Што такое Устэкінумаб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Устэкінумаб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць супакоіць вашу імунную сістэму, калі яна гіперактыўная. Гэта мэтанакіраваная тэрапія, якая блакуе пэўныя вавёркі ў вашым целе, якія выклікаюць запаленне, што робіць яе асабліва карыснай для людзей з аутоіммуннымі захворваннямі, такімі як псарыяз, хвароба Крона і язвавы каліт.

Гэты прэпарат належыць да класа, які называецца моноклональнымі антыцеламі, якія з'яўляюцца лабараторна вырабленымі вавёркамі, прызначанымі для таго, каб нацэліцца на вельмі пэўныя часткі вашай імуннай сістэмы. Думайце пра гэта як пра дакладны інструмент, а не пра шырокаспектральнае лячэнне, якое працуе для памяншэння запалення, не адключаючы ўсю вашу імунную рэакцыю.

Для чаго выкарыстоўваецца Устэкінумаб?

Устэкінумаб лечыць некалькі аутоіммунных захворванняў, пры якіх ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя часткі вашага цела. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі дастаткова добра або калі вам патрэбны больш мэтанакіраваны падыход да лячэння вашага стану.

Прэпарат найбольш часта выкарыстоўваецца пры псарыязе сярэдняй і цяжкай ступені, захворванні скуры, якое выклікае тоўстыя, лускаватыя плямы. Ён таксама ўхвалены для псарыятычнага артрыту, які дзівіць як скуру, так і суставы, выклікаючы боль і ацёк.

Для захворванняў стрававання устэкінумаб дапамагае лячыць хваробу Крона сярэдняй і цяжкай ступені і язвавы каліт. Гэта запаленчыя захворванні кішачніка, якія выклікаюць ўстойлівае запаленне ў вашым стрававальным тракце, што прыводзіць да такіх сімптомаў, як боль у жываце, дыярэя і страта вагі.

Як працуе Устэкінумаб?

Устэкінумаб працуе, блакуючы два пэўныя вавёркі, якія называюцца інтэрлейкін-12 і інтэрлейкін-23. Гэтыя вавёркі дзейнічаюць як пасланнікі ў вашай імуннай сістэме, кажучы ёй ствараць запаленне, нават калі гэта не патрэбна.

Блакуючы гэтыя месенджары, устэкінумаб дапамагае паменшыць празмернае запаленне, якое выклікае вашы сімптомы. Ён лічыцца ўмерана моцным лекам, які забяспечвае мэтанакіраванае палягчэнне, а не шырока прыгнятае вашу імунную сістэму.

Эфекты не з'яўляюцца неадкладна, таму што вашаму арганізму патрэбны час, каб ачысціць існуючыя запаленчыя сігналы. Большасць людзей пачынаюць заўважаць паляпшэнні на працягу некалькіх тыдняў, а максімальная карысць звычайна з'яўляецца пасля некалькіх месяцаў лячэння.

Як я павінен прымаць устэкінумаб?

Устэкінумаб выпускаецца ў двух формах: падскурныя ін'екцыі, якія ўводзяцца пад скуру, і нутравенныя інфузорыі, якія ўводзяцца непасрэдна ў крываток. Метад залежыць ад вашага канкрэтнага стану і ад таго, што, на думку вашага лекара, будзе лепш для вас.

Для падскурных ін'екцый вы звычайна будзеце атрымліваць іх у кабінеце лекара або навучыцеся рабіць іх самі дома. Месцы ін'екцый звычайна чаргуюцца паміж сцягном, жыватом або плячом, каб прадухіліць раздражненне ў любой адной вобласці.

Калі вы атрымліваеце нутравенныя інфузорыі, яны заўсёды робяцца ў медыцынскай установе. Вы будзеце зручна сядзець, пакуль лекі павольна капаюць у вену, звычайна гэта займае каля гадзіны. Ваша медыцынская група будзе назіраць за вамі падчас і пасля інфузорыі.

Вам не трэба прымаць гэтыя лекі з ежай, але падтрыманне добрай гідратацыі ў дні лячэння можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб часе і падрыхтоўцы на аснове вашага індывідуальнага плана лячэння.

Як доўга я павінен прымаць устэкінумаб?

Працягласць лячэння устэкінумабам значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Многія людзі павінны працягваць лячэнне доўгатэрмінова, каб падтрымліваць свае паляпшэнні, часам на працягу многіх гадоў.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, як вы рэагуеце, каб вызначыць, ці варта вам працягваць лячэнне. Пры такіх захворваннях, як псарыяз, вы можаце заўважыць значныя паляпшэнні, якія робяць доўгатэрміновае лячэнне вартым. Пры запаленчых захворваннях кішачніка лекі часта становяцца часткай пастаяннага лячэння.

Некаторыя людзі могуць з часам паменшыць частату прыёму дозы або рабіць перапынкі ў лячэнні, але гэта рашэнне заўсёды патрабуе пільнага медыцынскага нагляду. Спыненне занадта рана часта прыводзіць да вяртання сімптомаў, часам больш сур'ёзных, чым раней.

Якія пабочныя эфекты устекінумабу?

Як і ўсе лекі, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму, устекінумаб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ведаць, калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць рэакцыі ў месцы ін'екцыі, такія як пачырваненне, ацёк або хваравітасць ў месцы ўвядзення ін'екцыі. Гэтыя рэакцыі звычайна лёгкія і праходзяць самі па сабе на працягу некалькіх дзён.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, пра якія паведамляюць людзі:

• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда або інфекцыі пазух
• Галаўныя болі, якія могуць узнікаць асабліва пасля першых некалькіх доз
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Млоснасць або лёгкае засмучэнне страўніка
• Боль у спіне або цягліцах
• Галавакружэнне, асабліва адразу пасля ін'екцый

Гэтыя пабочныя эфекты часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх месяцаў лячэння.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, хоць яны сустракаюцца радзей. Паколькі устекінумаб уплывае на вашу імунную сістэму, вы можаце быць больш успрымальныя да інфекцый. Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі на наяўнасць прыкмет сур'ёзных інфекцый.

Вось больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі, такія як ліхаманка, грыпападобныя сімптомы або незвычайная стомленасць
• Змены скуры, уключаючы новыя ўтварэнні або змены ў існуючых радзімках
• Настойлівы кашаль або цяжкасці з дыханнем
• Моцны боль у жываце або змены ў працы кішачніка
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі
• Тяжкія алергічныя рэакцыі падчас або пасля ін'екцый

Хоць гэтыя сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка, веданне пра іх дапамагае вам звярнуцца па адпаведную дапамогу ў выпадку неабходнасці.

Паведамлялася пра некаторыя вельмі рэдкія, але сур'ёзныя захворванні, у тым ліку некаторыя віды рака і цяжкія інфекцыі мозгу. Ваш лекар ўзважвае гэтыя рэдкія рызыкі ў параўнанні з перавагамі лячэння вашага стану пры рэкамендацыі устекинумаба.

Каму не варта прымаць устекинумаб?

Устекинумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечна ён для вас. Пэўныя стану здароўя і абставіны робяць гэты прэпарат непрыдатным або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі.

Вы не павінны прымаць устекинумаб, калі ў вас ёсць актыўная інфекцыя, асабліва сур'ёзныя інфекцыі, такія як туберкулёз або гепатыт B. Ваш лекар правядзе аналіз на гэтыя захворванні перад пачаткам лячэння і, магчыма, спатрэбіцца спачатку іх пралечыць.

Людзям з пэўнай гісторыяй хваробы патрабуецца дадатковая асцярожнасць, або яны могуць не быць кандыдатамі на гэты прэпарат:

• Дыягназ рака ў цяперашні час або нядаўна, асабліва рак скуры
• Гісторыя туберкулёзу або ўздзеяння туберкулёзу
• Хранічныя або рэцыдывавальныя інфекцыі
• Жывыя вакцыны, атрыманыя нядаўна або запланаваныя падчас лячэння
• Тяжкія захворванні печані або нырак
• Цяжарнасць або грудное гадаванне без пільнага медыцынскага нагляду

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш узрост, агульны стан здароўя і іншыя лекі, якія вы прымаеце, пры вызначэнні таго, ці падыходзіць вам устекинумаб.

Гандлёвыя назвы устекинумаба

Устэкінумаб даступны пад гандлёвай маркай Stelara ў большасці краін, у тым ліку ў Злучаных Штатах. Гэта арыгінальная гандлёвая марка, распрацаваная вытворцам, і з'яўляецца найбольш шырока прызнанай назвай гэтага лекі.

Вы таксама можаце сутыкнуцца з канкрэтнай назвай фармацэўтычнай формы "ustekinumab-ttwe" у некаторых медыцынскіх кантэкстах, якая адносіцца да пэўнай версіі лекі. Аднак, размаўляючы са сваім лекарам або фармацэўтам, "Stelara" - гэта назва, якая найбольш часта выкарыстоўваецца.

Альтэрнатывы Устэкінумабу

Некалькі іншых лекаў працуюць аналагічна устэкінумабу для лячэння аутоіммунных захворванняў. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя альтэрнатывы, калі устэкінумаб вам не падыходзіць або калі вы дрэнна на яго рэагуеце.

Для псарыязу і псарыятычнага артрыту іншыя біялагічныя лекі ўключаюць адалімумаб (Humira), этанерцэпт (Enbrel) і новыя варыянты, такія як секукінумаб (Cosentyx) або гуселькумаб (Tremfya). Кожны з іх накіраваны на розныя часткі імуннай сістэмы.

Для запаленчых захворванняў кішачніка альтэрнатывы ўключаюць адалімумаб, інфліксімаб (Remicade) і ведолізумаб (Entyvio). Ваш лекар будзе ўлічваць ваша канкрэтнае захворванне, папярэдняе лячэнне і індывідуальныя фактары пры выбары найлепшага варыянту.

Небіялагічныя метады лячэння, такія як метотрэксат, сульфасалазін або кортікостероіды, таксама могуць быць разгледжаны ў залежнасці ад вашай сітуацыі і гісторыі лячэння.

Ці лепшы устэкінумаб, чым адалімумаб?

Параўнанне устэкінумабу з адалімумабам не з'яўляецца простым, таму што абодва з'яўляюцца эфектыўнымі лекамі, якія па-рознаму дзейнічаюць на розных людзей. "Лепшы" выбар залежыць ад вашага канкрэтнага стану, гісторыі хваробы і таго, як вы рэагуеце на лячэнне.

Устэкінумаб звычайна патрабуе менш частага дазавання, што некаторыя людзі лічаць больш зручным. Звычайна яго ўводзяць кожныя 8-12 тыдняў пасля пачатковых доз, у той час як адалімумаб звычайна ўводзяць кожныя два тыдні.

Пры псарыязе абодва лекі паказваюць падобную эфектыўнасць у клінічных даследаваннях, пры гэтым некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін, чым на другі. Пры запаленчых захворваннях кішачніка выбар часта залежыць ад вашай канкрэтнай схемы захворвання і папярэдняга лячэння.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш лад жыцця, перавагі ін'екцый, страхавое пакрыццё і іншыя стану здароўя, дапамагаючы вам выбраць паміж гэтымі варыянтамі.

Часта задаваныя пытанні аб Устекінумабе

Ці бяспечны Устекінумаб для людзей з дыябетам?

Устекінумаб звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Само лекі не ўплывае непасрэдна на ўзровень цукру ў крыві, але наяўнасць дыябету можа зрабіць вас больш успрымальнымі да інфекцый падчас імунасупрэсіўнай тэрапіі.

Ваш лекар будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб пераканацца, што ваш дыябет добра кантралюецца перад пачаткам устекінумаба. Добры кантроль цукру ў крыві дапамагае знізіць рызыку заражэння і падтрымлівае лепшае гаенне, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь пабочныя эфекты.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат Устекінумаба?

Калі вы выпадкова атрымалі занадта шмат устекінумаба, неадкладна звярніцеся да свайго лекара, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Хоць перадазіроўкі рэдкія з гэтым лекамі, ваш лекар павінен ведаць, каб яны маглі адпаведна кантраляваць вас.

Не спрабуйце «збалансаваць» перадазіроўку, прапускаючы будучыя дозы. Ваш лекар адрэгулюе графік лячэння, калі гэта неабходна, і будзе сачыць за любымі незвычайнымі сімптомамі або пабочнымі эфектамі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу Устекінумаба?

Калі вы прапусцілі запланаваную дозу устекінумаба, як мага хутчэй звярніцеся да свайго лекара, каб перанесці яе. Не чакайце наступнай звычайнай сустрэчы, бо прабелы ў лячэнні могуць дазволіць вашым сімптомам вярнуцца.

Ваш лекар вызначыць найлепшы час для прапушчанай дозы, зыходзячы з таго, колькі часу прайшло з моманту вашай апошняй ін'екцыі і вашага індывідуальнага графіка лячэння. Яны могуць скарэктаваць ваш будучы графік дазавання, каб вярнуць вас у норму.

Калі я магу спыніць прыём устекінумабу?

Рашэнне аб спыненні прыёму устекінумабу заўсёды павінна прымацца пад кіраўніцтвам вашага лекара. Многія людзі павінны працягваць лячэнне доўгатэрмінова, каб падтрымліваць свае паляпшэнні, і спыненне занадта рана часта прыводзіць да вяртання сімптомаў.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць вашу рэакцыю на лячэнне і абмяркоўваць, ці мэтазгодна працягваць, паменшыць частату або спыніць прыём лекаў. Такія фактары, як тое, наколькі добра кантралюецца ваш стан і любыя пабочныя эфекты, якія вы адчуваеце, будуць уплываць на гэта рашэнне.

Ці магу я рабіць прышчэпкі, прымаючы устекінумаб?

Вы можаце атрымаць большасць вакцын, прымаючы устекінумаб, але вам варта пазбягаць жывых вакцын. Ваш лекар рэкамендуе зрабіць актуальныя вакцыны перад пачаткам лячэння, калі гэта магчыма.

Звычайныя вакцыны, такія як прышчэпка ад грыпу, вакцыны ад COVID-19 і вакцыны ад пнеўманіі, як правіла, бяспечныя і рэкамендаваны пры прыёме устекінумабу. Заўсёды інфармуйце любога медыцынскага работніка, які робіць вам вакцыны, што вы прымаеце гэты прэпарат.