Што такое пераліванне крыві? Мэта, працэдура і вынікі

Пераліванне крыві - гэта медыцынская працэдура, пры якой вы атрымліваеце донарскую кроў або кампаненты крыві праз нутравенную (IV) лінію. Уявіце сабе, што гэта як даць вашаму арганізму пэўныя часткі крыві, якія яму патрэбныя, калі ён не можа выпрацоўваць дастаткова самастойна або страціў занадта шмат з-за траўмы або хваробы.

Гэтая бяспечная, распаўсюджаная працэдура дапамагла мільёнам людзей акрыяць пасля аперацый, няшчасных выпадкаў і медыцынскіх станаў. Ваша медыцынская каманда старанна падбірае донарскую кроў да вашай групы крыві, што робіць пераліванні надзвычай бяспечнымі пры правядзенні ў медыцынскіх умовах.

Што такое пераліванне крыві?

Пераліванне крыві ўключае ў сябе атрыманне крыві або прадуктаў крыві ад донара ў ваш крываток праз тонкую трубку, якая называецца IV-катэтэрам. Працэс замяняе кроў, якую вы страцілі, або забяспечвае кампаненты крыві, якія ваш арганізм не выпрацоўвае належным чынам.

Вы можаце атрымаць цэльную кроў, якая змяшчае ўсе кампаненты крыві, або пэўныя часткі, такія як эрытрацыты, плазма або трамбацыты. Ваш лекар вызначае менавіта тое, што вам трэба, зыходзячы з вашага канкрэтнага стану і вынікаў аналізаў.

Сучасныя банкі крыві гарантуюць, што донарская кроў праходзіць шырокае тэсціраванне і скрынінг. Гэта робіць пераліванні значна больш бяспечнымі, чым дзесяцігоддзі таму, а сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца вельмі рэдка.

Навошта робіцца пераліванне крыві?

Пераліванне крыві дапамагае аднавіць тое, што ваш арганізм страціў або не можа выпрацаваць самастойна. Ваш лекар можа рэкамендаваць гэтую працэдуру, калі ўзровень вашай крыві апускаецца занадта нізка, каб падтрымліваць нармальныя функцыі вашага арганізма.

Некалькі медыцынскіх сітуацый звычайна патрабуюць пераліванняў. Дазвольце мне правесці вас праз асноўныя прычыны, па якіх лекары рэкамендуюць гэта лячэнне:

• Моцная страта крыві: Пасля няшчасных выпадкаў, аперацый або ўнутраных крывацёкаў, якія выклікаюць значную страту аб'ёму крыві
• Станы анеміі: Калі ваш арганізм не выпрацоўвае дастатковую колькасць здаровых эрытрацытаў або знішчае іх занадта хутка
• Лячэнне рака: Хіміятэрапія можа знізіць здольнасць вашага арганізма выпрацоўваць клеткі крыві
• Захворванні крыві: Такія захворванні, як серпападобна-клеткавая анемія або таласемія, якія ўплываюць на выпрацоўку клетак крыві
• Праблемы са згусальнасцю крыві: Калі ваша кроў не згусаецца належным чынам з-за нізкай колькасці трамбацытаў
• Захворванне печані: Прагрэсавальныя захворванні печані могуць паўплываць на выпрацоўку бялкоў крыві

Некаторыя больш рэдкія захворванні таксама патрабуюць пераліванняў, у тым ліку пэўныя аутоіммунные захворванні, пры якіх ваша імунная сістэма атакуе вашыя ўласныя клеткі крыві. Ваша медыцынская група ацэньвае вашу канкрэтную сітуацыю, каб вызначыць, ці прапануе пераліванне лепшы шлях наперад.

Якая працэдура пералівання крыві?

Працэс пералівання крыві пачынаецца задоўга да таго, як вы атрымаеце якія-небудзь прадукты крыві. Ваша медыцынская група робіць некалькі асцярожных крокаў, каб забяспечыць вашу бяспеку і поспех працэдуры.

Спачатку ваш лекар прызначае аналізы крыві, каб вызначыць ваш дакладны тып крыві і праверыць наяўнасць якіх-небудзь антыцелаў. Гэты працэс, які называецца «тыпаванне і перакрыжаванне», гарантуе, што донарская кроў будзе сумяшчальная з вашай.

Вось што адбываецца падчас фактычнай працэдуры пералівання:

1. Увядзенне нутравеннага катетара: Медыцынская сястра ўводзіць тонкую трубку ў вену на вашай руцэ або далоні
2. Базавы маніторынг: Ваша медыцынская брыгада правярае вашы жыццёвыя паказчыкі, уключаючы крывяны ціск, пульс і тэмпературу
3. Праверка крыві: Два медыцынскія работнікі правяраюць вашу асобу і пацвярджаюць, што адзінка крыві адпавядае вашай інфармацыі
4. Павольны пачатак: Пераліванне пачынаецца павольна, у той час як персанал уважліва назірае за вамі на прадмет неадкладных рэакцый
5. Бесперапынны маніторынг: На працягу ўсяго працэсу ваша медсястра рэгулярна правярае ваш стан
6. Завяршэнне: Пасля таго, як кроў перастане паступаць, нутравенны катетар выдаляецца, а месца ін'екцыі забінтоўваецца

Увесь працэс звычайна займае ад адной да чатырох гадзін, у залежнасці ад таго, колькі крыві вам трэба. Большасць людзей адчуваюць сябе камфортна падчас пераліванняў і могуць чытаць, глядзець тэлевізар або адпачываць падчас лячэння.

Як падрыхтавацца да пералівання крыві?

Падрыхтоўка да пералівання крыві ўключае як практычныя крокі, так і разуменне таго, чаго чакаць. Ваша медыцынская брыгада правядзе вас праз усё, але веданне таго, што вас чакае, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена.

Ваш лекар спачатку растлумачыць, чаму вам патрэбна пераліванне, і абмяркуе любыя праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць. Яны таксама прааналізуюць вашу гісторыю хваробы і бягучыя лекі, каб пераканацца, што ўсё праходзіць бяспечна.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, якіх вы можаце чакаць:

• Тэставанне групы крыві: Лабараторныя аналізы для вызначэння групы крыві і праверкі на антыцелы
• Працэс згоды: Абмеркаванне пераваг, рызык і альтэрнатыў перад падпісаннем формаў згоды
• Агляд лекаў: Інфармаванне вашага лекара аб усіх леках, харчовых дадатках і раслінных сродках
• Ежа і пітво: Звычайна без абмежаванняў, хоць ваш лекар можа даць пэўныя інструкцыі
• Зручная вопратка: Нашэнне свабодных рукавоў, якія можна лёгка закатаць для доступу да нутравенных увядзенняў
• Суправаджальнік: Прывядзіце сябра або члена сям'і, калі пажадаеце

Большасці людзей не трэба ўносіць сур'ёзныя змены ў лад жыцця перад пераліваннем. Аднак паведаміце сваёй медыцынскай камандзе, калі ў вас былі папярэднія рэакцыі на пераліванне або калі ў вас ёсць якія-небудзь рэлігійныя або асабістыя асцярогі з нагоды атрымання прэпаратаў крыві.

Як чытаць вынікі пералівання крыві?

Разуменне вынікаў пералівання крыві ўключае ў сябе разгляд некалькіх ключавых паказчыкаў, якія паказваюць, наколькі добра ваш арганізм адрэагаваў на лячэнне. Ваш лекар растлумачыць гэтыя лічбы ў кантэксце вашага канкрэтнага стану.

Найбольш важныя паказчыкі ўключаюць узровень гемаглабіну, які пераносіць кісларод па ўсім вашым целе, і гематокрыт, які паказвае працэнт эрытрацытаў у вашай крыві. Гэтыя лічбы дапамагаюць вызначыць, ці дасягнула пераліванне пастаўленых мэтаў.

Вось што ваша медыцынская каманда звычайна кантралюе пасля пералівання:

• Узровень гемаглабіну: Павінен павялічыцца прыкладна на 1-2 грамы на дэцылітр на кожную адзінку пералітай эрытрацытарнай масы
• Адсотак гематакрыту: Звычайна павялічваецца на 3-4% на кожную атрыманую адзінку эрытрацытарнай масы
• Колькасць трамбацытаў: Калі вы атрымалі трамбацыты, іх колькасць павінна павялічыцца на працягу некалькіх гадзін
• Жыццёвыя паказчыкі: Крывяны ціск, частата сардэчных скарачэнняў і ўзровень кіслароду павінны заставацца стабільнымі
• Паляпшэнне сімптомаў: Меншая стомленасць, лепшае дыханне або памяншэнне крывацёку ў залежнасці ад вашага стану

Ваш лекар параўнае гэтыя вынікі з вашымі паказчыкамі да пералівання, каб ацаніць, наколькі добра ваш арганізм прыняў і выкарыстаў донарскую кроў. Часам неабходныя дадатковыя пераліванні для дасягнення мэтавых паказчыкаў.

Як падтрымліваць здаровы ўзровень крыві пасля пералівання?

Падтрыманне здаровага ўзроўню крыві пасля пералівання ўключае падтрымку натуральнай выпрацоўкі крыві ў вашым арганізме і выкананне рэкамендацый лекара. Мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы вашаму арганізму падтрымліваць паляпшэнні, атрыманыя ў выніку пералівання.

Ваша медыцынская група створыць індывідуальны план, заснаваны на тым, што выклікала вашу патрэбу ў пераліванні ў першую чаргу. Гэта можа ўключаць лячэнне асноўных захворванняў, карэкціроўку лекаў або змены ладу жыцця.

Вось агульныя стратэгіі для падтрымання здаровага ўзроўню крыві:

• Ежа, багатая жалезам: Уключыце ў свой рацыён нятлустае мяса, ліставыя гародніна, бабовыя і ўзбагачаныя крупы
• Вітамінныя дабаўкі: Прымайце дабаўкі жалеза, вітаміна B12 або фалійнай кіслаты па прызначэнні
• Рэгулярны маніторынг: Наведвайце наступныя прыёмы для аналізаў крыві і ацэнак стану здароўя
• Захаванне прыёму лекаў: Прымайце любыя прызначаныя лекі дакладна ў адпаведнасці з указаннямі
• Дастатковы адпачынак: Высыпайцеся, каб падтрымаць гаенне вашага цела і выпрацоўку крыві
• Гідратацыя: Піце шмат вады, каб падтрымліваць здаровы аб'ём крыві

Некаторым людзям патрабуецца пастаяннае медыцынскае назіранне пры такіх захворваннях, як хранічная хвароба нырак або захворванні крыві. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць доўгатэрміновы план, які падтрымлівае ваша здароўе і зніжае неабходнасць у будучых пераліваннях.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці пералівання крыві?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць неабходнасці пералівання крыві на працягу ўсяго жыцця. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе падрыхтавацца да патэнцыйных сітуацый, калі пераліванне можа спатрэбіцца.

На некаторыя фактары рызыкі вы можаце паўплываць праз выбар ладу жыцця, у той час як іншыя звязаны з медыцынскімі захворваннямі або генетычнымі фактарамі, якія не паддаюцца вашаму кантролю. Веданне гэтых фактараў дазваляе лепш планаваць здароўе і маніторынг.

Агульныя фактары рызыкі, якія могуць прывесці да неабходнасці пералівання, ўключаюць:

• Хранічныя захворванні: Хваробы нырак, рак або аутоіммунныя захворванні, якія ўплываюць на выпрацоўку крыві
• Хірургічныя працэдуры: Сур'ёзныя аперацыі, асабліва тыя, якія закранаюць сэрца, печань або буйныя крывяносныя пасудзіны
• Захворванні крыві: Спадчынныя захворванні, такія як серпападобна-клеткавая анемія, таласемія або гемафілія
• Ускладненні цяжарнасці: Моцнае крывацёк падчас родаў або звязаныя з цяжарнасцю стану
• Эфекты лекаў: Хіміятэрапія, прэпараты для разрэджвання крыві або іншыя лекі, якія ўплываюць на выпрацоўку крыві
• Рызыка траўмы: Прафесіі або віды дзейнасці з больш высокім патэнцыялам няшчасных выпадкаў

Менш распаўсюджанымі, але значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца рэдкія генетычныя захворванні, якія ўплываюць на згусальнасць крыві, некаторыя інфекцыі, якія знішчаюць клеткі крыві, і цяжкія харчовыя недахопы. Ваш лекар можа дапамагчы ацаніць ваш індывідуальны профіль рызыкі і рэкамендаваць адпаведны маніторынг.

Якія магчымыя ўскладненні пералівання крыві?

У той час як пераліванне крыві, як правіла, вельмі бяспечнае, як і любая медыцынская працэдура, яно можа мець ускладненні. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем дапамагае вам распазнаць папераджальныя знакі і звярнуцца па адпаведную дапамогу ў выпадку неабходнасці.

Большасць ускладненняў пералівання крыві з'яўляюцца лёгкімі і часовымі, хутка вырашаюцца пры адпаведным лячэнні. Сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, менш чым у 1% пераліванняў, дзякуючы сучасным пратаколам бяспекі і метадам скрынінгу крыві.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць:

• Алергічныя рэакцыі: Лёгкая скурная сып, сверб або крапіўніца, якія звычайна добра рэагуюць на анцігістамінные прэпараты
• Ліхаманкавыя рэакцыі: Часовае павышэнне тэмпературы падчас або пасля пералівання
• Перагрузка вадкасцю: Атрыманне крыві занадта хутка, што выклікае цяжкасці з дыханнем або ацёкі
• Гемалітычныя рэакцыі: Рэдка, але сур'ёзныя рэакцыі, калі групы крыві несумяшчальныя
• Перадача інфекцыі: Надзвычай рэдка з-за шырокага скрынінгу і тэставання крыві
• Перагрузка жалезам: Патэнцыйная праблема пры шматлікіх пераліваннях з цягам часу

Вельмі рэдкія ўскладненні ўключаюць цяжкія імунныя рэакцыі, пашкоджанне лёгкіх або перадачу захворванняў, якія не выяўляюцца сучасным скрынінгам. Ваша медыцынская брыгада ўважліва назірае за вамі падчас і пасля пералівання, каб хутка выявіць і вылечыць любыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля пералівання крыві?

Веданне таго, калі звяртацца да лекара пасля пералівання крыві, дапамагае гарантаваць, што любыя ўскладненні будуць выяўленыя на ранняй стадыі і своечасова вылечаны. Большасць людзей адчуваюць сябе добра пасля пераліванняў, але важна сачыць за зменамі ў вашым стане.

Ваша медыцынская брыгада дасць канкрэтныя інструкцыі аб наступным доглядзе і папераджальных знаках, на якія варта звярнуць увагу. Гэтыя рэкамендацыі адаптаваны да вашай індывідуальнай сітуацыі і прычыны, па якой вам спатрэбілася пераліванне.

Звярніцеся да лекара або неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Гарачка або дрыжыкі: Тэмпература вышэй за 100,4°F (38°C) або ўстойлівая дрыготка
• Праблемы з дыханнем: Задышка, боль у грудзях або цяжкасць дыхання
• Цяжкія рэакцыі: Шырокая сып, ацёк або прыкметы алергічнай рэакцыі
• Незвычайныя крывацёкі: Крывацёкі з носа, сінякі або крывацёк, які не спыняецца
• Праблемы з кровазваротам: Пачашчанае сэрцабіцце, галавакружэнне або пачуццё слабасці
• Прыкметы інфекцыі: Пачырваненне, ацёк або вылучэнні ў месцы ўвядзення кропельніцы

Таксама звярніцеся па дапамогу, калі вы заўважылі вяртанне сімптомаў, якія павінны былі быць вылечаны пераліваннем крыві, напрыклад, моцная стомленасць, бледная скура або слабасць. Гэта можа сведчыць аб неабходнасці дадатковага лячэння або назірання.

Часта задаваныя пытанні аб пераліванні крыві

Пытанне 1: Ці бяспечна пераліванне крыві для людзей з сардэчнымі захворваннямі?

Пераліванне крыві можа быць бяспечным для людзей з сардэчнымі захворваннямі, але патрабуе дадатковага кантролю і асцярожнага кіравання. Ваш кардыёлаг і каманда пералівання працуюць разам, каб пераканацца, што ваша сэрца можа справіцца з дадатковым аб'ёмам крыві.

Людзі з сардэчнымі захворваннямі могуць атрымліваць кроў павольней, чым звычайна, каб прадухіліць перагрузку вадкасцю, што можа напружыць сэрца. Ваша медыцынская каманда ўважліва кантралюе функцыю вашага сэрца падчас працэдуры і можа выкарыстоўваць лекі, каб дапамагчы вашаму сэрцу справіцца з лішняй вадкасцю, калі гэта неабходна.

Пытанне 2: Ці заўсёды паніжаны гемаглабін патрабуе пералівання крыві?

Паніжаны гемаглабін не заўсёды патрабуе пералівання крыві. Ваш лекар ўлічвае мноства фактараў, акрамя простага паказчыка гемаглабіну, у тым ліку вашы сімптомы, агульны стан здароўя і асноўную прычыну нізкага ўзроўню.

Многія людзі з лёгкай і ўмеранай анеміяй могуць быць вылечаны з дапамогай дабавак жалеза, змяненняў у рацыёне харчавання або лекаў, якія стымулююць выпрацоўку крыві. Пераліванне звычайна зарэзервавана для цяжкіх выпадкаў або калі іншыя метады лячэння не працуюць дастаткова хутка.

Пытанне 3: Ці магу я здаваць кроў пасля пералівання?

Звычайна вы можаце здаваць кроў пасля пералівання, але вам трэба будзе пачакаць пэўны перыяд. У большасці краін вы павінны пачакаць не менш за 12 месяцаў пасля пералівання крыві, перш чым здаваць яе.

Гэты перыяд чакання дапамагае забяспечыць бяспеку запасаў крыві і дае вашаму арганізму час для поўнай апрацоўкі пералітай крыві. Ваш мясцовы цэнтр здачы крыві можа даць канкрэтныя рэкамендацыі ў залежнасці ад вашай сітуацыі і месцазнаходжання.

Пытанне 4: Ці ёсць альтэрнатывы пераліванню крыві?

Існуе некалькі альтэрнатыў пераліванню крыві ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і медыцынскіх патрэб. Гэтыя варыянты могуць выкарыстоўвацца асобна або ў спалучэнні з пераліваннем, каб паменшыць колькасць неабходнай донарскай крыві.

Альтэрнатывы ўключаюць лекі, якія стымулююць выпрацоўку крыві ў вашым арганізме, дабаўкі жалеза пры анеміі, сінтэтычныя заменнікі крыві на стадыях даследаванняў і хірургічныя метады, якія мінімізуюць страту крыві. Ваш лекар можа абмеркаваць, якія альтэрнатывы могуць быць прыдатнымі для вашай сітуацыі.

Пытанне 5: Як доўга пералітыя клеткі крыві захоўваюцца ў маім целе?

Пералітыя эрытрацыты звычайна захоўваюцца ў вашым целе каля 100-120 дзён, як і вашы ўласныя эрытрацыты. Аднак некаторыя пералітыя клеткі, магчыма, ужо захоўваліся на працягу некалькіх тыдняў, таму іх астатняя працягласць жыцця вар'іруецца.

Трамбацыты з пераліванняў захоўваюцца значна менш, звычайна ад 7 да 10 дзён, у той час як кампаненты плазмы выкарыстоўваюцца вашым арганізмам на працягу гадзін ці дзён. Ваш арганізм паступова замяняе пералітую кроў сваімі ўласнымі нядаўна выпрацаванымі клеткамі крыві з цягам часу.