Што такое тромбы? Сімптомы, прычыны і хатняе лячэнне

Тромбы - гэта натуральны спосаб вашага арганізма спыніць крывацёк пры траўме. Думайце пра іх як пра малюсенькія пластыры, якія ўтвараюцца, калі кроў згушчаецца і зліпаецца, каб зачыніць парэзы або раны. Хоць гэты працэс згусальнасці важны для гаення, праблемы могуць узнікнуць, калі згусткі ўтвараюцца ўнутры вашых крывяносных сасудаў, калі яны не павінны, або калі яны не раствараюцца належным чынам пасля выканання сваёй працы.

Што такое тромбы?

Тромбы - гэта гелепадобныя масы, якія ўтвараюцца, калі вадкая кроў ператвараецца ў паўцвёрды стан. Ваша цела стварае іх праз складаны працэс з удзелам трамбацытаў (малюсенькіх клетак крыві) і бялкоў, якія называюцца фактарамі згусальнасці, якія працуюць разам як натуральны бінт.

Ёсць два асноўныя тыпы тромбаў, пра якія вы павінны ведаць. Артэрыяльныя згусткі ўтвараюцца ў артэрыях, якія нясуць багатую кіслародам кроў ад сэрца да іншых частак вашага цела. Вянозныя згусткі развіваюцца ў венах, якія вяртаюць кроў назад да вашага сэрца, і яны больш распаўсюджаныя, чым артэрыяльныя згусткі.

Месца, дзе ўтвараецца згустак, вызначае, наколькі сур'ёзным ён можа быць. Згусткі ў вашых нагах, лёгкіх або мозгу могуць выклікаць асаблівую занепакоенасць, таму што яны могуць блакаваць прыток крыві да жыццёва важных органаў.

Як адчуваюцца тромбы?

Тромбы могуць адчувацца па-рознаму ў залежнасці ад таго, дзе яны ўтвараюцца ў вашым целе. Многія людзі апісваюць адчуванне як ўстойлівую, глыбокую боль, якая не знікае з адпачынкам або зменамі становішча.

Калі ў вас згустак у назе, вы можаце заўважыць ацёк, цяпло і хваравітасць у здзіўленай вобласці. Боль часта пачынаецца ў ікры і можа адчувацца як курчы або сутаргі, якія не праходзяць. Ваша скура таксама можа выглядаць чырвонай або змяніць колер.

Згусткі ў лёгкіх могуць выклікаць раптоўную дыхавіцу, рэзкі боль у грудзях, якая ўзмацняецца пры глыбокім дыханні, і пачашчанае сэрцабіцце. Некаторыя людзі таксама адчуваюць кашаль, які можа выклікаць крывавую макроту.

Важна разумець, што не ўсе тромбы выклікаюць відавочныя сімптомы. У некаторых людзей ёсць тое, што лекары называюць «ціхімі» тромбамі, якія не выклікаюць прыкметных прыкмет, пакуль не стануць больш сур'ёзнымі.

Што выклікае тромбы?

Тромбы развіваюцца, калі натуральная сістэма згортвання крыві ў вашым арганізме становіцца празмерна актыўнай або калі крывацёк значна запавольваецца. Разуменне гэтых прычын можа дапамагчы вам распазнаць, калі вы можаце падвяргацца большай рызыцы.

Вось найбольш распаўсюджаныя фактары, якія могуць выклікаць адукацыю тромбаў:

• Працяглая нерухомасць ад працяглых палётаў, пасцельнага рэжыму або сядзення на працягу доўгага часу
• Аперацыі або сур'ёзныя траўмы, якія пашкоджваюць крывяносныя пасудзіны
• Некаторыя лекі, такія як таблеткі для кантролю над нараджальнасцю або гарманальная замяшчальная тэрапія
• Цяжарнасць і пасляродавы перыяд з-за гарманальных змен
• Курэнне, якое пашкоджвае сценкі крывяносных сасудаў і ўплывае на кровазварот
• Абязводжванне, якое робіць кроў гусцей і больш схільнай да згортвання
• Атлусценне, якое можа запаволіць крывацёк і павялічыць ціск на вены

Некаторыя людзі таксама маюць спадчынныя захворванні, якія робяць іх кроў больш схільнай да згортвання. Гэтыя генетычныя фактары ў спалучэнні з ладам жыцця або фактарамі навакольнага асяроддзя могуць значна павялічыць рызыку адукацыі тромбаў.

Якія прыкметы або сімптомы тромбаў?

Тромбы могуць быць прыкметамі розных асноўных захворванняў, якія ўплываюць на здольнасць вашай крыві нармальна цячы. Распазнаванне гэтых сувязяў дапамагае вам зразумець, чаму могуць развівацца тромбы.

Некалькі медыцынскіх станаў могуць зрабіць вас больш успрымальнымі да развіцця тромбаў:

• Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ), калі згусткі ўтвараюцца ў глыбокіх венах, звычайна ў нагах
• Тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі, калі згустак трапляе ў лёгкія
• Фібрыляцыя перадсэрдзяў, няправільнае сэрцабіцце, якое можа выклікаць застой крыві
• Рак, які можа актываваць сістэму згортвання крыві ў вашым арганізме
• Аўтаімунныя захворванні, такія як ваўчанка або антыфасфаліпідны сіндром
• Сардэчная недастатковасць, калі дрэнная цыркуляцыя павялічвае рызыку адукацыі згусткаў
• Запаленчае захворванне кішачніка, якое можа паўплываць на згусальнасць крыві

У больш рэдкіх выпадках згусткі крыві могуць сведчыць аб спадчынных парушэннях згусальнасці крыві, такіх як дэфіцыт фактару V Лейдэна або дэфіцыт бялку C. Гэтыя генетычныя захворванні ўплываюць на тое, як ваша кроў згусаецца і раствараецца натуральным шляхам.

Часам згусткі крыві таксама могуць быць раннімі папераджальнымі знакамі больш сур'ёзных станаў, такіх як інсульт або сардэчны прыступ, асабліва калі яны ўтвараюцца ў артэрыях, якія забяспечваюць мозг або сэрца.

Ці могуць згусткі крыві знікнуць самі па сабе?

Невялікія згусткі крыві часам могуць растварацца натуральным шляхам праз убудаваную ў ваш арганізм сістэму, званую фібрынолізам. Гэты працэс расшчапляе згусткі з дапамогай ферментаў, якія ваш арганізм выпрацоўвае спецыяльна для гэтай мэты.

Аднак вы ніколі не павінны меркаваць, што згустак крыві вырашыцца сам па сабе, асабліва калі ў вас ёсць сімптомы. Больш буйныя згусткі або тыя, што знаходзяцца ў небяспечных месцах, звычайна патрабуюць медыцынскага лячэння для прадухілення сур'ёзных ускладненняў.

Натуральная здольнасць вашага арганізма раствараць згусткі можа залежаць ад узросту, агульнага стану здароўя, а таксама памеру і месцазнаходжання згустка. У той час як некаторыя нязначныя згусткі могуць вырашыцца без умяшання, немагчыма прадказаць, якія з іх будуць, а якія не.

Як можна лячыць згусткі крыві ў хатніх умовах?

У той час як згусткі крыві звычайна патрабуюць медыцынскага лячэння, ёсць дапаможныя меры, якія вы можаце прыняць дома пад кіраўніцтвам лекара. Гэтыя падыходы могуць дапамагчы палепшыць кровазварот і знізіць рызыку развіцця дадатковых згусткаў.

Вось некаторыя стратэгіі догляду на дому, якія могуць дапамагчы падтрымаць ваша выздараўленне:

• Падтрымлівайце гідратацыю, выпіваючы шмат вады на працягу дня
• Падымайце ногі, калі сядзіце або ляжыце, каб палепшыць кровазварот
• Насіце кампрэсійныя панчохі, калі гэта рэкамендавана вашым лекарам
• Рэгулярна рабіце кароткія прагулкі, каб палепшыць кровазварот
• Прыкладвайце цёплыя кампрэсы, каб паменшыць дыскамфорт у здзіўленых месцах
• Пазбягайце працяглага сядзення або стаяння ў адной позе

Важна разумець, што гэтыя хатнія сродкі павінны дапаўняць, а не замяняць медыцынскае лячэнне. Ніколі не спрабуйце лячыць падазраваны тромб толькі хатнімі сродкамі, бо гэта можа прывесці да небяспечных для жыцця ускладненняў.

Якое медыцынскае лячэнне тромбаў?

Медыцынскае лячэнне тромбаў звычайна ўключае лекі, якія прадухіляюць адукацыю новых тромбаў і дапамагаюць растварыць існуючыя. Ваш лекар абярэ найлепшы падыход, зыходзячы з месцазнаходжання тромба, яго памеру і вашага агульнага стану здароўя.

Найбольш распаўсюджаныя медыцынскія метады лячэння ўключаюць антыкаагулянты (разрэджвальнікі крыві), такія як варфарын, гепарын або новыя лекі, такія як рывараксабан. Гэтыя лекі насамрэч не раствараюць існуючыя тромбы, але перашкаджаюць ім расці і спыняюць адукацыю новых.

У больш сур'ёзных сітуацыях лекары могуць выкарыстоўваць трамбалітычную тэрапію, якая ўключае лекі, якія актыўна раствараюць тромбы. Гэта лячэнне звычайна прызначаецца для небяспечных для жыцця выпадкаў, таму што яно нясе больш высокую рызыку крывацёку.

У некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Такія працэдуры, як трамбаэктамія, могуць фізічна выдаліць тромбы, а фільтры полай вены могуць быць устаноўлены, каб злавіць тромбы, перш чым яны дасягнуць вашых лёгкіх.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды тромбаў?

Вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца любыя сімптомы, якія могуць сведчыць аб адукацыі тромба. Ранняе лячэнне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і выратаваць ваша жыццё.

Неадкладна звяжыцеся са службамі хуткай дапамогі, калі вы заўважылі наступныя папераджальныя прыкметы:

• Раптоўная дыхавіца або цяжкасць дыхання
• Рэзкі боль у грудзях, якая ўзмацняецца пры дыханні або кашлі
• Моцны ацёк адной нагі разам з болем і цяплом
• Раптоўны моцны галаўны боль са зменамі зроку
• Слабасць або здранцвенне з аднаго боку цела
• Адхаркванне крыві або крывавай макроты

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Тромбы могуць хутка перамяшчацца па крывацёку і выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні, такія як тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі або інсульт.

Якія фактары рызыкі развіцця тромбаў?

Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры і распазнаць, калі вы можаце быць больш уразлівымі да развіцця тромбаў. Некаторыя фактары вы можаце кантраляваць, у той час як іншыя з'яўляюцца часткай вашага генетычнага складу або гісторыі хваробы.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё тромбаў:

• Узрост старэйшыя за 60 гадоў, паколькі рызыка згусальнасці павялічваецца з узростам
• Сямейная гісторыя тромбаў або парушэнняў згусальнасці крыві
• Нядаўняя аперацыя, асабліва артапедычныя або абдамінальныя працэдуры
• Працяглы пасцельны рэжым або нерухомасць
• Медыкаменты на аснове гармонаў або цяжарнасць
• Актыўны рак або лячэнне рака
• Курэнне і празмернае ўжыванне алкаголю
• Атлусценне з ІМТ больш за 30

Менш распаўсюджаныя, але значныя фактары рызыкі ўключаюць пэўныя аутоіммунные захворванні, хваробы нырак і спадчынныя парушэнні згусальнасці крыві. Наяўнасць некалькіх фактараў рызыкі можа значна павялічыць вашу агульную верагоднасць развіцця тромбаў.

Якія магчымыя ўскладненні тромбаў?

Кровавыя згусткі могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яны блакуюць крывацёк да жыццёва важных органаў або адрываюцца і перамяшчаюцца ў іншыя часткі вашага цела. Разуменне гэтых патэнцыйных наступстваў падкрэслівае, чаму своечасовае лячэнне настолькі важна.

Найбольш сур'ёзныя ўскладненні могуць быць небяспечнымі для жыцця і патрабуюць неадкладнага медыцынскага ўмяшання:

• Тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі, калі згустак блакуе артэрыі ў лёгкіх
• Інсульт, калі згусткі блакуюць крывацёк у мозг
• Сардэчны прыступ, калі згусткі ўтвараюцца ў каранарных артэрыях
• Посттрамбатычны сіндром, які выклікае доўгатэрміновую азызласць і боль у нагах
• Хранічная тромбаэмбалічная лёгачная гіпертэнзія, якая прыводзіць да нагрузкі на сэрца
• Пашкоджанне нырак ад згусткаў у нырачных крывяносных сасудах

У рэдкіх выпадках кровавыя згусткі могуць выклікаць смерць тканак (некроз), калі яны цалкам блакуюць паступленне крыві ў вобласць на працягу працяглага перыяду. Гэта часам можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання або нават ампутацыі ў цяжкіх выпадках.

Некаторыя людзі таксама развіваюць хранічныя ўскладненні, такія як пастаянная боль, азызласць або змены скуры ў месцах, дзе раней утварыліся згусткі. Гэтыя доўгатэрміновыя наступствы могуць значна паўплываць на якасць жыцця.

З чым можна пераблытаць кровавыя згусткі?

Кровавыя згусткі часам можна пераблытаць з іншымі захворваннямі, якія выклікаюць падобныя сімптомы. Вось чаму правільная медыцынская ацэнка неабходна для дакладнай дыягностыкі і адпаведнага лячэння.

Тромбы ў нагах часта блытаюць з расцяжэннямі цягліц, нацягнутымі цягліцамі або запаленнем надкосніцы галёнкі, таму што яны могуць выклікаць падобную боль і азызласць. Ключавая розніца заключаецца ў тым, што боль ад згустка, як правіла, не паляпшаецца з адпачынкам і можа пагоршыцца з часам.

Сімптомы тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі можна пераблытаць з сардэчнымі прыступамі, пнеўманіяй або прыступамі трывогі. Аднак раптоўнае з'яўленне цяжкасцей з дыханнем ў спалучэнні з болем у грудзях заўсёды павінна выклікаць неадкладную медыцынскую ацэнку.

Часам тромбы ў галаўным мозгу можна памылкова прыняць за мігрэні або іншыя парушэнні, якія выклікаюць галаўны боль, асабліва на ранніх стадыях. Адметнай рысай звычайна з'яўляецца раптоўны, моцны характар ​​галаўнога болю разам з іншымі неўралагічнымі сімптомамі.

Часта задаваемыя пытанні аб тромбах

Пытанне 1: Колькі часу патрабуецца для ўтварэння тромба?

Тромбы могуць утварацца адносна хутка, часам на працягу некалькіх гадзін пасля правакацыйнай падзеі, напрыклад, аперацыі або працяглай нерухомасці. Аднак дакладны час вар'іруецца ў залежнасці ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі і абставін. Некаторыя тромбы развіваюцца паступова на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, у той час як іншыя могуць утварацца хутка ў адказ на вострыя траўмы або медыцынскія працэдуры.

Пытанне 2: Ці можна адчуць, як тромб рухаецца па целе?

Большасць людзей не могуць адчуць, як тромб рухаецца па іх крывацёку. Аднак вы можаце адчуць раптоўныя новыя сімптомы, калі тромб дасягае і блакуе крывяносную пасудзіну ў іншым месцы. Напрыклад, калі тромб у назе адарвецца і перамесціцца ў лёгкія, у вас раптоўна з'явяцца цяжкасці з дыханнем і боль у грудзях.

Пытанне 3: Ці часцей тромбы сустракаюцца ў пэўныя сезоны?

Даследаванні паказваюць, што тромбы могуць быць крыху часцей у зімовыя месяцы, магчыма, з-за павелічэння актыўнасці ў памяшканні, абязводжвання і змяненняў крывянага ціску. Аднак тромбы могуць узнікаць у любы час года, і сезонныя варыяцыі адносна нязначныя ў параўнанні з іншымі фактарамі рызыкі.

Пытанне 4: Ці можа стрэс выклікаць тромбы?

Хранічны стрэс можа спрыяць утварэнню тромбаў, павялічваючы запаленне, павышаючы крывяны ціск і ўплываючы на ​​тое, як згусаецца ваша кроў. Хоць стрэс сам па сабе рэдка выклікае тромбы, ён можа быць спрыяльным фактарам, асабліва ў спалучэнні з іншымі фактарамі рызыкі, такімі як курэнне або працяглае сядзенне.

Пытанне 5: Як доўга вам трэба прымаць прэпараты, якія разрэджваюць кроў, пасля тромба?

Працягласць лячэння прэпаратамі, якія разрэджваюць кроў, моцна адрозніваецца ў залежнасці ад таго, што выклікала ваш тромб, і ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі. Некаторым людзям патрабуецца лячэнне ўсяго на некалькі месяцаў, у той час як іншым можа спатрэбіцца пажыццёвая антыкаагуляцыя. Ваш лекар будзе рэгулярна ацэньваць вашу рызыку будучых тромбаў у параўнанні з рызыкай крывацёкаў, каб вызначыць найлепшую працягласць для вашай канкрэтнай сітуацыі.