Што такое тэст на білірубін? Мэта, узровень, працэдура і вынікі

Тэст на білірубін вымярае колькасць білірубіну ў вашай крыві. Білірубін - гэта жоўтае рэчыва, якое ўтвараецца, калі вашы эрытрацыты натуральным чынам распадаюцца. Ваша печань перапрацоўвае гэты білірубін і дапамагае выводзіць яго з вашага цела праз жоўць. Калі ўзровень білірубіну становіцца занадта высокім, гэта можа сігналізаваць аб праблемах з вашай печанню, жоўцевым пузыром або эрытрацытамі.

Што такое білірубін?

Білірубін - гэта натуральны прадукт жыццядзейнасці, які ваша цела стварае кожны дзень. Калі вашы эрытрацыты дасягаюць канца свайго жыццёвага цыклу, яны распадаюцца і вызваляюць рэчыва, якое называецца гемаглабінам. Затым ваша цела ператварае гэты гемаглабін у білірубін.

У вашай крыві ёсць два асноўных тыпу білірубіну. Некан'югаваны білірубін (таксама называецца ускосным білірубінам) перамяшчаецца з вашага крывацёку ў вашу печань. Кан'югаваны білірубін (таксама называецца прамым білірубінам) быў апрацаваны вашай печанню і гатовы пакінуць ваша цела праз жоўць.

Ваша печань дзейнічае як завод па перапрацоўцы білірубіну. Яна бярэ некан'югаваную форму і ператварае яе ў кан'югаваную форму, якая затым можа быць выведзена праз кішачнік. Гэты працэс праходзіць гладка, калі ўсё працуе добра.

Навошта робіцца тэст на білірубін?

Лекары прызначаюць аналізы на білірубін, каб праверыць, наколькі добра працуе ваша печань, і даследаваць магчымыя прычыны жаўтухі. Жаўтуха - гэта пажаўценне скуры і вачэй, якое адбываецца, калі білірубін назапашваецца ў вашай крыві.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тэст, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як жоўтая скура або вочы, цёмная мача або бледны крэсла. Гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб тым, што білірубін не апрацоўваецца або не выводзіцца належным чынам. Тэст таксама дапамагае кантраляваць захворванні печані і адсочваць, наколькі добра працуе лячэнне.

Часам тэставанне білірубіну з'яўляецца часткай руціннага аналізу крыві падчас медыцынскіх аглядаў. Гэта можа выявіць праблемы з печанню на ранняй стадыі, перш чым вы заўважыце якія-небудзь сімптомы. Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць яго для расследавання невытлумачальнай стомленасці, болю ў жываце або млоснасці.

Якая працэдура тэсту на білірубін?

Тэст на білірубін - гэта просты аналіз крыві, які займае ўсяго некалькі хвілін. Медыцынскі работнік ачысціць невялікую вобласць на вашай руцэ і ўставіць тонкую іголку ў вену, звычайна ў вобласці локця.

Вы адчуеце хуткі ўкол, калі іголка ўвойдзе, але большасць людзей лічаць гэта цалкам пераносна. Узор крыві збіраецца ў невялікую трубку, а затым іголка выдаляецца. Невялікі пластыр накладваецца на месца, куды была ўстаўлена іголка.

Уся працэдура звычайна займае менш за пяць хвілін. Ваш узор крыві адпраўляецца ў лабараторыю, дзе тэхнікі вымяраюць розныя тыпы білірубіну. Вынікі звычайна даступныя на працягу дня ці двух.

Як падрыхтавацца да тэсту на білірубін?

Большасць тэстаў на білірубін не патрабуюць ніякай спецыяльнай падрыхтоўкі. Вы можаце есці і піць як звычайна перад тэстам, калі ваш лекар не скажа вам іншае.

Аднак вы павінны паведаміць свайму лекару аб любых леках, якія вы прымаеце. Некаторыя лекі могуць паўплываць на ўзровень білірубіну, у тым ліку антыбіётыкі, таблеткі для кантролю над нараджальнасцю і некаторыя абязбольвальныя. Ваш лекар вырашыць, ці трэба вам часова спыніць прыём якіх-небудзь лекаў перад тэстам.

Калі вы здаяце іншыя аналізы крыві адначасова, ваш лекар можа папрасіць вас пасціцца на працягу 8-12 гадзін загадзя. Заўсёды выконвайце канкрэтныя інструкцыі, якія дае вам ваш медыцынскі работнік.

Як прачытаць вынікі тэсту на білірубін?

Нармальны ўзровень білірубіну звычайна вельмі нізкі ў здаровых дарослых. Агульны ўзровень білірубіну звычайна вагаецца ад 0,2 да 1,2 міліграма на дэцылітр (мг/дл) крыві. Прамы білірубін павінен быць менш за 0,3 мг/дл.

Калі вы атрымаеце вынікі, вы ўбачыце лічбы агульнага білірубіну, прамога білірубіну і ўскоснага білірубіну. Ускосны білірубін разлічваецца шляхам аднімання прамога білірубіну з агульнага білірубіну. Ваш лекар растлумачыць, што азначаюць гэтыя лічбы ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Майце на ўвазе, што розныя лабараторыі могуць выкарыстоўваць крыху розныя дыяпазоны для нармальных значэнняў. Ваш лекар інтэрпрэтуе вашы вынікі, зыходзячы з вашых сімптомаў, гісторыі хваробы і іншых вынікаў аналізаў. Самае галоўнае - агульная карціна і тое, як вашы ўзроўні суадносяцца з тым, што нармальна для вас.

Што выклікае высокі ўзровень білірубіну?

Высокі ўзровень білірубіну можа ўзнікнуць па некалькіх розных прычынах, і ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці канкрэтную прычыну. Месцазнаходжанне праблемы дапамагае вызначыць, што можа ісці не так.

Вось асноўныя катэгорыі станаў, якія могуць павысіць узровень білірубіну:

• Праблемы з печанню: Гепатыт, цыроз, тлушчавая хвароба печані, рак печані або спадчынныя захворванні печані
• Праблемы з жоўцевым пузыром і жоўцевымі пратокамі: Жоўцевыя камяні, закаркаванне жоўцевых пратокаў або запаленне жоўцевых пратокаў
• Станы, звязаныя з крывёй: Гемалітычная анемія, серпападобна-клеткавая анемія або малярыя
• Спадчынныя захворванні: Сіндром Жыльбера, сіндром Крыглера-Наджара або сіндром Дубіна-Джонсана
• Уздзеянне лекаў: Некаторыя антыбіётыкі, стэроіды або прэпараты для хіміятэрапіі

Некаторыя прычыны больш сур'ёзныя, чым іншыя, і многія з іх добра паддаюцца лячэнню. Ваш лекар ўлічыць вашы сімптомы і іншыя вынікі аналізаў, каб вызначыць, якая верагоднасць найбольш верагодная ў вашым выпадку.

Якія сімптомы высокага білірубіну?

Найбольш відавочным прыкметай высокага білірубіну з'яўляецца жаўтуха, якая выклікае пажаўценне скуры і бялкоў вачэй. Гэта адбываецца таму, што лішак білірубіну назапашваецца ў вашых тканінах.

Вы таксама можаце заўважыць іншыя сімптомы, якія могуць суправаджаць высокі ўзровень білірубіну:

• Цёмна-жоўтая або карычневая мача
• Бледны або гліністы колер крэсла
• Сверб скуры па ўсім целе
• Стамляльнасць або адчуванне незвычайнай стомленасці
• Млоснасць або страта апетыту
• Боль у жываце, асабліва ў верхняй правай частцы

Гэтыя сімптомы могуць вар'іравацца ў залежнасці ад таго, што выклікае высокі білірубін. У некаторых людзей могуць быць вельмі лёгкія сімптомы, у той час як іншыя адчуваюць сябе даволі дрэнна. Ступень цяжкасці часта залежыць ад таго, наколькі высокі ўзровень білірубіну і як хутка яны падняліся.

Якія ўскладненні высокага білірубіну?

Большасць выпадкаў высокага білірубіну можна кантраляваць, калі іх выявіць на ранняй стадыі і правільна лячыць. Аднак вельмі высокі ўзровень часам можа прывесці да ўскладненняў, асабліва ў нованароджаных.

У немаўлятаў вельмі высокі ўзровень білірубіну патэнцыйна можа выклікаць рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое называецца ядравай жаўтухай. Гэта адбываецца, калі білірубін назапашваецца ў мозгу і можа выклікаць страту слыху, праблемы са зрокам або затрымку развіцця. Менавіта таму лекары ўважліва кантралююць узровень білірубіну ў нованароджаных.

У дарослых ускладненні, хутчэй за ўсё, зыходзяць з асноўнага стану, які выклікае высокі білірубін, а не ад самога білірубіну. Напрыклад, калі захворванне печані выклікае высокі білірубін, праблемы з печанню ўяўляюць большую небяспеку для здароўя.

Хранічна высокі ўзровень білірубіну часам можа прывесці да адукацыі камянёў у жоўцевай бурбалцы. Гэта цвёрдыя адклады, якія могуць блакаваць жоўцевыя пратокі і выклікаць боль або іншыя праблемы. Рэгулярны маніторынг дапамагае выявіць гэтыя праблемы на ранняй стадыі.

Як знізіць высокі ўзровень білірубіну?

Лячэнне высокага білірубіну сканцэнтравана на ліквідацыі асноўнай прычыны, а не толькі на зніжэнні колькасці. Ваш лекар створыць план лячэння на аснове таго, што выклікае павышаны ўзровень.

Пры прычынах, звязаных з печанню, лячэнне можа ўключаць лекі для абароны функцыі печані, змены ладу жыцця, напрыклад, пазбяганне алкаголю, або лячэнне канкрэтных захворванняў печані. Калі жоўцевыя камяні блакуюць жоўцевыя пратокі, вам могуць спатрэбіцца працэдуры для іх выдалення.

Вось некаторыя агульныя падыходы, якія могуць дапамагчы падтрымаць здаровы ўзровень білірубіну:

• Падтрыманне добрай гідратацыі, выпіваючы шмат вады
• Ужыванне дыеты, карыснай для печані, з вялікай колькасцю садавіны і гародніны
• Пазбяганне алкаголю і абмежаванне апрацаваных харчовых прадуктаў
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні ў межах пераноснасці
• Прыём лекаў па рэцэпце дакладна па інструкцыі
• Рэгулярнае назіранне ў лекара для маніторынгу

Некаторым людзям з нязначным павышэннем, асабліва з сіндромам Жыльбера, можа не спатрэбіцца ніякага канкрэтнага лячэння. Ваш лекар дапаможа вам зразумець, які падыход лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі.

Што наконт нізкага ўзроўню білірубіну?

Нізкі ўзровень білірубіну, як правіла, не выклікае занепакоенасці. На самай справе, наяўнасць узроўню білірубіну на ніжняй мяжы нормы звычайна лічыцца добрай прыкметай, паколькі гэта сведчыць аб тым, што ваша печань эфектыўна перапрацоўвае білірубін.

Вельмі рэдка надзвычай нізкі ўзровень білірубіну можа сведчыць аб пэўных захворваннях, такіх як ішэмічная хвароба сэрца, або быць звязаны з лекамі, якія ўплываюць на метабалізм білірубіну. Аднак лекары, як правіла, не турбуюцца аб нізкім білірубіне, калі гэта не частка карціны з іншымі ненармальнымі вынікамі аналізаў.

Калі ўзровень білірубіну ў вас нізкі, ваш лекар, верагодна, засяродзіцца на любых іншых ненармальных выніках у вашым аналізе крыві, а не на нізкім білірубіне. Гэта істотна адрозніваецца ад высокага білірубіну, які звычайна патрабуе абследавання і лячэння.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды ўзроўню білірубіну?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі пажаўценне скуры або вачэй, бо гэта можа сведчыць аб высокім узроўні білірубіну. Гэта асабліва важна, калі пажаўценне з'яўляецца раптоўна або суправаджаецца іншымі сімптомамі.

Іншыя прыкметы, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі, ўключаюць цёмную мачу, якая выглядае як гарбата або кола, вельмі бледны крэсла, моцны сверб па ўсім целе або ўстойлівая стомленасць у спалучэнні з млоснасцю. Гэтыя сімптомы разам часта паказваюць на праблемы з апрацоўкай білірубіну.

Калі вам паставілі дыягназ, які ўплывае на ўзровень білірубіну, прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара для рэгулярнага маніторынгу. Гэта можа ўключаць перыядычныя аналізы крыві для адсочвання вашых узроўняў і забеспячэння эфектыўнасці вашага лячэння.

Не саромейцеся звяртацца, калі ў вас ёсць пытанні аб вашых сімптомах або выніках аналізаў. Ваша медыцынская каманда тут, каб дапамагчы вам зразумець, што адбываецца, і распрацаваць найлепшы план для вашага здароўя.

Часта задаваныя пытанні аб аналізе на білірубін

П1. Ці добры аналіз на білірубін для выяўлення праблем з печанню?

Так, аналізы на білірубін з'яўляюцца выдатнымі інструментамі для выяўлення праблем з печанню. Паколькі ваша печань апрацоўвае большую частку білірубіну ў вашым целе, павышаны ўзровень часта паказвае на тое, што ваша печань не функцыянуе належным чынам.

Аднак аналізы на білірубін найбольш эфектыўныя ў спалучэнні з іншымі аналізамі функцыі печані. Ваш лекар таксама можа прызначыць аналізы на ферменты печані, такія як ALT і AST, каб атрымаць поўную карціну стану вашай печані. Разам гэтыя аналізы могуць дапамагчы вызначыць пэўныя тыпы праблем з печанню і накіраваць рашэнні аб лячэнні.

П2. Ці азначае высокі білірубін заўсёды захворванне печані?

Не, высокі білірубін не заўсёды паказвае на захворванне печані. Хоць праблемы з печанню з'яўляюцца частай прычынай, некалькі іншых станаў могуць павышаць узровень білірубіну.

Парушэнні крыві, якія выклікаюць хуткі распад эрытрацытаў, могуць павялічыць выпрацоўку білірубіну. Жоўцевыя камяні або закаркаванні жоўцевых пратокаў могуць перашкодзіць правільнаму вывядзенню білірубіну з арганізма. Некаторыя людзі маюць спадчынныя захворванні, такія як сіндром Жыльбера, якія выклікаюць лёгкае павышэнне білірубіну без сур'ёзных наступстваў для здароўя.

Пытанне 3. Ці могуць лекі паўплываць на ўзровень білірубіну?

Так, розныя лекі могуць паўплываць на ўзровень білірубіну. Некаторыя антыбіётыкі, асабліва з групы сульфаніламідаў, могуць павышаць білірубін, уплываючы на функцыю печані або распад эрытрацытаў.

Процізачаткавыя таблеткі, некаторыя абязбольвальныя прэпараты і некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты таксама могуць паўплываць на ўзровень білірубіну. Заўсёды інфармуйце свайго лекара аб усіх леках і дадатках, якія вы прымаеце, перш чым здаваць аналіз на білірубін, бо яму можа спатрэбіцца скарэктаваць інтэрпрэтацыю вашых вынікаў.

Пытанне 4. Ці нармальна, што білірубін вагаецца?

Так, узровень білірубіну можа некалькі вагацца ў здаровых людзей. Такія фактары, як абязводжванне, галаданне, фізічны стрэс або хвароба, могуць часова паўплываць на ваш узровень.

У людзей з сіндромам Жыльбера ўзровень білірубіну часта павышаецца ў перыяды стрэсу, хваробы або галадання, а потым вяртаецца да зыходнага ўзроўню пасля выздараўлення. Калі ў вас значныя ваганні, ваш лекар можа парэкамендаваць паўторнае абследаванне, каб усталяваць заканамернасць і вызначыць, ці патрабуецца лячэнне.

Пытанне 5. Ці можа дыета паўплываць на ўзровень білірубіну?

Дыета можа аказваць пэўны ўплыў на ўзровень білірубіну, хоць звычайна гэта не асноўны фактар. Ужыванне дыеты, багатай антыаксідантамі і пажыўнымі рэчывамі, якія падтрымліваюць здароўе печані, можа дапамагчы падтрымліваць нармальную апрацоўку білірубіну.

Празмернае ўжыванне алкаголю можа значна павысіць узровень білірубіну, пашкоджваючы клеткі печані. Галаданне або сур'ёзнае абмежаванне калорый таксама могуць часова павысіць узровень білірубіну. Падтрыманне збалансаванай дыеты і захаванне гідратацыі падтрымлівае агульную функцыю печані і здаровы метабалізм білірубіну.