Што такое вертэпарфін: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Вертэпарфін - гэта лекі, якія актывуюцца святлом і выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых сур'ёзных захворванняў вачэй, якія могуць прывесці да страты зроку. Ён дзейнічае праз спецыяльны працэс, які называецца фотадынамічнай тэрапіяй, калі лекі ўводзяцца ў крывацёк, а затым актывуюцца пэўным тыпам лазернага святла, якое накіроўваецца на вока.

Гэта лячэнне ў асноўным выкарыстоўваецца пры ўзроставай макулярнай дэгенерацыі і іншых захворваннях, калі ненармальныя крывяносныя пасудзіны растуць у задняй частцы вока. Хоць назва можа гучаць складана, вертэпарфін дапамог многім людзям захаваць зрок, калі іншыя метады лячэння былі непрыдатнымі варыянтамі.

Для чаго выкарыстоўваецца вертэпарфін?

Вертэпарфін лечыць пэўныя захворванні вачэй, пры якіх ненармальныя крывяносныя пасудзіны выклікаюць праблемы са зрокам. Найбольш распаўсюджанае выкарыстанне - для тыпу ўзроставай макулярнай дэгенерацыі, якая называецца «мокрая» ВМД, калі крывяносныя пасудзіны, якія працякаюць, пашкоджваюць цэнтральную частку вашага зроку.

Ваш афтальмолаг можа парэкамендаваць вертэпарфін, калі ў вас ёсць так званая «пераважна класічная» харыяідальная неаваскулярызацыя. Гэта азначае, што ненармальныя крывяносныя пасудзіны выраслі пад вашай сятчаткай і выклікаюць уцечку вадкасці або крывацёк, які пагражае вашаму цэнтральнаму зроку.

Лекарства таксама часам выкарыстоўваецца пры іншых захворваннях, такіх як ускладненні паталагічнай міопіі або некаторыя тыпы харыяідальных гемангіём. Гэта менш распаўсюджаныя сітуацыі, калі ў воку адбываецца падобны ненармальны рост крывяносных пасудзін.

Як працуе вертэпарфін?

Вертэпарфін лічыцца лекамі сярэдняй сілы, якія працуюць праз унікальны двухэтапны працэс. Спачатку лекі ўводзяцца ў вену на руцэ, дзе яны праходзяць праз крывацёк, каб дабрацца да ненармальных крывяносных пасудзін у воку.

Прыкладна праз 15 хвілін пасля ін'екцыі ваш лекар накіроўвае на ваш вачэй спецыяльнае чырвонае лазернае святло на працягу роўна 83 секунд. Гэта святло актывуе вертэпарфін, прымушаючы яго выпрацоўваць рэчывы, якія дапамагаюць перакрыць праблемныя крывяносныя пасудзіны, не пашкоджваючы навакольныя здаровыя тканіны.

Уявіце сабе гэта як мэтанакіраванае лячэнне, якое працуе толькі там, дзе прымяняецца лазернае святло. Сам лекі не шкодны, пакуль ён не актывуецца пэўнай даўжынёй хвалі святла, што робіць яго даволі дакладным пры лячэнні толькі здзіўленай вобласці.

Як я павінен прымаць вертэпарфін?

Вертэпарфін заўсёды ўводзяць нутравенна ў медыцынскай установе, ніколі ў выглядзе таблетак або вочных кропель. Вы атрымаеце лячэнне ў кабінеце лекара або ў амбулаторнай клініцы, дзе ёсць неабходнае спецыяльнае лазернае абсталяванне.

Сама ін'екцыя займае каля 10 хвілін, на працягу якіх лекі павольна ўводзяцца праз вену на руцэ. Вам не трэба рабіць нічога асаблівага, каб падрыхтавацца, хоць ваш лекар можа папрасіць вас пазбягаць ужывання вялікай ежы загадзя, каб прадухіліць млоснасць.

Пасля ін'екцыі вы пачакаеце каля 15 хвілін, перш чым пачнецца лазернае лячэнне. У гэты перыяд чакання лекі цыркулюе па вашым целе і назапашваецца ў анамальных крывяносных пасудзінах у вашым воку.

Як доўга я павінен прымаць вертэпарфін?

Працягласць лячэння вертэпарфінам моцна вар'іруецца ў залежнасці ад таго, як ваш вачэй рэагуе на тэрапію. Многім людзям патрабуецца некалькі працэдур з інтэрвалам прыкладна ў тры месяцы, каб дасягнуць найлепшых вынікаў.

Ваш афтальмолаг будзе сачыць за вашым прагрэсам з дапамогай рэгулярных аглядаў вачэй і спецыяльных візуалізацыйных тэстаў. Калі анамальныя крывяносныя пасудзіны пачнуць зноў расці або калі вернецца вадкасць, вам могуць спатрэбіцца дадатковыя працэдуры. Некаторым людзям патрэбныя толькі адзін-два сеансы, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі працэдур на працягу года ці больш.

Рашэнне аб працягу або спыненні лячэння цалкам залежыць ад таго, наколькі добра рэагуе ваш вачэй і ці пераважваюць карысці любыя рызыкі. Ваш лекар абмяркуе гэта з вамі на кожным наступным прыёме.

Якія пабочныя эфекты вертэпарфіну?

Большасць людзей добра пераносяць вертэпарфін, але, як і любыя лекі, ён можа выклікаць пабочныя эфекты. Самае галоўнае, што трэба ведаць, гэта тое, што вы будзеце надзвычай адчувальныя да святла на працягу некалькіх дзён пасля лячэння.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, і разуменне іх можа дапамагчы вам падрыхтавацца і ведаць, чаго чакаць:

• Моцная святлоадчувальнасць: Гэта закранае амаль усіх і можа доўжыцца 1-2 дні. Вам трэба будзе пазбягаць яркага святла, сонечнага святла і нават унутранага асвятлення
• Змены зроку: Часовае памутненне зроку, бачанне цёмных плям або змены ў успрыманні колеру на працягу некалькіх дзён
• Рэакцыі ў месцы ін'екцыі: Боль, ацёк або змяненне колеру ў месцы ўвядзення IV
• Боль у спіне: Некаторыя людзі адчуваюць лёгкі або ўмераны дыскамфорт у спіне падчас або пасля інфузіі
• Млоснасць: Звычайна лёгкая і часовая, узнікае падчас або неўзабаве пасля лячэння

Гэтыя распаўсюджаныя эфекты, як правіла, кіраваныя і праходзяць на працягу некалькіх дзён. Ваша медыцынская група дасць вам канкрэтныя інструкцыі па абароне ад уздзеяння святла.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць, хоць яны рэдкія. Яны могуць уключаць цяжкія алергічныя рэакцыі, значную страту зроку або ўскладненні ад святлоадчувальнасці, калі не выконваюцца належныя меры засцярогі.

Некаторыя людзі адчуваюць боль у грудзях, цяжкасць дыхання або моцную боль у спіне падчас інфузіі. Калі што-небудзь з гэтага адбудзецца, ваша медыцынская група неадкладна спыніць лячэнне і акажа адпаведную дапамогу.

Каму не варта прымаць вертэпарфін?

Вертэпарфін падыходзіць не ўсім, і ваш лекар старанна ацэніць, ці падыходзіць ён вам. Людзям з пэўнымі захворваннямі або ў пэўных сітуацыях варта пазбягаць гэтага лячэння.

Вам не варта атрымліваць вертэпарфін, калі ў вас алергія на сам прэпарат або на любы з яго кампанентаў. Акрамя таго, калі ў вас парфірыя, рэдкае захворванне крыві, якое ўплывае на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае пэўныя хімічныя рэчывы, гэта лячэнне можа быць небяспечным.

Цяжарным жанчынам не варта атрымліваць вертэпарфін, паколькі яго ўздзеянне на дзяцей, якія развіваюцца, не цалкам вядома. Калі вы корміце грудзьмі, ваш лекар абмяркуе, ці пераважваюць перавагі патэнцыйныя рызыкі, паколькі невялікая колькасць лекаў можа пранікаць у грудное малако.

Людзі з цяжкімі праблемамі з печанню могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі, паколькі лекі перапрацоўваюцца праз печань. Ваш лекар прагледзіць вашу гісторыю хваробы і можа прызначыць аналізы крыві для праверкі функцыі вашай печані перад лячэннем.

Гандлёвая назва вертэпарфіну

Вертэпарфін прадаецца пад гандлёвай назвай Visudyne. Гэта найбольш распаўсюджаная форма лекаў, і менавіта яе, верагодна, прызначыць ваш лекар.

Visudyne пастаўляецца ў выглядзе парашка, які змешваецца са стэрыльнай вадой для стварэння раствора для ін'екцый. Змешванне заўсёды робіцца падрыхтаванымі медыцынскімі работнікамі непасрэдна перад вашым лячэннем, каб пераканацца, што лекі свежыя і правільна падрыхтаваны.

Альтэрнатывы вертэпарфіну

Ёсць некалькі іншых метадаў лячэння захворванняў вачэй, якія лечыць вертэпарфін, і ваш лекар дапаможа вам зразумець, які варыянт можа падысці лепш за ўсё ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ін'екцыі анты-VEGF, такія як ранібізумаб (Lucentis) або афліберцэпт (Eylea), часта з'яўляюцца першым выбарам пры вільготнай макулярнай дэгенерацыі. Гэтыя лекі ўводзяцца непасрэдна ў вока і дзейнічаюць, блакуючы рост анамальных крывяносных сасудаў.

Для некаторых людзей фотакаагуляцыя з дапамогай цеплавога лазера можа быць варыянтам, хоць сёння гэта выкарыстоўваецца радзей. Гэты метад лячэння выкарыстоўвае цяпло для герметызацыі крывяносных сасудаў, але ён можа нанесці больш пашкоджанняў навакольным тканінам, чым вертэпарфін.

У пэўных выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць спалучэнне метадаў лячэння або прапанаваць назіранне без неадкладнага ўмяшання, асабліва калі стан развіваецца павольна і істотна не ўплывае на ваш зрок.

Ці лепшы вертэпарфін за ін'екцыі анты-VEGF?

Ці лепшы вертэпарфін за ін'екцыі анты-VEGF, залежыць ад вашага канкрэтнага стану вачэй і індывідуальных абставін. Абодва метады лячэння маюць свае перавагі і падыходзяць для розных сітуацый.

Ін'екцыі анты-VEGF звычайна лічацца першай лініяй лячэння вільготнай макулярнай дэгенерацыі, таму што яны могуць фактычна палепшыць зрок у многіх выпадках. Яны таксама ўводзяцца часцей, але ўводзяцца непасрэдна ў вока, а не праз нутравенна.

Вертэпарфін можа быць пераважней, калі ў вас ёсць пэўны тып росту крывяносных сасудаў, які лепш за ўсё рэагуе на фотадынамічную тэрапію, або калі вы дрэнна адрэагавалі на лячэнне анты-VEGF. Гэта таксама варыянт, калі вы не можаце пераносіць частыя ін'екцыі ў вочы.

Ваш афтальмолаг улічыць такія фактары, як памер і размяшчэнне анамальных крывяносных сасудаў, ваша агульнае здароўе і вашы перавагі пры рэкамендацыі найлепшага падыходу да лячэння для вас.

Часта задаваныя пытанні аб вертэпарфіне

Ці бяспечны вертэпарфін для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Вертэпарфін звычайна можна бяспечна выкарыстоўваць у людзей з сардэчнымі захворваннямі, але вашаму лекару трэба будзе ўважліва ацаніць вашу канкрэтную сітуацыю. Лекарства не ўплывае непасрэдна на сэрца, але стрэс ад любой медыцынскай працэдуры часам можа паўплываць на людзей з сардэчнымі захворваннямі.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, абавязкова паведаміце свайму лекару пра ўсе лекі для сэрца і любыя нядаўнія змены ў стане вашага сэрца. Яны могуць захацець каардынаваць свае дзеянні з вашым кардыёлагам або больш пільна назіраць за вамі падчас лячэння.

Што мне рабіць, калі я выпадкова падвергнуся ўздзеянню яркага святла пасля лячэння?

Калі вы выпадкова падвергліся ўздзеянню яркага святла пасля лячэння вертэпарфінам, неадкладна займіцеся ў цёмны пакой і звяжыцеся з кабінетам вашага лекара. Не панікуйце, але пастаўцеся да гэтага сур'ёзна, бо гэта можа выклікаць апёкі скуры або пагоршыць вашу святлоадчувальнасць.

Наносіце прахалодныя, вільготныя тканіны на любую адкрытую скуру, якая адчуваецца цёплай або выглядае чырвонай. Пазбягайце далейшага ўздзеяння святла і выконвайце інструкцыі лекара па абароне сябе. Большасць выпадковых уздзеянняў прыводзяць да часовага дыскамфорту, а не да сур'ёзнай шкоды, але медыцынская ацэнка важная.

Што мне рабіць, калі я прапусціў запланаванае лячэнне вертэпарфінам?

Калі вы прапусцілі запланаванае лячэнне вертэпарфінам, як мага хутчэй звяжыцеся з кабінетам вашага лекара, каб перанесці яго. Час лячэння важны для падтрымання карысці і прадухілення прагрэсавання вашага стану вачэй.

Не спрабуйце кампенсаваць прапушчанае лячэнне, плануючы дадатковыя сеансы. Ваш лекар вызначыць найлепшы час для вашага наступнага лячэння, зыходзячы з таго, колькі часу прайшло з моманту вашага апошняга лячэння і як прагрэсуе ваш стан вачэй.

Калі я магу спыніць прыём вертэпарфіну?

Вы можаце спыніць лячэнне вертэпарфінам, калі ваш лекар вызначыць, што яны больш не карысныя або неабходныя. Гэта рашэнне заснавана на рэгулярным маніторынгу стану вашых вачэй і на тым, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Некаторым людзям патрабуецца толькі адно або два лячэнні, а затым яны падтрымліваюць стабільнае зрок на працягу многіх гадоў. Іншым могуць спатрэбіцца пастаянныя працэдуры з рэгулярнымі інтэрваламі. Ніколі не спыняйце лячэнне самастойна, бо асноўны стан вачэй можа пагоршыцца без належнага кантролю.

Ці можна кіраваць аўтамабілем пасля лячэння вертэпарфінам?

Не варта кіраваць аўтамабілем адразу пасля лячэння вертэпарфінам з-за змяненняў зроку і святлоадчувальнасці. Плануйце, каб хтосьці адвёз вас дадому з прыёму і пазбягайце кіравання аўтамабілем, пакуль зрок не вернецца ў норму і вы зможаце пераносіць нармальнае асвятленне.

Большасць людзей могуць аднавіць кіраванне аўтамабілем на працягу некалькіх дзён, але гэта вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Пракансультуйцеся са сваім лекарам аб тым, калі вам зноў будзе бяспечна кіраваць аўтамабілем, і пераканайцеся, што вы адчуваеце сябе камфортна са сваім зрокам, перш чым сесці за руль.