Што такое верапаміл: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Верапаміл - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і адносяцца да групы лекаў, якія называюцца блокаторамі кальцыевых каналаў. Ён дзейнічае, расслабляючы крывяносныя пасудзіны і запавольваючы сардэчны рытм, што дапамагае знізіць нагрузку на сэрца і палепшыць кровазварот па ўсім целе.

Гэты прэпарат бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў для лячэння розных захворванняў сэрца і крывянага ціску. Ваш лекар можа прызначыць верапаміл, калі вы маеце справу з высокім крывяным ціскам, пэўнымі праблемамі сардэчнага рытму або болем у грудзях, які называецца стэнакардыяй.

Для чаго выкарыстоўваецца верапаміл?

Верапаміл дапамагае лячыць некалькі захворванняў, звязаных з сэрцам, палягчаючы працу сэрца па эфектыўнай перапампоўцы крыві. Прэпарат асабліва эфектыўны для кантролю высокага крывянага ціску і некаторых тыпаў нерэгулярнага сэрцабіцця.

Вось асноўныя захворванні, якія верапаміл можа дапамагчы вылечыць:

• Высокі крывяны ціск (гіпертанія) - Верапаміл расслабляе крывяносныя пасудзіны, дазваляючы крыві лягчэй цячы і зніжаючы ціск на сценкі артэрый
• Стэнакардыя (боль у грудзях) - Ён паляпшае прыток крыві да сардэчнай мышцы, памяншаючы эпізоды болю ў грудзях падчас фізічнай актыўнасці або стрэсу
• Некаторыя парушэнні сардэчнага рытму - Прэпарат дапамагае кантраляваць хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце, асабліва тое, якое зыходзіць з верхніх камер вашага сэрца
• Надстраўнічкавая тахікардыя - Гэта пэўны тып хуткага сардэчнага рытму, які верапаміл можа эфектыўна запаволіць

У некаторых выпадках лекары могуць прызначыць верапаміл для лячэння іншых захворванняў, такіх як прафілактыка мігрэні або некаторых тыпаў кластарных галаўных боляў. Ваш лекар вызначыць, ці падыходзіць верапаміл для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як працуе верапаміл?

Верапаміл дзейнічае, блакуючы паступленне кальцыю ў цягліцавыя клеткі вашага сэрца і крывяносных сасудаў. Уявіце сабе кальцый як ключ, які звычайна кажа гэтым цягліцам скарачацца і напружвацца.

Калі верапаміл блакуе гэты кальцый, вашы крывяносныя сасуды расслабляюцца і пашыраюцца, што палягчае праходжанне крыві праз іх. У той жа час вашаму сэрцу не трэба так моцна працаваць, каб перапампоўваць кроў, што можа дапамагчы паменшыць боль у грудзях і знізіць крывяны ціск.

Гэты прэпарат лічыцца ўмерана моцным і звычайна добра пераносіцца большасцю людзей. Эфекты звычайна пачынаюцца на працягу некалькіх гадзін пасля прыёму, але можа спатрэбіцца некалькі тыдняў рэгулярнага прымянення, каб убачыць поўную карысць для кантролю крывянага ціску.

Як я павінен прымаць верапаміл?

Прымайце верапаміл дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін ці два разы на дзень з ежай або малаком. Прыём з ежай дапамагае паменшыць засмучэнне страўніка і можа палепшыць тое, наколькі добра ваш арганізм засвойвае лекі.

Праглынайце таблеткі або капсулы цалкам, не здрабняючы, не разжоўваючы і не ламаючы іх, асабліва калі вы прымаеце форму з падоўжаным вызваленнем. Разламанне гэтых спецыяльных таблетак можа вызваліць занадта шмат лекаў адначасова, што можа быць небяспечна.

Старайцеся прымаць верапаміл у адзін і той жа час кожны дзень, каб дапамагчы вам запомніць і падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашай сістэме. Калі вы прымаеце яго два разы на дзень, размяркоўвайце дозы прыкладна на 12 гадзін.

Пазбягайце ўжывання грэйпфрутавага соку або ўжывання грэйпфрута падчас прыёму верапамілу, бо гэта можа павялічыць колькасць лекаў у вашым крывацёку і прывесці да непажаданых пабочных эфектаў.

Як доўга я павінен прымаць верапаміл?

Працягласць часу, на працягу якога вам трэба будзе прымаць верапаміл, залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Пры высокім крывяным ціску гэта звычайна доўгатэрміновы прэпарат, які вам, магчыма, спатрэбіцца прымаць на працягу многіх гадоў ці нават на нявызначаны тэрмін.

Пры праблемах з рытмам сэрца ваш лекар можа прызначыць верапаміл на больш кароткі тэрмін, у залежнасці ад таго, што выклікае нерэгулярнае сэрцабіцце і наколькі добра яно рэагуе на лячэнне.

Ніколі не спыняйце прыём верапамілу раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Раптоўнае спыненне можа выклікаць скачок артэрыяльнага ціску або выклікаць боль у грудзях. Калі вам трэба спыніць прыём лекаў, ваш лекар будзе паступова зніжаць вашу дозу з цягам часу.

Нават калі вы адчуваеце сябе лепш, працягвайце прымаць верапаміл, як прадпісана. Высокі крывяны ціск і праблемы з рытмам сэрца часта не выклікаюць відавочных сімптомаў, таму вы можаце адчуваць сябе добра, нават калі гэтыя стану не цалкам кантралююцца.

Якія пабочныя эфекты верапамілу?

Як і ўсе лекі, верапаміл можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць многія людзі добра яго пераносяць. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і часта паляпшаюцца, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў на працягу першых некалькіх тыдняў.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць:

• Завала - Гэта найбольш часты пабочны эфект, які закранае да 40% людзей, якія прымаюць верапаміл
• Галавакружэнне або лёгкасць у галаве - Звычайна ўзнікае пры хуткім уставанні, калі ваш крывяны ціск рэгулюецца
• Галаўны боль - Часта лёгкі і часовы, як правіла, паляпшаецца на працягу некалькіх дзён
• Стамляльнасць або слабасць - Ваша цела можа адчуваць стомленасць, калі яно адаптуецца да ўздзеяння лекаў
• Млоснасць або засмучэнне страўніка - Прыём верапамілу з ежай можа дапамагчы паменшыць гэтыя сімптомы
• Ацёк лодыжак або ступняў - Гэта адбываецца таму, што верапаміл можа выклікаць затрымку вадкасці

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць вельмі павольную частату сардэчных скарачэнняў, моцнае галавакружэнне, непрытомнасць або цяжкасць дыхання. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў.

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць уключаць цяжкія алергічныя рэакцыі, праблемы з печанню або значныя змены ў сардэчным рытме. Хоць яны рэдкія, важна ведаць пра іх і неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі яны ўзнікнуць.

Каму не варта прымаць верапаміл?

Верапаміл не бяспечны для ўсіх, і пэўныя захворванні могуць зрабіць яго небяспечным для выкарыстання. Ваш лекар старанна прааналізуе вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць гэта лекі.

Не варта прымаць верапаміл, калі ў вас ёсць:

• Цяжкая сардэчная недастатковасць - Верапаміл можа пагоршыць сімптомы сардэчнай недастатковасці, зніжаючы здольнасць сэрца да перапампоўвання
• Вельмі нізкі крывяны ціск - Лекі могуць выклікаць небяспечнае падзенне крывянага ціску
• Пэўныя праблемы з сардэчным рытмам - У тым ліку сіндром слабога сінусавага вузла або цяжкая блакада сэрца без кардыёстымулятара
• Цяжкае захворванне печані - Ваша печань перапрацоўвае верапаміл, таму цяжкія праблемы з печанню могуць прывесці да назапашвання лекаў да небяспечнага ўзроўню

Паведаміце свайму лекару, калі ў вас ёсць захворванне нырак, лёгкая або ўмераная сардэчная недастатковасць, або калі вы прымаеце іншыя лекі для сэрца. Гэтыя стану могуць запатрабаваць карэкціроўкі дозы або дадатковага кантролю падчас прыёму верапамілу.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, павінны абмеркаваць рызыкі і перавагі са сваім лекарам, паколькі верапаміл можа пранікаць да дзіцяці праз грудное малако або пераходзіць праз плацэнту.

Гандлёвыя назвы верапамілу

Верапаміл даступны пад некалькімі гандлёвымі назвамі, хоць агульная версія працуе гэтак жа добра, як і лекі пад гандлёвымі назвамі. Найбольш распаўсюджаныя гандлёвыя назвы ўключаюць Calan, Isoptin і Verelan.

Даступныя формы з падоўжаным вызваленнем, такія як Calan SR, Isoptin SR і Verelan PM. Гэтыя версіі з больш працяглым дзеяннем дазваляюць прымаць лекі радзей, звычайна адзін раз у дзень.

Ваша аптэка можа замяніць паміж агульнымі і фірмовымі версіямі, але ўсе яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент. Калі ў вас ёсць пытанні наконт пераключэння паміж рознымі вытворцамі, абмяркуйце гэта са сваім фармацэўтам або лекарам.

Альтэрнатывы верапамілу

Калі верапаміл не вельмі добра дзейнічае на вас або выклікае непрыемныя пабочныя эфекты, у вашага лекара ёсць некалькі іншых варыянтаў для разгляду. Выбар залежыць ад вашага канкрэтнага стану і індывідуальнай рэакцыі на розныя лекі.

Іншыя блокаторы кальцыевых каналаў ўключаюць амлодыпін, ніфедыпін і дылтыазем. Яны працуюць аналагічна верапамілу, але могуць мець розныя профілі пабочных эфектаў або графікі дазавання.

Для высокага крывянага ціску альтэрнатывы ўключаюць інгібітары АПФ, такія як лізінапрыл, БРА, такія як лазартан, або бэта-блокаторы, такія як метопралол. Кожны клас лекаў працуе па-рознаму і можа быць лепш адаптаваны да вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пры праблемах з рытмам сэрца ваш лекар можа разгледзець бэта-блокаторы, іншыя антыарытмічныя лекі або нават нелекарскія метады лячэння ў залежнасці ад канкрэтнага тыпу парушэння рытму, які ў вас ёсць.

Ці лепшы верапаміл за амлодыпін?

І верапаміл, і амлодыпін з'яўляюцца эфектыўнымі блокаторамі кальцыевых каналаў, але яны працуюць крыху па-рознаму і маюць розныя моцныя бакі. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы - лепшы выбар залежыць ад вашых канкрэтных патрэб здароўя і таго, як вы рэагуеце на кожны лекі.

Верапаміл асабліва добры пры праблемах з рытмам сэрца і можа быць пераважней, калі ў вас высокі крывяны ціск і пэўныя тыпы нерэгулярнага сэрцабіцця. Ён таксама, як правіла, выклікае менш ацёкаў лодыжак у параўнанні з амлодыпінам.

Амлодыпін, з іншага боку, часта лепш пераносіцца людзьмі з сардэчнай недастатковасцю і, як правіла, выклікае менш завал. Яго таксама прымаюць толькі адзін раз у дзень, што некаторыя людзі лічаць больш зручным.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як іншыя вашы захворванні, бягучыя лекі і папярэдні вопыт прыёму лекаў ад крывянага ціску пры выбары паміж гэтымі варыянтамі.

Частыя пытанні аб верапаміле

Ці бяспечны верапаміл для людзей з дыябетам?

Так, верапаміл звычайна бяспечны для людзей з дыябетам і звычайна не ўплывае на ўзровень цукру ў крыві. У адрозненне ад некаторых іншых лекаў ад крывянага ціску, верапаміл не перашкаджае здольнасці вашага арганізма распазнаваць або рэагаваць на нізкі ўзровень цукру ў крыві.

Фактычна, некаторыя даследаванні паказваюць, што верапаміл можа нават аказваць мяккае ахоўнае дзеянне на клеткі, якія выпрацоўваюць інсулін. Аднак вы ўсё роўна павінны рэгулярна кантраляваць узровень цукру ў крыві ў адпаведнасці з указаннямі вашай медыцынскай групы, асабліва пры пачатку прыёму любога новага лекі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму вельмі шмат верапамілу?

Калі вы выпадкова прынялі больш верапамілу, чым прадпісана, неадкладна звярніцеся да лекара або ў цэнтр па кантролі атручванняў, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Перадазіроўка можа выклікаць небяспечна нізкі крывяны ціск, вельмі павольную частату сардэчных скарачэнняў або іншыя сур'ёзныя праблемы.

Сімптомы занадта вялікай колькасці верапамілу могуць уключаць моцнае галавакружэнне, непрытомнасць, разгубленасць або цяжкасці з дыханнем. Не чакайце з'яўлення сімптомаў - неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы прынялі занадта шмат.

Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, калі звяртаецеся па дапамогу, каб медыцынскія работнікі дакладна ведалі, што і колькі вы прынялі. Ніколі не спрабуйце «ўраўнаважыць» перадазіроўку, прапускаючы будучыя дозы.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу верапамілу?

Калі вы прапусцілі дозу верапамілу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час прыёму наступнай запланаванай дозы. У гэтым выпадку прапусціце прапушчаную дозу і прыміце наступную дозу ў звычайны час.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу, бо гэта можа прывесці да занадта нізкага крывянага ціску або небяспечна запаволіць пульс. Калі вы часта забываеце дозы, разгледзьце магчымасць усталявання напамінкаў на тэлефоне або выкарыстання арганайзера для таблетак.

Калі вы рэгулярна прапускаеце дозы, лекі не будуць так добра кантраляваць ваш крывяны ціск або рытм сэрца. Пагаворыце са сваім лекарам або фармацэўтам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам памятаць аб паслядоўным прыёме лекаў.

Калі я магу спыніць прыём верапамілу?

Ніколі не спыняйце прыём верапамілу раптоўна без указанняў лекара, нават калі вы адчуваеце сябе лепш. Раптоўнае спыненне можа прывесці да небяспечнага павышэння крывянага ціску або выклікаць боль у грудзях і праблемы з рытмам сэрца.

Ваш лекар вызначыць, калі бяспечна спыніць прыём верапамілу, зыходзячы з вашага стану, таго, наколькі добра ён кантралюецца, і таго, ці ўносіце вы іншыя змены, такія як змены ладу жыцця або пераход на іншыя лекі.

Калі вам трэба спыніць прыём верапамілу, ваш лекар будзе паступова зніжаць вашу дозу на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Гэта дае вашаму арганізму час на адаптацыю і прадухіляе небяспечныя эфекты адскоку.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму верапамілу?

Лепш абмежаваць спажыванне алкаголю падчас прыёму верапамілу, бо абодва могуць знізіць ваш крывяны ціск. Ужыванне алкаголю з верапамілам можа выклікаць празмернае падзенне крывянага ціску, што прыводзіць да галавакружэння, непрытомнасці або падзенняў.

Калі вы вырашылі выпіць, рабіце гэта ўмерана і звяртайце ўвагу на тое, як вы сябе адчуваеце. Пачніце павольна і звяртайце ўвагу на любое незвычайнае галавакружэнне або лёгкасць у галаве, асабліва калі вы стаіце.

Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, які ўзровень спажывання алкаголю, калі такі маецца, бяспечны для вас падчас прыёму верапамілу. Яны могуць даць індывідуальныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя і іншых лекаў, якія вы можаце прымаць.