Што такое вальпраевая кіслата: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Вальпраевая кіслата - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, якія дапамагаюць кантраляваць курчы і стабілізаваць настрой, супакойваючы гіперактыўныя клеткі мозгу. Вы можаце ведаць яго пад гандлёвымі назвамі, такімі як Depakote або Depakene, і яно дапамагае людзям кіраваць эпілепсіяй, біпалярным засмучэннем і мігрэнню на працягу дзесяцігоддзяў. Гэты ўніверсальны прэпарат дзейнічае, павялічваючы ўзровень хімічнага рэчыва ў мозгу, званага ГАМК, якое дапамагае знізіць ненармальную электрычную актыўнасць у вашым мозгу.

Што такое вальпраевая кіслата?

Вальпраевая кіслата належыць да класа лекаў, якія называюцца супрацьсутаргавымі або стабілізатарамі настрою. Гэта добра зарэкамендаваны метад лячэння, якому лекары давяраюць з 1960-х гадоў, каб дапамагчы справіцца з рознымі неўралагічнымі і псіхіятрычнымі захворваннямі. Лекавы прэпарат выпускаецца ў розных формах, уключаючы таблеткі, капсулы і вадкія растворы, каб задаволіць вашыя канкрэтныя патрэбы.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным і эфектыўным для яго меркаванага выкарыстання. Ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць ваша лячэнне, каб пераканацца, што вы атрымліваеце правільную дозу, зводзячы да мінімуму любыя патэнцыйныя пабочныя эфекты. Важна разумець, што вальпраевая кіслата патрабуе рэгулярных аналізаў крыві для праверкі вашага ўзроўню і функцыі печані.

Для чаго выкарыстоўваецца вальпраевая кіслата?

Вальпраевая кіслата лечыць некалькі важных захворванняў, якія ўплываюць на ваш мозг і нервовую сістэму. Ваш лекар можа прызначыць яго ў якасці першага этапу лячэння або калі іншыя лекі не спрацавалі для вас.

Найбольш распаўсюджаныя захворванні, якія яна дапамагае лячыць, ўключаюць:

• Эпілепсія і розныя тыпы курчаў, у тым ліку абсанс-курчы, тоніка-клонічныя курчы і складаныя парцыяльныя курчы
• Біпалярнае засмучэнне, асабліва падчас маніякальных эпізодаў, калі перапады настрою становяцца цяжкімі
• Прафілактыка мігрэні, зніжэнне як частаты, так і інтэнсіўнасці прыступаў
• Сіндром Ленокс-Гасто, рэдкая, але сур'ёзная форма дзіцячай эпілепсіі

У некаторых выпадках лекары могуць прызначаць вальпраевую кіслату для менш распаўсюджаных станаў, такіх як некаторыя тыпы неўрапатычнага болю або паводніцкія праблемы пры пэўных неўралагічных расстройствах. Ваш медыцынскі работнік дакладна растлумачыць, чаму гэты прэпарат падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як дзейнічае вальпраевая кіслата?

Вальпраевая кіслата дзейнічае, павялічваючы колькасць ГАМК, натуральнага хімічнага рэчыва ў мозгу, якое дапамагае супакоіць нервовую актыўнасць. Думайце пра ГАМК як пра натуральную тармазную сістэму вашага мозгу, якая перашкаджае нейронам занадта хутка або хаатычна ўзбуджацца.

Калі ў вас эпілепсія, клеткі вашага мозгу могуць стаць празмерна ўзбуджанымі і ненармальна ўзбуджацца, што прыводзіць да прыступаў. Вальпраевая кіслата дапамагае аднавіць раўнавагу, узмацняючы заспакаяльнае дзеянне ГАМК, а таксама ўздзейнічаючы на натрыевыя каналы ў нервовых клетках. Гэты падвойны эфект дапамагае прадухіліць электрычныя буры, якія выклікаюць прыпадкі.

Пры біпалярным засмучэнні лекі дапамагаюць стабілізаваць перапады настрою, рэгулюючы актыўнасць нейрамедыятараў у тых частках вашага мозгу, якія кантралююць эмоцыі. Дакладны механізм не зусім зразумелы, але, як мяркуецца, гэта дапамагае падтрымліваць больш стабільную хімію мозгу падчас эпізодаў настрою.

Як я павінен прымаць вальпраевую кіслату?

Прымайце вальпраевую кіслату дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, з ежай, каб паменшыць засмучэнне страўніка. Вы можаце прымаць яе з вадой, малаком або сокам, але пазбягайце драбнення або жавання таблетак з падоўжаным вызваленнем, бо гэта можа паўплываць на тое, як лекі ўсмоктваюцца.

Лёгкі прыём ежы або закускі перад прыёмам дозы можа дапамагчы прадухіліць млоснасць, якая з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных першапачатковых пабочных эфектаў. Ежа, якая лёгка засвойваецца страўнікам, лепш за ўсё, напрыклад, тосты, крекеры або ёгурт. Старайцеся прымаць лекі ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві.

Калі вы прымаеце вадкую форму, старанна адмерайце дозу з дапамогай прылады для вымярэння, якая ўваходзіць у камплект. Не выкарыстоўвайце хатнія лыжкі, бо яны могуць быць недакладнымі. Некаторыя людзі лічаць карысным змешваць вадкасць з невялікай колькасцю ежы або напою, каб замаскіраваць смак.

Як доўга я павінен прымаць вальпраевую кіслату?

Працягласць лячэння вальпраевай кіслатой залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Пры эпілепсіі вам можа спатрэбіцца прымаць яе на працягу многіх гадоў ці нават пажыццёва, каб прадухіліць паўтор сутаргаў.

Калі вы выкарыстоўваеце яе пры біпалярным засмучэнні, ваш лекар, верагодна, рэкамендуе доўгатэрміновае лячэнне, каб прадухіліць будучыя эпізоды настрою. Многія людзі прымаюць стабілізатары настрою на працягу некалькіх гадоў, каб падтрымліваць стабільнасць. Для прафілактыкі мігрэні вы можаце выкарыстоўваць яе на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў, у залежнасці ад характару вашых галаўных боляў.

Ніколі не спыняйце прыём вальпраевай кіслаты раптоўна, бо гэта можа выклікаць сутаргі або эпізоды настрою, нават калі ў вас не было сутаргаў або вы былі стабільныя на працягу доўгага часу. Ваш лекар складзе графік паступовага зніжэння дозы, калі вам трэба будзе спыніць прыём лекаў. Некаторыя людзі паспяхова зніжаюць дозу з цягам часу, у той час як іншым неабходна працягваць лячэнне на нявызначаны тэрмін.

Якія пабочныя эфекты вальпраевай кіслаты?

Большасць людзей добра пераносяць вальпраевую кіслату, але, як і ўсе лекі, яна можа выклікаць пабочныя эфекты. Многія пабочныя эфекты з'яўляюцца лёгкімі і паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Млоснасць і засмучэнне страўніка, асабліва пры пачатку лячэння
• Дрымотнасць або стомленасць на працягу дня
• Галавакружэнне або адчуванне няўстойлівасці
• Павелічэнне вагі, якое можа быць паступовым з цягам часу
• Выпадзенне валасоў або змяненне структуры валасоў
• Дрыгаценне або трасянка, асабліва ў руках

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца радзей, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Да іх адносяцца моцны боль у жываце, няспынная ваніты, незвычайныя крывацёкі або сінякі, моцная стомленасць або пажаўценне скуры або вачэй. Праблемы з печанню сустракаюцца рэдка, але магчымыя, таму ваш лекар будзе кантраляваць функцыю вашай печані з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві.

Некаторыя людзі могуць адчуваць змены настрою, разгубленасць або незвычайныя паводзіны. Жанчыны дзетароднага ўзросту павінны абмеркаваць планаванне цяжарнасці са сваім лекарам, паколькі вальпраевая кіслата можа выклікаць прыроджаныя дэфекты і патрабуе асцярожнага кантролю падчас цяжарнасці.

Каму не варта прымаць вальпраевую кіслату?

Некаторым людзям варта пазбягаць вальпраевай кіслаты або ўжываць яе з надзвычайнай асцярожнасцю пад строгім медыцынскім наглядам. Ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэта лекі.

Вам не варта прымаць вальпраевую кіслату, калі ў вас ёсць:

• Вядомая хвароба печані або гісторыя праблем з печанню
• Парушэнні цыклу мачавіны, рэдкія генетычныя захворванні, якія ўплываюць на метабалізм бялку
• Мітахандрыяльныя парушэнні, асабліва калі вам менш за два гады
• Вядомая алергія на вальпраевую кіслату або звязаныя з ёй лекі

Асаблівая асцярожнасць неабходна, калі вы цяжарныя, плануеце зацяжарыць або корміце грудзьмі. Лекі могуць выклікаць сур'ёзныя прыроджаныя дэфекты і затрымкі ў развіцці ў ненароджаных дзяцей. Ваш лекар абмяркуе больш бяспечныя альтэрнатывы, калі вы жанчына дзетароднага ўзросту.

Людзям з хваробамі нырак, парушэннямі крыві або тым, хто прымае пэўныя іншыя лекі, могуць спатрэбіцца карэкціроўкі дозы або больш часты маніторынг. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных сродках, якія вы прымаеце.

Гандлёвыя назвы вальпраевай кіслаты

Вальпраевая кіслата даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі, кожная з якіх мае злёгку розныя склады, прызначаныя для пэўных патрэб. Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы ўключаюць Depakote, Depakene і Depacon.

Depakote, напэўна, самы вядомы брэнд, выпускаецца ў выглядзе звычайных таблетак, таблетак з падоўжаным вызваленнем і капсул з грануламі. Depakene даступны ў капсулах і вадкім сіропе, што палягчае прыём людзям, якім цяжка глытаць таблеткі. Depacon - гэта ін'екцыйная форма, якая выкарыстоўваецца ў бальніцах, калі пероральный прыём лекаў немагчымы.

Таксама даступныя агульныя версіі вальпраевай кіслаты, якія працуюць гэтак жа эфектыўна, як і фірмовыя версіі. Ваша страхоўка можа аддаваць перавагу агульным варыянтам, але ваш лекар можа ўказаць назву брэнда, калі ёсць медыцынская прычына, па якой вам патрэбна пэўная форма.

Альтэрнатывы вальпраевай кіслаты

Некалькі альтэрнатыўных лекаў могуць лячыць тыя ж захворванні, што і вальпраевая кіслата, у залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб і медыцынскай сітуацыі. Ваш лекар можа разгледзець гэтыя варыянты, калі вальпраевая кіслата не працуе добра або калі вы адчуваеце непрыемныя пабочныя эфекты.

Для лячэння эпілепсіі альтэрнатывы ўключаюць леветырацэтам (Keppra), ламотрыджын (Lamictal), карбамазепін (Tegretol) або фенітоін (Dilantin). Кожны з іх мае розныя перавагі і профілі пабочных эфектаў. Пры біпалярным засмучэнні літый, кветыапін (Seroquel) або оланзапін (Zyprexa) могуць быць прыдатнымі альтэрнатывамі.

Для прафілактыкі мігрэні ваш лекар можа прапанаваць топірамат (Topamax), прапраналал або новыя варыянты, такія як інгібітары CGRP. Найлепшая альтэрнатыва залежыць ад вашых іншых медыцынскіх станаў, патэнцыйных узаемадзеянняў лекаў і асабістых пераваг.

Часам камбінаваная тэрапія працуе лепш, чым пераход на адзін альтэрнатыўны прэпарат. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці найбольш эфектыўны план лячэння з найменшай колькасцю пабочных эфектаў.

Ці лепш вальпраевая кіслата, чым карбамазепін?

І вальпраевая кіслата, і карбамазепін з'яўляюцца эфектыўнымі супрацьсутаргавымі прэпаратамі, але яны дзейнічаюць па-рознаму і маюць розныя перавагі ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым», чым іншы.

Вальпраевая кіслата, як правіла, больш эфектыўная пры пэўных тыпах прыпадкаў, асабліва пры абсэнс-прыпадках і генералізаваных прыпадках. Яна таксама карысная пры біпалярным засмучэнні і прафілактыцы мігрэні, што робіць яе добрым выбарам, калі ў вас некалькі захворванняў. Аднак яна можа выклікаць большую прыбаўку ў вазе і мае больш высокія рызыкі падчас цяжарнасці.

Карбамазепін можа быць пераважней пры частковых прыпадках і звычайна выклікае меншую прыбаўку ў вазе. Ён таксама можа дапамагчы пры пэўных тыпах неўрапатычнага болю. Аднак ён патрабуе больш частага кантролю крыві першапачаткова і можа ўзаемадзейнічаць з большай колькасцю лекаў.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як тып вашых прыпадкаў, іншыя медыцынскія захворванні, патэнцыйныя пабочныя эфекты і ўзаемадзеянне лекаў, пры выбары паміж гэтымі лекамі. Некаторыя людзі могуць нават выкарыстоўваць абодва разам, калі ні адзін з іх не працуе добра паасобку.

Часта задаваныя пытанні пра вальпраевую кіслату

Ці бяспечная вальпраевая кіслата для дыябету?

Вальпраевую кіслату могуць выкарыстоўваць людзі з дыябетам, але гэта патрабуе пільнага кантролю. Лекарства можа паўплываць на ўзровень цукру ў крыві і можа спрыяць павелічэнню вагі, што можа ўскладніць лячэнне дыябету.

Вам трэба будзе цесна супрацоўнічаць як з вашым неўролагам, так і з групай па догляду за дыябетам, каб кантраляваць узровень цукру ў крыві, асабліва пры пачатку прыёму лекаў або змене доз. Некаторым людзям могуць спатрэбіцца карэкціроўкі лекаў ад дыябету. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні і змены ў рацыёне могуць дапамагчы справіцца з любой прыбаўкай у вазе.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат вальпраевай кіслаты?

Калі вы выпадкова прынялі занадта шмат вальпраевай кіслаты, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Перадазіроўка можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы, у тым ліку моцную дрымотнасць, разгубленасць, нерэгулярнае сэрцабіцце або цяжкасці з дыханнем.

Не спрабуйце выклікаць у сябе ваніты, калі гэта не рэкамендавана медыцынскімі работнікамі. Калі магчыма, папрасіце каго-небудзь застацца з вамі, пакуль вы звяртаецеся па медыцынскую дапамогу. Вазьміце з сабой бутэльку з лекамі ў аддзяленне хуткай дапамогі, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі.

Каб прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі, выкарыстоўвайце арганайзер для таблетак і ніколі не прымайце падвойную дозу, калі вы думаеце, што прапусцілі адну. Усталюйце напаміны на тэлефоне, калі вы часта забываеце, ці прынялі вы лекі.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу вальпраевай кіслаты?

Калі вы прапусцілі дозу вальпраевай кіслаты, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак, усталявання будзільнікаў на тэлефоне або просьбы да членаў сям'і дапамагчы вам нагадаць.

Прапуск доз час ад часу звычайна не небяспечны, але пастаянны прапуск доз можа знізіць эфектыўнасць лекаў і павялічыць рызыку прыступаў або эпізодаў настрою. Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з памятаннем пра лекі, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях паляпшэння прыхільнасці да лячэння.

Калі я магу спыніць прыём вальпраевай кіслаты?

Вы павінны спыніць прыём вальпраевай кіслаты толькі пад кіраўніцтвам лекара, ніколі самастойна. Рашэнне аб спыненні залежыць ад такіх фактараў, як тое, як доўга ў вас не было прыступаў, ваша асноўнае захворванне і агульны стан здароўя.

Пры эпілепсіі лекары звычайна разглядаюць магчымасць спынення прыёму лекаў пасля таго, як у вас не было прыступаў на працягу як мінімум двух гадоў, хоць некаторым людзям можа спатрэбіцца пажыццёвае лячэнне. Пры біпалярным засмучэнні спыненне прыёму лекаў нясе высокую рызыку вяртання эпізодаў настрою, таму многія людзі працягваюць лячэнне на нявызначаны тэрмін.

Калі прыйдзе час спыніць прыём, ваш лекар складзе паступовы графік зніжэння дозы на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Раптоўнае спыненне прыёму можа выклікаць сутаргі або цяжкія эпізоды змены настрою, нават калі вы былі стабільныя на працягу многіх гадоў. Заўсёды абмяркоўвайце любыя пытанні аб працягу лячэння са сваім лекарам.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму вальпраевай кіслаты?

Лепш пазбягаць алкаголю падчас прыёму вальпраевай кіслаты, паколькі абодва рэчывы могуць выклікаць дрымотнасць і ўплываць на вашу печань. Іх спалучэнне можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, уключаючы празмерную седацыю, дрэнную каардынацыю і пашкоджанне печані.

Алкаголь таксама можа зрабіць сутаргі больш верагоднымі і перашкаджаць эфектыўнасці лекаў. Калі вы вырашыце піць час ад часу, рабіце гэта ўмерана і ніколі, калі вы моцна адчуваеце эфекты лекаў.

Шчыра пагаварыце са сваім лекарам аб ужыванні алкаголю. Яны могуць даць індывідуальныя парады, заснаваныя на вашай канкрэтнай сітуацыі, і дапамагчы вам зразумець рызыкі. Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца цалкам пазбягаць алкаголю, у той час як іншыя могуць бяспечна ўжываць невялікую колькасць час ад часу.