Што такое вітамін D: выкарыстанне, дазіроўка, пабочныя эфекты і іншае

Вітамін D - гэта найважнейшы пажыўны рэчыва, якое дапамагае вашаму арганізму засвойваць кальцый і падтрымліваць моцныя косці. Ваша цела можа выпрацоўваць вітамін D, калі ваша скура падвяргаецца ўздзеянню сонечнага святла, але многім людзям патрэбныя дадаткі, каб атрымаць дастатковую колькасць, асабліва ў зімовыя месяцы або калі яны праводзяць большую частку часу ў памяшканні.

Уявіце сабе вітамін D як памочніка вашага арганізма для пабудовы і падтрымання здаровых костак і зубоў. Ён таксама падтрымлівае вашу імунную сістэму і функцыю цягліц. Калі вы не атрымліваеце дастаткова вітаміна D, вашы косці могуць стаць слабымі і далікатнымі, што прыводзіць да такіх станаў, як рахіт у дзяцей або астэамаляцыя ў дарослых.

Для чаго выкарыстоўваецца вітамін D?

Вітамін D лечыць і прадухіляе дэфіцыт вітаміна D, які з'яўляецца дзіўна распаўсюджаным ва ўсім свеце. Ваш лекар можа парэкамендаваць дадаткі вітаміна D, калі аналізы крыві пакажуць, што вашы ўзроўні занадта нізкія, або калі вы падвяргаецеся рызыцы праблем з косткамі.

Найбольш распаўсюджаныя медыцынскія выпадкі ўключаюць лячэнне рахіту ў дзяцей, калі косці становяцца мяккімі і ненармальна згінаюцца. У дарослых вітамін D дапамагае лячыць астэамаляцыю, стан, пры якім косці становяцца мяккімі і балючымі. Ён таксама выкарыстоўваецца для прафілактыкі астэапарозу, асабліва ў пажылых людзей, якія падвяргаюцца больш высокай рызыцы пераломаў костак.

Ваш лекар можа прызначыць вітамін D, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні, якія ўплываюць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае гэта пажыўнае рэчыва. Яны ўключаюць захворванні нырак, захворванні печані або праблемы з парашчытападобнымі залозамі. Людзям, якія перанеслі аперацыю па шунтаванні страўніка, часта патрэбныя дадаткі вітаміна D, таму што іх арганізм не можа добра засвойваць пажыўныя рэчывы.

Некаторыя лекары таксама рэкамендуюць вітамін D людзям з рассеяным склерозам, пэўнымі аутоіммуннымі захворваннямі або частымі рэспіраторнымі інфекцыямі, хоць даследаванні па гэтых выпадках яшчэ працягваюцца.

Як працуе вітамін D?

Вітамін D дзейнічае, дапамагаючы вашым кішэчнікам засвойваць кальцый з ежы, якую вы ясьце. Без дастатковай колькасці вітаміна D ваша цела можа засвоіць толькі каля 10-15% кальцыю, які вы спажываеце, у параўнанні з 30-40%, калі ўзровень вітаміна D адэкватны.

Пасля таго, як вы прымаеце вітамін D, ваша печань ператварае яго ў форму, якая называецца 25-гідраксівітамін D. Затым вашы ныркі ператвараюць яго ў актыўны гармон кальцытрыёл, які з'яўляецца формай, якую ваша цела фактычна выкарыстоўвае. Гэты працэс можа заняць некалькі тыдняў, таму вы можаце не адчуваць сябе лепш адразу пасля пачатку прыёму дабавак.

Гэтая актыўная форма вітаміна D дзейнічае ў вашым целе як гармон, адпраўляючы сігналы ў кішэчнік, косці і ныркі для падтрымання належнага ўзроўню кальцыю і фосфару. Ён таксама дапамагае рэгуляваць рост клетак і падтрымлівае здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з інфекцыямі.

Як я павінен прымаць вітамін D?

Прымайце вітамін D дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара або ў адпаведнасці з указаннямі на этыкетцы дабаўкі. Большасць людзей прымаюць яго адзін раз у дзень, але некаторыя рэцэпты з высокімі дозамі могуць прымацца штотыдзень або штомесяц.

Вы можаце прымаць вітамін D з ежай або без яе, але прыём яго з ежай, якая змяшчае трохі тлушчу, можа дапамагчы вашаму арганізму лепш яго засвойваць. Тлушчараспушчальныя вітаміны, такія як вітамін D, засвойваюцца больш эфектыўна, калі ў вашай стрававальнай сістэме прысутнічае тлушч.

Калі вы прымаеце вадкую форму, старанна адмерайце дозу з дапамогай піпеткі або вымяральнага прыстасавання, якое пастаўляецца з прадуктам. Не выкарыстоўвайце хатнія лыжкі, бо яны не дадуць вам дакладную дозу, якая вам патрэбна.

Старайцеся прымаць вітамін D кожны дзень у адзін і той жа час, каб вам было лягчэй запомніць. Многія людзі лічаць, што прасцей за ўсё прымаць яго з сняданкам або вячэрай. Калі вы прымаеце іншыя лекі, пракансультуйцеся з фармацэўтам аб часе прыёму, бо некаторыя лекі могуць паўплываць на тое, наколькі добра дзейнічае вітамін D.

Як доўга я павінен прымаць вітамін D?

Працягласць часу, на працягу якога вам спатрэбіцца вітамін D, залежыць ад таго, чаму вы яго прымаеце і наколькі ў вас была недастатковасць, калі вы пачалі. Калі вы лечыце недахоп, вам могуць спатрэбіцца высокія дозы на працягу 6-12 тыдняў, а затым падтрымліваючая доза.

Для прафілактыкі недахопу многім людзям неабходна прымаць вітамін D доўгатэрмінова, асабліва калі яны не атрымліваюць шмат сонечнага святла або маюць фактары рызыкі нізкага ўзроўню вітаміна D. Ваш лекар, верагодна, праверыць узровень вашай крыві праз некалькі месяцаў, каб убачыць, наколькі добра працуе лячэнне.

Калі вы прымаеце вітамін D пры пэўным захворванні, напрыклад, пры астэапарозе, вам можа спатрэбіцца працягваць яго прыём на нявызначаны тэрмін у рамках вашага агульнага плана лячэння. Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам і пры неабходнасці карэктаваць дозу.

Ніколі не спыняйце прыём прызначанага вітаміна D раптоўна, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, асабліва калі вы прымаеце яго пры пэўным захворванні. Ваш лекар можа пажадаць паступова паменшыць вашу дозу або перайсці на іншую форму.

Якія пабочныя эфекты вітаміна D?

Большасць людзей добра пераносяць вітамін D пры прыёме ў адпаведных дозах. Пабочныя эфекты звычайна лёгкія і часта звязаны з прыёмам занадта вялікай колькасці вітаміна D з цягам часу.

Агульныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуваць, уключаюць млоснасць, ваніты або засмучэнне страўніка. Гэтыя сімптомы часта паляпшаюцца, калі вы прымаеце вітамін D з ежай або злёгку зніжаеце дозу. Некаторыя людзі таксама паведамляюць аб адчуванні стомленасці або галаўных болях, калі яны ўпершыню пачынаюць прымаць вітамін D.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пры прыёме дабавак вітаміна D:

• Млоснасць і ваніты
• Страта апетыту
• Завала
• Галаўны боль
• Галавакружэнне
• Стамляльнасць або слабасць
• Сухасць у роце
• Металічны прысмак у роце

Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія і часта знікаюць, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да дадатку. Калі яны захоўваюцца або турбуюць вас, пагаварыце са сваім лекарам аб карэкціроўцы вашай дозы.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць пры таксічнасці вітаміна D, што адбываецца, калі вы прымаеце яго занадта шмат і занадта доўга. Гэта адносна рэдка, але можа быць сур'ёзным, калі гэта адбываецца.

Прыкметы таксічнасці вітаміна D ўключаюць:

• Моцная млоснасць і ваніты
• Празмерная смага і мачавыпусканне
• Разгубленасць або змены ў псіхіцы
• Праблемы з ныркамі
• Парушэнні сардэчнага рытму
• Боль у костках
• Высокі ўзровень кальцыя ў крыві

Калі вы адчуваеце любы з гэтых сур'ёзных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Таксічнасць вітаміна D патрабуе медыцынскай дапамогі і можа спатрэбіцца лячэнне для зніжэння ўзроўню кальцыя ў крыві.

Каму не варта прымаць вітамін D?

Большасць людзей можа бяспечна прымаць дабаўкі вітаміна D, але пэўныя захворванні патрабуюць асаблівай асцярожнасці або карэкціроўкі дозы. Ваш лекар ўлічыць ваша агульнае здароўе і іншыя лекі, перш чым рэкамендаваць вітамін D.

Вам варта быць асабліва асцярожнымі з вітамінам D, калі ў вас ёсць захворванне нырак, паколькі вашы ныркі адыгрываюць вырашальную ролю ў перапрацоўцы вітаміна D. Людзям з камянямі ў нырках або гісторыяй камянёў у нырках таксама можа спатрэбіцца спецыяльны кантроль, паколькі вітамін D можа павялічыць ўсмоктванне кальцыя.

Людзям з наступнымі захворваннямі патрэбны пільны медыцынскі нагляд пры прыёме вітаміна D:

• Захворванне нырак або камяні ў нырках
• Захворванне печані
• Саркаідоз або іншыя гранулематозныя захворванні
• Гіперпаратырэёз
• Высокі ўзровень кальцыя ў крыві
• Захворванні сэрца
• Парушэнні ўсмоктвання

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, вы звычайна можаце прымаць вітамін D, але ваш лекар вызначыць правільную дозу для вас. Прыём занадта вялікай колькасці вітаміна D падчас цяжарнасці можа патэнцыйна нанесці шкоду вашаму дзіцяці, таму важна прытрымлівацца медыцынскіх рэкамендацый.

Некаторыя лекі могуць узаемадзейнічаць з вітамінам D або ўплываць на тое, як ваша цела яго перапрацоўвае. Да іх адносяцца тыязідавыя діуретікі, стэроіды і некаторыя лекі ад сутаргаў. Заўсёды паведамляйце свайму лекару пра ўсе лекі і дадаткі, якія вы прымаеце.

Гандлёвыя назвы вітаміна D

Вітамін D даступны пад многімі гандлёвымі назвамі і ў агульных формах. Звычайныя рэцэптурныя брэнды ўключаюць Drisdol, які змяшчае вітамін D2, і Calciferol, яшчэ адну форму вітаміна D2.

Дадаткі, якія адпускаюцца без рэцэпту, шырока даступныя і ўключаюць такія брэнды, як Nature Made, Kirkland і многія брэнды крам. Яны звычайна ўтрымліваюць вітамін D3, які многія лекары аддаюць перавагу, таму што ён можа быць больш эфектыўным для павышэння ўзроўню ў крыві.

Вы таксама знойдзеце вітамін D у спалучэнні з кальцыем у такіх прадуктах, як Caltrate Plus або Os-Cal. Гэтыя камбінаваныя прадукты могуць быць зручнымі, калі вам патрэбныя абодва пажыўныя рэчывы, але пераканайцеся, што вы атрымліваеце патрэбную колькасць кожнага.

Асноўная розніца паміж рэцэптурным і безрэцэптурным вітамінам D звычайна заключаецца ў дозе. Рэцэптурныя формы часта ўтрымліваюць значна больш высокія дозы для лячэння дэфіцыту, у той час як дадаткі, якія адпускаюцца без рэцэпту, звычайна прызначаны для штодзённага падтрымання.

Альтэрнатывы вітаміну D

Уздзеянне натуральнага сонечнага святла - самы натуральны спосаб атрымаць вітамін D, паколькі ваша скура выпрацоўвае яго пры ўздзеянні UVB-прамянёў. Аднак гэта не заўсёды практычна або бяспечна, асабліва для людзей з рызыкай рака скуры або тых, хто жыве ў паўночным клімаце.

Харчовыя крыніцы вітаміна D ўключаюць тоўстую рыбу, такую як ласось, макрэль і сардзіны. Яечныя жаўткі, ялавічная печань і ўзбагачаныя прадукты, такія як малако, крупы і апельсінавы сок, таксама могуць забяспечыць некаторы вітамін D, хоць атрымаць яго толькі з ежы складана.

Калі вы не можаце пераносіць пероральные дадаткі вітаміна D, ваш лекар можа парэкамендаваць ін'екцыі вітаміна D. Яны ўводзяцца нутрацягліцава і могуць быць карыснымі для людзей з цяжкімі праблемамі мальабсорбцыі або тых, хто не можа прымаць пероральные лекі.

Некаторыя людзі выкарыстоўваюць УФ-лямпы, прызначаныя для стымуляцыі выпрацоўкі вітаміна D, але іх варта выкарыстоўваць толькі пад наглядам лекара з-за рызыкі рака скуры. Самы бяспечны падыход звычайна ўяўляе сабой спалучэнне бяспечнага знаходжання на сонцы, багатай вітамінам D ежы і дабавак па меры неабходнасці.

Ці лепшы вітамін D, чым дабаўкі кальцыю?

Вітамін D і кальцый працуюць разам, таму насамрэч нельга сказаць, што адзін лепшы за другі. Вітамін D дапамагае вашаму арганізму засвойваць кальцый, у той час як кальцый забяспечвае будаўнічыя блокі для моцных костак і зубоў.

Прыём кальцыю без дастатковай колькасці вітаміна D падобны да спробы пабудаваць дом без патрэбных інструментаў. Ваша цела проста не можа эфектыўна выкарыстоўваць кальцый, калі ўзровень вітаміна D нізкі. Менавіта таму многія лекары рэкамендуюць прымаць іх разам або пераканацца, што ў вас дастатковы ўзровень абодвух.

Для здароўя костак большасць экспертаў рэкамендуюць атрымліваць абодва пажыўныя рэчывы ў адпаведных колькасцях, а не засяроджвацца толькі на адным. Аптымальны падыход часта ўключае дабаўкі вітаміна D разам з кальцыем з харчовых крыніц або дабавак, у залежнасці ад вашых індывідуальных патрэб.

Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці патрэбны вам толькі вітамін D, толькі кальцый або абодва, зыходзячы з вашых аналізаў крыві, дыеты і фактараў рызыкі праблем з косткамі.

Часта задаваныя пытанні пра вітамін D

Ці бяспечны вітамін D для людзей з хваробамі нырак?

Людзі з хваробамі нырак могуць прымаць вітамін D, але ім патрэбныя спецыяльныя формы і пільны кантроль. Вашы ныркі адыгрываюць вырашальную ролю ў пераўтварэнні вітаміна D у яго актыўную форму, таму хвароба нырак можа паўплываць на тое, як ваша цела яго апрацоўвае.

Калі ў вас хвароба нырак, ваш лекар можа прызначыць кальцытрыёл або парыкальцытол, якія ўжо знаходзяцца ў актыўных формах, якія можа выкарыстоўваць ваша цела. Гэтыя лекі патрабуюць рэгулярных аналізаў крыві для кантролю ўзроўню кальцыю і фосфару і забеспячэння адпаведнай дозы.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат вітаміна D?

Калі вы выпадкова прынялі падвойную дозу ў адзін дзень, не панікуйце. Прапусціце наступную дозу і вярніцеся да звычайнага графіка. Адна лішняя доза наўрад ці выкліча праблемы, але не рабіце гэта звычкай.

Калі вы прымалі значна больш, чым было прызначана, на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, звярніцеся да лекара. Ён можа захацець праверыць узровень кальцыю ў крыві і адрэгуляваць вашу дозу. Прыкметы занадта вялікай колькасці вітаміна D ўключаюць млоснасць, ваніты, слабасць і празмерную смагу.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу вітаміна D?

Калі вы прапусцілі дозу вітаміна D, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай дозы. Не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу.

Паколькі вітамін D застаецца ў вашай сістэме на некаторы час, прапуск выпадковай дозы не выкліча неадкладных праблем. Аднак старайцеся прымаць яго паслядоўна, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у вашым арганізме.

Калі я магу спыніць прыём вітаміна D?

Вы можаце спыніць прыём вітаміна D, калі ваш лекар вызначыць, што ўзровень у крыві ў вас адэкватны і вы больш не знаходзіцеся ў групе рызыкі дэфіцыту. Гэта рашэнне залежыць ад вашых індывідуальных абставін, у тым ліку ад уздзеяння сонца, дыеты і агульнага стану здароўя.

Некаторым людзям неабходна прымаць вітамін D доўгатэрмінова, асабліва калі ў іх ёсць пастаянныя фактары рызыкі, такія як абмежаванае ўздзеянне сонца, праблемы з мальабсорбцыяй або пэўныя захворванні. Ваш лекар падкажа вам, ці варта вітаміну D быць часовай або доўгатэрміновай часткай вашага рэжыму здароўя.

Ці можна прымаць вітамін D з іншымі лекамі?

Вітамін D можа ўзаемадзейнічаць з пэўнымі лекамі, таму важна паведаміць свайму лекару пра ўсе лекі і дадаткі, якія вы прымаеце. Тыязідавыя діуретікі могуць павялічыць узровень кальцыю пры спалучэнні з вітамінам D, што патэнцыйна можа выклікаць праблемы.

Такія лекі, як фенітоін, фенабарбітал і рыфампін, могуць павялічыць хуткасць расшчаплення вітаміна D вашым арганізмам, што можа запатрабаваць больш высокіх доз. Ваш лекар улічыць гэтыя ўзаемадзеянні пры вызначэнні адпаведнай дозы вітаміна D.