Што такое гіперкаліемія? Сімптомы, прычыны і хатняе лячэнне

Гіперкаліемія ўзнікае, калі ў вас занадта шмат калію ў крыві. Вашаму арганізму патрэбны калій, каб дапамагчы сэрцу правільна біцца і працаваць цягліцам, але калі ўзровень становіцца занадта высокім, гэта можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з рытмам сэрца і функцыяй цягліц.

Гэта захворванне больш распаўсюджана, чым вы можаце падумаць, асабліва калі ў вас праблемы з ныркамі або вы прымаеце пэўныя лекі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры належным медыцынскім абслугоўванні гіперкаліемія можа быць эфектыўна кантралявацца.

Што такое гіперкаліемія?

Гіперкаліемія - гэта медыцынскі стан, пры якім узровень калію ў крыві падымаецца вышэй за 5,0 міліэквавалентаў на літр (мэкв/л). Нармальны ўзровень калію звычайна вагаецца ад 3,5 да 5,0 мэкв/л.

Вашы ныркі звычайна выдатна спраўляюцца з падтрыманнем балансу ўзроўню калію, выдаляючы лішні калій з мочой. Калі гэтая сістэма не працуе належным чынам, калій назапашваецца ў вашым крывацёку.

Уявіце сабе калій як электрычную сістэму ў вашым целе. Занадта шмат можа прывесці да збою правадоў, асабліва ўплываючы на ваша сэрца і мышцы.

Як адчуваецца гіперкаліемія?

Многія людзі з лёгкай гіперкаліеміяй зусім не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта развіваюцца паступова, і іх лёгка прапусціць.

Найбольш распаўсюджаныя раннія прыкметы ўключаюць слабасць цягліц і стомленасць, якая адрозніваецца ад звычайнай стомленасці. Вы можаце заўважыць, што вашы мышцы адчуваюць цяжар або што простыя задачы здаюцца цяжэй, чым звычайна.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Слабасць цягліц, асабліва ў руках і нагах
• Стомленасць, якая не паляпшаецца пасля адпачынку
• Млоснасць або пачуццё млоснасці ў страўніку
• Паколванне або здранцвенне ў руках і нагах
• Сутаргі або паторгванне цягліц
• Нерэгулярнае сэрцабіцце або пачашчанае сэрцабіцце
• Цяжкасць дыхання
• Боль у грудзях

Цяжкая гіперкаліемія можа выклікаць больш сур'ёзныя сімптомы, такія як параліч або небяспечныя змены сардэчнага рытму. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што выклікае гіперкаліемію?

Гіперкаліемія развіваецца, калі ваш арганізм спажывае занадта шмат калію, не выводзіць дастатковую колькасць праз ныркі або перамяшчае калій знутры вашых клетак у крываток.

Праблемы з ныркамі з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай прычынай, таму што здаровыя ныркі выдаляюць каля 90% калію, які вы спажываеце. Калі ныркі працуюць дрэнна, калій назапашваецца ў крыві.

Некалькі фактараў могуць прывесці да гіперкаліеміі, і разуменне іх можа дапамагчы вам працаваць са сваім лекарам, каб прадухіліць яе:

• Хранічная хвароба нырак або нырачная недастатковасць
• Некаторыя лекі, такія як інгібітары АПФ, БРА або калійзберагальныя діуретікі
• Дыябет, асабліва калі ўзровень цукру ў крыві дрэнна кантралюецца
• Хвароба Адысона (недастатковасць наднырнікаў)
• Моцнае абязводжванне
• Ужыванне занадта вялікай колькасці багатай каліем ежы або прыём харчовых дабавак калію
• Цяжкія інфекцыі або разбурэнне тканак
• Пераліванне крыві (у рэдкіх выпадках)

Некаторыя лекі могуць павялічыць вашу рызыку, нават калі вашы ныркі здаровыя. Заўсёды паведамляйце свайму лекару аб усіх леках і харчовых дадатках, якія вы прымаеце.

Чым з'яўляецца гіперкаліемія?

Гіперкаліемія часта з'яўляецца прыкметай таго, што ў вашым арганізме адбываецца нешта іншае, асабліва з вашымі ныркамі або гармонамі. Гэта рэдка самастойны стан.

Найбольш распаўсюджаныя асноўныя захворванні ўключаюць хранічную хваробу нырак, якая ўплывае на тое, наколькі добра вашы ныркі фільтруюць адходы і лішак калію з вашай крыві.

Вось асноўныя захворванні, якія можа паказваць гіперкаліемія:

• Хранічная хвароба нырак (стадыі 3-5)
• Вострае пашкоджанне нырак
• Дыябет з дрэнным кантролем цукру ў крыві
• Хвароба Адысона (праблемы з наднырачнікамі)
• Сардэчная недастатковасць (пры прыёме пэўных лекаў)
• Моцнае абязводжванне
• Рабдаміяліз (разбурэнне цягліц)
• Гемаліз (разбурэнне эрытрацытаў)

У некаторых выпадках гіперкаліемія можа быць першым сігналам, які папярэджвае вашага лекара аб наяўнасці праблемы з ныркамі, пра якую вы не ведалі.

Ці можа гіперкаліемія прайсці самастойна?

Лёгкая гіперкаліемія часам паляпшаецца самастойна, калі асноўная прычына з'яўляецца часовай, напрыклад, абязводжванне або кароткачасовая хвароба. Аднак не варта чакаць, каб убачыць, ці вырашыцца яна без медыцынскага кантролю.

Большасць выпадкаў гіперкаліеміі патрабуюць медыцынскага лячэння, таму што асноўныя прычыны звычайна патрабуюць пастаяннага кантролю. Нават калі ўзровень часова паляпшаецца, стан часта вяртаецца без належнага лячэння.

Ваш лекар павінен вызначыць, што выклікае высокі ўзровень калію ў вашым арганізме, і ліквідаваць гэтую першапрычыну. Гэта можа ўключаць карэкціроўку лекаў, лячэнне праблем з ныркамі або больш эфектыўнае кіраванне дыябетам.

Як можна лячыць гіперкаліемію дома?

У той час як гіперкаліемія патрабуе медыцынскага нагляду, ёсць некаторыя змены ў рацыёне, якія могуць дапамагчы падтрымаць ваш план лячэння. Гэта заўсёды павінна рабіцца пад кіраўніцтвам вашага лекара.

Асноўная стратэгія хатняга лячэння ўключае абмежаванне прадуктаў з высокім утрыманнем калію ў вашым рацыёне. Гэта не азначае ліквідацыю ўсяго калію, а хутчэй выбар варыянтаў з меншым утрыманнем калію, калі гэта магчыма.

Вось дыетычныя падыходы, якія могуць дапамагчы:

• Абмяжуйце бананы, апельсіны і іншыя садавіну з высокім утрыманнем калію
• Выбірайце белы хлеб і макароны замест версій з суцэльнага збожжа
• Пазбягайце багатых каліем гародніны, такіх як шпінат, бульба і памідоры
• Уважліва чытайце этыкеткі харчовых прадуктаў на прадмет дабаўленага калію
• Пазбягайце заменнікаў солі, якія змяшчаюць хларыд калію
• Падтрымлівайце гідратацыю вадой (калі ваш лекар не рэкамендуе абмежаванне вадкасці)
• Прымайце лекі дакладна ў адпаведнасці з прызначэннямі

Ніколі не спыняйце прыём прызначаных лекаў, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Некаторыя лекі, якія могуць павышаць ўзровень калію, неабходныя для лячэння іншых сур'ёзных захворванняў.

Якое медыцынскае лячэнне гіперкаліеміі?

Медыцынскае лячэнне гіперкаліеміі залежыць ад таго, наколькі высокі ўзровень калію ў вас і як хутка яго трэба знізіць. Ваш лекар абярэ найбольш прыдатны падыход для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пры лёгкай гіперкаліеміі лячэнне можа ўключаць карэкціроўку вашай дыеты і лекаў. Больш цяжкія выпадкі патрабуюць неадкладнага ўмяшання для прадухілення небяспечных праблем з сэрцам.

Варыянты лячэння ўключаюць:

• Абмежаванне калію ў рацыёне з кіраўніцтвам дыетолага
• Карэкціроўка або змена лекаў
• Лекавыя прэпараты, якія звязваюць калій, якія дапамагаюць выдаліць лішак калію
• Дыўрэтыкі для павелічэння вывядзення калію з мочой
• Глюконат кальцыя для абароны сэрца (у цяжкіх выпадках)
• Інсулін і глюкоза для перамяшчэння калію ў клеткі
• Дыяліз пры цяжкіх выпадках або нырачнай недастатковасці

Ваш лекар будзе рэгулярна кантраляваць узровень калію, каб пераканацца, што лячэнне эфектыўна. Звычайна гэта ўключае перыядычныя аналізы крыві для адсочвання вашага прагрэсу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды гіперкаліеміі?

Вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас з'яўляюцца такія сімптомы, як боль у грудзях, нерэгулярнае сэрцабіцце, моцная слабасць у цягліцах або абцяжаранае дыханне. Гэта могуць быць прыкметы небяспечнай гіперкаліеміі.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця гіперкаліеміі, важна рэгулярна назірацца ў лекара, нават калі вы добра сябе адчуваеце. У многіх людзей сімптомы з'яўляюцца толькі пры дасягненні даволі высокага ўзроўню.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Боль у грудзях або парушэнне сардэчнага рытму
• Моцную слабасць цягліц або параліч
• Цяжкасць дыхання
• Пастаянную млоснасць і ваніты
• Моцную стомленасць, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці
• Здранцвенне або паколванне, якое ўзмацняецца

Калі вы прымаеце лекі, якія могуць павышаць ўзровень калію, ваш лекар павінен рэгулярна кантраляваць узровень калію ў крыві. Не прапускайце гэтыя прыёмы, нават калі вы добра сябе адчуваеце.

Якія фактары рызыкі развіцця гіперкаліеміі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё гіперкаліеміі. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару прымаць меры па прадухіленні праблем.

Узрост адыгрывае пэўную ролю, таму што функцыя нырак натуральна зніжаецца з узростам. Людзі старэйшыя за 65 гадоў падвяргаюцца большай рызыцы, асабліва калі ў іх ёсць іншыя захворванні.

Агульныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Хранічная хвароба нырак або зніжэнне функцыі нырак
• Дыябет, асабліва пры дрэнным кантролі цукру ў крыві
• Сардэчная недастатковасць, якая патрабуе пэўных лекаў
• Прыём інгібітараў АПФ, БРА або калійзберагальных діуретіков
• Абязводжванне або зніжэнне аб'ёму крыві
• Хвароба Адысона або іншыя праблемы з наднырачнікамі
• Узрост старэйшы за 65 гадоў
• Рэгулярнае выкарыстанне НПВС (ібупрафен, напраксен)

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова разов'ецца гіперкаліемія, але гэта азначае, што ваш лекар павінен больш уважліва сачыць за вашым станам.

Якія магчымыя ўскладненні гіперкаліеміі?

Самым сур'ёзным ускладненнем гіперкаліеміі з'яўляецца парушэнне сардэчнага рытму. Высокі ўзровень калію можа выклікаць небяспечныя парушэнні сардэчнага рытму, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця, калі іх не лячыць неадкладна.

Ваша сэрца залежыць ад дакладных электрычных сігналаў для правільнага біцця. Калі ўзровень калію становіцца занадта высокім, гэтыя сігналы парушаюцца, што патэнцыйна можа прывесці да таго, што ваша сэрца будзе біцца занадта павольна, занадта хутка або нерэгулярна.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Сардэчныя арытміі (нерэгулярнае сэрцабіцце)
• Поўная блакада сэрца
• Спыненне сэрца
• Параліч цягліц
• Дыхальная недастатковасць (у цяжкіх выпадках)
• Пагаршэнне функцыі нырак

Гэтыя ўскладненні больш верагодныя, калі ўзровень калію хутка павышаецца або дасягае вельмі высокіх значэнняў. Пры належным медыцынскім абслугоўванні і маніторынгу большасць людзей з гіперкаліеміяй могуць пазбегнуць гэтых сур'ёзных ускладненняў.

З чым можна зблытаць гіперкаліемію?

Сімптомы гіперкаліеміі могуць быць нявыразнымі і падобнымі да многіх іншых станаў. Вось чаму аналізы крыві неабходныя для правільнай дыягностыкі.

Слабасць цягліц і стомленасць ад гіперкаліеміі могуць быць прыняты за простую стомленасць, дэпрэсію або іншыя цягліцавыя расстройствы. Змены сардэчнага рытму могуць быць прыпісаны трывозе або іншым сардэчным захворванням.

Гіперкаліемію часам блытаюць з:

• Сіндромам хранічнай стомленасці
• Дэпрэсіяй або трывогай
• Цягліцавымі расстройствамі, такімі як міястэнія гравіс
• Парушэннямі сардэчнага рытму з іншых прычын
• Абязводжваннем або парушэннямі электралітнага балансу
• Пабочнымі эфектамі лекаў
• Фібраміялгіяй

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць аналізы крыві для вымярэння ўзроўню калію і выключэння іншых станаў. Часам неабходныя дадатковыя аналізы, каб знайсці асноўную прычыну.

Часта задаваемыя пытанні пра гіперкаліемію

Пытанне 1: Ці можна мне ўсё яшчэ есці бананы, калі ў мяне гіперкаліемія?

Магчыма, вам спатрэбіцца абмежаваць бананы і іншыя садавіну з высокім утрыманнем калію, але гэта залежыць ад вашага канкрэтнага ўзроўню калію і агульнага плана лячэння. Працуйце са сваім лекарам або дыетолагам, каб стварыць план харчавання, які будзе бяспечным для вас, але пры гэтым забяспечыць добрае харчаванне.

Пытанне 2: Ці гіперкаліемія тое ж самае, што і высокі крывяны ціск?

Не, гіперкаліемія - гэта высокі ўзровень калію ў крыві, у той час як высокі крывяны ціск звязаны з сілай крыві супраць сценак артэрый. Аднак некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску, могуць павялічыць узровень калію, таму абедзве ўмовы часам сустракаюцца разам.

Пытанне 3: Як хутка можа развіцца гіперкаліемія?

Гіперкаліемія можа развівацца на працягу дзён ці тыдняў, у залежнасці ад прычыны. Вострая нырачная недастатковасць можа выклікаць хуткае павышэнне ўзроўню, у той час як хранічная хвароба нырак звычайна прыводзіць да паступовага павелічэння. Вось чаму важна рэгулярнае назіранне, калі ў вас ёсць фактары рызыкі.

Пытанне 4: Ці можа стрэс выклікаць гіперкаліемію?

Сам па сабе стрэс не з'яўляецца прамой прычынай гіперкаліеміі, але моцны фізічны стрэс або хвароба часам могуць спрыяць гэтаму. Стрэс таксама можа паўплываць на кантроль цукру ў крыві ў людзей з дыябетам, што можа ўскосна паўплываць на ўзровень калію.

Пытанне 5: Ці трэба мне будзе заўсёды прытрымлівацца дыеты з нізкім утрыманнем калію?

Гэта залежыць ад таго, што выклікае вашу гіперкаліемію. Калі гэта звязана з хваробай нырак, вам могуць спатрэбіцца доўгатэрміновыя змены ў рацыёне. Калі гэта выклікана лекамі, якія можна змяніць, або часовым станам, дыетычныя абмежаванні могуць быць кароткатэрміновымі. Ваш лекар пракансультуе вас, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.