Што такое варфарын: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Варфарын - гэта лекі, якія разрэджваюць кроў і дапамагаюць прадухіліць адукацыю небяспечных тромбаў у вашым целе. Думайце пра гэта як пра мяккую тармазную сістэму для натуральнага працэсу згортвання крыві - ён не спыняе згортванне цалкам, але запавольвае яго дастаткова, каб засцерагчы вас ад шкодных тромбаў, у той жа час дазваляючы вашаму арганізму правільна гаіцца, калі вы атрымліваеце парэз або драпіну.

Што такое варфарын?

Варфарын - гэта антыкаагулянт, што азначае, што ён зніжае здольнасць вашай крыві згортвацца. Ён належыць да класа лекаў, якія называюцца антаганістамі вітаміна К, таму што ён дзейнічае, блакуючы вітамін К, пажыўнае рэчыва, якое неабходна вашаму арганізму для выпрацоўкі фактараў згортвання.

Гэты прэпарат бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў, каб дапамагчы мільёнам людзей пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў ад тромбаў. Ваш лекар прызначае варфарын, калі карысць ад прафілактыкі тромбаў перавышае невялікую рызыку крывацёку, якая ўзнікае пры прыёме любога прэпарата, які разрэджвае кроў.

Для чаго выкарыстоўваецца варфарын?

Варфарын дапамагае прадухіліць і лячыць тромбы, якія могуць выклікаць сур'ёзныя праблемы са здароўем. Ваш лекар можа прызначыць яго, калі ў вас ёсць захворванні, якія падвяргаюць вас большай рызыцы развіцця небяспечных тромбаў.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны, па якіх лекары прызначаюць варфарын, уключаюць прафілактыку інсультаў у людзей з фібрыляцыяй перадсэрдзяў (нерэгулярнае сэрцабіцце), лячэнне тромбаў у нагах або лёгкіх і абарону пацыентаў са штучнымі сардэчнымі клапанамі ад ускладненняў, звязаных з тромбамі.

Вось асноўныя захворванні, якія дапамагае кантраляваць варфарын, і веданне гэтага можа дапамагчы вам зразумець, чаму ваш лекар рэкамендаваў яго:

• Фібрыляцыя перадсэрдзяў - калі ваша сэрца б'ецца нерэгулярна, кроў можа збірацца і ўтвараць згусткі
• Тромбаз глыбокіх вен (ТГВ) - тромбы, якія ўтвараюцца ў глыбокіх венах, звычайна ў нагах
• Тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі - калі тромб трапляе ў лёгкія
• Штучныя клапаны сэрца - механічныя клапаны могуць павялічыць рызыку адукацыі тромбаў
• Некаторыя захворванні сэрца, якія павялічваюць рызыку інсульту

Менш распаўсюджана, варфарын можа быць прызначаны пры іншых захворваннях, такіх як антыфасфаліпідны сіндром або пасля пэўных аперацый. Ваш лекар дакладна растлумачыць, чаму варфарын падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як дзейнічае варфарын?

Варфарын дзейнічае, перашкаджаючы натуральнаму працэсу згортвання крыві ў вашым арганізме вельмі мэтанакіравана. Ён блакуе вітамін К ад дапамогі вашай печані ў выпрацоўцы пэўных фактараў згортвання - бялкоў, якія дапамагаюць вашай крыві згортвацца пры неабходнасці.

Гэта робіць варфарын тым, што лекары называюць «ўмеранай сілы» разрэджвальнікам крыві. Ён не такі імгненна магутны, як лекі, якія даюць у бальніцах, але ён вельмі эфектыўны для доўгатэрміновай абароны пры паслядоўным прыёме.

Лекарства не разрэджвае вашу кроў імгненна - патрабуецца каля 3-5 дзён, каб дасягнуць поўнага эфекту, таму што яно працуе, прадухіляючы выпрацоўку новых фактараў згортвання, а не выдаляючы існуючыя. Гэта паступовае дзеянне на самай справе з'яўляецца функцыяй бяспекі, якая дапамагае прадухіліць раптоўныя, небяспечныя змены ў вашай здольнасці да згортвання.

Як я павінен прымаць варфарын?

Прымайце варфарын дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, звычайна адзін раз у дзень у адзін і той жа час кожны дзень. Большасці людзей прасцей за ўсё прымаць яго ўвечары, але самае галоўнае - паслядоўнасць - выбар часу, якога вы можаце прытрымлівацца кожны дзень.

Вы можаце прымаць варфарын з ежай або без яе, але прыём з ежай можа дапамагчы, калі ён выклікае засмучэнне страўніка. Калі вы вырашыце прымаць яго з ежай, паспрабуйце быць паслядоўнымі ў тым, з якой ежай вы яго спалучаеце.

Вось некалькі практычных парад, якія могуць дапамагчы вам бяспечна і эфектыўна прымаць варфарын:

• Прымайце яго ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень у крыві
• Глытайце таблетку цалкам, запіваючы поўнай шклянкай вады
• Не здрабняйце, не разжоўвайце і не ламайце таблеткі, калі ваш лекар не скажа вам гэтага
• Працягвайце прымаць яго, нават калі вы добра сябе адчуваеце - варфарын прадухіляе праблемы, якія вы не можаце адчуць
• Выкарыстоўвайце арганайзер для таблетак або напамін у тэлефоне, каб дапамагчы вам запомніць

Калі вы таксама прымаеце іншыя лекі, размяркоўвайце іх у адпаведнасці з рэкамендацыямі вашага лекара або фармацэўта. Некаторыя лекі могуць змяніць тое, як дзейнічае варфарын, таму ваша медыцынская каманда дапаможа вам скаардынаваць графік прыёму.

Як доўга я павінен прымаць варфарын?

Працягласць прыёму варфарыну цалкам залежыць ад таго, чаму вы яго прымаеце. Некаторым людзям ён патрэбны ўсяго на некалькі месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца на ўсё жыццё - і абодва сцэнары цалкам нармальныя.

Калі вы прымаеце варфарын для лячэння тромба, вам звычайна спатрэбіцца ён не менш за 3 месяцы, хоць некаторым людзям ён патрэбны на 6 месяцаў і больш. Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як тое, што выклікала ваш тромб, і ці ёсць у вас рызыка ўзнікнення іншага.

Пры такіх захворваннях, як фібрыляцыя перадсэрдзяў або штучныя сардэчныя клапаны, варфарын звычайна з'яўляецца доўгатэрміновым лекам, таму што гэтыя захворванні ствараюць пастаянную рызыку адукацыі тромбаў. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці патрэбны ён вам яшчэ, і можа з часам карэктаваць ваш план лячэння.

Ніколі не спыняйце прыём варфарыну раптоўна або самастойна, нават калі вы выдатна сябе адчуваеце. Раптоўнае спыненне на самай справе можа часова павялічыць рызыку адукацыі тромбаў, таму ваш лекар створыць бяспечны план па зніжэнні або спыненні прыёму лекаў, калі прыйдзе час.

Якія пабочныя эфекты варфарыну?

Асноўным пабочным эфектам варфарыну з'яўляецца павышаны рызыка крывацёку, што адбываецца таму, што лекі зніжаюць здольнасць крыві згусацца. Большасць людзей добра пераносяць варфарын, але важна ведаць, на што звяртаць увагу.

Разуменне гэтых пабочных эфектаў можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена, прымаючы варфарын, і ведаць, калі звяртацца да лекара:

• Лёгкае з'яўленне сінякоў або сінякі, якія з'яўляюцца без відавочнай прычыны
• Крывацёк, які займае больш часу, чым звычайна, каб спыніцца ад невялікіх парэзаў
• Насавыя крывацёкі, якія часцей або цяжэй спыніць
• Больш цяжкія або працяглыя менструацыі ў жанчын
• Крывацечнасць дзёсен пры чыстцы зубоў
• Невялікія чырвоныя або фіялетавыя плямы на скуры

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна паддаюцца кіраванню і не азначаюць, што вам трэба спыніць прыём варфарыну. Аднак вам варта звярнуцца да лекара, калі яны становяцца непрыемнымі або, здаецца, пагаршаюцца.

Больш сур'ёзныя ўскладненні крывацёку сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Неадкладна патэлефануйце свайму лекару або звярніцеся па неадкладную дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Моцныя галаўныя болі або галавакружэнне
• Незвычайны боль у жываце або чорны, дзёгцепадобны крэсла
• Адхаркванне крыві або ваніты крывёю
• Моцны або некантралюемы крывацёк з любой крыніцы
• Раптоўная слабасць, здранцвенне або змены зроку

Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні крывацёку сустракаюцца рэдка, калі варфарын правільна кантралюецца з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільную дозу, якая абараняе вас ад згусткаў, мінімізуючы рызыку крывацёку.

Каму не варта прымаць варфарын?

Варфарын не бяспечны для ўсіх, і ваш лекар ўважліва разгледзіць вашу індывідуальную сітуацыю, перш чым прызначыць яго. У некаторых людзей ёсць захворванні, якія робяць варфарын занадта рызыкоўным, у той час як іншым патрабуецца спецыяльны маніторынг.

Ваш лекар азнаёміцца з вашай гісторыяй хваробы і бягучым станам здароўя, каб пераканацца, што варфарын падыходзіць вам. Ён улічыць як відавочныя, так і нязначныя фактары, якія могуць паўплываць на вашу бяспеку.

Людзі, якім звычайна не варта прымаць варфарын, уключаюць тых, хто мае:

• Актыўны крывацёк або нядаўнія эпізоды значнага крывацёку
• Тяжкае захворванне печані, якое ўплывае на згусальнасць крыві
• Пэўныя захворванні галаўнога мозгу, такія як нядаўні інсульт з крывацёкам
• Запланаваную аперацыю ў бліжэйшыя некалькі дзён
• Немагчымасць рэгулярна здаваць аналізы крыві для маніторынгу
• Цяжарнасць (за выключэннем вельмі канкрэтных абставін)

Некаторыя захворванні патрабуюць асаблівай асцярожнасці, але не абавязкова перашкаджаюць выкарыстанню варфарыну. Ваш лекар можа па-ранейшаму прызначыць яго з больш пільным кантролем, калі ў вас ёсць захворванне нырак, гісторыя падзенняў або пэўныя захворванні стрававання.

Толькі ўзрост не дыскваліфікуе вас ад прыёму варфарыну - многія пажылыя людзі прымаюць яго бяспечна з адпаведным маніторынгам. Ваш лекар ацэніць перавагі і рызыкі менавіта ў вашай сітуацыі.

Гандлёвыя назвы варфарыну

Найбольш распаўсюджанай гандлёвай назвай варфарыну з'яўляецца Coumadin, хоць агульная версія, якая проста называецца «варфарын», працуе сапраўды гэтак жа. Вы таксама можаце ўбачыць іншыя гандлёвыя назвы, такія як Jantoven, але яны выкарыстоўваюцца радзей.

Незалежна ад таго, атрымліваеце вы фірмовы або агульны варфарын, актыўны інгрэдыент і эфектыўнасць ідэнтычныя. Некаторыя людзі аддаюць перавагу прытрымлівацца аднаго вытворцы для паслядоўнасці, і ваш лекар можа ўказаць гэта ў вашым рэцэпце, калі гэта неабходна.

Таблеткі выпускаюцца ў розных сілах і колерах, каб прадухіліць памылкі дазавання. Напрыклад, таблеткі па 5 мг звычайна бэжавыя, а таблеткі па 2 мг звычайна лавандовыя. Ваш фармацэўт растлумачыць сістэму каляровага кадавання для вашых канкрэтных таблетак.

Альтэрнатывы варфарыну

Ёсць некалькі новых прэпаратаў для разрэджвання крыві, якія працуюць інакш, чым варфарын. Гэтыя новыя лекі, якія называюцца прамымі пероральнымі антыкаагулянтамі (ПОАК), уключаюць апіксабан (Eliquis), рывараксабан (Xarelto) і дабігатран (Pradaxa).

Гэтыя альтэрнатывы не патрабуюць рэгулярных аналізаў крыві для маніторынгу і маюць менш харчовых узаемадзеянняў, чым варфарын. Аднак яны падыходзяць не ўсім - людзям са штучнымі клапанамі сэрца, напрыклад, звычайна трэба прытрымлівацца варфарыну.

Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваша канкрэтнае захворванне, функцыя нырак, іншыя лекі і асабістыя перавагі пры выбары лепшага прэпарата для разрэджвання крыві для вас. Кожны прэпарат мае свае перавагі і меркаванні.

Калі вы зараз прымаеце варфарын і задумваецеся аб альтэрнатывах, абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Яны могуць дапамагчы вам зразумець, ці можа пераход быць карысным для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці лепшы варфарын, чым іншыя прэпараты для разрэджвання крыві?

Варфарын не абавязкова лепшы або горшы за іншыя прэпараты для разрэджвання крыві - гаворка ідзе аб пошуку правільнага лекі для вашых канкрэтных патрэб. Варфарын бяспечна выкарыстоўваецца на працягу дзесяцігоддзяў і застаецца лепшым выбарам для пэўных захворванняў.

Асноўнымі перавагамі варфарыну з'яўляюцца яго зваротнасць (лекары могуць супрацьдзейнічаць яму пры неабходнасці), яго эфектыўнасць для людзей са штучнымі клапанамі сэрца і яго меншы кошт у параўнанні з новымі альтэрнатывамі. Рэгулярныя аналізы крыві, хоць і нязручныя, таксама дазваляюць дакладна кантраляваць.

Новыя прэпараты для разрэджвання крыві забяспечваюць зручнасць з меншай колькасцю дыетычных абмежаванняў і без неабходнасці рэгулярных аналізаў крыві. Аднак іх нельга лёгка адмяніць у выпадку крывацёку, і яны, як правіла, даражэйшыя за варфарын.

Ваш лекар выбраў варфарын для вас, зыходзячы з вашай канкрэтнай медыцынскай сітуацыі, і, верагодна, гэта лепшы варыянт для вашых патрэб. Калі ў вас ёсць пытанні аб вашым леках, адкрыта абмяркуйце іх са сваёй медыцынскай камандай.

Частыя пытанні аб варфарыне

Ці бяспечны варфарын для людзей з хваробамі нырак?

Варфарын можна выкарыстоўваць людзям з хваробамі нырак, але гэта патрабуе пільнага кантролю. У адрозненне ад некаторых новых прэпаратаў для разрэджвання крыві, варфарын апрацоўваецца печанню, а не ныркамі, таму лёгкая і ўмераная хвароба нырак звычайна не перашкаджае яго выкарыстанню.

Аднак хвароба нырак можа паўплываць на тое, як ваш арганізм апрацоўвае вітамін К і іншыя фактары, якія ўплываюць на эфектыўнасць варфарыну. Ваш лекар будзе часцей кантраляваць аналізы крыві і можа больш асцярожна карэктаваць вашу дозу, калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму варфарыну занадта шмат?

Калі вы выпадкова прынялі дадатковую дозу варфарыну, не панікуйце - адна дадатковая доза наўрад ці выкліча сур'ёзныя праблемы. Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або фармацэўтам, каб паведаміць ім, што здарылася, і папрасіць парады.

Не спрабуйце «кампенсаваць» дадатковую дозу, прапускаючы наступную дозу - гэта можа быць больш небяспечна, чым прыняць крыху больш. Ваш лекар можа захацець праверыць узровень згусальнасці крыві раней, чым звычайна, каб пераканацца, што вы ўсё яшчэ знаходзіцеся ў бяспечным дыяпазоне.

Калі вы прынялі значна больш, чым прызначаная вам доза, або адчуваеце незвычайныя крывацёкі, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Трымайце бутэльку з лекамі пры сабе, каб медыцынскія работнікі маглі бачыць, што і колькі вы прынялі.

Што мне рабіць, калі я прапусціў дозу варфарыну?

Калі вы прапусцілі дозу варфарыну, прыміце яе, як толькі ўспомніце, у той жа дзень. Калі амаль час для наступнай дозы, прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце звычайны графік - не падвойвайце дозы.

Прапуск выпадковай дозы звычайна не небяспечны, але паспрабуйце прыняць прапушчаную дозу на працягу 12 гадзін з таго часу, калі вы звычайна яе прымаеце. Калі вы часта забываеце дозы, пагаворыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць.

Разгледзьце магчымасць выкарыстання арганайзера для таблетак, напамінкаў на тэлефоне або прывязкі дозы варфарыну да штодзённай звычкі, напрыклад, чысткі зубоў. Паслядоўнасць - ключ да эфектыўнай і бяспечнай працы варфарыну.

Калі я магу спыніць прыём варфарыну?

Ніколі не спыняйце прыём варфарыну самастойна - заўсёды працуйце са сваім лекарам, каб стварыць бяспечны план па зніжэнні або спыненні прыёму лекаў. Раптоўнае спыненне на самай справе можа часова павялічыць рызыку адукацыі тромбаў.

Ваш лекар вырашыць, калі бяспечна спыніць прыём, зыходзячы з першапачатковай прычыны прыёму варфарыну і вашага бягучага стану здароўя. Пры некаторых захворваннях вам можа спатрэбіцца варфарын на ўсё жыццё, у той час як іншым патрабуецца толькі часова.

Калі прыйдзе час спыніць прыём, ваш лекар звычайна будзе паступова зніжаць вашу дозу, а не спыняць яе рэзка. Яны таксама будуць кантраляваць вашы аналізы крыві падчас гэтага пераходу, каб пераканацца, што ўзровень згусальнасці крыві бяспечна вяртаецца ў норму.

Ці можна піць алкаголь падчас прыёму варфарыну?

Вы можаце зрэдку ўжываць умераную колькасць алкаголю падчас прыёму варфарыну, але важна паслядоўнасць. Алкаголь можа паўплываць на тое, як варфарын дзейнічае ў вашым арганізме, таму раптоўныя змены ў вашых звычках ужывання алкаголю могуць паўплываць на ўзровень згусальнасці крыві.

Калі вы ў цяперашні час рэгулярна ўжываеце алкаголь, падтрымлівайце свой звычайны рэжым, а не спыняйце яго раптоўна. Калі вы не п'яце, вам не трэба пачынаць. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, што падыходзіць для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Моцнае ўжыванне алкаголю або запоі могуць быць асабліва праблематычнымі з варфарынам, таму што гэта можа павялічыць рызыку крывацёку і зрабіць ваш узровень згусальнасці крыві непрадказальным. Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець бяспечныя межы, зыходзячы з вашых індывідуальных патрэбаў у галіне аховы здароўя.