Што такое біліёпанкрэатычнае шунтаванне з дуадэнальным пераключэннем (BPD-DS)? Мэта, працэдура і вынікі

Біліёпанкрэатычнае шунтаванне з дуадэнальным пераключэннем (BPD-DS) - гэта аперацыя па зніжэнні вагі, якая спалучае два магутныя падыходы, каб дапамагчы вам схуднець. Гэтая працэдура як памяншае памер вашага страўніка, так і змяняе тое, як ваша цела засвойвае пажыўныя рэчывы з ежы.

Думайце пра BPD-DS як пра двухчастковае рашэнне. Ваш хірург стварае меншы страўнікавы кішэню, таму вы хутчэй адчуваеце сябе сытым. Затым яны змяняюць маршрут вашых кішачнікаў, каб абмежаваць колькасць калорый і пажыўных рэчываў, якія ваша цела можа засвоіць. Гэты падвойны падыход робіць BPD-DS адной з самых эфектыўных аперацый па зніжэнні вагі, хоць гэта патрабуе пажыццёвай прыхільнасці да харчавання.

Што такое біліёпанкрэатычнае шунтаванне з дуадэнальным пераключэннем?

BPD-DS - гэта складаная барыятрычная аперацыя, якая назаўсёды змяняе як памер вашага страўніка, так і працэс стрававання. Падчас гэтай працэдуры ваш хірург выдаляе каля 80% вашага страўніка, ствараючы трубкападобны кішэню, які змяшчае значна менш ежы.

Другая частка ўключае ў сябе змяненне маршруту вашай тонкай кішкі. Ваш хірург дзеліць дванаццаціперсную кішку (першую частку вашай тонкай кішкі) і злучае яе з ніжняй часткай вашай тонкай кішкі. Гэта стварае два асобныя шляхі - адзін для ежы, а другі для стрававальных сокаў з вашай печані і падстраўнікавай залозы.

Гэтыя шляхі не сустракаюцца да апошніх 100 сантыметраў вашай тонкай кішкі. Гэта азначае, што ваша цела мае вельмі мала часу, каб засвоіць калорыі, тлушчы і некаторыя пажыўныя рэчывы з ежы, якую вы ясьце. Вынікам з'яўляецца значная страта вагі, але гэта таксама патрабуе ўважлівага кантролю за вашым харчовым статусам на працягу ўсяго жыцця.

Навошта робіцца BPD-DS?

BPD-DS звычайна рэкамендуецца людзям з цяжкім атлусценнем, якія не змаглі схуднець з дапамогай дыеты, фізічных практыкаванняў і іншых метадаў лячэння. Ваш лекар можа прапанаваць гэтую аперацыю, калі ваш ІМТ складае 40 і вышэй, або калі ён складае 35 і вышэй з сур'ёзнымі захворваннямі, звязанымі з атлусценнем.

Гэтая працэдура асабліва карысная для людзей з дыябетам 2 тыпу, бо яна можа значна палепшыць кантроль цукру ў крыві. Многія пацыенты адзначаюць паляпшэнне або нават поўнае вырашэнне дыябету пасля аперацыі. BPD-DS таксама эфектыўна лечыць высокае крывяны ціск, апноэ сну і іншыя захворванні, звязаныя з залішняй вагой.

Аднак BPD-DS не з'яўляецца першым выбарам для ўсіх. Ваша медыцынская каманда старанна ацэніць, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам, зыходзячы з вашага агульнага стану здароўя, здольнасці прытрымлівацца пажыццёвых змяненняў у рацыёне і гатоўнасці прымаць штодзённыя дабаўкі. Працэдура патрабуе больш інтэнсіўнага наступнага догляду, чым некаторыя іншыя аперацыі па зніжэнні вагі.

Што такое працэдура BPD-DS?

BPD-DS звычайна выконваецца з выкарыстаннем мінімальна інвазіўных лапараскапічных метадаў, хоць у некаторых выпадках можа спатрэбіцца адкрытая аперацыя. Працэдура звычайна займае ад 3 да 4 гадзін і праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, пакуль вы цалкам спіце.

Ваш хірург пачынае з стварэння некалькіх невялікіх разрэзаў у жываце, кожны даўжынёй каля паўцалі. Яны ўстаўляюць малюсенькую камеру і спецыялізаваныя хірургічныя інструменты праз гэтыя адтуліны. Першы крок уключае выдаленне каля 80% вашага страўніка ўздоўж большай крывізны, пакідаючы трубку ў форме банана, якая можа змясціць каля 4 унцый ежы.

Далей ідзе пераадрасацыя кішачніка, якая з'яўляецца больш складанай часткай аперацыі. Ваш хірург асцярожна дзеліць дванаццаціперсную кішку блізка да страўніка і злучае ніжні канец з участкам тонкай кішкі прыкладна ў 250 сантыметрах ад вашай тоўстай кішкі. Верхняя частка дванаццаціперснай кішкі застаецца прымацаванай да вашай печані і падстраўнікавай залозы, ствараючы асобны шлях для стрававальных сокаў.

Нарэшце, ваш хірург стварае злучэнне паміж гэтымі двума шляхамі прыкладна за 100 сантыметраў да вашай тоўстай кішкі. Гэты кароткі «агульны канал» - гэта месца, дзе ежа змешваецца з стрававальнымі сокамі, што дазваляе некаторае ўсмоктванне пажыўных рэчываў. Затым хірург закрывае разрэзы хірургічным клеем або невялікімі швамі.

Як падрыхтавацца да працэдуры BPD-DS?

Падрыхтоўка да BPD-DS звычайна пачынаецца за некалькі тыдняў да даты аперацыі. Ваша медыцынская каманда правядзе вас праз комплексную ацэнку, каб пераканацца, што вы гатовыя да гэтай сур'ёзнай працэдуры.

Верагодна, вам трэба будзе прытрымлівацца спецыяльнай перадаперацыйнай дыеты за 1-2 тыдні да аперацыі. Звычайна гэта ўключае ў сябе ўжыванне ежы з высокім утрыманнем бялку, з нізкім утрыманнем вугляводаў і пазбяганне салодкіх прадуктаў і напояў. Некаторым пацыентам неабходна схуднець на пэўную колькасць вагі перад аперацыяй, каб знізіць хірургічныя рызыкі і паменшыць печань, што робіць працэдуру больш бяспечнай.

Ваша падрыхтоўка таксама будзе ўключаць спыненне прыёму пэўных лекаў, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку, такіх як разрэджвальнікі крыві, аспірын і некаторыя супрацьзапаленчыя прэпараты. Ваш лекар прадаставіць поўны спіс лекаў, якіх варта пазбягаць, і можа прызначыць альтэрнатывы пры неабходнасці. Вам таксама трэба будзе цалкам кінуць паліць, бо курэнне значна павялічвае рызыку ускладненняў і запавольвае гаенне.

Напярэдадні аперацыі вам трэба будзе цалкам пасціцца - ні ежы, ні пітва пасля поўначы. Плануйце, каб хто-небудзь адвёз вас у бальніцу і з яе, бо вы не зможаце кіраваць аўтамабілем на працягу некалькіх дзён пасля працэдуры. Пераканайцеся, што ваш дом забяспечаны пасляаперацыйнымі прадуктамі і дадаткамі, якія рэкамендуе ваш дыетолаг.

Як прачытаць вынікі BPD-DS?

Поспех пасля BPD-DS вымяраецца рознымі спосабамі, і вашы вынікі будуць развівацца на працягу месяцаў і гадоў, а не тыдняў. Зніжэнне вагі звычайна з'яўляецца найбольш бачным вынікам, прычым большасць пацыентаў губляюць 70-80% лішняй вагі на працягу першых двух гадоў пасля аперацыі.

Ваша каманда аховы здароўя будзе адсочваць ваш прагрэс з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, якія кантралююць ваш харчовы статус. Гэтыя аналізы правяраюць узровень вітамінаў, мінералаў і бялкоў, каб пераканацца, што ваш арганізм атрымлівае тое, што яму трэба, нягледзячы на зніжанае ўсмоктванне. Агульныя аналізы ўключаюць вітамін B12, жалеза, кальцый, вітамін D і ўзровень бялку.

Вы таксама адносна хутка заўважыце паляпшэнні ў стане здароўя, звязаным з атлусценнем. Многія пацыенты заўважаюць лепшы кантроль цукру ў крыві на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля аперацыі. Высокае крывяны ціск, апноэ сну і боль у суставах часта значна паляпшаюцца па меры зніжэння вагі. Ваш лекар будзе кантраляваць гэтыя змены з дапамогай рэгулярных аглядаў і можа карэктаваць лекі па меры неабходнасці.

Доўгатэрміновы поспех залежыць ад вашай прыхільнасці да змяненняў ладу жыцця, неабходных пасля BPD-DS. Гэта ўключае ў сябе ўжыванне невялікіх, багатых бялком страў, прыём штодзённых дабавак і наведванне рэгулярных наступных прыёмаў. Пацыенты, якія прытрымліваюцца гэтых рэкамендацый, як правіла, падтрымліваюць зніжэнне вагі і паляпшэнне здароўя на працягу многіх гадоў.

Як кіраваць сваім харчаваннем пасля BPD-DS?

Кіраванне сваім харчаваннем пасля BPD-DS патрабуе пажыццёвай прыхільнасці і пільнай увагі да таго, што вы ясьце і дапаўняеце. Ваша новая стрававальная сістэма ўсмоктвае значна менш пажыўных рэчываў, таму вам трэба будзе рабіць кожны ўкус важным і прымаць штодзённыя вітаміны і мінералы.

Ваша дыета будзе праходзіць праз некалькі этапаў у першыя некалькі месяцаў пасля аперацыі. Першапачаткова вы будзеце ўжываць толькі празрыстыя вадкасці, затым паступова пераходзіць да пюрэ, мяккай ежы і, нарэшце, да звычайнай тэкстуры. Гэты прагрэс звычайна займае 8-12 тыдняў і дазваляе вашаму страўніку правільна загойвацца.

Калі вы дасягнеце фазы звычайнай дыеты, вы будзеце сканцэнтраваны на ўжыванні багатай бялком ежы ў першую чаргу пры кожным прыёме ежы. Імкніцеся да 80-100 грамаў бялку штодня з такіх крыніц, як нятлустае мяса, рыба, яйкі і малочныя прадукты. Паколькі ваш страўнік значна меншы, вы будзеце есці 6-8 невялікіх страў на працягу дня, а не тры вялікія.

Штодзённыя дабаўкі абсалютна неабходныя пасля BPD-DS. Ваш стандартны рэжым, верагодна, будзе ўключаць у сябе высокаэфектыўны полівітамін, кальцый з вітамінам D, жалеза, вітамін B12 і тлушчараспушчальныя вітаміны (A, D, E, K). Ваша медыцынская каманда адрэгулюе гэтыя дабаўкі на аснове вынікаў вашых рэгулярных аналізаў крыві, каб прадухіліць дэфіцыт.

Якія перавагі BPD-DS?

BPD-DS прапануе некаторыя з самых драматычных і працяглых вынікаў страты вагі сярод усіх барыятрычных аперацый. Большасць пацыентаў губляюць 70-80% сваёй лішняй вагі і падтрымліваюць гэтую страту ў доўгатэрміновай перспектыве, калі яны прытрымліваюцца рэкамендаваных змяненняў ладу жыцця.

Працэдура асабліва эфектыўная для вырашэння дыябету 2 тыпу, пры гэтым даследаванні паказваюць узровень рэмісіі 90% і вышэй. Многія пацыенты могуць паменшыць або цалкам спыніць прыём лекаў ад дыябету на працягу некалькіх месяцаў пасля аперацыі. Гэта паляпшэнне стану пры дыябеце часта адбываецца да значнай страты вагі, што сведчыць аб тым, што аперацыя змяняе тое, як ваша цела апрацоўвае цукар.

У адрозненне ад некаторых іншых аперацый па зніжэнні вагі, BPD-DS дазваляе вам есці адносна нармальныя порцыі ежы пасля таго, як вы вылечыцеся. Нягледзячы на тое, што вам усё роўна трэба будзе есці меншыя колькасці, чым да аперацыі, вы не будзеце адчуваць сябе так абмежавана, як пры чыста абмежавальных працэдурах. Гэта можа палегчыць захаванне дыеты ў доўгатэрміновай перспектыве.

Працэдура таксама эфектыўна лечыць іншыя захворванні, звязаныя з атлусценнем. Высокае крывяны ціск, апноэ сну, высокі ўзровень халестэрыну і боль у суставах часта значна паляпшаюцца або знікаюць цалкам. Многія пацыенты адчуваюць, што ў іх больш энергіі, лепшая рухомасць і палепшаная якасць жыцця пасля страты вагі.

Якія рызыкі і ўскладненні BPD-DS?

BPD-DS - гэта складаная аперацыя, якая нясе ў сабе як непасрэдныя хірургічныя рызыкі, так і доўгатэрміновыя ўскладненні, якія вы павінны разумець, перш чым прыняць рашэнне. Хоць сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца адносна рэдка, складанасць гэтай працэдуры азначае, што рызыкі вышэй, чым пры больш простых аперацыях па зніжэнні вагі.

Непасрэдныя хірургічныя рызыкі ўключаюць крывацёк, інфекцыю і праблемы з анестэзіяй, якія могуць узнікнуць пры любой сур'ёзнай аперацыі. Спецыфічна для BPD-DS існуе рызыка ўцечак у месцах, дзе хірург стварае новыя злучэнні ў вашай стрававальнай сістэме. Гэтыя ўцечкі могуць быць сур'ёзнымі і могуць запатрабаваць дадатковай аперацыі для ліквідацыі.

Доўгатэрміновыя ўскладненні ў асноўным звязаны са значнымі зменамі ў тым, як ваша цела засвойвае пажыўныя рэчывы. Вось асноўныя праблемы, пра якія вы павінны ведаць:

• Дэфіцыт бялку можа развіцца, калі вы не ясьце дастаткова бялку або не прымаеце належныя дабаўкі
• Дэфіцыт вітамінаў і мінералаў, асабліва B12, жалеза, кальцыя і тлушчараспушчальных вітамінаў
• Захворванні костак з-за дрэннага засваення кальцыя і вітаміна D
• Анемія з-за дэфіцыту жалеза і B12
• Частыя, вадкія апаражнення кішачніка, якія могуць быць цяжка кантраляваць
• Дэмпінг-сіндром, які выклікае млоснасць і дыярэю пасля ўжывання пэўных прадуктаў

Гэтых ускладненняў у значнай ступені можна пазбегнуць пры правільным харчаванні, дадатках і рэгулярным медыцынскім назіранні. Аднак яны патрабуюць пажыццёвай пільнасці і прыхільнасці да вашага рэжыму аховы здароўя.

Хто з'яўляецца добрым кандыдатам на BPD-DS?

BPD-DS звычайна рэкамендуецца людзям з цяжкім атлусценнем, якія адпавядаюць пэўным медыцынскім крытэрам і дэманструюць прыхільнасць, неабходную для пажыццёвых змяненняў ладу жыцця. Ваш ІМТ павінен быць 40 або вышэй, або 35 або вышэй з сур'ёзнымі захворваннямі, звязанымі з атлусценнем, такімі як дыябет або высокае крывяны ціск.

Добрымі кандыдатамі звычайна з'яўляюцца людзі, якія спрабавалі іншыя метады пахудання без доўгатэрміновага поспеху. Вы павінны быць фізічна дастаткова здаровымі, каб перанесці сур'ёзную аперацыю, і эмацыйна падрыхтаванымі да значных змяненняў ладу жыцця, якія патрабуюцца пасля. Гэта ўключае ў сябе гатоўнасць прымаць штодзённыя дабаўкі, наведваць рэгулярныя наступныя прыёмы і цалкам змяніць свае харчовыя звычкі.

Ваша каманда аховы здароўя таксама ўлічыць ваш узрост, прычым большасць хірургаў аддаюць перавагу пацыентам ва ўзросце ад 18 да 65 гадоў. Аднак адзін толькі ўзрост не з'яўляецца дыскваліфікатарам, калі вы ў іншым здаровыя. Вам трэба будзе паказаць, што вы разумееце рызыкі і перавагі працэдуры і маеце рэалістычныя чаканні адносна вынікаў.

Некаторыя фактары могуць зрабіць вас непрыдатнымі для BPD-DS. Яны ўключаюць актыўнае злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі, невылечаныя псіхічныя захворванні, пэўныя медыцынскія стану, якія робяць аперацыю занадта рызыкоўнай, або няздольнасць прытрымлівацца неабходнага наступнага догляду. Ваш хірург старанна ацэніць вашу індывідуальную сітуацыю.

Што адбываецца падчас аднаўлення пасля BPD-DS?

Аднаўленне пасля BPD-DS звычайна ўключае знаходжанне ў бальніцы на працягу 2-4 дзён, хоць некаторым пацыентам можа спатрэбіцца больш часу, калі ўзнікнуць ўскладненні. Падчас знаходжання ў бальніцы ваша медыцынская каманда будзе кантраляваць ваш боль, дапамагаць вам пачаць хадзіць і пачынаць уводзіць празрыстыя вадкасці.

Першыя некалькі тыдняў дома сканцэнтраваны на гаенні і адаптацыі да вашай новай стрававальнай сістэмы. Спачатку вы будзеце прытрымлівацца строгай вадкай дыеты, а затым паступова пераходзіць да мяккай ежы на працягу 6-8 тыдняў. Боль звычайна можна кантраляваць з дапамогай прызначаных лекаў, і большасць пацыентаў могуць вярнуцца да лёгкай дзейнасці на працягу тыдня.

Поўнае аднаўленне займае некалькі месяцаў, і большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці праз 6-8 тыдняў. У вас будуць рэгулярныя наступныя прыёмы для кантролю вашага гаення, карэкціроўкі вашай дыеты і праверкі вашага харчовага статусу з дапамогай аналізаў крыві. Гэтыя сустрэчы маюць вырашальнае значэнне для ранняга выяўлення любых праблем.

Эмацыйная адаптацыя можа быць гэтак жа значнай, як і фізічнае аднаўленне. Многія пацыенты адчуваюць хуткія змены ў сваіх адносінах з ежай і сваім вобразам цела. Групы падтрымкі, кансультацыі і падтрыманне сувязі з вашай камандай аховы здароўя могуць дапамагчы вам паспяхова пераадолець гэтыя змены.

Колькі вагі можна скінуць з дапамогай BPD-DS?

BPD-DS звычайна прыводзіць да найбольш драматычнай страты вагі сярод усіх барыятрычных аперацый, прычым большасць пацыентаў губляюць 70-80% лішняй вагі на працягу першых двух гадоў. Напрыклад, калі ў вас лішняя вага 100 фунтаў, вы можаце разлічваць на страту 70-80 фунтаў.

Страта вагі адбываецца адносна хутка ў першы год, прычым большасць пацыентаў губляюць 60-70% лішняй вагі за гэты перыяд. Затым хуткасць страты вагі запавольваецца, але працягваецца, прычым максімальная страта вагі звычайна дасягаецца праз 18-24 месяцы пасля аперацыі.

Вашы індывідуальныя вынікі будуць залежаць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад вашай зыходнай вагі, узросту, узроўню актыўнасці і таго, наколькі добра вы прытрымліваецеся рэкамендацый па харчаванню і ладу жыцця. Пацыенты, якія строга прытрымліваюцца сваіх мэтаў па спажыванню бялку, прымаюць дабаўкі і застаюцца актыўнымі, як правіла, губляюць больш вагі і лепш яе ўтрымліваюць.

Доўгатэрміновае падтрыманне вагі выдатнае з BPD-DS у параўнанні з іншымі аперацыямі па зніжэнню вагі. Даследаванні паказваюць, што большасць пацыентаў падтрымліваюць 60-70% страты лішняй вагі нават праз 10 гадоў пасля аперацыі, пры ўмове, што яны працягваюць прытрымлівацца рэкамендацый сваёй медыцынскай каманды.

Калі варта звярнуцца да лекара пасля BPD-DS?

Рэгулярны наступны догляд неабходны пасля BPD-DS, і вы ніколі не павінны прапускаць запланаваныя прыёмы, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Ваша медыцынская каманда звычайна захоча бачыць вас праз 2 тыдні, 6 тыдняў, 3 месяцы, 6 месяцаў, а затым штогод на працягу ўсяго жыцця.

Аднак вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца пэўныя папераджальныя прыкметы. Моцны боль у жываце, пастаянная ваніты, немагчымасць утрымаць вадкасць або прыкметы абязводжвання патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэта можа сведчыць аб сур'ёзных ускладненнях, такіх як кішачная непраходнасць або ўцечкі.

Вам таксама варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы заўважылі прыкметы недахопу харчавання, нават калі яны здаюцца нязначнымі. Яны могуць уключаць незвычайную стомленасць, выпадзенне валасоў, змены зроку, здранцвенне або паколванне ў руках або нагах, або цяжкасці з канцэнтрацыяй. Ранняе ўмяшанне можа прадухіліць ператварэнне гэтых праблем у сур'ёзныя.

Не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды, калі вам цяжка змяніць дыету або ўзнікаюць эмацыйныя цяжкасці пры адаптацыі да новага ладу жыцця. Яны могуць прадаставіць рэсурсы, накіраванні на кансультацыі або карэкціроўкі вашага плана лячэння, каб дапамагчы вам дасягнуць поспеху.

Часта задаваныя пытанні аб BPD-DS

Пытанне 1. Ці зваротны BPD-DS?

BPD-DS лічыцца пастаяннай працэдурай і не з'яўляецца лёгка зваротнай, як некаторыя іншыя аперацыі па зніжэнні вагі. Аперацыя ўключае ў сябе выдаленне вялікай часткі вашага страўніка, які нельга замяніць. Хоць тэхнічна магчыма змяніць частку кішачніка, гэта запатрабуе яшчэ адной сур'ёзнай аперацыі са значнымі рызыкамі.

Пастаяннасць BPD-DS з'яўляецца адной з прычын, па якой ваша медыцынская каманда будзе ўважліва ацэньваць вашу гатоўнасць да працэдуры. Яны хочуць пераканацца, што вы разумееце пажыццёвае абавязацельства і гатовыя да пастаянных змен у вашай стрававальнай сістэме.

Пытанне 2. Ці можна зацяжарыць пасля BPD-DS?

Так, вы можаце мець здаровую цяжарнасць пасля BPD-DS, але гэта патрабуе дбайнага планавання і маніторынгу. Большасць лекараў рэкамендуюць пачакаць не менш за 18-24 месяцы пасля аперацыі, перш чым спрабаваць зацяжарыць, дазваляючы вашаму вазе стабілізавацца, а вашаму арганізму адаптавацца да змен.

Падчас цяжарнасці вам спатрэбіцца спецыялізаваны догляд, каб гарантаваць, што вы і ваш дзіця атрымліваеце дастатковае харчаванне. Ваша медыцынская каманда будзе ўважліва кантраляваць узровень вашых вітамінаў і мінералаў і можа карэктаваць вашыя дабаўкі. Многія жанчыны маюць паспяховую цяжарнасць пасля BPD-DS, хоць вам спатрэбяцца больш частыя агляды, чым жанчынам, якія не перанеслі аперацыю.

Пытанне 3. Колькі часу займае аперацыя BPD-DS?

BPD-DS звычайна займае 3-4 гадзіны, што робіць яе адной з самых працяглых аперацый па зніжэнні вагі. Дакладны час залежыць ад вашай індывідуальнай анатоміі, любых ускладненняў, якія ўзнікаюць падчас аперацыі, і вопыту вашага хірурга ў правядзенні працэдуры.

Аперацыя звычайна праводзіцца лапараскапічна з выкарыстаннем невялікіх разрэзаў, што дапамагае скараціць час аднаўлення, нягледзячы на складанасць працэдуры. У некаторых выпадках вашаму хірургу, магчыма, спатрэбіцца перайсці да адкрытай аперацыі, калі ён сутыкнецца з нечаканымі цяжкасцямі, што можа павялічыць час аперацыі.

Пытанне 4. Якіх прадуктаў варта пазбягаць пасля BPD-DS?

Пасля BPD-DS вам трэба будзе пазбягаць прадуктаў з высокім утрыманнем цукру і тлушчу, паколькі яны могуць выклікаць дэмпінг-сіндром - стан, які выклікае млоснасць, спазмы і дыярэю. Такія прадукты, як цукеркі, печыва, марожанае і смажаныя прадукты, як правіла, забароненыя або павінны ўжывацца ў вельмі невялікіх колькасцях.

Вам таксама трэба будзе асцярожна ставіцца да клятчаткі, напрыклад, сырых гародніны і жорсткага мяса, якое можа быць цяжка пераварыць з вашым меншым страўнікам. Ваш дыетолаг прадаставіць поўны спіс прадуктаў, якіх варта пазбягаць, і дапаможа вам спланаваць харчаванне, якое забяспечыць неабходнае харчаванне, пазбягаючы нязручных сімптомаў.

Пытанне 5. Колькі каштуе BPD-DS?

Кошт BPD-DS значна вар'іруецца ў залежнасці ад вашага месцазнаходжання, бальніцы, хірурга і страхавога пакрыцця. Агульны кошт звычайна складае ад 20 000 да 35 000 долараў, уключаючы ганарары хірурга, бальнічныя зборы і выдаткі на анестэзію.

Многія страхавыя планы пакрываюць барыятрычную хірургію, у тым ліку BPD-DS, калі вы адпавядаеце іх крытэрам медыцынскай неабходнасці. Аднак пакрыццё значна вар'іруецца, і вам можа спатрэбіцца выканаць пэўныя патрабаванні, такія як праграмы кантраляванага зніжэння вагі або псіхалагічныя ацэнкі. Звярніцеся ў сваю страхавую кампанію на ранняй стадыі, каб зразумець сваё пакрыццё і выдаткі з уласнай кішэні.