Што такое ведолізумаб: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ведолізумаб - гэта мэтанакіраваны прэпарат, які дапамагае супакоіць запаленне ў кішачніку пры пэўных захворваннях стрававання. Думайце пра гэта як пра спецыялізаванае лячэнне, якое працуе спецыфічна ў вашым кішачніку, а не ўплывае на ўсю вашу імунную сістэму, як некаторыя іншыя лекі.

Гэты прэпарат выпускаецца ў двух формах - у выглядзе нутравеннай інфузіі, якую вы атрымліваеце ў клініцы або бальніцы, і ў выглядзе ін'екцыі, якую вы можаце зрабіць сабе дома пад скуру. Ён прызначаны для людзей з запаленчымі захворваннямі кішачніка, якія маюць патрэбу ў пастаянным лячэнні, каб трымаць свае сімптомы пад кантролем.

Для чаго выкарыстоўваецца ведолізумаб?

Ведолізумаб лечыць два асноўныя захворванні, якія выклікаюць хранічнае запаленне ў вашай стрававальнай сістэме. Ваш лекар прызначае яго, калі іншыя метады лячэння не спрацавалі дастаткова добра або калі вам патрэбны больш мэтанакіраваны падыход.

Асноўнае прымяненне - пры язвавым каліце, стане, калі слізістая абалонка вашай тоўстай кішкі запаляецца і развіваюцца язвы. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як крывавы панос, спазмы і частыя пазывы ў туалет.

Ён таксама выкарыстоўваецца пры хваробе Крона, якая можа выклікаць запаленне ў любым месцы вашага стрававальнага тракту ад рота да анусу. Людзі з хваробай Крона часта адчуваюць боль у жываце, дыярэю, страту вагі і стомленасць, якія могуць значна паўплываць на паўсядзённае жыццё.

Ваш лекар можа разгледзець ведолізумаб, калі ў вас ёсць сімптомы ад умеранай да цяжкай ступені, якія іншыя лекі, такія як стэроіды або імунасупрэсанты, не кантралююць належным чынам. Гэта асабліва карысна для людзей, якія хочуць пазбегнуць некаторых больш шырокіх эфектаў імуннай сістэмы ад іншых метадаў лячэння.

Як працуе ведолізумаб?

Ведолізумаб дзейнічае, блакуючы трапленне пэўных імунных клетак у тканіны кішачніка, дзе яны выклікаюць запаленне. Ён лічыцца ўмерана моцным прэпаратам, які вельмі дакладна накіраваны на запаленне.

Лекарства звязваюцца з бялком, які называецца альфа-4 бэта-7 інтэгрынам на пэўных белых крывяных клетках. Гэта перашкаджае гэтым запаленчым клеткам трапляць у слізістую абалонку кішачніка, дзе яны звычайна выклікаюць пашкоджанні і сімптомы.

Што робіць ведолізумаб унікальным, дык гэта яго дзеянне, накіраванае на кішачнік. У адрозненне ад некаторых іншых лекаў, якія прыгнятаюць імунітэт і ўздзейнічаюць на ўсю вашу імунную сістэму, гэты ў асноўным дзейнічае ў вашым стрававальным тракце. Гэты мэтанакіраваны падыход можа азначаць менш пабочных эфектаў у іншых частках вашага цела.

Вы можаце пачаць заўважаць паляпшэнне сімптомаў на працягу некалькіх тыдняў, але можа спатрэбіцца да 14 тыдняў, каб убачыць поўную карысць. Некаторыя людзі рэагуюць хутчэй, чым іншыя, і ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вашым прагрэсам у гэты час.

Як я павінен прымаць ведолізумаб?

Тое, як вы прымаеце ведолізумаб, залежыць ад таго, якую форму прызначыць ваш лекар. І нутравенныя, і ін'екцыйныя формы аднолькава эфектыўныя, але выбар залежыць ад вашага ладу жыцця, пераваг і канкрэтных медыцынскіх патрэб.

Для нутравеннай формы вы будзеце атрымліваць лячэнне ў медыцынскай установе, дзе медыцынскія работнікі будуць вас кантраляваць. Інфузія звычайна займае каля 30 хвілін, і вам трэба будзе застацца для назірання пасля. Вам не трэба галадаць загадзя, і вы можаце нармальна харчавацца да і пасля лячэння.

Калі вы выкарыстоўваеце падскурныя ін'екцыі, вы будзеце рабіць сабе ўколы пад скуру, як правіла, у сцягно або жывот. Ваша медыцынская брыгада навучыць вас правільнай тэхніцы і чаргаванню месцаў ін'екцый. Захоўвайце гэтыя ін'екцыі ў халадзільніку і дайце ім нагрэцца да пакаёвай тэмпературы перад ін'екцыяй.

Прымайце лекі дакладна па раскладзе, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Пропуск доз можа прывесці да абвастрэння вашага стану. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб працэсе ін'екцыі або ўзнікаюць праблемы ў месцы інфузіі, неадкладна звярніцеся да свайго лекара.

Як доўга я павінен прымаць ведолізумаб?

Ведалізумаб звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лячэннем, якое вам, магчыма, спатрэбіцца працягваць на працягу месяцаў ці гадоў. Дакладная працягласць залежыць ад таго, наколькі добра вы рэагуеце і як ваш стан развіваецца з часам.

Большасць людзей пачынаюць з індукцыйнай фазы, калі яны атрымліваюць больш частыя дозы, каб узяць запаленне пад кантроль. Звычайна гэта ўключае ў сябе лячэнне на 0, 2 і 6 тыднях для нутравеннай формы. Пасля гэтага першапачатковага перыяду вы пяройдзеце да падтрымліваючай дазоўкі кожныя 8 тыдняў.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці дзейнічае лекі для вас, з дапамогай аналізаў крыві, візуалізацыйных даследаванняў і маніторынгу вашых сімптомаў. Калі ў вас усё добра і вы застаяцеся ў рэмісіі, вы можаце працягваць лячэнне на нявызначаны тэрмін, каб прадухіліць абвастрэння.

Некаторыя людзі могуць з часам паменшыць частату дазоўкі або спыніць прыём лекаў, калі яны дасягаюць устойлівай рэмісіі. Аднак гэта рашэнне заўсёды павінна прымацца асцярожна з вашым лекарам, бо занадта ранняя адмена можа прывесці да вяртання сімптомаў.

Якія пабочныя эфекты ведалізумабу?

Большасць людзей добра пераносяць ведалізумаб, але, як і ўсе лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя пабочныя эфекты сустракаюцца адносна рэдка, і многія людзі адчуваюць толькі лёгкія або ніякіх пабочных эфектаў.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць, уключаюць галаўны боль, боль у суставах, млоснасць і стомленасць. Звычайна яны паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да лекаў. Некаторыя людзі таксама заўважаюць сімптомы, падобныя на прастуду, такія як заложенность носа або боль у горле.

Вось больш частыя пабочныя эфекты, якія ўплываюць на некаторых людзей, якія прымаюць ведалізумаб:

• Галаўныя болі, якія могуць з'яўляцца і знікаць падчас лячэння
• Болі ў суставах або цягліцах, асабліва ў першыя некалькі тыдняў
• Млоснасць або засмучэнне страўніка пасля прыёму доз
• Стомленасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Сімптомы верхніх дыхальных шляхоў, такія як заложенность носа або кашаль
• Скурныя рэакцыі ў месцах ін'екцый (для падскурнай формы)

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты звычайна не патрабуюць спынення прыёму лекаў і часта паляпшаюцца з часам. Аднак заўсёды абмяркоўвайце любыя ўстойлівыя або непрыемныя сімптомы са сваім лекарам.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, але яны менш распаўсюджаныя. Паколькі ведолізумаб уплывае на вашу імунную сістэму, вы можаце быць больш успрымальныя да пэўных інфекцый, асабліва ў вашым стрававальным тракце.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, ўключаюць:

• Прыкметы сур'ёзнай інфекцыі, такія як ўстойлівая ліхаманка, моцны боль у жываце або незвычайная стомленасць
• Цяжкія алергічныя рэакцыі падчас або неўзабаве пасля інфузій
• Новыя або якія пагаршаюцца праблемы з печанню (пажаўценне скуры або вачэй, цёмная мача)
• Прагрэсіўная мультыфакальная лейкаэнцэфалапатыя (ПМЛ) - надзвычай рэдкая інфекцыя мозгу
• Цяжкія скурныя рэакцыі або сыпы

Хоць гэтыя сур'ёзныя эфекты нячастыя, ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць вас з дапамогай аналізаў крыві і клінічных ацэнак, каб своечасова выявіць любыя праблемы.

Каму не варта прымаць ведолізумаб?

Ведолізумаб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці бяспечны ён для вас. Пэўныя захворванні або абставіны робяць гэты прэпарат непрыдатным або патрабуюць спецыяльных мер засцярогі.

Вы не павінны прымаць ведолізумаб, калі ў вас ёсць актыўная, сур'ёзная інфекцыя ў любым месцы вашага цела. Гэта ўключае бактэрыяльныя, вірусныя, грыбковыя або паразітарныя інфекцыі, якія патрабуюць лячэння. Лекарства можа ўскладніць вашаму арганізму эфектыўную барацьбу з інфекцыямі.

Людзі з пэўнымі праблемамі з печанню павінны пазбягаць ведолізумабу або выкарыстоўваць яго з надзвычайнай асцярожнасцю. Калі ў вас ёсць актыўны гепатыт B або C, або цяжкае захворванне печані, вашаму лекару трэба будзе старанна ўзважыць рызыкі і перавагі.

Вось умовы, якія могуць зрабіць ведолізумаб непрыдатным для вас:

• Актыўны туберкулёз або іншыя сур'ёзныя інфекцыі
• Гісторыя ПМЛ (прагрэсіўная шматвузлавая лейкаэнцэфалапатыя)
• Цяжкае захворванне печані або актыўны вірусны гепатыт
• Вядомая алергія на ведолізумаб або яго кампаненты
• Некаторыя парушэнні імуннай сістэмы, якія павялічваюць рызыку інфекцыі
• Нядаўнія жывыя вакцыны (вам трэба будзе пачакаць, перш чым пачаць лячэнне)

Цяжарнасць і грудное гадаванне патрабуюць асаблівай увагі. У той час як ведолізумаб можа быць выкарыстаны падчас цяжарнасці, калі карысць перавышае рызыкі, гэта рашэнне патрабуе дбайнага абмеркавання з вашай медыцынскай камандай.

Ваш лекар таксама ўлічыць ваш агульны стан здароўя, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і вашу канкрэтную гісторыю хваробы, перш чым рэкамендаваць ведолізумаб. Абавязкова падзяліцеся сваёй поўнай гісторыяй хваробы падчас кансультацыі.

Гандлёвыя назвы ведолізумаба

Ведолізумаб прадаецца пад гандлёвай назвай Entyvio у большасці краін, уключаючы Злучаныя Штаты. Гэта назва, якую вы ўбачыце ў сваім рэцэпце і на ўпакоўцы лекаў.

Незалежна ад таго, атрымліваеце вы нутравенную інфузію або падскурную ін'екцыю, абедзве формы прадаюцца пад адной і той жа гандлёвай назвай Entyvio. На ўпакоўцы і этыкетцы будзе паказана, якую форму вы атрымліваеце, і будуць прадстаўлены канкрэтныя інструкцыі для гэтай фармулёўкі.

У некаторых краінах могуць быць даступныя розныя гандлёвыя назвы або агульныя версіі, таму заўсёды звяртайцеся да свайго фармацэўта або медыцынскага работніка, калі ў вас ёсць пытанні аб вашым канкрэтным леках. Актыўны інгрэдыент застаецца нязменным незалежна ад гандлёвай назвы.

Альтэрнатывы ведолізумабу

Некалькі іншых лекаў могуць лячыць запаленчыя захворванні кішачніка, калі ведолізумаб вам не падыходзіць або не працуе дастаткова добра. Ваш лекар ўлічыць ваш канкрэтны стан, сімптомы і гісторыю хваробы пры абмеркаванні альтэрнатыў.

Іншыя біялагічныя лекі дзейнічаюць аналагічна ведолізумабу, але нацэлены на розныя часткі імуннай сістэмы. Да іх адносяцца адалімумаб (Humira), інфліксімаб (Remicade) і устэкінумаб (Stelara), кожны са сваімі перавагамі і профілямі пабочных эфектаў.

Небіялагічныя альтэрнатывы ўключаюць імунасупрэсанты, такія як азатыяпрын, метотрэксат або 6-меркаптапурын. Гэтыя лекі дзейнічаюць інакш, чым ведолізумаб, і могуць быць прыдатнымі, калі вы не можаце выкарыстоўваць біялагічныя метады лячэння.

Традыцыйныя метады лячэння, такія як кортікастэроіды або амінасаліцылаты (напрыклад, месаламін), таксама могуць быць варыянтамі для некаторых людзей, асабліва пры больш лёгкіх формах захворвання або ў якасці мастовай тэрапіі. Ваш лекар дапаможа вам зразумець, якія альтэрнатывы могуць найлепшым чынам падысці для вашай сітуацыі.

Ці лепшы ведолізумаб за адалімумаб?

І ведолізумаб, і адалімумаб з'яўляюцца эфектыўнымі метадамі лячэння запаленчых захворванняў кішачніка, але яны дзейнічаюць па-рознаму і могуць быць больш прыдатнымі для розных людзей. Няма ўніверсальнага «лепшага» выбару - усё залежыць ад вашых індывідуальных абставін.

Ведолізумаб з'яўляецца кішачнік-селектыўным, што азначае, што ён у першую чаргу дзейнічае ў вашай стрававальнай сістэме, у той час як адалімумаб уплывае на ўсю вашу імунную сістэму. Гэта робіць ведолізумаб патэнцыйна больш бяспечным для людзей, якія турбуюцца аб інфекцыях або іншых пабочных эфектах, звязаных з імунітэтам.

Даследаванні паказваюць, што абодва лекі аднолькава эфектыўныя для лячэння язвавага каліту і хваробы Крона. Аднак некаторыя людзі лепш рэагуюць на адзін, чым на другі, і не заўсёды можна прадказаць, які з іх будзе лепш для вас.

Выбар паміж гэтымі лекамі часта зводзіцца да такіх фактараў, як вашы перавагі ладу жыцця (ін'екцыі супраць інфузій), пераноснасць пабочных эфектаў, іншыя захворванні і папярэднія рэакцыі на лячэнне. Ваш лекар дапаможа вам ацаніць гэтыя фактары, каб прыняць найлепшае рашэнне для вашай сітуацыі.

Часта задаваемыя пытанні аб ведолізумабе

Ці бяспечны ведолізумаб для людзей з захворваннямі печані?

Ведалізумаб патрабуе пільнай увагі, калі ў вас ёсць праблемы з печанню. Нягледзячы на тое, што ён у цэлым больш бяспечны для печані, чым некаторыя іншыя лекі, якія прыгнятаюць імунітэт, людзі з актыўным гепатытам або цяжкім захворваннем печані маюць патрэбу ў спецыяльным кантролі.

Ваш лекар праверыць функцыю вашай печані перад пачаткам лячэння і будзе рэгулярна кантраляваць яе, пакуль вы прымаеце ведалізумаб. Калі ў вас ёсць лёгкія праблемы з печанню, вы ўсё яшчэ можаце выкарыстоўваць гэта лекі пад пільным наглядам і, магчыма, з карэкціроўкай дазоўкі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат ведалізумабу?

Калі вы выпадкова атрымалі занадта шмат ведалізумабу, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам. Хоць перадазіроўкі рэдкія, асабліва з нутравеннай формай, якая ўводзіцца ў медыцынскіх установах, важна неадкладна паведаміць пра любыя памылкі ў дазоўцы.

Для ін'екцыйнай формы, калі вы выпадкова ўвялі сабе дадатковую дозу, не панікуйце, але патэлефануйце ў кабінет свайго лекара. Яны могуць захацець больш уважліва сачыць за вамі або скарэктаваць вашу наступную запланаваную дозу. Ніколі не спрабуйце «прапусціць» дозы, каб кампенсаваць дадатковую, без медыцынскіх рэкамендацый.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ведалізумабу?

Калі вы прапусцілі запланаваную дозу ведалізумабу, звяжыцеся са сваім лекарам як мага хутчэй, каб перанесці яе. Час вашай наступнай дозы залежыць ад таго, колькі часу прайшло з моманту прапушчанай дозы і якую форму вы прымаеце.

Для нутравенных працэдур ваша медыцынская група дапаможа вам перанесці яе і вызначыць, ці трэба вам карэктаваць графік дазавання. Для самаін'екцыйных доз прыміце прапушчаную дозу, як толькі ўспомніце, а затым працягвайце свой звычайны графік, калі ваш лекар не пакажа іншае.

Калі я магу спыніць прыём ведалізумабу?

Ніколі не спыняйце прыём ведалізумабу, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам. Нават калі вы адчуваеце сябе выдатна, раптоўнае спыненне можа прывесці да вяртання вашых сімптомаў, часам горшых, чым раней.

Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці патрэбна вам яшчэ лекі, зыходзячы з вашых сімптомаў, аналізаў крыві, а часам і візуалізацыйных даследаванняў. Калі вы доўгі час знаходзіцеся ў рэмісіі, яны могуць разгледзець пытанне аб паступовым зніжэнні дозы або павелічэнні часу паміж працэдурамі, а не поўнай адмене.

Ці можна рабіць прышчэпкі падчас прыёму ведолізумабу?

Вы можаце атрымаць большасць вакцын падчас прыёму ведолізумабу, але важныя час і тып. Жывых вакцын (напрыклад, назальнай вакцыны ад грыпу або КПК) варта пазбягаць падчас лячэння, але інактываваныя вакцыны, як правіла, бяспечныя і рэкамендаваны.

Плануйце зрабіць звычайныя прышчэпкі, у тым ліку штогадовую прышчэпку ад грыпу, перад пачаткам прыёму ведолізумабу, калі гэта магчыма. Калі вам патрэбныя вакцыны падчас лячэння, ваш лекар параіць вам найбольш бяспечныя варыянты і час. Заўсёды інфармуйце медыцынскіх работнікаў аб тым, што вы прымаеце ведолізумаб, перш чым атрымаць якія-небудзь вакцыны.