Што такое занубрутыніб: выкарыстанне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Занубрутыніб - гэта мэтанакіраваны прэпарат ад раку, які блакуе пэўныя вавёркі, каб дапамагчы змагацца з некаторымі відамі раку крыві. Гэты пероральный прэпарат належыць да класа лекаў, якія называюцца інгібітарамі BTK, якія дзейнічаюць, перашкаджаючы сігналам, неабходным ракавым клеткам для росту і выжывання. Ваш лекар можа прызначыць занубрутыніб, калі ў вас дыягнаставаны пэўныя тыпы раку крыві, такія як лімфома з клетак мантыі або хранічны лімфацытарны лейкоз.

Што такое занубрутыніб?

Занубрутыніб - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, прызначаныя для лячэння пэўных відаў раку крыві шляхам непасрэднага ўздзеяння на ракавыя клеткі. Ён дзейнічае як інгібітар BTK (тыразінкіназы Брутана), што азначае, што ён блакуе бялок, які ракавыя клеткі выкарыстоўваюць для размнажэння і распаўсюджвання па ўсім целе.

Гэты прэпарат выпускаецца ў форме капсул і прымаецца ўнутр, звычайна два разы на дзень. У адрозненне ад хіміятэрапіі, якая ўздзейнічае як на здаровыя, так і на ракавыя клеткі, занубрутыніб лічыцца «мэтанакіраванай тэрапіяй», таму што ён у першую чаргу арыентаваны на ракавыя клеткі, наносячы меншую шкоду нармальным, здаровым клеткам.

Прэпарат быў распрацаваны спецыяльна для раку крыві і быў ухвалены FDA для пэўных захворванняў. Ваша каманда аховы здароўя вызначыць, ці з'яўляецца занубрутыніб правільным варыянтам лячэння, зыходзячы з вашага канкрэтнага тыпу рака і агульнага стану здароўя.

Для чаго выкарыстоўваецца занубрутыніб?

Занубрутыніб у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння пэўных тыпаў раку крыві, асабліва тых, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму. Ваш лекар прызначыць гэты прэпарат, калі ў вас дыягнаставаны пэўныя захворванні, якія добра рэагуюць на інгібіраванне BTK.

Асноўныя захворванні, якія лечацца занубрутынібам, уключаюць лімфому з клетак мантыі, якая з'яўляецца тыпам неходжкінскай лімфомы, якая дзівіць белыя крывяныя клеткі, званыя B-клеткамі. Гэты рак звычайна дзівіць лімфатычныя вузлы, селязёнку і іншыя часткі вашай імуннай сістэмы.

Занубрутыніб таксама выкарыстоўваецца пры хранічным лімфацытарным лейкозе (ХЛЛ), павольна растучым раку, які дзівіць белыя крывяныя клеткі ў вашым касцяным мозгу і крыві. Акрамя таго, яго могуць прызначыць пры макраглабулінеміі Вальденстрэма, рэдкім тыпе рака крыві, які дзівіць плазматычныя клеткі.

У некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць занубрутыніб пры іншых відах рака крыві, калі ён лічыць, што ён будзе эфектыўным для вашай канкрэтнай сітуацыі. Рашэнне аб выкарыстанні гэтага лекі залежыць ад такіх фактараў, як тып вашага рака, стадыя, папярэдняе лячэнне і агульны стан здароўя.

Як працуе занубрутыніб?

Занубрутыніб дзейнічае, блакуючы пэўны бялок пад назвай BTK, які неабходны ракавым клеткам для выжывання і размнажэння. Уявіце сабе BTK як ключ, які адмыкае дзверы для росту і распаўсюджвання ракавых клетак па вашым целе.

Калі вы прымаеце занубрутыніб, ён па сутнасці «крадзе» гэты ключ, не даючы ракавым клеткам атрымліваць сігналы, неабходныя ім для працягу росту. Гэты мэтанакіраваны падыход дапамагае сціскаць пухліны і памяншае колькасць ракавых клетак у вашай крыві і лімфатычных вузлах.

Лекавы прэпарат лічыцца ўмерана моцным з пункту гледжання лячэння рака. Хоць ён не такі інтэнсіўны, як традыцыйная хіміятэрапія, ён усё яшчэ з'яўляецца магутным прэпаратам, які патрабуе пільнага кантролю з боку вашай медыцынскай каманды.

У адрозненне ад хіміятэрапіі, якая ўздзейнічае на многія розныя тыпы клетак, занубрутыніб распрацаваны так, каб быць больш выбарчым. Гэта азначае, што ён у першую чаргу нацэлены на ракавыя клеткі, выклікаючы менш пабочных эфектаў для вашых здаровых клетак, хоць вы ўсё роўна можаце адчуваць некаторыя пабочныя эфекты.

Як я павінен прымаць занубрутыніб?

Занубрутыніб варта прымаць дакладна ў адпаведнасці з указаннямі лекара, як правіла, два разы на дзень з ежай або без яе. Вы можаце прымаць капсулы з вадой, малаком або сокам, але пераканайцеся, што вы праглынаеце іх цалкам, не раздушваючы, не разжоўваючы і не адкрываючы іх.

Прыём занубрутынібу з ежай можа дапамагчы паменшыць нязручнасці ў страўніку, калі ў вас з'яўляецца млоснасць. Аднак вам не трэба есці пэўны тып ежы перад прыёмам лекаў. Лёгкая закуска або звычайная ежа падыдзе.

Старайцеся прымаць дозы ў адзін і той жа час кожны дзень, каб падтрымліваць стабільны ўзровень лекаў у вашым арганізме. Многім людзям карысна ўсталёўваць напаміны на сваім тэлефоне або выкарыстоўваць арганайзер для таблетак, каб не збіцца з графіка.

Калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем капсул, пагаварыце са сваім лекарам або фармацэўтам аб стратэгіях, якія могуць дапамагчы. Ніколі не адкрывайце капсулы і не змешвайце іх з ежай, бо гэта можа паўплываць на дзеянне лекаў.

Як доўга я павінен прымаць занубрутыніб?

Працягласць лячэння занубрутынібам значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека, у залежнасці ад таго, наколькі добра ваш рак рэагуе і як вы пераносіце лекі. Многія людзі прымаюць занубрутыніб на працягу месяцаў ці нават гадоў у рамках доўгатэрміновага лячэння рака.

Ваш лекар будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і візуалізацыйных даследаванняў, каб вызначыць, наколькі добра дзейнічае лекі. Калі ваш рак добра рэагуе і вы пераносіце лекі без сур'ёзных пабочных эфектаў, вы можаце працягнуць лячэнне на працягу доўгага перыяду.

Некаторыя людзі прымаюць занубрутыніб, пакуль іх рак не прагрэсуе або пакуль пабочныя эфекты не стануць занадта цяжкімі для кіравання. Іншыя могуць прымаць яго ў якасці падтрымліваючай тэрапіі, каб прадухіліць вяртанне рака пасля дасягнення рэмісіі.

Ніколі не спыняйце прыём занубрутынібу, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваёй медыцынскай камандай. Раптоўнае спыненне можа дазволіць вашаму раку зноў вырасці, нават калі вы адчуваеце сябе лепш або адчуваеце пабочныя эфекты.

Якія пабочныя эфекты занубрутынібу?

Як і ўсе лекі ад рака, занубрутыніб можа выклікаць пабочныя эфекты, хоць не ўсе іх адчуваюць. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць пры належным сыходзе і назіранні з боку вашай медыцынскай каманды.

Вось найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць падчас прыёму занубрутынібу:

• Зніжэнне колькасці лейкацытаў, што можа павялічыць рызыку заражэнняў
• Стамляльнасць або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна
• Сінцы або больш лёгкае, чым звычайна, крывацёк
• Інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, такія як прастуда або сінусіт
• Дыярэя або змены ў працы кішачніка
• Боль у цягліцах і суставах
• Галаўныя болі
• Галавакружэнне або лёгкае галавакружэнне

Гэтыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты звычайна становяцца больш кіраванымі, калі ваш арганізм адаптуецца да лекаў. Ваш лекар можа прадаставіць стратэгіі, каб дапамагчы мінімізаваць дыскамфорт і падтрымліваць якасць вашага жыцця.

Некаторыя людзі могуць адчуваць больш сур'ёзныя, але менш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэтыя рэдкія, але важныя пабочныя эфекты ўключаюць моцныя крывацёкі, сур'ёзныя інфекцыі з-за вельмі нізкай колькасці лейкацытаў або праблемы з рытмам сэрца.

Іншыя рэдкія магчымасці ўключаюць сіндром лізісу пухліны, які ўзнікае, калі ракавыя клеткі распадаюцца занадта хутка, і сіндром Стывенса-Джонсана, сур'ёзная рэакцыя скуры. Нягледзячы на тое, што гэтыя ўскладненні нячастыя, ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі на прадмет любых прыкмет сур'ёзных пабочных эфектаў.

Калі ў вас павышаецца тэмпература, незвычайныя крывацёкі, моцная стомленасць або любыя сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць, неадкладна звярніцеся да свайго лекара. Ранняе ўмяшанне можа дапамагчы прадухіліць ператварэнне нязначных пабочных эфектаў у больш сур'ёзныя праблемы.

Каму не варта прымаць занубрутыніб?

Занубрутыніб падыходзіць не ўсім, і ваш лекар ўважліва ацэніць, ці бяспечна ён для вас, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы і бягучага стану здароўя. Некаторым людзям неабходна цалкам пазбягаць гэтага лекі, у той час як іншым можа спатрэбіцца спецыяльны маніторынг або карэкціроўка дозы.

Не варта прымаць занубрутыніб, калі ў вас алергія на лекі або любы з яго кампанентаў. Прыкметы алергічнай рэакцыі ўключаюць сып, сверб, ацёк, моцнае галавакружэнне або цяжкасці з дыханнем.

Людзям з пэўнымі захворваннямі сэрца, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць занубрутынібу або патрабуецца пільны кантроль. Гэта ўключае тых, у каго парушэнні сардэчнага рытму, нядаўнія сардэчныя прыступы або цяжкая сардэчная недастатковасць. Лекі часам могуць паўплываць на электрычную сістэму вашага сэрца.

Калі ў вас ёсць актыўныя, сур'ёзныя інфекцыі, ваш лекар можа адкласці пачатак прыёму занубрутынібу, пакуль інфекцыя не будзе ўзята пад кантроль. Лекі могуць знізіць здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з інфекцыямі, таму існуючыя інфекцыі неабходна спачатку вылечыць.

Цяжарным жанчынам не варта прымаць занубрутыніб, бо гэта можа нанесці шкоду развіццю дзіцяці. Калі вы цяжарныя або плануеце зацяжарыць, абмяркуйце альтэрнатыўныя варыянты лячэння са сваім лекарам. Жанчыны дзетароднага ўзросту павінны выкарыстоўваць эфектыўныя сродкі кантрацэпцыі падчас прыёму гэтага лекі.

Людзям з цяжкімі праблемамі з печанню можа спатрэбіцца карэкціроўка дозы або яны могуць не мець магчымасці бяспечна прымаць занубрутыніб. Ваш лекар праверыць функцыю вашай печані перад пачаткам лячэння і будзе рэгулярна кантраляваць яе на працягу ўсяго лячэння.

Гандлёвыя назвы занубрутынібу

Занубрутыніб даступны пад гандлёвай назвай Brukinsa у Злучаных Штатах і многіх іншых краінах. Гэта найбольш часта прызначаемая форма лекаў, якая вырабляецца кампаніяй BeiGene.

Калі вы атрымаеце рэцэпт, вы ўбачыце «Brukinsa» на флаконе з лекамі разам з агульнай назвай «занубрутыніб». Абедзве назвы адносяцца да аднаго і таго ж лекі, таму не хвалюйцеся, калі вы ўбачыце любую назву, якая выкарыстоўваецца вашай медыцынскай камандай.

У цяперашні час Brukinsa з'яўляецца асноўнай гандлёвай назвай, даступнай для занубрутынібу. У адрозненне ад некаторых лекаў, якія маюць некалькі гандлёвых версій, занубрутыніб у асноўным даступны пад гэтай адзінай гандлёвай назвай на большасці рынкаў.

Альтэрнатывы занубрутынібу

Некалькі іншых лекаў дзейнічаюць аналагічна занубрутынібу і могуць разглядацца ў якасці альтэрнатыў у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Гэтыя альтэрнатывы таксама з'яўляюцца інгібітарамі BTK або іншымі таргетнымі тэрапіямі, якія выкарыстоўваюцца пры раку крыві.

Ібрутыніб (Imbruvica) - яшчэ адзін інгібітар BTK, які лечыць многія з тых жа ракаў крыві, што і занубрутыніб. Некаторыя людзі пераходзяць паміж гэтымі лекамі ў залежнасці ад пабочных эфектаў або таго, наколькі добра яны рэагуюць на лячэнне.

Акалабрутыніб (Calquence) таксама з'яўляецца інгібітарам BTK, які можа выкарыстоўвацца пры аналагічных захворваннях. Кожны з гэтых лекаў мае крыху розныя профілі пабочных эфектаў і схемы дазавання, таму ваш лекар дапаможа вызначыць, які з іх можа падысці вам лепш за ўсё.

Іншыя варыянты лячэння могуць уключаць традыцыйныя хіміятэрапеўтычныя камбінацыі, імунатэрапеўтычныя прэпараты або новыя таргетныя тэрапіі. Выбар залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу рака, папярэдняга лячэння і агульнага стану здароўя.

Ніколі не мяняйце лекі і не спыняйце прыём занубрутынібу, не абмеркаваўшы спачатку альтэрнатывы са сваёй медыцынскай камандай. Яны могуць дапамагчы вам зразумець перавагі і рызыкі розных варыянтаў лячэння.

Ці лепшы занубрутыніб за ібрутыніб?

І занубрутыніб, і ібрутыніб з'яўляюцца эфектыўнымі інгібітарамі BTK, але яны маюць некаторыя важныя адрозненні, якія могуць зрабіць адзін з іх больш прыдатным для вас, чым іншы. Ні адзін з лекаў не з'яўляецца ўніверсальна

Расклад прыёму лекаў адрозніваецца паміж двума лекамі. Занубруцініб звычайна прымаюць два разы на дзень, у той час як ібруцініб звычайна прымаюць адзін раз у дзень. Некаторыя людзі аддаюць перавагу зручнасці прыёму адзін раз у дзень, у той час як іншыя не супраць прымаць лекі два разы на дзень.

Ваш лекар ўлічыць такія фактары, як ваш канкрэтны тып рака, іншыя захворванні, бягучыя лекі і асабістыя перавагі пры рэкамендацыі альбо занубруцінібу, альбо ібруцінібу. Абодва лекі паказалі добрую эфектыўнасць пры лячэнні рака крыві.

Часта задаваемыя пытанні пра Занубруцініб

Ці бяспечны Занубруцініб для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Занубруцініб можна выкарыстоўваць у людзей з сардэчнымі захворваннямі, але гэта патрабуе пільнага назірання і ацэнкі вашай медыцынскай каманды. Ваш лекар ацэніць ваш канкрэтны стан сэрца і вызначыць, ці пераважваюць перавагі рызыкі.

Людзям з пэўнымі праблемамі сардэчнага рытму можа спатрэбіцца рэгулярны кантроль сэрца падчас прыёму занубруцінібу. Ваш лекар можа парэкамендаваць перыядычныя электракардыяграмы (ЭКГ), каб праверыць электрычную актыўнасць вашага сэрца на працягу ўсяго лячэння.

Калі ў вас ёсць гісторыя праблем з сэрцам, абавязкова паведаміце свайму лекару пра ўсе свае сардэчныя захворванні, перш чым пачаць прыём занубруцінібу. Ім можа спатрэбіцца адрэгуляваць вашу дозу або забяспечыць дадатковы маніторынг, каб захаваць вашу бяспеку.

Што мне рабіць, калі я выпадкова прыму занадта шмат Занубруцінібу?

Калі вы выпадкова прымеце больш занубруцінібу, чым прадпісана, неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам або цэнтрам кантролю атручванняў, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Прыём занадта вялікай колькасці можа павялічыць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як крывацёк або моцнае падзенне паказчыкаў крыві.

Не спрабуйце «кампенсаваць» перадазіроўку, прапускаючы наступную дозу. Замест гэтага прытрымлівайцеся інструкцый лекара адносна таго, калі аднавіць звычайны графік дазіроўкі.

Сачыце за прыёмам лекаў, выкарыстоўваючы арганайзер для таблетак або ўсталёўваючы напаміны на тэлефоне. Гэта можа дапамагчы прадухіліць выпадковыя перадазіроўкі і гарантаваць, што вы не прапусціце дозы.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу занубрутынібу?

Калі вы прапусцілі дозу занубрутынібу, прыміце яе, як толькі ўспомніце, калі толькі не набліжаецца час наступнай запланаванай дозы. У такім выпадку прапусціце прапушчаную дозу і працягвайце прымаць лекі па звычайным графіку.

Ніколі не прымайце дзве дозы адначасова, каб кампенсаваць прапушчаную дозу. Гэта можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў і можа быць небяспечным для вашага лячэння.

Калі вы часта забываеце дозы, пагаварыце са сваім лекарам аб стратэгіях, якія дапамогуць вам запомніць. Паслядоўны прыём лекаў важны для падтрымання эфектыўнасці лекаў супраць вашага рака.

Калі я магу спыніць прыём занубрутынібу?

Вы павінны спыніць прыём занубрутынібу толькі тады, калі ваш лекар скажа вам, што гэта бяспечна. Гэта рашэнне заснавана на тым, наколькі добра ваш рак рэагуе на лячэнне і ці адчуваеце вы пабочныя эфекты, якія можна кантраляваць.

Некаторыя людзі могуць спыніць прыём занубрутынібу, калі іх рак прагрэсуе, нягледзячы на лячэнне, або калі пабочныя эфекты становяцца занадта цяжкімі для кантролю. Іншым, магчыма, спатрэбіцца спыніць прыём лекаў часова для хірургічнага ўмяшання або іншых медыцынскіх працэдур.

Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць правільны час для спынення лячэння. Пры прыняцці гэтага рашэння яны ўлічаць такія фактары, як стан вашага рака, агульны стан здароўя і якасць жыцця.

Ці можна ўжываць алкаголь падчас прыёму занубрутынібу?

Звычайна рэкамендуецца абмежаваць або пазбягаць алкаголю падчас прыёму занубрутынібу, паколькі алкаголь можа павялічыць рызыку крывацёку і можа перашкаджаць здольнасці вашай печані перапрацоўваць лекі.

Невялікая колькасць алкаголю час ад часу можа быць прымальнай для некаторых людзей, але спачатку вы павінны абмеркаваць гэта са сваім лекарам. Яны могуць даць індывідуальныя парады, заснаваныя на вашай канкрэтнай сітуацыі са здароўем і іншых леках, якія вы прымаеце.

Калі вы вырашылі ўжываць алкаголь, рабіце гэта ўмерана і будзьце асабліва асцярожныя ў занятках, якія могуць прывесці да траўмаў, паколькі занубрутыніб можа павялічыць рызыку крывацёку.