Што такое боль у плячы? Сімптомы, прычыны і хатняе лячэнне

Боль у плячы - гэта дыскамфорт або боль у плечавым суставе, цягліцах або навакольных тканінах. Гэта адна з найбольш распаўсюджаных скаргаў, з якімі людзі звяртаюцца да лекараў, і на гэта ёсць важкая прычына - ваша плячо неверагодна складанае, з некалькімі суставамі, цягліцамі і сухажыллямі, якія працуюць разам, каб даць вам гэты дзіўны дыяпазон рухаў, які вы выкарыстоўваеце кожны дзень.

Што такое боль у плячы?

Боль у плячы - гэта любы дыскамфорт, які вы адчуваеце ў вобласці пляча або вакол яго. Ваша плячо - гэта не проста адзін сустаў - насамрэч яно складаецца з некалькіх суставаў, цягліц, сухажылляў і звязкаў, якія працуюць разам, як добра арганізаваная каманда.

Уявіце сабе плячо як самы рухомы сустаў цела. Гэтая неверагодная гнуткасць мае сваю цану: яно таксама з'яўляецца адным з найбольш уразлівых да траўмаў і зносу. Боль можа вар'іравацца ад тупой болю, якая з'яўляецца і сыходзіць, да рэзкіх, колючых адчуванняў, якія спыняюць вас на месцы.

Большасць боляў у плячы развіваецца паступова з часам, часта з-за паўторных рухаў або нязначнага зносу. Часам яна з'яўляецца раптоўна пасля траўмы або нязручнага руху.

Як адчуваецца боль у плячы?

Боль у плячы можа адчувацца зусім па-рознаму ў залежнасці ад таго, што яе выклікае. Вы можаце адчуваць глыбокую, пастаянную боль, якая, здаецца, зыходзіць з самога сустава, або рэзкія, страляючыя болі, якія захопліваюць вас знянацку, калі вы рухаецеся пэўнымі спосабамі.

Боль часта ўзмацняецца, калі вы спрабуеце дацягнуцца ўверх, за спіну або праз цела. Вы можаце заўважыць, што яна асабліва турбуе ноччу, асабліва калі вы ляжыце на здзіўленым баку.

Многія людзі апісваюць адчуванне, што іх плячо «захрасае» або «скрыгоча», калі яны рухаюць ім. Некаторыя адчуваюць скаванасць, якая абцяжарвае падняцце рукі або дацягванне да чаго-небудзь. Іншыя адчуваюць слабасць, як быццам іх плячо проста не хоча супрацоўнічаць, калі ім гэта трэба.

Што выклікае боль у плячы?

Боль у плячы развіваецца па многіх розных прычынах, і разуменне прычыны можа дапамагчы вам знайсці правільны шлях да палягчэння. Давайце разгледзім найбольш распаўсюджаныя вінаватыя ў вашым дыскамфорце.

Вось асноўныя прычыны болю ў плячы, пачынаючы з самых частых:

1. Праблемы з круцячай манжэтай – Гэтыя чатыры невялікія мышцы і сухажыллі могуць запаляцца, рвацца або расцягвацца ад празмернага выкарыстання або траўмы
2. Замарожанае плячо – Ваша капсула пляча становіцца тоўстай і напружанай, моцна абмяжоўваючы рух
3. Ушчамленне пляча – Мяккія тканіны заціскаюцца паміж косткамі, калі вы падымаеце руку
4. Артрыт – Знос або запаленне ў суставах пляча
5. Бурсіт – Невялікія напоўненыя вадкасцю мяшэчкі, якія амартызуюць вашы суставы, запаляюцца
6. Напружанне мышцаў – Перагружаныя або раптоўна расцягнутыя мышцы пляча
7. Няправільная пастава – Сутуласць або нахіл наперад ствараюць дадатковую нагрузку на мышцы пляча
8. Палажэнне для сну – Лежачы на плячы ў нязручным становішчы на працягу некалькіх гадзін

Менш распаўсюджаныя, але важныя прычыны ўключаюць заціснутыя нервы ў шыі, праблемы з сэрцам (якія могуць выклікаць адлюстраваны боль) або інфекцыі. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, што з гэтага можа паўплываць на вас.

Якім знакам або сімптомам з'яўляецца боль у плячы?

Боль у плячы можа сігналізаваць аб розных асноўных станах, пачынаючы ад нязначнага напружання мышцаў да больш сур'ёзных праблем з суставамі. У большасці выпадкаў гэта спосаб вашага цела паведаміць вам, што нешта ў вобласці пляча патрабуе ўвагі і догляду.

Вось стану, якія звычайна выклікаюць боль у плячы:

• Тэндыніт круцёвай манжэткі – Запаленне сухажылляў, якія дапамагаюць рухаць плячом
• Разрывы круцёвай манжэткі – Частковыя або поўныя разрывы гэтых важных сухажылляў
• Адгезіўны капсуліт (замарожанае плячо) – Скаванасць і боль, якія развіваюцца паступова
• Сіндром заціскання пляча – Зацісканне мяккіх тканак падчас руху рукі
• Астэаартоз – Знос храстка плечавага сустава
• Рэўматоідны артрыт – Аўтаімуннае запаленне, якое дзівіць суставы
• Бурсіт пляча – Запаленне невялікіх амартызацыйных мяшкоў
• Тэндыніт біцэпса – Запаленне сухажыллі, якое злучае біцэпс з плячом

Некаторыя менш распаўсюджаныя захворванні ўключаюць раздзяленне пляча, вывіх або пераломы. Рэдка боль у плячы можа быць прыкметай праблем з сэрцам, асабліва ў жанчын, або здушэння нерва ў вобласці шыі.

Ці можа боль у плячы прайсці сама па сабе?

Многія выпадкі болю ў плячы сапраўды паляпшаюцца самі па сабе, асабліва калі яны выкліканы нязначным напружаннем цягліц, няправільным становішчам падчас сну або часовым празмерным выкарыстаннем. Ваша цела валодае выдатнымі гаючымі здольнасцямі, і з часам і належным доглядам лёгкая боль у плячы часта праходзіць натуральным шляхам.

Тэрміны натуральнага гаення значна адрозніваюцца. Нязначныя напружання цягліц могуць адчувацца лепш на працягу некалькіх дзён да тыдня. Аднак больш сур'ёзныя праблемы, такія як праблемы з круцёвай манжэткі або замарожанае плячо, могуць патрабаваць тыдняў ці месяцаў для паляпшэння, нават пры лячэнні.

Боль, якая ўзнікае ў выніку паўторных дзеянняў або няправільнай паставы, часта паляпшаецца, як толькі вы вырашаеце асноўную прычыну. Калі вы спыніце раздражняльную дзейнасць і дасце плячу належны адпачынак, вы, верагодна, заўважыце паступовае паляпшэнне.

Нягледзячы на гэта, некаторыя захворванні насамрэч пагаршаюцца без належнага лячэння. Напрыклад, замарожанае плячо з часам можа стаць больш абмежавальным, калі не звярнуцца да яго рана.

Як можна лячыць боль у плячы ў хатніх умовах?

Вы часта можаце эфектыўна кіраваць лёгкай і ўмеранай болем у плячы дома з дапамогай простых, мяккіх падыходаў. Галоўнае - слухаць сваё цела і не пераадольваць моцную боль.

Вось правераныя хатнія сродкі, якія могуць дапамагчы палегчыць дыскамфорт у плячы:

1. Адпачынак і змяненне дзейнасці – пазбягайце рухаў, якія пагаршаюць боль, але не спыняйце рух цалкам
2. Лячэнне лёдам – прыкладвайце пакеты з лёдам на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень на працягу першых 48 гадзін
3. Цеплавая тэрапія – выкарыстоўвайце цёплыя кампрэсы або грэлкі пасля таго, як першапачатковае запаленне сціхне
4. Мяккая расцяжка – выконвайце павольныя, кантраляваныя рухі для падтрымання гнуткасці
5. Безрэцэптурныя абязбольвальныя – Ібупрафен або ацэтамінофен могуць паменшыць боль і запаленне
6. Правільнае становішча для сну – спіце на спіне або на непашкоджаным баку з падтрымкай падушкамі
7. Карэкцыя паставы – трымайце плечы назад і пазбягайце сутуласці
8. Мяккі масаж – лёгкі самамасаж або калі хтосьці мякка масажуе вобласць

Гэтыя хатнія працэдуры лепш за ўсё працуюць пры лёгкай болі, якая доўжыцца менш за некалькі тыдняў. Памятайце, што мэта складаецца ў тым, каб падтрымаць натуральны працэс гаення вашага цела, а не маскіраваць моцную боль, якая патрабуе медыцынскай дапамогі.

Якое медыцынскае лячэнне болю ў плячы?

Медыцынскае лячэнне болю ў плячы залежыць ад таго, што выклікае ваш дыскамфорт і наколькі ён сур'ёзны. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб стварыць план лячэння, які адпавядае вашай канкрэтнай сітуацыі і мэтам.

Большасць лекараў пачынаюць з кансерватыўнага лячэння, перш чым разглядаць больш інтэнсіўныя варыянты. Фізіятэрапія часта з'яўляецца першай лініяй лячэння, дапамагаючы вам аднавіць сілу і гнуткасць з дапамогай мэтанакіраваных практыкаванняў і методык.

Ваш лекар можа парэкамендаваць лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, калі безрэцэптурныя варыянты не прыносяць дастатковага палягчэння. Яны могуць уключаць больш моцныя супрацьзапаленчыя прэпараты, міярэлаксанты або, у некаторых выпадках, кароткачасовыя ін'екцыі кортікостероідаў непасрэдна ў плечавы сустаў.

У больш стойкіх або цяжкіх выпадках ваш лекар можа прапанаваць спецыялізаванае лячэнне, такое як ультрагукавая тэрапія, электрычная стымуляцыя або пэўныя працэдуры ін'екцый для памяншэння запалення і спрыяння гаенню.

Хірургічнае ўмяшанне, як правіла, пакідаюць для цяжкіх выпадкаў, якія не паддаюцца іншым метадам лячэння. Гэта можа ўключаць артраскапічныя працэдуры для аднаўлення разарваных сухажылляў або выдалення запалёнай тканіны, або, у рэдкіх выпадках, аперацыю па замене сустава.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з болем у плячы?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі боль у плячы моцная, стойкая або перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Давярайце сваім інстынктам – калі нешта здаецца сур'ёзна няправільным, варта праверыцца.

Вось відавочныя прыкметы таго, што вам патрэбна медыцынская дапамога:

• Раптоўны, моцны боль – Асабліва пасля траўмы або падзення
• Поўная немагчымасць рухаць плячом – Ваша рука адчуваецца як "мёртвая" або зусім слабая
• Бачная дэфармацыя – Ваша плячо выглядае інакш або не на месцы
• Прыкметы інфекцыі – Гарачка, пачырваненне, цяпло або ацёк
• Аняменне або паколванне – У вашай руцэ, далоні або пальцах
• Боль, які доўжыцца больш за некалькі дзён – Без паляпшэння, нягледзячы на хатняе лячэнне
• Боль, які з часам узмацняецца – Замест таго, каб паступова паляпшацца
• Начны боль – Які пастаянна будзіць вас або перашкаджае сну

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце боль у грудзях разам з болем у плячы, бо гэта можа сведчыць аб праблемах з сэрцам, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі сардэчных захворванняў.

Якія фактары рызыкі развіцця болю ў плячы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця болю ў плячы, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што ў вас будуць праблемы. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры.

Узрост з'яўляецца адным з найбольш значных фактараў рызыкі. З узростам тканіны ў вашым плячы натуральна зношваюцца, што робіць траўмы і дэгенерацыю больш верагоднымі. Большасць праблем з плячом становяцца больш распаўсюджанымі пасля 40 гадоў.

Ваша паўсядзённая дзейнасць і прафесія адыгрываюць важную ролю. Праца або хобі, якія ўключаюць паўтаральныя рухі над галавой, цяжкія ўздымы або працяглае выкарыстанне кампутара, могуць з часам стрэсаваць ваша плячо.

Вось асноўныя фактары рызыкі, на якія варта звярнуць увагу:

• Узрост старэйшы за 40 гадоў – Натуральны знос і знос павялічваецца з часам
• Паўторныя дзеянні над галавой – Такія віды спорту, як тэніс, плаванне або бейсбол
• Няправільная пастава – Асабліва ад працы за сталом або погляду ўніз на прылады
• Папярэднія траўмы пляча – Мінулыя праблемы могуць зрабіць будучыя праблемы больш верагоднымі
• Пэўныя прафесіі – Будаўніцтва, жывапіс або праца, якая патрабуе падняцця цяжараў
• Мышачны дысбаланс – Слабыя мышцы спіны або напружаныя мышцы грудзей
• Запаленчыя захворванні – Артрыт або іншыя аутоіммунные захворванні
• Дыябет – Можа павялічыць рызыку замарожанага пляча

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія фактары рызыкі можна змяніць з дапамогай змяненняў ладу жыцця, правільнай эрганомікі і падтрымання добрага здароўя пляча з дапамогай фізічных практыкаванняў і расцяжкі.

Якія магчымыя ўскладненні болю ў плячы?

Калі боль у плячы не ліквідуецца належным чынам, гэта можа прывесці да некалькіх ускладненняў, якія могуць ускладніць лячэнне вашага стану. Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца хранічны боль, які захоўваецца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў.

Невылечаныя праблемы з плячом часта прыводзяць да зніжэння дыяпазону рухаў і скаванасці. Вам можа быць усё цяжэй выконваць паўсядзённыя справы, такія як дацягванне над галавой, за спіной або праз цела.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць:

• Сіндром хранічнага болю – Устойлівы боль, які з часам становіцца цяжэй лячыць
• Замарожанае плячо – Моцная скаванасць, якая можа доўжыцца гадамі
• Мышачная слабасць – З-за пазбягання выкарыстання балючага пляча
• Кампенсаторныя праблемы – Боль у шыі, спіне або іншым плячы з-за празмернага выкарыстання
• Парушэнне сну – Хранічны боль, які ўплывае на ваш адпачынак і аднаўленне
• Дэпрэсія і трывога – З-за барацьбы з пастаянным болем і абмежаваннямі
• Непрацаздольнасць – Немагчымасць эфектыўна выконваць службовыя абавязкі
• Прагрэсавальнае пашкоджанне суставаў – У выпадках нелечанага артрыту або разрываў

Гэтыя ўскладненні падкрэсліваюць важнасць ранняга лячэння болю ў плячы і выканання адпаведнага лячэння. Большасць ускладненняў можна прадухіліць пры належным сыходзе і ўвазе.

Ці добры боль у плячы для выздараўлення?

Боль у плячы служыць як папераджальным сігналам, так і кіраўніцтвам для вашага выздараўлення. Некаторы ўзровень дыскамфорту падчас гаення з'яўляецца нармальным і чаканым, але моцны боль, які перашкаджае рухам або з часам узмацняецца, контрпрадуктыўны.

Ад лёгкага да ўмеранага болю падчас мяккіх рухаў і фізічных практыкаванняў часта з'яўляецца часткай працэсу гаення. Гэта паказвае вам, што ваша цела працуе над аднаўленнем сябе, і гэта дапамагае вам зразумець вашыя бягучыя абмежаванні.

Ключ заключаецца ў тым, каб навучыцца адрозніваць «добры» боль і «дрэнны» боль. Добры боль, як правіла, лёгкі, часовы і паляпшаецца пры адпачынку або мяккіх рухах. Дрэнны боль востры, моцны або значна ўзмацняецца пры актыўнасці.

Падчас выздараўлення нейкі боль дапамагае прадухіліць празмернае выкананне дзеянняў, якія могуць выклікаць паўторную траўму. Аднак занадта шмат болю можа прывесці да мышачнай абароны, скаванасці і страху руху, што на самай справе запавольвае гаенне.

Ваш медыцынскі работнік можа дапамагчы вам зразумець, які ўзровень болю з'яўляецца прымальным падчас вашага выздараўлення і калі варта пераадольваць лёгкі дыскамфорт, а калі адпачыць і звярнуцца па дадатковае лячэнне.

З чым можа быць зблытаны боль у плячы?

Боль у плячы часам можна зблытаць з іншымі захворваннямі, і наадварот, праблемы ў іншых частках вашага цела могуць маскіравацца пад боль у плячы. Менавіта таму атрыманне дакладнага дыягназу вельмі важна.

Боль ад вашай шыі можа распаўсюджвацца ўніз да пляча, ствараючы адчуванне, што гэта праблема з плячом, калі на самой справе гэта праблема шыйнага аддзела хрыбетніка. Аналагічным чынам, праблемы з цягліцамі верхняй часткі спіны могуць выклікаць боль, якую вы адчуваеце ў вобласці пляча.

Вось захворванні, якія звычайна блытаюць з болем у плячы:

• Праблемы з шыяй – Заціснутыя нервы або праблемы з шыйным аддзелам хрыбетніка
• Праблемы з сэрцам – Асабліва ў жанчын, сардэчныя прыступы могуць выклікаць боль у плячы
• Праблемы з жоўцевым пузыром – Могуць выклікаць адлюстраваную боль у правым плячы
• Праблемы з лёгкімі – У тым ліку пнеўманія або пухліны лёгкіх
• Напружанне верхняй часткі спіны – Напружанне цягліц паміж лапаткамі
• Праблемы з рэбрамі – У тым ліку пераломы або расцяжэння цягліц
• Сцісканне нерваў – У вобласці рукі або верхняй часткі грудзей
• Фібраміялгія – Распаўсюджаная боль у цягліцах, уключаючы плечы

Ваш лекар ўлічыць гэтыя магчымасці падчас вашай ацэнкі, асабліва калі ваш боль не рэагуе на тыповае лячэнне пляча або калі ў вас ёсць іншыя сімптомы, якія не адпавядаюць дыягназу пляча.

Часта задаваемыя пытанні аб болі ў плячы

Пытанне 1: Як доўга звычайна доўжыцца боль у плячы?

Працягласць болю ў плячы залежыць ад таго, што яго выклікае. Нязначныя расцяжэнні цягліц часта паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён да тыдня пры належным сыходзе. Больш сур'ёзныя праблемы, такія як праблемы з круцячай манжэтай, могуць заняць некалькі тыдняў ці месяцаў, каб цалкам вылечыцца.

Такія захворванні, як замарожанае плячо, маюць характэрную шкалу часу, часта доўжацца 12-18 месяцаў з трыма выразнымі фазамі. Большасць людзей бачаць паступовае паляпшэнне з часам, асабліва пры адпаведным лячэнні і цярпенні.

Q2: Ці можна займацца спортам з болем у плячы?

Вы часта можаце працягваць некаторыя віды практыкаванняў з болем у плячы, але вам трэба будзе змяніць сваю дзейнасць. Засяродзьцеся на мяккіх рухах, якія не пагаршаюць ваш боль, і пазбягайце рухаў над галавой або падняцця цяжараў, пакуль ваша плячо не палепшыцца.

Малаінтэнсіўныя заняткі, такія як хада, стацыянарны веласіпед або мяккая ёга, могуць дапамагчы падтрымліваць вашу агульную фізічную форму, пакуль ваша плячо загойваецца. Заўсёды слухайце сваё цела і спыняйцеся, калі боль значна ўзмацняецца.

Q3: Што лепш выкарыстоўваць для болю ў плячы: цяпло ці лёд?

Выкарыстоўвайце лёд на працягу першых 48 гадзін пасля траўмы або пры вострым запаленні. Лёд дапамагае паменшыць ацёк і здранцвенне болю. Прыкладвайце пакеты з лёдам на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень.

Пасля таго, як першапачатковае запаленне сціхне, цяпло можа быць больш карысным. Цяпло дапамагае расслабіць мышцы, палепшыць кровазварот і паменшыць скаванасць. Выкарыстоўвайце цёплыя кампрэсы або грэлкі на 15-20 хвілін за раз.

Q4: Ці варта спаць на балючым плячы?

Лепш за ўсё пазбягаць сну непасрэдна на балючым плячы. Гэта становішча можа пагоршыць запаленне і парушыць ваш сон. Замест гэтага спіце на спіне або на непашкоджаным баку.

Калі вам даводзіцца спаць на баку, пакладзеце падушку паміж рукамі, каб падтрымаць плячо і паменшыць ціск на сустаў. Некаторыя людзі лічаць карысным спаць у злёгку прыпаднятым становішчы, выкарыстоўваючы дадатковыя падушкі.

Q5: Калі я зразумею, што боль у плячы сур'ёзная?

Ваш боль у плячы можа быць сур'ёзнай, калі яна моцная, раптоўная або суправаджаецца іншымі трывожнымі сімптомамі. Прыкметы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, уключаюць поўную немагчымасць рухаць плячом, бачную дэфармацыю, здранцвенне або боль, якая ўзнікае з дыскамфортам у грудзях.

Боль, якая не паляпшаецца пасля некалькіх дзён хатняга лячэння, становіцца ўсё горш або значна перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, таксама павінна быць ацэненая медыцынскім работнікам.