкінумаб звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вы будзеце працягваць, пакуль яно дапамагае вашаму стану і вы добра яго пераносіце. Большасць людзей маюць патрэбу ў пастаянным лячэнні, каб падтрымліваць сваё паляпшэнне і прадухіляць вяртанне сімптомаў.

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вашу рэакцыю, звычайна спачатку кожныя некалькі месяцаў, а потым радзей, калі ваш стан стабілізуецца. Яны ацэняць, ці эфектыўна дзейнічае лекі і ці адчуваеце вы якія-небудзь непажаданыя пабочныя эфекты.

Некаторыя людзі могуць знізіць частату прыёму дозы або рабіць перапынкі ў лячэнні, калі яны дасягаюць ўстойлівай рэмісіі. Аднак спыненне прыёму лекаў часта прыводзіць да вяртання сімптомаў, таму любыя змены варта старанна абмеркаваць з вашым лекарам.

Рашэнне аб працягласці лячэння залежыць ад вашага канкрэтнага стану, таго, наколькі добра вы рэагуеце, і вашага агульнага стану здароўя. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільны баланс паміж кантролем сімптомаў і мінімізацыяй доўгатэрміновых рызык.

Якія пабочныя эфекты ад устекінумабу?

Як і ўсе лекі, устекінумаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі, якія вы можаце адчуць, з'яўляюцца лёгкія рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або хваравітасць. Звычайна яны праходзяць на працягу дня-двух і, як правіла, становяцца менш прыкметнымі, калі ваша цела прыстасоўваецца да лекаў.

Вось часцей за ўсё паведамляюцца пабочныя эфекты, якія ўплываюць на ўсё ваша цела:

• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда або інфекцыі пазух
• Галаўныя болі, якія звычайна бываюць лёгкімі або ўмеранымі
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Лёгкая млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Болі ў цягліцах або суставах
• Дыярэя або змены ў працы кішачніка

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, як правіла, кіраваныя і часта паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лячэння. Большасць людзей лічаць, што яны могуць працягваць сваю звычайную дзейнасць падчас прыёму устекінумабу.

Аднак, ёсць некаторыя больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, хоць яны значна менш распаўсюджаныя. Паколькі устекінумаб уплывае на вашу імунную сістэму, вы можаце быць больш успрымальныя да пэўных інфекцый.

Вось рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, на якія варта звярнуць увагу:

• Сур'ёзныя інфекцыі, якія не паддаюцца звычайнаму лячэнню
• Прыкметы туберкулёзу, такія як ўстойлівы кашаль, ліхаманка або начная потлівасць
• Незвычайныя змены скуры або новыя нарасты
• Тяжкія алергічныя рэакцыі з цяжкасцю дыхання або ацёкам
• Ўстойлівая ліхаманка або грыпападобныя сімптомы
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або звярніцеся па экстраную дапамогу. Ранняе распазнаванне і лячэнне гэтых рэдкіх ускладненняў можа прадухіліць больш сур'ёзныя праблемы.

Каму не варта прымаць устекінумаб?

Устекінумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. Пэўныя ўмовы або сітуацыі робяць гэта лекі патэнцыйна рызыкоўным або менш эфектыўным.

Вы не павінны прымаць устекінумаб, калі ў вас ёсць актыўная, сур'ёзная інфекцыя, якая не была паспяхова вылечана. Гэта ўключае ў сябе бактэрыяльныя, вірусныя або грыбковыя інфекцыі, якія могуць стаць больш цяжкімі, калі ваша імунная сістэма зменіцца.

Людзі з гісторыяй туберкулёзу маюць патрэбу ў спецыяльнай ацэнцы перад пачаткам прыёму устекінумаба. Ваш лекар правядзе тэст на актыўны і латэнтны туберкулёз, паколькі гэта лекі можа павялічыць рызыку рэактывацыі туберкулёзу.

Вось іншыя ўмовы, якія могуць зрабіць устекінумаб непрыдатным для вас:

• Бягучае або нядаўняе лячэнне рака (на працягу апошніх 5 гадоў)
• Жывыя вакцыны, атрыманыя на працягу апошняга месяца
• Вядомая алергія на устэкінумаб або яго кампаненты
• Актыўная інфекцыя гепатыту B або C
• Тяжкае захворванне нырак або печані
• Цяжарнасць або грудное гадаванне (абмяркуйце рызыкі і перавагі са сваім лекарам)

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і ваш агульны стан здароўя. Яны могуць парэкамендаваць дадатковы маніторынг або альтэрнатыўнае лячэнне, калі устэкінумаб стварае занадта шмат рызык для вашай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы устэкінумабу

Устэкінумаб прадаецца пад гандлёвай назвай Stelara у Злучаных Штатах і большасці іншых краін. Гэта арыгінальная марка, распрацаваная Janssen Pharmaceuticals, і гэта адзіная версія, даступная ў цяперашні час.

У адрозненне ад некаторых лекаў, якія маюць некалькі гандлёвых назваў або агульных версій, устэкінумаб даступны выключна як Stelara. Гэты біялагічны прэпарат складаны ў вытворчасці, таму агульныя версіі пакуль недаступныя.

Калі вы атрымаеце свой рэцэпт, вы ўбачыце «Stelara» на ўпакоўцы і дакументацыі. Лекі выпускаюцца ў розных сілах у залежнасці ад вашага стану і прызначанай дозы.

Заўсёды правярайце ў свайго фармацэўта, што вы атрымліваеце правільныя лекі і сілу. На ўпакоўцы павінна быць выразна паказана «Stelara» і «устэкінумаб», каб пераканацца, што ў вас правільны прадукт.

Альтэрнатывы устэкінумабу

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць падобныя стану да устэкінумабу, хоць лепшы выбар залежыць ад вашага канкрэтнага дыягназу і індывідуальных абставін. Ваш лекар можа разгледзець альтэрнатывы, калі устэкінумаб не падыходзіць або неэфектыўны для вас.

Для псарыязу і псарыятычнага артрыту іншыя біялагічныя лекі ўключаюць адалімумаб (Humira), этанерцэпт (Enbrel) і секукінумаб (Cosentyx). Яны працуюць праз розныя механізмы, але могуць быць гэтак жа эфектыўнымі для многіх людзей.

Калі ў вас запаленчае захворванне кішачніка, альтэрнатывамі могуць быць інфліксімаб (Remicade), адалімумаб (Humira) або ведолізумаб (Entyvio). Кожны з іх накіраваны на розныя аспекты запаленчага працэсу.

Таксама даступныя небіялагічныя варыянты, у тым ліку традыцыйныя імунасупрэсіўныя прэпараты, такія як метотрэксат, азатыяпрын або кортікостероіды. Яны могуць быць разгледжаны, калі біялагічныя прэпараты не падыходзяць або ў якасці камбінаванай тэрапіі.

Ваш медыцынскі работнік дапаможа вам ацаніць перавагі і рызыкі розных варыянтаў лячэння, зыходзячы з цяжару вашага стану, гісторыі хваробы і асабістых пераваг.

Ці лепшы устекінумаб за Humira?

І устекінумаб (Stelara), і адалімумаб (Humira) з'яўляюцца эфектыўнымі біялагічнымі лекамі, але яны дзейнічаюць праз розныя механізмы і могуць быць лепш падыходзіць для розных людзей. Прамыя параўнанні паказваюць, што абодва могуць быць вельмі эфектыўнымі для лячэння аутоіммунных захворванняў.

Устекінумаб накіраваны на пэўныя вавёркі (IL-12 і IL-23), якія ўдзельнічаюць у запаленні, у той час як Humira блакуе фактар ​​некрозу пухліны (TNF), яшчэ адзін запаленчы бялок. Гэтая розніца азначае, што яны могуць працаваць лепш для розных людзей у залежнасці ад іх канкрэтных запаленчых шляхоў.

Адной з патэнцыйных пераваг устекінумаба з'яўляецца яго схема дазавання. Большасць людзей прымаюць яго кожныя 8-12 тыдняў пасля першапачатковых доз, у той час як Humira звычайна патрабуе ін'екцый кожныя два тыдні. Гэта менш частае дазаванне можа быць больш зручным для многіх пацыентаў.

Аднак Humira даступны даўжэй і мае больш шырокія даследчыя дадзеныя. Некаторыя людзі могуць лепш рэагаваць на адзін прэпарат, чым на іншы, і пераключэнне паміж імі часам неабходна, каб знайсці найбольш эфектыўнае лячэнне.

Ваш лекар ўлічыць ваш канкрэтны стан, гісторыю лячэння і асабістыя фактары, рэкамендуючы, які прэпарат можа падысці вам лепш за ўсё. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы.

Часта задаваныя пытанні аб Устекінумабе

Ці бяспечны устэкінумаб для людзей з дыябетам?

Устэкінумаб звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць людзям з дыябетам, хоць ваш лекар будзе больш пільна сачыць за вамі. Дыябет аўтаматычна не перашкаджае вам прымаць гэты прэпарат, але патрабуе дадатковай увагі для прадухілення ускладненняў.

Людзі з дыябетам могуць мець крыху большую рызыку інфекцый, і паколькі устэкінумаб таксама можа павялічыць рызыку інфекцыі, ваш медыцынскі работнік будзе асабліва пільным у адносінах да маніторынгу прыкмет інфекцыі. Яны могуць рэкамендаваць больш частыя агляды або аналізы крыві.

Кантроль цукру ў крыві важны падчас прыёму устэкінумабу. Добра кантраляваны дыябет стварае менш рызык, чым дрэнна кантраляваны дыябет, таму ваш лекар можа працаваць з вамі, каб аптымізаваць узровень цукру ў крыві перад пачаткам лячэння.

Калі ў вас дыябет, абавязкова паведаміце свайму медыцынскаму работніку пра ўзровень цукру ў крыві, любыя нядаўнія інфекцыі і пра тое, наколькі добра кантралюецца ваш дыябет. Гэтая інфармацыя дапамагае ім прымаць найлепшыя рашэнні аб лячэнні ў вашай сітуацыі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат устэкінумабу?

Калі вы выпадкова ўвялі больш устэкінумабу, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да свайго медыцынскага работніка, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Хоць сур'ёзныя эфекты перадазіроўкі рэдкія, медыцынскія работнікі павінны сачыць за вамі на прадмет патэнцыйных ускладненняў.

Не спрабуйце «прапусціць» наступную дозу, каб кампенсаваць лішнюю лекі. Ваш лекар параіць вам, як дзейнічаць у адпаведнасці з вашым звычайным графікам дазіроўкі і ці патрэбны дадатковы маніторынг.

Вазьміце з сабой упакоўку лекаў, калі вы звяртаецеся па медыцынскую дапамогу, бо гэта дапамагае медыцынскім работнікам дакладна зразумець, колькі лішніх лекаў вы атрымалі. Тады яны змогуць вызначыць адпаведны адказ.

У большасці выпадкаў выпадковыя перадазіроўкі не выклікаюць сур'ёзных неадкладных праблем, але можа быць рэкамендавана павышанае назіранне за пабочнымі эфектамі або інфекцыямі. Ваш медыцынскі работнік праінструктуе вас аб усіх неабходных мерах засцярогі.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу устэкінумабу?

Калі вы прапусцілі запланаваную дозу устэкінумабу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, а затым вярніцеся да звычайнага графіка прыёму. Не чакайце наступнай запланаванай дозы, калі вы спазніліся ўсяго на некалькі дзён.

Звяжыцеся з офісам вашага медыцынскага работніка, каб абмеркаваць прапушчаную дозу і атрымаць рэкамендацыі аб тым, калі прыняць наступную ін'екцыю. Яны могуць злёгку адрэгуляваць ваш графік, каб падтрымліваць правільны час паміж дозамі.

Ніколі не падвойвайце дозы і не рабіце дзве ін'екцыі запар, каб «нагнаць». Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не забяспечваючы дадатковых пераваг.

Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або ў календары. Паслядоўны прыём важны для падтрымання эфектыўнасці лекаў у кантролі вашага стану.

Калі я магу спыніць прыём устэкінумабу?

Вы ніколі не павінны спыняць прыём устэкінумабу, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім медыцынскім работнікам. Раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання вашых сімптомаў, часам больш сур'ёзна, чым да пачатку лячэння.

Ваш лекар можа разгледзець пытанне аб спыненні або памяншэнні дозы устэкінумабу, калі вы дасягнулі ўстойлівай рэмісіі, адчуваеце невыносныя пабочныя эфекты або развіваеце ўскладненні, якія робяць далейшае лячэнне рызыкоўным.

Калі вы і ваш лекар вырашыце спыніць лячэнне, яны, верагодна, будуць уважліва назіраць за вамі на працягу некалькіх месяцаў, каб сачыць за вяртаннем сімптомаў. Некаторыя людзі могуць падтрымліваць рэмісію пасля спынення, у той час як іншым неабходна аднавіць лячэнне.

Рашэнне аб спыненні прыёму устэкінумабу павінна грунтавацца на дбайнай ацэнцы вашага бягучага стану, рэакцыі на лячэнне і агульнага стану здароўя. Ваш медыцынскі работнік дапаможа вам ацаніць перавагі і рызыкі працягу лячэння ў параўнанні са спыненнем.

Ці можна рабіць прышчэпкі падчас прыёму устэкінумабу?

Вы можаце атрымаць большасць вакцын падчас прыёму устэкінумабу, але вам варта пазбягаць жывых вакцын падчас лячэння. Ваш медыцынскі работнік дапаможа вам спланаваць адпаведныя прышчэпкі для абароны вашага здароўя.

Інактываваныя вакцыны, такія як прышчэпка ад грыпу, вакцына ад пнеўманіі і вакцыны ад COVID-19, як правіла, бяспечныя і рэкамендаваны падчас прыёму устэкінумабу. Гэтыя вакцыны могуць быць крыху менш эфектыўнымі, чым у людзей з нармальнай імуннай сістэмай, але яны ўсё роўна забяспечваюць важнае ахоўнае дзеянне.

Жывых вакцын, такіх як вакцына супраць адру, эпідэмічнага паратыту і краснухі (MMR), вакцына супраць вятранкі (варыцэлы) і жывая вакцына супраць грыпу, варта пазбягаць падчас прыёму устэкінумабу. Яны патэнцыйна могуць выклікаць інфекцыі ў людзей з прыгнечанай імуннай сістэмай.

У ідэале, вы павінны атрымаць усе неабходныя прышчэпкі перад пачаткам лячэння устэкінумабам. Калі вам спатрэбяцца прышчэпкі падчас лячэння, абмяркуйце тэрміны і тып з вашым медыцынскім работнікам, каб забяспечыць вашу бяспеку.