Што такое золедронавая кіслата: прымяненне, дазоўка, пабочныя эфекты і іншае

Золедронавая кіслата - гэта моцны прэпарат для ўмацавання костак, які ўводзяць праз нутравенныя інфузіі для лячэння сур'ёзных захворванняў костак. Гэты прэпарат належыць да групы, якая называецца бісфасфанатамі, якія дзейнічаюць як ахоўныя шчыты для вашых костак, дапамагаючы ім заставацца моцнымі, калі хваробы або лячэнне пагражаюць аслабіць іх.

Калі ваш лекар рэкамендаваў золедронавую кіслату, вы, верагодна, маеце справу са станам, які значна ўплывае на здароўе вашых костак. Разуменне таго, як працуе гэты прэпарат і чаго чакаць, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена ў сваім лячэнні.

Што такое золедронавая кіслата?

Золедронавая кіслата - гэта лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце і належаць да класа прэпаратаў, якія называюцца бісфасфанатамі. Думайце пра гэта як пра ахоўніка костак, які дапамагае прадухіліць занадта хуткае разбурэнне вашых костак.

У адрозненне ад таблетак, якія вы прымаеце дома, золедронавая кіслата ўводзіцца ў выглядзе нутравеннай інфузіі непасрэдна ў ваш крываток. Гэты метад гарантуе, што лекі эфектыўна дасягаюць вашых костак і дзейнічаюць там, дзе гэта найбольш неабходна.

Прэпарат асабліва эфектыўны ў параўнанні з іншымі лекамі для костак. Ваша медыцынская група ўводзіць яго ў кантраляваных медыцынскіх умовах, звычайна гэта займае ад 15 да 30 хвілін для поўнай інфузіі.

Для чаго выкарыстоўваецца золедронавая кіслата?

Золедронавая кіслата лечыць некалькі сур'ёзных захворванняў, звязаных з косткамі, калі вашым косткам патрэбна дадатковая абарона. Ваш лекар прызначае яго, калі стандартнае лячэнне недастаткова моцнае, каб вырашыць вашу канкрэтную сітуацыю.

Прэпарат звычайна выкарыстоўваецца для лячэння астэапарозу ў жанчын у постменопаузе, асабліва калі ў вас высокая рызыка пераломаў. Яго таксама прызначаюць мужчынам з астэапарозам і людзям, якія доўга прымаюць стэроіды, якія аслабляюць косці.

Пацыенты з анкалагічнымі захворваннямі часта атрымліваюць золедронавую кіслату, калі рак распаўсюдзіўся на косці або калі лячэнне рака выклікае страту касцяной тканіны. Лекарства дапамагае прадухіліць пераломы і памяншае боль у костках у гэтых складаных сітуацыях.

Акрамя таго, лекары выкарыстоўваюць золедронавую кіслату для лячэння хваробы Педжета, стану, пры якім косці растуць ненармальна вялікімі і слабымі. Некаторыя людзі таксама атрымліваюць яе для прадухілення страты касцяной тканіны ад некаторых метадаў лячэння рака.

Як дзейнічае золедронавая кіслата?

Золедронавая кіслата дзейнічае, запавольваючы клеткі, якія называюцца астэакластамі, якія звычайна разбураюць старую касцяную тканіну. Кантралюючы гэтыя клеткі, лекі дапамагаюць падтрымліваць шчыльнасць і трываласць вашых костак.

Вашы косці пастаянна перабудоўваюцца праз натуральны працэс, калі старая косць разбураецца, а новая фарміруецца. Калі ў вас ёсць пэўныя захворванні або вы прымаеце пэўныя лекі, гэты баланс зрушваецца ў бок занадта вялікага разбурэння костак.

Гэты прэпарат лічыцца даволі моцным у параўнанні з іншымі метадамі лячэння костак. Ён можа забяспечыць абарону на працягу некалькіх месяцаў пасля адной інфузіі, што робіць яго асабліва эфектыўным для людзей, якія маюць патрэбу ў магутнай падтрымцы костак.

Эфект звычайна доўжыцца ад некалькіх месяцаў да года, у залежнасці ад вашага стану і індывідуальнай рэакцыі. Ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам, каб вызначыць найлепшы час для вашага лячэння.

Як я павінен прымаць золедронавую кіслату?

Золедронавая кіслата заўсёды ўводзіцца ў выглядзе нутравеннай інфузіі ў медыцынскай установе, ніколі ў выглядзе таблеткі, якую вы прымаеце дома. Вы атрымаеце лекі праз невялікую трубку, змешчаную ў вену, звычайна ў руцэ.

Перад інфузіяй выпіце шмат вады, каб заставацца добра гідратаваным. Ваша медыцынская група можа папрасіць вас выпіць дадатковую вадкасць за дзень да і ў дзень лячэння, каб абараніць вашыя ныркі.

Інфузія звычайна займае ад 15 да 30 хвілін. Вы будзеце зручна сядзець у крэсле, пакуль лекі павольна паступаюць у ваш крываток праз нутравенную лінію.

Ваш лекар можа парэкамендаваць рэгулярны прыём дабавак кальцыю і вітаміну D падчас прыёму золедронавай кіслаты. Гэтыя пажыўныя рэчывы падтрымліваюць эфекты лекаў, якія ўмацоўваюць косці, і дапамагаюць прадухіліць мінеральны дысбаланс.

Некаторыя людзі адчуваюць грыпападобныя сімптомы пасля першай інфузіі. Прыём ацэтамінофену або ібупрафену перад лячэннем можа дапамагчы паменшыць гэтыя часовыя пабочныя эфекты.

Як доўга я павінен прымаць золедронавую кіслату?

Працягласць лячэння золедронавай кіслатой залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Большасць людзей атрымліваюць інфузіі раз у год, хоць некаторыя захворванні патрабуюць іншых графікаў.

Пры астэапарозе многія пацыенты працягваюць лячэнне на працягу трох-пяці гадоў першапачаткова. Затым ваш лекар ацэніць, ці патрэбна вам працяг лячэння на аснове вашых тэстаў шчыльнасці касцей і рызыкі пераломаў.

Пацыенты з ракам могуць атрымліваць золедронавую кіслату кожныя тры-чатыры тыдні, пакуль іх стан патрабуе абароны касцей. Лячэнне працягваецца як частка комплекснага лячэння рака.

Некаторыя людзі могуць рабіць перапынкі ў лячэнні праз некалькі гадоў, асабліва калі іх косці значна ўмацаваліся. Ваша медыцынская група будзе кантраляваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных сканаванняў шчыльнасці касцей і аналізаў крыві.

Якія пабочныя эфекты золедронавай кіслаты?

Большасць людзей добра пераносяць золедронавую кіслату, але, як і ўсе лекі, яна можа выклікаць пабочныя эфекты. Разуменне таго, чаго чакаць, дапамагае вам падрыхтавацца і ведаць, калі звяртацца да вашай медыцынскай групы.

Агульныя пабочныя эфекты часта ўзнікаюць на працягу першых некалькіх дзён пасля інфузіі і звычайна праходзяць самі па сабе. Гэтыя часовыя рэакцыі адбываюцца таму, што ваша цела адаптуецца да лекаў.

• Сімптомы, падобныя на грып, у тым ліку ліхаманка, дрыжыкі і болі ў цягліцах
• Стамляльнасць і агульнае нядужанне
• Галаўны боль і галавакружэнне
• Млоснасць і засмучэнне страўніка
• Болі ў суставах і костках
• Незначныя рэакцыі ў месцы ін'екцыі

Гэтыя сімптомы звычайна доўжацца ад аднаго да трох дзён і добра паддаюцца безрэцэптурным абязбольвальным. Многія людзі заўважаюць, што наступныя інфузоры выклікаюць менш пабочных эфектаў, чым першая.

У некаторых людзей узнікаюць больш значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі. Хоць яны сустракаюцца радзей, важна распазнаць іх на ранняй стадыі.

• Сур'ёзныя праблемы з ныркамі, асабліва ў людзей з існуючымі захворваннямі нырак
• Нізкі ўзровень кальцыя, які выклікае цягліцавыя курчы або паколванне
• Моцныя болі ў костках, суставах або цягліцах
• Праблемы са сківіцай, асабліва пасля стаматалагічных працэдур
• Незвычайныя пераломы сцегнавой косткі пры працяглым ужыванні
• Запаленне вачэй, якое выклікае боль і змены зроку

Рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць остеонекроз сківіцы, калі тканіна сківічнай косткі гіне, і атыповыя пераломы сцегнавой косткі. Гэтыя ўскладненні нячастыя, але больш верагодныя пры працяглым ужыванні або пры наяўнасці пэўных фактараў рызыкі.

Вельмі рэдка ў некаторых людзей развіваюцца цяжкія алергічныя рэакцыі, парушэнне сардэчнага рытму або сур'ёзная нырачная недастатковасць. Ваша медыцынская група кантралюе гэтыя магчымасці падчас і пасля інфузоры.

Каму не варта прымаць золедронную кіслату?

Некаторым людзям варта пазбягаць золедроннай кіслаты з-за павышанай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Ваш лекар ўважліва прааналізуе вашу гісторыю хваробы перад прызначэннем гэтага лекі.

Людзі з цяжкімі захворваннямі нырак або нырачнай недастатковасцю не павінны атрымліваць золедронную кіслату. Лекі могуць пагоршыць функцыю нырак і патэнцыйна выклікаць незваротнае пашкоджанне ў гэтых людзей.

Калі ў вас нізкі ўзровень кальцыю ў крыві, ваш лекар павінен выправіць гэта, перш чым даваць вам золедронавую кіслату. Лекі могуць яшчэ больш знізіць узровень кальцыю, выклікаючы небяспечныя ўскладненні.

Цяжарныя жанчыны і жанчыны, якія кормяць грудзьмі, не павінны ўжываць золедронавую кіслату, бо яна можа нанесці шкоду развіваецца дзіцяці. Лекі таксама могуць пранікаць у грудное малако і ўплываць на немаўлят.

Людзям з цяжкімі захворваннямі печані, актыўнымі праблемамі з зубамі або запланаванай стаматалагічнай аперацыяй, магчыма, спатрэбіцца пазбягаць або адкласці лячэнне. Ваша медыцынская група ацэніць гэтыя фактары індывідуальна.

Калі ў вас алергія на золедронавую кіслату або іншыя бісфасфанаты, вы не можаце атрымаць гэта лекі. Ваш лекар абмяркуе альтэрнатыўныя метады лячэння вашага захворвання костак.

Гандлёвыя назвы золедронавай кіслаты

Золедронавая кіслата даступная пад некалькімі гандлёвымі назвамі, найбольш распаўсюджанымі з якіх з'яўляюцца Zometa і Reclast. Яны ўтрымліваюць адзін і той жа актыўны інгрэдыент, але могуць выкарыстоўвацца для розных захворванняў.

Reclast звычайна выкарыстоўваецца пры астэапарозе і хваробе Педжета, у той час як Zometa часцей прызначаюць пры праблемах з косткамі, звязаных з ракам. Ваш лекар выбера найбольш прыдатную формулу для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Таксама даступныя агульныя версіі золедронавай кіслаты, якія працуюць гэтак жа эфектыўна, як і версіі пад гандлёвай маркай. Ваша аптэка можа замяніць агульную форму, каб дапамагчы знізіць выдаткі.

Альтэрнатывы золедронавай кіслаты

Існуе некалькі альтэрнатыў, калі золедронавая кіслата не падыходзіць для вашай сітуацыі. Ваш лекар можа абмеркаваць гэтыя варыянты ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і гісторыі хваробы.

Іншыя бісфасфанаты ўключаюць алендронат, рызедронат і ібандронат, якія звычайна прымаюць у выглядзе таблетак. Яны могуць быць прыдатнымі для людзей, якія не могуць атрымліваць нутравенныя лекі або маюць больш лёгкія захворванні костак.

Дэнасумаб - гэта ін'екцыя, якая робіцца кожныя шэсць месяцаў і дзейнічае інакш, чым бісфасфанаты. Яна можа быць прыдатнай для людзей, якія не могуць прымаць бісфасфанаты або маюць пэўныя захворванні.

Гарманальна-залежнае лячэнне, напрыклад, ралаксіфен або тэрыпаратыд, можа быць варыянтам для пэўных людзей, асабліва для жанчын у постменопаузе з астэапарозам. Ваш лекар будзе ўлічваць ваша агульнае здароўе і фактары рызыкі пры выбары альтэрнатыў.

Ці лепш золедроновая кіслата, чым алендронат?

І золедроновая кіслата, і алендронат з'яўляюцца эфектыўнымі бісфасфанатамі, але яны маюць розныя перавагі ў залежнасці ад вашай сітуацыі. Выбар паміж імі залежыць ад вашых канкрэтных патрэб і стану здароўя.

Золедроновая кіслата, як правіла, больш зручная, таму што вы атрымліваеце яе раз у год праз нутравенную інфузію. Гэта пазбаўляе ад неабходнасці памятаць пра штодзённыя або штотыднёвыя таблеткі і пазбягае расстройстваў страўніка, якія могуць выклікаць пероральные бісфасфанаты.

Алендронат можа быць пераважней, калі вы хочаце пазбегнуць нутравенных лекаў або маеце асцярогі з нагоды пабочных эфектаў золедроновой кіслаты. Ён таксама, як правіла, менш дарагі і выкарыстоўваецца даўжэй, забяспечваючы больш доўгатэрміновыя дадзеныя аб бяспецы.

Пры цяжкім астэапарозе або калі складана прытрымлівацца пероральных лекаў, золедроновая кіслата можа быць больш эфектыўнай. Ваш лекар дапаможа вызначыць, які прэпарат найлепшым чынам адпавядае вашаму ладу жыцця і медыцынскім патрэбам.

Часта задаюць пытанні аб золедроновой кіслаце

Ці бяспечная золедроновая кіслата пры сардэчных захворваннях?

Золедроновая кіслата, як правіла, бяспечная для людзей з сардэчнымі захворваннямі, але ваш лекар ўважліва ацэніць ваша сардэчна-сасудзістае здароўе перад лячэннем. Лекарства часам можа выклікаць парушэнне сардэчнага рытму, асабліва ў людзей з існуючымі захворваннямі сэрца.

Калі ў вас ёсць сардэчнае захворванне, ваша медыцынская каманда будзе ўважліва назіраць за вамі падчас інфузіі. Яны могуць адрэгуляваць хуткасць інфузіі або забяспечыць дадатковы маніторынг для забеспячэння вашай бяспекі на працягу ўсяго лячэння.

Большасць людзей са стабільнай хваробай сэрца могуць бяспечна атрымліваць золедронавую кіслату, калі карысць перавышае рызыкі. Ваш кардыёлаг і лекар, які прызначае золедронавую кіслату, будуць каардынаваць ваша лячэнне, каб забяспечыць найлепшы вынік.

Што рабіць, калі я выпадкова выкарыстаў занадта шмат золедронавай кіслаты?

Перадазіроўка золедронавай кіслаты надзвычай малаверагодная, таму што медыцынскія работнікі заўсёды ўводзяць яе ў кантраляваных медыцынскіх умовах. Лекарства старанна дазуецца і ўводзіцца праз кантраляваныя нутравенныя інфузорыі.

Калі вы нейкім чынам атрымалі больш, чым прызначаная доза, вы, верагодна, адчуеце больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як вельмі нізкі ўзровень кальцыя, праблемы з ныркамі або цяжкія грыпападобныя сімптомы. Гэтыя сітуацыі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Неадкладна звярніцеся да свайго лекара або ў службу хуткай дапамогі, калі вы падазраяце перадазіроўку. Яны могуць кантраляваць вашы жыццёва важныя паказчыкі, правяраць хімічны склад крыві і аказваць падтрымліваючую дапамогу па меры неабходнасці.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу золедронавай кіслаты?

Калі вы прапусцілі запланаваную інфузію золедронавай кіслаты, як мага хутчэй звярніцеся да свайго лекара, каб перанесці яе. Паколькі лекі забяспечваюць абарону на працягу некалькіх месяцаў, кароткія затрымкі звычайна не выклікаюць неадкладных праблем.

Не спрабуйце кампенсаваць прапушчаную дозу, плануючы дзве інфузорыі блізка адна да адной. Ваш лекар вызначыць найлепшы час для вашага наступнага лячэння, зыходзячы з таго, калі вы апошні раз атрымлівалі лекі.

У залежнасці ад таго, колькі часу прайшло з моманту вашай апошняй інфузорыі, ваш лекар можа парэкамендаваць тэставанне шчыльнасці касцей або аналіз крыві перад правядзеннем наступнай дозы. Гэта гарантуе, што вы ўсё яшчэ атрымліваеце адпаведнае лячэнне.

Калі я магу спыніць прыём золедронавай кіслаты?

Рашэнне аб спыненні прыёму золедронавай кіслаты залежыць ад вашага стану, рэакцыі на лячэнне і агульнага стану здароўя. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць, ці неабходна і карысна працягваць лячэнне.

Пры астэапарозе многія людзі робяць перапынак пасля трох-пяці гадоў лячэння, асабліва калі іх шчыльнасць касцей значна палепшылася. Ваш лекар будзе сачыць за вашымі косткамі падчас гэтага перапынку, каб убачыць, ці трэба аднаўляць лячэнне.

Пацыенты з анкалагічнымі захворваннямі звычайна працягваюць прымаць золедронавую кіслату да таго часу, пакуль ім патрэбна абарона ад ускладненняў з косткамі. Спыненне звычайна залежыць ад вашага агульнага плана лячэння рака і прагнозу, а не ад пэўнага перыяду часу.

Ці можна рабіць стаматалагічныя працы падчас прыёму золедронавай кіслаты?

Стаматалагічныя працы патрабуюць асаблівай увагі, калі вы прымаеце золедронавую кіслату з-за рэдкай, але сур'ёзнай рызыкі праблем з косткамі сківіцы. Заўсёды інфармуйце свайго стаматолага аб вашых леках перад любымі стаматалагічнымі працэдурамі.

Для звычайнай чысткі і нязначных працэдур вы звычайна можаце працягваць звычайны стаматалагічны догляд. Аднак асноўныя працэдуры, такія як выдаленне зубоў або хірургічнае ўмяшанне ў ротавай паражніне, могуць запатрабаваць каардынацыі паміж вашым стаматолагам і лекарам, які прызначае золедронавую кіслату.

Ваша медыцынская група можа рэкамендаваць завяршыць неабходныя стаматалагічныя працы перад пачаткам прыёму золедронавай кіслаты або зрабіць перапынак у лячэнні, калі неабходныя шырокія стаматалагічныя працэдуры. Добрая гігіена паражніны рота становіцца яшчэ больш важнай пры прыёме гэтага лекі.