Што такое шчыкалаткава-плечавы індэкс? Мэта, узроўні/працэдура і вынікі

Шчыкалаткава-плечавы індэкс (ШПІ) - гэта просты, бязбольны тэст, які параўноўвае крывяны ціск у вашай шчыкалатка з крывяным ціскам у вашай руцэ. Гэта хуткае вымярэнне дапамагае лекарам выявіць захворванне перыферычных артэрый (ЗПА), стан, пры якім звужаныя артэрыі памяншаюць прыток крыві да вашых ног і ступняў.

Думайце пра гэта як пра праверку здароўя вашага кровазвароту. Калі кроў свабодна цячэ праз здаровыя артэрыі, паказанні ціску паміж вашай шчыкалаткай і рукой павінны быць даволі падобнымі. Калі ёсць значная розніца, гэта можа сведчыць аб тым, што артэрыі вашых ног не атрымліваюць неабходнага прытоку крыві.

Што такое шчыкалаткава-плечавы індэкс?

Шчыкалаткава-плечавы індэкс - гэта суадносіны, якія параўноўваюць крывяны ціск у вашай шчыкалатка з крывяным ціскам у вашай руцэ. Ваш лекар вылічвае гэта, падзяляючы ціск у шчыкалатка на ціск у руцэ, што дае вам лік, які адлюстроўвае, наколькі добра кроў паступае да вашых ніжніх канечнасцяў.

Нармальнае значэнне ШПІ звычайна складае ад 0,9 да 1,3. Гэта азначае, што крывяны ціск у вашай шчыкалатка складае ад 90% да 130% ад ціску ў вашай руцэ. Калі гэтае суадносіны падае ніжэй за 0,9, гэта сведчыць аб тым, што артэрыі вашых ног могуць быць звужаныя або заблакаваныя, што можа сведчыць аб захворванні перыферычных артэрый.

Тэст неверагодна просты і займае ўсяго некалькі хвілін. Вам не спатрэбіцца ніякай спецыяльнай падрыхтоўкі, і ніякага дыскамфорту не будзе. Гэта адзін з самых надзейных інструментаў скрынінга, якія ёсць у лекараў для ранняга выяўлення праблем з кровазваротам.

Навошта робіцца шчыкалаткава-плечавы індэкс?

Лекары выкарыстоўваюць шчыкалаткава-плечавы індэкс у першую чаргу для скрынінгу захворвання перыферычных артэрый, стану, які закранае мільёны людзей ва ўсім свеце. ЗПА ўзнікае, калі тлушчавыя адклады назапашваюцца ў артэрыях вашых ног, памяншаючы прыток крыві да вашых ступняў і ног.

Ранняе выяўленне мае значэнне, таму што захворванне перыферычных артэрый (ЗПА) часта развіваецца бесшумна, без відавочных сімптомаў. Многія людзі не разумеюць, што ў іх ёсць праблемы з кровазваротам, пакуль стан значна не прагрэсуе. Тэст ABI можа выявіць гэтыя праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі праблемамі са здароўем.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тэст, калі ў вас ёсць фактары рызыкі захворвання артэрый. Яны ўключаюць дыябет, высокае крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну, гісторыю курэння або ўзрост старэйшы за 65 гадоў. Тэст таксама карысны, калі вы адчуваеце боль у нагах пры хадзе, павольна загойваюцца раны на ступнях або холад у ніжніх канечнасцях.

Акрамя скрынінгу, ABI дапамагае лекарам кантраляваць існуючае захворванне перыферычных артэрый і ацэньваць, наколькі добра дзейнічае лячэнне. Ён таксама каштоўны для ацэнкі агульнага сардэчна-сасудзістага рызыкі, паколькі ЗПА часта паказвае на аналагічныя праблемы ў іншых артэрыях па ўсім целе.

Якая працэдура правядзення лодыжкава-плечавога індэкса?

Працэдура лодыжкава-плечавога індэкса надзвычай простая і займае каля 10-15 хвілін. Вы будзеце зручна ляжаць на аглядным стале, у той час як ваш медыцынскі работнік вымярае крывяны ціск як у руках, так і ў лодыжках, выкарыстоўваючы стандартную манжэту для вымярэння крывянага ціску і спецыяльную ультрагукавую прыладу, званую доплерам.

Вось што адбываецца падчас вашага тэсту:

1. Вы здымеце абутак і шкарпэткі і ляжаце на спіне
2. Ваш лекар накладвае манжэты для вымярэння крывянага ціску на абедзве рукі і абедзве лодыжкі
3. Яны наносяць ультрагукавы гель на вашу скуру, дзе яны будуць правяраць пульс
4. Выкарыстоўваючы доплераўскую прыладу, яны знаходзяць пульс у вашай руцэ і нагнятаюць манжэту
5. Яны павольна зніжаюць ціск, слухаючы, калі аднаўляецца крывацёк
6. Такая ж працэдура паўтараецца для кожнай лодыжкі, правяраючы пульс у вашых ступнях
7. Ваш лекар вылічвае суадносіны, падзяляючы ціск у лодыжцы на ціск у руцэ

Апарат Доплера ўзмацняе гук крыві, якая цячэ па вашых артэрыях, што дазваляе вашаму лекару лёгка выявіць нават слабыя пульсы. Падчас тэсту вы можаце пачуць гукі, якія свісцяць, што цалкам нармальна і з'яўляецца толькі гукам узмацнення вашага крывацёку.

Працэдура цалкам бязбольная. Вы адчуеце знаёмае адчуванне надзімання і здзімання манжэта для вымярэння крывянага ціску, але нічога больш нязручнага, чым звычайная праверка крывянага ціску. Большасць людзей лічаць тэст даволі расслабляльным.

Як падрыхтавацца да індэкса галёнка-плеча?

Выдатна тое, што тэст індэкса галёнка-плеча практычна не патрабуе падрыхтоўкі з вашага боку. Вы можаце нармальна харчавацца, прымаць звычайныя лекі і займацца звычайнай дзейнасцю перад прыёмам.

Ёсць толькі некалькі простых рэчаў, якія варта памятаць, каб ваш тэст прайшоў гладка:

• Насіце свабодную, зручную вопратку, якая дазваляе лёгка атрымаць доступ да вашых рук і ног
• Пазбягайце шчыльных шкарпэтак або панчох, якія могуць пакінуць сляды на вашых шчыкалатках
• Паспрабуйце адпачыць не менш за 5 хвілін перад тэстам, каб забяспечыць дакладныя паказанні
• Паведаміце свайму лекару аб любых леках, якія вы прымаеце, асабліва аб прэпаратах для разрэджвання крыві
• Згадайце, калі ў вас ёсць якія-небудзь захворванні скуры або траўмы на руках або нагах

Калі вы курыльшчык, паспрабуйце не паліць не менш за 30 хвілін да тэсту, бо нікацін можа часова паўплываць на паказанні вашага крывянага ціску. Аналагічным чынам, калі вы толькі што энергічна займаліся спортам, паведаміце свайму лекару, каб ён мог даць дадатковы час для вяртання вашага кровазвароту ў стан спакою.

Самае галоўнае, не хвалюйцеся аб выніках тэсту загадзя. ІГП з'яўляецца інструментам скрынінга, і калі будуць выяўленыя якія-небудзь праблемы, ваша медыцынская група будзе працаваць з вамі, каб вырашыць іх. Памятайце, што ранняе выяўленне праблем з кровазваротам дае вам найлепшую магчымасць для эфектыўнага лячэння.

Як прачытаць ваш індэкс галёнка-плеча?

Разуменне вынікаў вашага індэкса галёнка-плечавага індэкса простае, калі вы ведаеце, што азначаюць лічбы. Ваш вынік будзе выражаны ў выглядзе дзесятковага ліку, як правіла, ад 0,4 да 1,4, які ўяўляе сабой суадносіны паміж артэрыяльным ціскам на шчыкалатцы і руцэ.

Вось як інтэрпрэтаваць вынікі вашага ІГП:

• 1,0 да 1,3: Нармальная цыркуляцыя са здаровым крывацёкам у ногі
• 0,9 да 0,99: Памежны, што сведчыць аб лёгкім звужэнні, якое патрабуе маніторынгу
• 0,8 да 0,89: Лёгкая перыферычная артэрыяльная хвароба з некаторым парушэннем кровазвароту
• 0,5 да 0,79: Умераная ПАХ, якая патрабуе медыцынскай дапамогі і змены ладу жыцця
• Менш за 0,5: Цяжкая ПАХ, якая патрабуе неадкладнага медыцынскага абследавання
• Вышэй за 1,3: Можа сведчыць аб жорсткіх артэрыях, часта назіраецца пры дыябеце або хваробах нырак

Нармальны ІГП не абавязкова азначае, што вашы артэрыі ідэальныя, але гэта сведчыць аб тым, што крывацёк у вашых нагах адэкватны. Калі ваш паказчык памежны або ненармальны, не панікуйце. Многія людзі з лёгкай ПАХ жывуць нармальным, актыўным жыццём пры належным кіраванні.

Ваш лекар разгледзіць вынікі вашага ІГП разам з вашымі сімптомамі, гісторыяй хваробы і фактарамі рызыкі, каб вызначыць, ці патрэбна дадатковае абследаванне або лячэнне. Часам невялікія варыяцыі ў паказчыках могуць узнікаць з-за такіх фактараў, як пакаёвая тэмпература або нядаўняя фізічная актыўнасць, таму ваш лекар можа рэкамендаваць паўтарыць тэст для пацверджання вынікаў.

Як выправіць свой галёнка-плечавы індэкс?

Паляпшэнне вашага галёнка-плечавага індэкса засяроджана на паляпшэнні крывацёку ў вашых нагах і прадухіленні далейшага звужэння артэрый. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія людзі могуць значна палепшыць свой кровазварот з дапамогай змены ладу жыцця і, пры неабходнасці, медыцынскага лячэння.

Змены ладу жыцця складаюць аснову паляпшэння вашага ІГП і агульнага стану сасудаў:

• Рэгулярна займайцеся спортам: Праграмы хады спецыяльна дапамагаюць развіваць калатэральнае кровазварот вакол заблакаваных артэрый
• Кіньце паліць: Адмова ад курэння - самы важны крок для паляпшэння кровазвароту
• Кіруйце дыябетам: Падтрымлівайце ўзровень цукру ў крыві пад кантролем, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне артэрый
• Кантралюйце крывяны ціск: Падтрымлівайце паказчыкі ніжэй за 130/80 мм рт. сл. з дапамогай дыеты, фізічных практыкаванняў і лекаў, калі неабходна
• Зніжайце халестэрын: Знізіце халестэрын ЛПНП, каб запаволіць назапашванне бляшак у артэрыях
• Падтрымлівайце здаровую вагу: Лішняя вага стварае дадатковую нагрузку на вашу сістэму кровазвароту

Медыцынскае лячэнне можа спатрэбіцца пры больш значных праблемах з кровазваротам. Ваш лекар можа прызначыць лекі для паляпшэння кровазвароту, прадухілення адукацыі тромбаў або лячэння такіх асноўных захворванняў, як дыябет і высокі крывяны ціск. У некаторых выпадках могуць быць рэкамендаваны такія працэдуры, як ангіяпластыка або шунтаванне, для аднаўлення кровазвароту.

Галоўнае - цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай, каб распрацаваць комплексны план, адаптаваны да вашай канкрэтнай сітуацыі. Многія людзі бачаць значныя паляпшэнні ў сваім ІК-галенастопа на працягу некалькіх месяцаў пасля ўнясення паслядоўных змяненняў у лад жыцця, асабліва пры рэгулярных фізічных практыкаваннях і адмове ад курэння.

Які найлепшы галенастопна-плечавы індэкс?

Ідэальны галенастопна-плечавы індэкс складае ад 1,0 да 1,2, што паказвае на тое, што крывяны ціск у вашай шчыкалатцы амаль роўны або крыху вышэйшы за ціск у вашай руцэ. Гэты дыяпазон сведчыць аб выдатным кровазвароце без значных закаркаванняў у артэрыях ног.

ІК-галенастопа 1,0 азначае, што ціск у вашай шчыкалатцы роўны ціску ў вашай руцэ, што цалкам нармальна і здарова. Паказчыкі ад 1,0 да 1,2 лічацца аптымальнымі, таму што яны паказваюць на добры кровазварот, не сведчачы аб празмерна жорсткіх артэрыях.

У той час як паказчыкі да 1,3 усё яшчэ лічацца нармальнымі, пастаянна высокія значэнні вышэй за 1,3 могуць сведчыць аб тым, што вашы артэрыі сталі жорсткімі або акальцынаванымі. Гэта стан, якое называецца медыяльным склерозам, часцей сустракаецца ў людзей з дыябетам або хранічнай хваробай нырак. Жорсткія артэрыі могуць зрабіць паказчыкі ABI менш надзейнымі для выяўлення закаркаванняў.

Варта адзначыць, што «лепшы» ABI для вас залежыць ад вашых індывідуальных абставін, узросту і стану здароўя. Ваш лекар інтэрпрэтуе вашы вынікі ў кантэксце агульнай карціны вашага здароўя, а не толькі як асобны лік. Мэта складаецца ў падтрыманні адэкватнай цыркуляцыі для падтрымання здароўя і функцыянальнасці вашых ног і ступняў.

Якія фактары рызыкі нізкага лодыжкава-плечавога індэкса?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця нізкага лодыжкава-плечавога індэкса, што, як правіла, сведчыць аб захворванні перыферычных артэрый. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам прыняць праактыўныя меры для абароны вашай цыркуляцыі і агульнага сардэчна-сасудзістага здароўя.

Найбольш значныя фактары рызыкі ўключаюць у сябе ўмовы і выбар ладу жыцця, якія з часам пашкоджваюць вашы артэрыі:

• Курэнне: Ужыванне тытуню значна павялічвае вашу рызыку і паскарае звужэнне артэрый
• Дыябет: Высокі ўзровень цукру ў крыві пашкоджвае крывяносныя пасудзіны і павялічвае рызыку захворвання на ПАХ у 2-4 разы
• Высокі крывяны ціск: Хранічная гіпертанія стварае дадатковую нагрузку на сценкі артэрый
• Высокі ўзровень халестэрыну: Павышаны ўзровень халестэрыну ЛПНП спрыяе назапашванню таксічнага налёту
• Узрост старэйшы за 65 гадоў: Артэрыі натуральна становяцца менш гнуткімі і больш схільнымі да звужэння з узростам
• Сямейная гісторыя: Генетычныя фактары могуць прадвызначаць схільнасць да сардэчна-сасудзістых захворванняў
• Атлусценне: Залішняя вага павялічвае запаленне і нагрузку на вашу сістэму кровазвароту
• Маларухомы лад жыцця: Адсутнасць фізічнай актыўнасці спрыяе дрэннай цыркуляцыі крыві

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але важныя фактары рызыкі ўключаюць хранічную хваробу нырак, запаленчыя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт, і гісторыю сардэчных захворванняў або інсульту. Афраамерыканцы і людзі з іспанскай спадчынай таксама сутыкаюцца з больш высокімі рызыкамі развіцця захворвання перыферычных артэрый.

Чым больш у вас фактараў рызыкі, тым большая верагоднасць развіцця праблем з кровазваротам. Аднак многія з гэтых фактараў можна змяніць з дапамогай змяненняў ладу жыцця і належнага медыцынскага кантролю, што дае вам значны кантроль над здароўем вашых сасудаў.

Ці лепш мець высокі або нізкі індэкс галёнка-плеча?

Ні надзвычай высокія, ні нізкія паказчыкі галёнка-плеча не з'яўляюцца ідэальнымі. Мэта складаецца ў тым, каб мець ІГП у нармальным дыяпазоне ад 0,9 да 1,3, што сведчыць аб здаровым кровазвароце без зацвярдзення або блакавання артэрый.

Нізкі АІК (ніжэй за 0,9) сведчыць аб тым, што артэрыі вашых ног звужаныя або заблакаваныя, што зніжае прыток крыві да ступняў і ног. Гэта стан, вядомы як захворванне перыферычных артэрый, можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яго не лячыць. Нізкія паказчыкі, безумоўна, выклікаюць занепакоенасць і патрабуюць медыцынскай дапамогі.

З іншага боку, высокі АІК (вышэй за 1,3) не абавязкова лепш. Павышаныя паказчыкі часта паказваюць на тое, што вашы артэрыі сталі жорсткімі або акальцынаванымі, што можа адбыцца пры дыябеце, хваробах нырак або ў сталым узросце. Жорсткія артэрыі не могуць правільна сціскацца падчас тэсту, што прыводзіць да ілжыва высокіх паказчыкаў, якія не дакладна адлюстроўваюць ваш сапраўдны стан кровазвароту.

Калі ваш АІК занадта высокі, вашаму лекару могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы, такія як пальцава-плечавы індэкс або запісы аб'ёму пульса, каб атрымаць больш дакладную карціну вашага кровазвароту. Вельмі высокія паказчыкі таксама могуць сведчыць аб павышанай сардэчна-сасудзістай рызыцы, нават калі кровазварот у нагах здаецца дастатковым.

Салодкім месцам з'яўляецца падтрыманне АІК паміж 1,0 і 1,2, што сведчыць аб аптымальным кровазвароце са здаровымі, гнуткімі артэрыямі. Гэты дыяпазон паказвае на тое, што ваша сэрца эфектыўна перапампоўвае кроў да вашых ног, не сутыкаючыся са значным супрацівам звужаных або здранцвелых артэрый.

Якія магчымыя ўскладненні нізкага лодыжкава-плечавога індэкса?

Нізкі лодыжкава-плечавы індэкс паказвае на зніжэнне прытоку крыві да ног і ступняў, што можа прывесці да некалькіх сур'ёзных ускладненняў, калі не кіраваць імі належным чынам. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем дапамагае матываваць змены ладу жыцця і медыцынскае лячэнне, якое можа прадухіліць або мінімізаваць гэтыя праблемы.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні дрэннага кровазвароту ў нагах развіваюцца паступова і могуць пагаршацца з часам:

• Боль у нагах пры хадзе (перамежная кульгавасць): Мускулы не атрымліваюць дастаткова кіслароду падчас актыўнасці, што выклікае курчы або боль
• Павольнае гаенне ран: Парэзы, язвы або траўмы на ступнях і нагах загойваюцца значна даўжэй
• Змены скуры: Вашы ногі могуць стаць бледнымі, сінімі або набыць бліскучы выгляд
• Выпадзенне валасоў: Парушэнне кровазвароту можа прывесці да спынення росту валасоў на нагах і ступнях
• Праблемы з пазногцямі: Пазногці на пальцах ног могуць стаць тоўстымі, ломкімі або павольна расці
• Адчувальнасць да тэмпературы: Вашы ступні і ногі могуць адчувацца пастаянна халоднымі

Больш сур'ёзныя ўскладненні могуць развіцца ў цяжкіх выпадках, калі кровазварот значна парушаны. Яны ўключаюць у сябе ўстойлівую боль нават у стане спакою, незагойныя язвы або раны, а ў рэдкіх выпадках - смерць тканак (гангрэна), якая можа запатрабаваць ампутацыі.

Людзі з нізкім АПІ таксама сутыкаюцца з павышанай рызыкай сардэчнага прыступу і інсульту, таму што той жа хваробатворны працэс, які ўплывае на артэрыі ног, часта ўплывае на каранарныя і мазгавыя артэрыі. Аднак пры належным медыцынскім абслугоўванні і зменах ладу жыцця большасць людзей з захворваннем перыферычных артэрый могуць прадухіліць гэтыя сур'ёзныя ўскладненні і падтрымліваць добрую якасць жыцця.

Якія магчымыя ўскладненні высокага шчыкалаткава-плечавога індэкса?

У той час як высокі шчыкалаткава-плечавы індэкс можа здацца пераважнейшым за нізкі, паказчыкі вышэй за 1,3 могуць сведчыць аб рыгіднасці артэрый, што прыносіць свой набор патэнцыйных ускладненняў. Гэтыя праблемы часта звязаны з асноўнымі захворваннямі, якія выклікаюць зацвярдзенне артэрый, а не з самім высокім АПІ.

Высокія паказчыкі АПІ найбольш часта сустракаюцца ў людзей з дыябетам, хранічнай хваробай нырак або ў сталым узросце, і ўскладненні часта адлюстроўваюць гэтыя асноўныя захворванні:

• Праблемы з кровазваротам, якія маскіруюцца: Зацвярдзелыя артэрыі могуць хаваць сапраўдныя закаркаванні, што ўскладняе выяўленне захворвання перыферычных артэрый (ЗПА)
• Павышаны сардэчна-сасудзісты рызыка: Зацвярдзенне артэрый часта сведчыць аб шырока распаўсюджаным захворванні сасудаў
• Павольнае гаенне ран: Нягледзячы на нармальны выгляд кровазвароту, гаенне тканак усё яшчэ можа быць парушана
• Дыябетычныя ўскладненні: Высокі індэкс галёнкава-плечавага індэкса (ГПІ) пры дыябеце часта сігналізуе аб запушчаным захворванні мікрасасудаў
• Праблемы, звязаныя з ныркамі: Зацвярдзенне артэрый з часам можа пагоршыць функцыю нырак

Галоўная праблема з высокім ГПІ заключаецца ў тым, што ён можа даваць ілжывае супакаенне адносна стану вашага кровазвароту. Вашаму лекару могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы, каб атрымаць дакладную карціну крывацёку да вашых ног і ступняў. Яны могуць уключаць вымярэнні пальцава-плечавага індэкса або больш складаныя візуалізацыйныя даследаванні.

Людзі з нязменна высокімі паказчыкамі ГПІ маюць патрэбу ў пільным назіранні на прадмет сардэчна-сасудзістых захворванняў і могуць патрабаваць больш агрэсіўнага лячэння такіх асноўных захворванняў, як дыябет або хваробы нырак. Мэта складаецца ў тым, каб прадухіліць прагрэсаванне зацвярдзення артэрый, забяспечваючы пры гэтым дастатковы крывацёк да вашых канечнасцяў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для вызначэння галёнкава-плечавага індэкса?

Вам варта разгледзець магчымасць праходжання тэсту на галёнкава-плечавы індэкс, калі ў вас ёсць фактары рызыкі захворвання перыферычных артэрый або вы адчуваеце сімптомы, якія могуць сведчыць аб праблемах з кровазваротам. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і палепшыць якасць вашага жыцця.

Некалькі сітуацый апраўдваюць абмеркаванне з вашым лекарам тэставання ГПІ:

• Узрост старэйшы за 65 гадоў: Рэкамендуецца рэгулярны скрынінг незалежна ад сімптомаў
• Боль у нагах пры хадзе: Сутаргі, боль або стомленасць у нагах падчас актыўнасці
• Павольна загойваюцца раны: Парэзы або язвы на ступнях або нагах, якія не загойваюцца ў звычайныя тэрміны
• Наяўнасць фактараў рызыкі: Дыябет, курэнне, высокае крывяны ціск або высокі ўзровень халестэрыну
• Сямейны анамнез: Блізкія сваякі з захворваннем перыферычных артэрый або сардэчна-сасудзістымі захворваннямі
• Праблемы са ступнямі: Халодныя ступні, змены колеру або зніжэнне пульса на ступнях

Вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце моцны боль у нагах у спакоі, адкрытыя язвы, якія не загойваюцца, або любыя прыкметы інфекцыі ў ранах на ступнях або нагах. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб запушчаных праблемах з кровазваротам, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Калі вы ўжо прайшлі тэст ABI, і вашы вынікі былі ненармальнымі, прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара па маніторынгу і наступным абследаванням. Рэгулярныя агляды дапамагаюць адсочваць змены ў вашым кровазвароце і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

Не чакайце, пакуль сімптомы стануць цяжкімі, перш чым звярнуцца па ацэнку. У многіх людзей з ранняй стадыяй захворвання перыферычных артэрый наогул няма ніякіх сімптомаў, што робіць скрынінгавыя тэсты, такія як ABI, асабліва каштоўнымі для ранняга выяўлення і прафілактыкі.

Часта задаваемыя пытанні аб лодыжкава-плечавым індэксе

Пытанне 1. Ці добры тэст лодыжкава-плечавага індэкса для выяўлення сардэчных захворванняў?

Тэст лодыжкава-плечавага індэкса выдатна падыходзіць для выяўлення захворвання перыферычных артэрый у вашых нагах, і ён можа даць каштоўную інфармацыю аб вашым агульным сардэчна-сасудзістым здароўі. Нягледзячы на тое, што ён не наўпрост дыягнастуе сардэчныя захворванні, нізкі ABI часта паказвае на тое, што ў вас атэрасклероз (звужэнне артэрый), які таксама можа закрануць артэрыі вашага сэрца.

Людзі з захворваннем перыферычных артэрый маюць значна больш высокую рызыку сардэчнага прыступу і інсульту, таму што той жа працэс захворвання, які блакуе артэрыі ног, часта ўплывае на каранарныя і мазгавыя артэрыі. Даследаванні паказваюць, што людзі з нізкім ІПП маюць у 2-3 разы большую рызыку сардэчна-сасудзістых падзей у параўнанні з тымі, у каго нармальныя паказчыкі.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць вынікі ІПП як частку ўсебаковай ацэнкі сардэчна-сасудзістага рызыкі. Калі ваш ІПП ненармальны, яны могуць парэкамендаваць дадатковыя аналізы спецыяльна для вашага сэрца, такія як ЭКГ, тэст з нагрузкай або эхакардыяграма, каб атрымаць поўную карціну вашага сардэчна-сасудзістага здароўя.

Пытанне 2. Ці выклікае нізкі шчыкалаткава-плечавы індэкс боль у нагах?

Нізкі шчыкалаткава-плечавы індэкс непасрэдна не выклікае боль у нагах, але паказвае на зніжэнне крывацёку, што можа прывесці да болю падчас фізічнай актыўнасці. Гэты тып болю, які называецца перамежнай кульгавасцю, узнікае, калі мышцы ног не атрымліваюць дастатковай колькасці насычанай кіслародам крыві падчас фізічных практыкаванняў або хады.

Перамежная кульгавасць звычайна адчуваецца як курчы, боль або стомленасць у ікрах, сцёгнах або ягадзічных цягліцах. Боль звычайна пачынаецца пасля праходжання пэўнай адлегласці і знікае, калі вы адпачываеце. Па меры пагаршэння кровазвароту адлегласць, якую вы можаце прайсці, перш чым адчуць боль, можа паступова памяншацца.

Не ўсе з нізкім ІПП адчуваюць боль у нагах. У некаторых людзей развіваюцца альтэрнатыўныя шляхі крывацёку (калатэральны кровазварот), якія дапамагаюць падтрымліваць дастатковы крывацёк, нягледзячы на звужаныя артэрыі. Аднак, калі ў вас ёсць і нізкі ІПП, і боль у нагах, важна працаваць са сваім лекарам, каб палепшыць кровазварот і кіраваць сімптомамі.

Пытанне 3. Ці могуць вынікі шчыкалаткава-плечавага індэкса змяняцца з часам?

Так, вынікі шчыкалаткава-плечавага індэкса, безумоўна, могуць змяняцца з часам, і маніторынг гэтых змен дапамагае вашаму лекару адсочваць прагрэсаванне захворвання перыферычных артэрый і ацэньваць эфектыўнасць лячэння. Змены могуць адбывацца ў любым кірунку, у залежнасці ад розных фактараў, якія ўплываюць на ваш кровазварот.

Ваш ІАП можа палепшыцца з зменамі ладу жыцця, такімі як рэгулярныя фізічныя практыкаванні, адмова ад курэння і лепшае кіраванне дыябетам, крывяным ціскам і халестэрынам. Многія людзі бачаць значныя паляпшэнні ў сваім ІАП на працягу 6-12 месяцаў пасля паслядоўных здаровых змен, асабліва з праграмамі практыкаванняў пад наглядам.

Наадварот, ваш ІАП можа пагоршыцца, калі перыферычная артэрыяльная хвароба прагрэсуе, асабліва калі фактары рызыкі дрэнна кантралююцца. Вось чаму ваш лекар можа рэкамендаваць перыядычнае тэставанне ІАП для маніторынгу вашага кровазвароту з цягам часу і карэкціроўкі лячэння па меры неабходнасці.

Пытанне 4. Ці балючы тэст індэкса галёнкі-плеча?

Тэст індэкса галёнкі-плеча цалкам бязбольны і адчуваецца дакладна гэтак жа, як праверка крывянага ціску падчас звычайнага медыцынскага агляду. Вы адчуеце знаёмае адчуванне, калі манжэта для вымярэння крывянага ціску надуваецца вакол вашай рукі і галёнкі, але нічога больш нязручнага, чым гэта.

Падчас тэсту вы будзеце зручна ляжаць на аглядным стале, у той час як ваш медыцынскі работнік наносіць ультрагукавы гель на вашу скуру і выкарыстоўвае прыладу Доплера для вызначэння вашых пульсаў. Гель можа адчувацца злёгку прахалодным, але гэта не нязручна. Прылада Доплера проста ляжыць на вашай скуры і не выклікае ніякіх адчуванняў.

Увесь працэс займае каля 10-15 хвілін, і большасць людзей лічаць яго даволі расслабляльным. Вы можаце пачуць узмацненыя гукі вашага крывацёку праз прыладу Доплера, што цалкам нармальна і проста паказвае, што тэст працуе належным чынам.

Пытанне 5. Як часта я павінен праходзіць тэст індэкса галёнкі-плеча?

Частата тэставання індэкса галёнкі-плеча залежыць ад вашых індывідуальных фактараў рызыкі, сімптомаў і папярэдніх вынікаў тэстаў. Для большасці людзей ІАП выкарыстоўваецца як аднаразовы інструмент скрынінга, але некаторыя сітуацыі патрабуюць больш рэгулярнага маніторынгу.

Калі ваш першапачатковы ABI нармальны і ў вас няма сімптомаў або фактараў рызыкі, вам звычайна не спатрэбіцца паўторнае тэставанне, калі ваш стан здароўя не зменіцца. Аднак, калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы або фактары рызыкі, такія як дыябет, ваш лекар можа парэкамендаваць перыядычны скрынінг.

Людзям з ненармальнымі вынікамі ABI звычайна патрабуецца наступнае тэставанне кожныя 6-12 месяцаў для кантролю прагрэсавання захворвання і рэакцыі на лячэнне. Ваш лекар вызначыць адпаведны графік тэставання, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі, сімптомаў і плана лячэння. Мэта складаецца ў тым, каб своечасова выявіць любыя змены, пазбягаючы непатрэбнага тэставання.