Што такое ворыканазол: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Ворыканазол - гэта моцны супрацьгрыбковы прэпарат, які лекары выкарыстоўваюць для лячэння сур'ёзных грыбковых інфекцый ва ўсім вашым целе. Гэты прэпарат належыць да групы, якая называецца трыязольнымі супрацьгрыбковымі сродкамі, і ён дзейнічае, спыняючы рост і распаўсюджванне шкодных грыбкоў у вашай сістэме.

Калі вы маеце справу з цяжкай грыбковай інфекцыяй, вашаму арганізму патрэбна моцная падтрымка, каб змагацца. Ворыканазол часта лічыцца адным з найбольш эфектыўных даступных метадаў лячэння, асабліва для інфекцый, якія не адказалі на іншыя супрацьгрыбковыя прэпараты.

Што такое ворыканазол?

Ворыканазол - гэта супрацьгрыбковы прэпарат, які адпускаецца па рэцэпце, які выпускаецца як у пероральнай, так і ўнутрывеннай (IV) формах. IV форма трапляе непасрэдна ў ваш крываток праз вену, што дазваляе яму хутка і эфектыўна дасягаць высокага ўзроўню ў вашым целе.

Гэты прэпарат - гэта тое, што лекары называюць «шырокаспектральным» супрацьгрыбковым сродкам, што азначае, што ён можа змагацца з многімі рознымі тыпамі грыбкоў. Ён асабліва добры ў пранікненні ў розныя часткі вашага цела, у тым ліку ў мозг і спіннамазгавую вадкасць, куды некаторыя іншыя супрацьгрыбковыя прэпараты не могуць дабрацца так добра.

IV форма звычайна выкарыстоўваецца, калі ў вас сур'ёзная інфекцыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння, або калі вы не можаце прымаць лекі праз рот. Ваша каманда аховы здароўя будзе ўважліва сачыць за вамі падчас гэтага лячэння.

Для чаго выкарыстоўваецца ворыканазол?

Ворыканазол лечыць сур'ёзныя грыбковыя інфекцыі, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця, калі іх не лячыць. Гэтыя інфекцыі часта дзівяць людзей з аслабленай імуннай сістэмай, хоць яны часам могуць узнікаць і ў здаровых людзей.

Найбольш распаўсюджаныя інфекцыі, якія лечыць гэты прэпарат, уключаюць інвазіўны аспергілёз, сур'ёзную лёгачную інфекцыю, выкліканую грыбкамі Aspergillus. Гэты тып інфекцыі можа распаўсюджвацца на іншыя органы і асабліва небяспечны для людзей з парушанай імуннай сістэмай.

Ваш лекар можа таксама прызначыць ворыконазол для лячэння кандидэміі, гэта калі дрожджы Candida трапляюць у ваш крываток. Іншыя захворванні, якія ён лечыць, уключаюць сур'ёзныя інфекцыі вачэй, скуры, жывата, нырак або мачавой бурбалкі, выкліканыя пэўнымі грыбкамі.

У некаторых выпадках лекары выкарыстоўваюць ворыконазол для лячэння грыбковых інфекцый, якія не паддаюцца іншым супрацьгрыбковым лекам. Ён таксама часам выкарыстоўваецца для прафілактыкі грыбковых інфекцый у пацыентаў з высокай рызыкай, такіх як тыя, хто атрымлівае трансплантацыю касцявога мозгу.

Як працуе ворыконазол?

Ворыконазол дзейнічае, блакуючы фермент, які неабходны грыбам для пабудовы іх клетачных сценак. Без гэтага фермента, які называецца 14-альфа-дэметылазай, грыбы не могуць падтрымліваць свой ахоўны знешні пласт і ў канчатковым выніку гінуць.

Гэта лічыцца моцным супрацьгрыбковым лекам, таму што яно можа пранікаць глыбока ў вашы тканіны і дасягаць участкаў, дзе грыбы любяць хавацца. Ён асабліва эфектыўны, таму што застаецца актыўным у вашым целе на працягу доўгага часу, даючы яму больш магчымасцей для барацьбы з інфекцыяй.

Унутрывенная форма дзейнічае хутчэй, чым таблеткі, таму што яна цалкам абыходзіць вашу стрававальную сістэму. Гэта азначае, што лекі дасягаюць тэрапеўтычнага ўзроўню ў вашай крыві на працягу гадзін, а не дзён.

Як я павінен прымаць ворыконазол?

Ворыконазол ўнутрывенна ўводзяць толькі ў бальніцы або клініцы пад наглядам падрыхтаваных медыцынскіх работнікаў. Вы будзеце атрымліваць яго праз тонкую трубку, якая называецца нутравеннай лініяй, якая ўводзіцца ў вену на вашай руцэ або перадплеччы.

Лекі звычайна ўводзяць павольна на працягу 1-3 гадзін, каб прадухіліць пабочныя эфекты. Ваша медсястра будзе ўважліва сачыць за вамі падчас кожнай інфузіі і сачыць за любымі прыкметамі рэакцыі або дыскамфорту.

Калі вы таксама прымаеце пероральную форму, ваш лекар звычайна скажа вам прымаць яе нашча, як мінімум за гадзіну да або праз дзве гадзіны пасля ежы. Гэта дапамагае вашаму арганізму лепш засвойваць лекі.

Вам спатрэбяцца рэгулярныя аналізы крыві падчас прыёму ворыканазолу, каб праверыць, наколькі добра працуе ваша печань, і каб пераканацца, што ў вашай сістэме патрэбная колькасць лекаў. Гэтыя аналізы дапамагаюць вашаму лекару адрэгуляваць вашу дозу, калі гэта неабходна.

Як доўга я павінен прымаць ворыканазол?

Працягласць вашага лячэння ворыканазолам залежыць ад тыпу і цяжкасці вашай грыбковай інфекцыі. Большасці людзей патрабуецца лячэнне на працягу як мінімум некалькіх тыдняў, а некаторым можа спатрэбіцца яно на працягу некалькіх месяцаў.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым станам з дапамогай рэгулярных аглядаў і аналізаў крыві. Яны будуць шукаць прыкметы таго, што інфекцыя знікае, напрыклад, паляпшэнне сімптомаў і нармальныя вынікі аналізаў крыві.

Вельмі важна прайсці поўны курс лячэння, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Спыненне занадта рана можа дазволіць інфекцыі вярнуцца, і яе можа быць цяжэй лячыць другі раз.

Некаторым людзям з хранічнымі захворваннямі або моцна аслабленай імуннай сістэмай можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне або нават падтрымліваючая тэрапія, каб прадухіліць вяртанне інфекцыі.

Якія пабочныя эфекты ворыканазолу?

Як і ўсе моцныя лекі, ворыканазол можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць, і яны знікаюць, як толькі ваша цела адаптуецца да лекаў або калі лячэнне спыняецца.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце заўважыць, уключаюць парушэнні зроку, напрыклад, бачанне яркага святла, размытасць зроку або змены ў тым, як вы бачыце колеры. Звычайна гэта адбываецца на працягу першых некалькіх дзён лячэння і часта паляпшаецца, калі ваша цела прывыкае да лекаў.

Вось больш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія ўплываюць на многіх людзей, якія прымаюць ворыканазол:

• Млоснасць і ваніты
• Галаўны боль
• Галавакружэнне
• Сып на скуры або сверб
• Ліхаманка
• Дрыжыкі
• Хуткае або нерэгулярнае сэрцабіцце

Гэтыя сімптомы звычайна лёгкія або ўмераныя і часта паляпшаюцца па меры працягу лячэння. Ваша медыцынская каманда ведае, як кіраваць гэтымі эфектамі, і можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны сустракаюцца радзей, важна ведаць, на што звяртаць увагу, каб пры неабходнасці хутка атрымаць дапамогу.

Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, ўключаюць:

• Цяжкія рэакцыі скуры з з'яўленнем бурбалак або лушчэннем
• Прыкметы праблем з печанню, такія як пажаўценне скуры або вачэй
• Моцнае галавакружэнне або непрытомнасць
• Боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем
• Цяжкія алергічныя рэакцыі з ацёкам твару або горла
• Незвычайныя сінякі або крывацёкі

Ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет гэтых эфектаў і будзе ведаць, як рэагаваць, калі яны з'явяцца. Памятайце, што карысць ад лячэння вашай сур'ёзнай грыбковай інфекцыі, як правіла, перавышае гэтыя рызыкі.

Ёсць таксама некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пры працяглым ужыванні. Яны ўключаюць змены сардэчнага рытму, праблемы з ныркамі або павышаны рызыка некаторых відаў раку скуры пры працяглым уздзеянні сонца.

Каму не варта прымаць ворыконазол?

Ворыконазол не бяспечны для ўсіх, і ваш лекар ўважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы, перш чым прызначыць яго. У некаторых людзей ёсць захворванні або яны прымаюць лекі, якія робяць ворыконазол занадта рызыкоўным для выкарыстання.

Вы не павінны прымаць ворыконазол, калі ў вас алергія на яго або іншыя падобныя супрацьгрыбковыя прэпараты, якія называюцца трыязоламі. Прыкметы алергіі могуць ўключаць сып, сверб, ацёк або цяжкасці з дыханнем.

Ёсць некалькі сітуацый, калі ваш лекар, хутчэй за ўсё, абярэ іншае лячэнне для вашай бяспекі:

• Калі ў вас цяжкае захворванне печані або пячоначная недастатковасць
• Калі вы прымаеце пэўныя лекі для сардэчнага рытму
• Калі ў вас рэдкае генетычнае захворванне, якое ўплывае на тое, як вы апрацоўваеце гэтыя лекі
• Калі вы прымаеце рыфампін, карбамазепін або фенобарбітал
• Калі ў вас у анамнезе сур'ёзныя праблемы з сардэчным рытмам

Ваш лекар таксама будзе асабліва асцярожны, калі ў вас ёсць захворванне нырак, праблемы з сэрцам або калі вы пажылы чалавек. Гэтыя ўмовы не абавязкова перашкаджаюць вам прымаць ворыканазол, але яны могуць запатрабаваць карэкціроўкі дозы або больш частага маніторынгу.

Калі вы цяжарныя або корміце грудзьмі, ваш лекар вельмі ўважліва ацэніць карысць і рызыкі. Ворыканазол патэнцыйна можа нанесці шкоду ненароджанаму дзіцяці, таму яго, як правіла, выкарыстоўваюць толькі тады, калі інфекцыя ўяўляе большую рызыку, чым самі лекі.

Гандлёвыя назвы ворыканазолу

Ворыканазол даступны пад гандлёвай назвай Vfend, які вырабляецца кампаніяй Pfizer. Гэта найбольш часта прызначаная версія лекаў пад гандлёвай назвай.

Таксама даступныя агульныя версіі ворыканазолу, якія працуюць гэтак жа добра, як і версія пад гандлёвай назвай. Ваша аптэка можа замяніць агульную версію, калі ваш лекар не патрабуе канкрэтна гандлёвую назву.

Незалежна ад таго, атрымаеце вы гандлёвую назву або агульную версію, актыўны інгрэдыент і эфектыўнасць аднолькавыя. Ваша страхоўка можа аддаваць перавагу адной версіі перад іншай з улікам выдаткаў.

Альтэрнатывы ворыканазолу

Калі ворыканазол вам не падыходзіць, ёсць іншыя супрацьгрыбковыя лекі, якія можа разгледзець ваш лекар. Лепшая альтэрнатыва залежыць ад таго, які тып грыбковай інфекцыі ў вас ёсць і ваша індывідуальная медыцынская сітуацыя.

Амфатэрыцын B - яшчэ адзін магутны супрацьгрыбковы прэпарат, які часта выкарыстоўваецца пры сур'ёзных інфекцыях. Ён існуе даўжэй, чым ворыканазол, і можа быць эфектыўным супраць многіх тых жа грыбоў, хоць можа мець розныя пабочныя эфекты.

Іншыя альтэрнатывы ўключаюць пасаканазол, ітраканазол і ізавуканазол. Гэтыя лекі дзейнічаюць аналагічна ворыканазолу, але могуць быць лепшым выбарам, калі ў вас ёсць пэўныя захворванні або вы прымаеце пэўныя іншыя лекі.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як функцыя нырак і печані, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і канкрэтны тып грыбковай інфекцыі пры выбары найлепшага лячэння для вас.

Ці лепшы ворыканазол за амфатэрыцын В?

І ворыканазол, і амфатэрыцын В з'яўляюцца выдатнымі супрацьгрыбковымі лекамі, але кожны з іх мае розныя моцныя бакі і сітуацыі, калі яны працуюць лепш за ўсё. Ні адзін з іх не з'яўляецца ўніверсальна «лепшым» за іншы.

Ворыканазол часта выклікае менш праблем з ныркамі, чым амфатэрыцын В, што з'яўляецца значнай перавагай для многіх пацыентаў. Ён таксама, як правіла, лягчэй пераносіцца ў цэлым, з менш сур'ёзнымі рэакцыямі, звязанымі з інфузіямі.

Аднак амфатэрыцын В паспяхова выкарыстоўваўся на працягу дзесяцігоддзяў і дзейнічае супраць некаторых грыбкоў, якія могуць быць устойлівымі да ворыканазолу. Ён таксама бяспечны для выкарыстання падчас цяжарнасці, у той час як ворыканазол - не.

Ваш лекар выбера паміж гэтымі лекамі, зыходзячы з вашай канкрэтнай інфекцыі, вашых іншых захворванняў і таго, што, верагодна, будзе працаваць лепш за ўсё ў вашай канкрэтнай сітуацыі. Абодва лічацца першараднымі метадамі лячэння сур'ёзных грыбковых інфекцый.

Часта задаваемыя пытанні аб ворыканазоле

Пытанне 1. Ці бяспечны ворыканазол для людзей з хваробамі нырак?

Ворыканазол можна выкарыстоўваць у людзей з хваробамі нырак, але гэта патрабуе пільнага кантролю і часам карэкціроўкі дозы. Пероральная форма, як правіла, больш бяспечная для вашых нырак, чым нутравенная форма.

Нутравенная форма змяшчае рэчыва пад назвай цыкладэкстрын, якое можа назапашвацца ў людзей з цяжкімі праблемамі з ныркамі. Калі ў вас ёсць захворванне нырак, ваш лекар можа перайсці на пероральную форму, як толькі вы зможаце прымаць таблеткі.

Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за функцыяй вашых нырак з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві на працягу ўсяго вашага лячэння. Яны адрэгулююць вашу дозу або заменяць лекі, калі гэта неабходна, каб абараніць вашыя ныркі.

Пытанне 2. Што мне рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат ворыконазолу?

Калі вы атрымліваеце ворыконазол нутравенна ў бальнічных умовах, выпадковая перадазіроўка вельмі малаверагодная, таму што падрыхтаваныя медсёстры ўважліва кантралююць дозу. Аднак, калі вы падазраяце, што адбылася перадазіроўка, неадкладна паведаміце аб гэтым вашай медыцынскай камандзе.

Прыкметы занадта вялікай колькасці ворыконазолу могуць уключаць моцную млоснасць, ваніты, дыярэю або незвычайныя змены ў вашым зроку або псіхічным стане. Ваша медыцынская каманда ведае, як кіраваць гэтымі сітуацыямі, і будзе ўважліва сачыць за вамі.

Калі вы прымаеце ворыконазол унутр дома і выпадкова прымаеце занадта шмат, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або ў цэнтр па кантролі атручванняў. Не чакайце, пакуль з'явяцца сімптомы.

Пытанне 3. Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу ворыконазолу?

Калі вы атрымліваеце ворыконазол нутравенна ў бальніцы, вашы медсёстры пераканаюцца, што вы атрымаеце ўсе запланаваныя дозы. Прапуск дозы ў гэтых умовах вельмі рэдка.

Калі вы прымаеце ворыконазол унутр дома і прапусцілі дозу, прыміце яе, як толькі ўспомніце. Аднак, калі амаль час для вашай наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце свой звычайны графік.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, не паляпшаючы лячэнне вашай інфекцыі.

Пытанне 4. Калі я магу спыніць прыём ворыконазолу?

Вы павінны спыніць прыём ворыконазолу толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Гэта рашэнне заснавана на некалькіх фактарах, у тым ліку на тым, наколькі добра рэагуе ваша інфекцыя і ваша агульнае здароўе.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць аналізы крыві, візуалізацыйныя даследаванні і вашы сімптомы, каб вызначыць, калі інфекцыя ачысцілася дастаткова, каб спыніць лячэнне. Гэты працэс звычайна займае некалькі тыдняў ці месяцаў.

Спыненне лячэння занадта рана можа дазволіць інфекцыі вярнуцца, і яе можа быць цяжэй лячыць другі раз. Нават калі вы адчуваеце сябе цалкам добра, важна прайсці поўны курс, які прызначыў ваш лекар.

Пытанне 5. Ці можна кіраваць аўтамабілем падчас прыёму ворыканазолу?

Вам варта пазбягаць кіравання аўтамабілем або працы з механізмамі падчас прыёму ворыканазолу, асабліва ў першыя некалькі дзён лячэння. Гэты прэпарат часта выклікае парушэнні зроку і галавакружэнне, што можа зрабіць кіраванне небяспечным.

Многія людзі адчуваюць змены ў зроку, у тым ліку бачанне яркага святла, размытасць зроку або змененае ўспрыманне колеру. Гэтыя эфекты могуць ускладніць ацэнку адлегласці або яснае бачанне падчас кіравання аўтамабілем.

Пагаварыце са сваім лекарам аб тым, калі можа быць бяспечна аднавіць кіраванне аўтамабілем. Гэта залежыць ад таго, як лекі ўплываюць на вас асабіста і наколькі добра вы пераносіце лячэнне.