Што такое тэст шчыльнасці касцей? Мэта, працэдура і вынікі

Тэст шчыльнасці касцей вымярае, наколькі моцныя вашы косці, правяраючы, колькі кальцыю і іншых мінералаў яны ўтрымліваюць. Гэта простае, бязбольнае сканаванне дапамагае вашаму лекару зразумець, ці слабеюць вашы косці з часам, ці вы знаходзіцеся ў групе рызыкі пераломаў. Думайце пра гэта як пра агляд здароўя, спецыяльна распрацаваны для вашага шкілета.

Што такое тэст шчыльнасці касцей?

Тэст шчыльнасці касцей, таксама званы DEXA-сканаваннем або DXA-сканаваннем, выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні з нізкай энергіяй для вымярэння шчыльнасці мінералаў у вашых костках. Тэст факусуюць на ўчастках, дзе пераломы здараюцца часцей за ўсё, напрыклад, пазваночнік, сцягно, а часам і перадплечча. Гэта зусім не тое самае, што звычайны рэнтген, таму што ён можа выявіць страту касцяной тканіны, перш чым вы насамрэч зламаеце костку.

Тэст дае вашаму лекару ясную карціну стану вашых костак, параўноўваючы шчыльнасць вашых костак з шчыльнасцю здаровага маладога дарослага чалавека. Гэта параўнанне дапамагае выявіць такія захворванні, як астэапароз, які робіць косці далікатнымі і больш схільнымі да пераломаў. Большасць людзей лічаць тэст на здзіўленне хуткім і зручным.

Навошта робіцца тэст шчыльнасці касцей?

Ваш лекар можа парэкамендаваць тэст шчыльнасці касцей, каб праверыць, ці не губляеце вы касцяную масу, або каб кантраляваць стан, які ўплывае на вашыя косці. Гэты тэст асабліва важны для ранняга выяўлення астэапарозу, перш чым вы адчуеце балючы пералом. Ранняе выяўленне азначае, што вы можаце прыняць меры для абароны сваіх костак і прадухілення будучых праблем.

Тэст таксама выкарыстоўваецца для адсочвання таго, наколькі добра дзейнічае лячэнне костак, калі вы ўжо лечыцеся ад страты касцяной тканіны. Ваш лекар можа параўноўваць вынікі з цягам часу, каб убачыць, ці становяцца вашы косці мацнейшымі, застаюцца стабільнымі або працягваюць слабець. Гэтая інфармацыя дапамагае ім пры неабходнасці скарэктаваць ваш план лячэння.

Часам лекары прызначаюць гэты тэст, калі ў вас былі пераломы, якія, здавалася, здарыліся занадта лёгка, або калі ў вас ёсць фактары рызыкі, якія робяць страту касцяной масы больш верагоднай. Гэта каштоўны інструмент для разумення вашай індывідуальнай гісторыі здароўя костак.

Што такое працэдура тэсту шчыльнасці касцей?

Працэдура тэсту шчыльнасці касцей простая і звычайна займае ад 10 да 30 хвілін. Вы будзеце ляжаць на мяккім стале, а сканавальная рука будзе праходзіць над вашым целам, робячы здымкі вашых касцей. Машына выдае нейкі шум, але ён не гучны і не нязручны, як некаторыя іншыя медыцынскія сканы.

Падчас сканавання вам трэба будзе заставацца нерухомым, пакуль машына робіць вымярэнні пэўных участкаў. Тэхнолаг асцярожна паставіць вас і можа выкарыстоўваць блокі з пены або рамяні, каб дапамагчы вам захаваць правільнае становішча. Вы нічога не адчуеце падчас фактычнага працэсу сканавання.

Доза рэнтгенаўскага выпраменьвання, якая выкарыстоўваецца ў гэтым тэсце, надзвычай нізкая, значна менш, чым рэнтген грудной клеткі. Вы зможаце нармальна дыхаць на працягу ўсёй працэдуры, і няма неабходнасці ў якіх-небудзь ін'екцыях або кантрастных матэрыялах. Большасць людзей лічаць гэта расслабляльным і значна прасцей, чым яны чакалі.

Як падрыхтавацца да тэсту шчыльнасці касцей?

Падрыхтоўка да тэсту шчыльнасці касцей даволі простая, але ёсць некалькі важных крокаў, якія неабходна выканаць. Варта пазбягаць прыёму дабавак кальцыя як мінімум за 24 гадзіны да тэсту, паколькі яны могуць паўплываць на дакладнасць вашых вынікаў. Гэта ўключае антацыды, якія змяшчаюць кальцый, і полівітаміны з кальцыем.

Апранайце зручную, свабодную вопратку без металічных гузікаў, маланкі або спражак рамяня, якія могуць з'явіцца на сканаванні. Вас могуць папрасіць пераапрануцца ў бальнічную кашулю, калі на вашым адзенні ёсць металічныя дэталі. Зніміце ювелірныя вырабы, гадзіннікі і любыя металічныя прадметы з абласцей, якія скануюцца.

Паведаміце свайму лекару, калі ў вас нядаўна былі якія-небудзь абследаванні з барыем або КТ з кантрасным рэчывам, бо яны могуць паўплываць на вынікі вашай шчыльнасці касцей. Вы таксама павінны паведаміць, калі вы можаце быць цяжарныя, нават калі ўздзеянне радыяцыі мінімальнае. Калі ў вас былі папярэднія тэсты шчыльнасці касцей, прынясіце гэтыя вынікі з сабой для параўнання.

Як чытаць вынікі тэсту шчыльнасці касцей?

Вынікі вашага тэсту шчыльнасці касцей пастаўляюцца з двума важнымі лічбамі, якія называюцца T-балы і Z-балы. T-бал параўноўвае вашу шчыльнасць касцей з шчыльнасцю здаровага 30-гадовага дарослага таго ж полу. T-бал -1,0 або вышэй азначае, што вашы косці нармальныя, у той час як ад -1,0 да -2,5 паказвае на нізкую касцяную масу, а -2,5 або ніжэй сведчыць аб астэапарозе.

Z-бал параўноўвае вашу шчыльнасць касцей з іншымі людзьмі таго ж узросту, полу і этнічнай прыналежнасці. Гэты бал дапамагае вашаму лекару зразумець, ці адпавядае ваша шчыльнасць касцей узросту або незвычайна нізкая. Z-бал -2,0 або ніжэй можа сведчыць аб тым, што нешта іншае, акрамя старэння, выклікае страту касцяной масы.

Ваш лекар растлумачыць гэтыя лічбы ў кантэксце вашага агульнага стану здароўя, гісторыі хваробы і фактараў рызыкі. Яны таксама ўлічаць такія фактары, як сямейная гісторыя, лад жыцця і любыя лекі, якія вы прымаеце і якія могуць паўплываць на здароўе касцей. Вынікі дапамагаюць стварыць персанальны план для падтрымання вашых касцей як мага больш здаровымі.

Як палепшыць шчыльнасць касцей?

Паляпшэнне шчыльнасці касцей ўключае ў сябе спалучэнне змяненняў ладу жыцця і, часам, лекаў. Фізічныя практыкаванні з нагрузкай, такія як хада, танцы або сілавыя трэніроўкі, могуць дапамагчы стымуляваць фарміраванне касцей і запаволіць страту касцяной масы. Вашы косці рэагуюць на стрэс ад фізічных практыкаванняў, з часам становячыся мацнейшымі.

Атрыманне дастатковай колькасці кальцыю і вітаміну D мае вырашальнае значэнне для здароўя костак. Большасці дарослых штодня патрабуецца каля 1000-1200 мг кальцыю і 800-1000 МЕ вітаміну D. Вы можаце атрымаць гэтыя пажыўныя рэчывы з такіх прадуктаў, як малочныя прадукты, ліставая зеляніна і ўзбагачаныя прадукты, або з дапамогай харчовых дабавак, калі ваш лекар рэкамендуе іх.

Фактары ладу жыцця адыгрываюць значную ролю ў здароўі костак. Адмова ад курэння і абмежаванне спажывання алкаголю могуць дапамагчы прадухіліць далейшую страту касцяной масы. Курэнне перашкаджае ўсмоктванню кальцыю і зніжае фарміраванне касцей, у той час як празмернае ўжыванне алкаголю можа перашкаджаць здольнасці вашага арганізма ўсмоктваць кальцый і ўплываць на ўзровень гармонаў, якія рэгулююць здароўе костак.

Калі змены ладу жыцця недастатковыя, ваш лекар можа прызначыць лекі, спецыяльна распрацаваныя для ўмацавання костак. Гэтыя лекі дзейнічаюць па-рознаму - некаторыя запавольваюць разбурэнне костак, а іншыя стымулююць фарміраванне новых костак. Ваш лекар выбера лепшы варыянт, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і патрэбаў здароўя.

Які лепшы ўзровень шчыльнасці касцей?

Лепшы ўзровень шчыльнасці касцей - гэта той, які трапляе ў межах нормы для вашага ўзросту і падтрымлівае вас з нізкай рызыкай пераломаў. Для большасці людзей аптымальным лічыцца T-score -1,0 або вышэй. Аднак тое, што для вас «лепшае», залежыць ад вашых індывідуальных абставін, у тым ліку вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і фактараў рызыкі.

З узростам некаторая страта шчыльнасці касцей з'яўляецца натуральнай і чаканай. Мэта не абавязкова мець шчыльнасць касцей 20-гадовага чалавека, а хутчэй падтрымліваць шчыльнасць, якая адпавядае вашаму ўзросту і зніжае рызыку пераломаў. Ваш лекар ўлічвае ўсю карціну вашага здароўя пры вызначэнні таго, які ўзровень шчыльнасці касцей ідэальны для вас.

Прафілактыка заўсёды лепшая за лячэнне, калі гаворка ідзе пра здароўе костак. Падтрыманне добрай шчыльнасці касцей на працягу ўсяго жыцця, застаючыся актыўным, правільна харчуючыся і пазбягаючы шкодных звычак, дае вам найлепшы шанец захаваць моцныя косці з узростам. Рэгулярны маніторынг дапамагае своечасова выявіць любыя змены, каб вы маглі прыняць меры пры неабходнасці.

Якія фактары рызыкі нізкай шчыльнасці касцей?

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця нізкай шчыльнасці касцей, і разуменне іх дапамагае вам прыняць прафілактычныя меры. Узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам рызыкі, паколькі шчыльнасць касцей натуральна зніжаецца пасля 30 гадоў, прычым больш хуткая страта адбываецца пасля менопаузы ў жанчын з-за зніжэння ўзроўню эстрагену.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія могуць спрыяць нізкай шчыльнасці касцей:

• Жаночы пол, асабліва пасля менопаузы
• Сталы ўзрост (больш за 50)
• Невялікае, худое целасклад
• Сямейная гісторыя астэапарозу або пераломаў
• Каўказская або азіяцкая этнічная прыналежнасць
• Нізкае спажыванне кальцыя і вітаміна D
• Маларухомы лад жыцця або адсутнасць практыкаванняў з нагрузкай
• Курэнне тытуню
• Празмернае ўжыванне алкаголю
• Некаторыя лекі, такія як стэроіды, антацыды або сродкі для разрэджвання крыві
• Медыцынскія захворванні, такія як рэўматоідны артрыт, целиакия або гіпертіреоз
• Расстройствы харчавання, якія ўплываюць на харчаванне
• Ранняя менопауза або хірургічнае выдаленне яечнікаў

Некаторыя фактары рызыкі, такія як узрост і генетыка, не могуць быць зменены, але многія іншыя знаходзяцца пад вашым кантролем. Прызнанне вашых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару распрацаваць план па абароне здароўя вашых касцей і вызначыць, як часта вам трэба праводзіць тэставанне шчыльнасці касцей.

Лепш мець высокую ці нізкую шчыльнасць касцей?

Больш высокая шчыльнасць касцей, як правіла, лепш, чым меншая шчыльнасць касцей, таму што гэта азначае больш моцныя косці, якія менш схільныя да пераломаў. Аднак надзвычай высокая шчыльнасць касцей часам можа сведчыць аб іншых захворваннях, таму мэта складаецца ў тым, каб падтрымліваць шчыльнасць касцей ў межах здаровага дыяпазону, а не імкнуцца да найвышэйшых магчымых паказчыкаў.

Нармальная або злёгку высокая шчыльнасць касцей забяспечвае найлепшую абарону ад пераломаў, адначасова паказваючы на здаровы метабалізм касцей. Вашы косці пастаянна руйнуюцца і аднаўляюцца, і добрая шчыльнасць касцей паказвае, што гэты працэс працуе добра. Моцныя косці даюць вам упэўненасць, каб заставацца актыўнымі і захоўваць сваю незалежнасць з узростам.

Вельмі нізкая шчыльнасць касцей значна павялічвае рызыку пераломаў, нават ад нязначных падзенняў або паўсядзённых заняткаў. Гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, асабліва пераломаў сцягна або пазваночніка, якія могуць паўплываць на вашу рухомасць і якасць жыцця. Мэта складаецца ў тым, каб падтрымліваць або паляпшаць шчыльнасць касцей, каб заставацца ў межах здаровага дыяпазону для вашага ўзросту.

Якія магчымыя ўскладненні нізкай шчыльнасці касцей?

Нізкая шчыльнасць касцей можа прывесці да некалькіх сур'ёзных ускладненняў, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця і незалежнасць. Найбольш непасрэднай праблемай з'яўляецца павышаны рызыка пераломаў, якія могуць узнікнуць ад нязначных падзенняў або нават звычайных заняткаў, такіх як кашаль або нахіл. Пераломы сцягна асабліва сур'ёзныя і могуць прывесці да доўгатэрміновых праблем з рухомасцю.

Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за нізкай шчыльнасці касцей:

• Павышаная рызыка пераломаў, асабліва ў сцёгнах, пазваночніку і запясцях
• Хранічны боль ад пераломаў сціскання ў пазваночніку
• Страта росту з-за сціскання пазванкоў
• Сагнутая пастава або гарбаватая спіна
• Зніжэнне мабільнасці і незалежнасці
• Страх падзення, які прыводзіць да зніжэння актыўнасці
• Сацыяльная ізаляцыя з-за абмежаванай мабільнасці
• Дэпрэсія і трывога, звязаныя з фізічнымі абмежаваннямі
• Павышаная рызыка інваліднасці
• Больш высокія выдаткі на ахову здароўя і шпіталізацыі

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія з гэтых ускладненняў можна прадухіліць або мінімізаваць з дапамогай правільнага лячэння і змены ладу жыцця. Ранняе выяўленне з дапамогай тэставання шчыльнасці касцей дазваляе вам прыняць меры да развіцця сур'ёзных ускладненняў. Праца з вашай медыцынскай камандай для вырашэння праблемы нізкай шчыльнасці касцей можа дапамагчы вам падтрымліваць актыўны лад жыцця і незалежнасць.

Якія магчымыя ўскладненні высокай шчыльнасці касцей?

У той час як высокая шчыльнасць касцей, як правіла, больш здаровая, чым нізкая шчыльнасць касцей, надзвычай высокія ўзроўні часам могуць сведчыць аб асноўных праблемах са здароўем. Вельмі высокая шчыльнасць касцей можа сведчыць аб такіх станах, як остеопетроз, рэдкае генетычнае захворванне, пры якім косці становяцца занадта шчыльнымі і далікатнымі, або іншыя метабалічныя захворванні касцей, якія ўплываюць на нармальнае мадэляванне касцей.

У рэдкіх выпадках незвычайна высокая шчыльнасць касцей можа быць звязана з пэўнымі відамі раку, якія распаўсюдзіліся на косці, або з захворваннямі, якія ўплываюць на метабалізм кальцыя. Аднак такія сітуацыі сустракаюцца нячаста, і большасць людзей з высокімі паказчыкамі шчыльнасці касцей проста блаславёныя моцнымі, здаровымі косткамі, якія забяспечваюць выдатную абарону ад пераломаў.

Некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння астэапарозу, часам могуць прывесці да вельмі высокіх паказчыкаў шчыльнасці касцей з цягам часу. Ваш лекар будзе кантраляваць узровень шчыльнасці вашых касцей, калі вы прымаеце гэтыя лекі, каб пераканацца, што яны эфектыўна працуюць, не выклікаючы ніякіх ускладненняў. Рэгулярнае наступнае абследаванне дапамагае падтрымліваць правільны баланс.

Для большасці людзей наяўнасць высокай шчыльнасці касцей з'яўляецца станоўчым знакам, які сведчыць аб добрым здароўі касцей і меншай рызыцы пераломаў. Ваш лекар ацэніць вашыя вынікі ў кантэксце вашага агульнага стану здароўя, каб вызначыць, ці патрэбна якое-небудзь наступнае абследаванне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды праблем са шчыльнасцю касцей?

Вам варта звярнуцца да лекара з нагоды тэставання шчыльнасці касцей, калі вы жанчына старэйшыя за 65 гадоў або мужчына старэйшыя за 70 гадоў, бо гэта стандартны ўзрост для скрынінга, рэкамендаваны медыцынскімі арганізацыямі. Аднак вам можа спатрэбіцца больш ранняе абследаванне, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя астэапарозу, папярэднія пераломы або пэўныя захворванні.

Разгледзьце магчымасць планавання тэсту шчыльнасці касцей, калі ў вас былі пераломы, якія, здавалася, адбыліся занадта лёгка, асабліва калі вам больш за 50 гадоў. Пералом ад падзення з вышыні стоячы або менш можа сведчыць аб слабых касцях, якія патрабуюць ацэнкі. Не чакайце, пакуль адбудзецца некалькі пераломаў, перш чым звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Некаторыя сімптомы могуць сведчыць аб праблемах са шчыльнасцю касцей і патрабуюць медыцынскага абследавання. Яны ўключаюць страту росту з цягам часу, развіццё сагнутай паставы або адчуванне болю ў спіне, які можа сведчыць аб пераломах сціскання. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы могуць мець іншыя прычыны, іх варта абмеркаваць з вашым лекарам.

Калі вы прымаеце лекі, якія могуць паўплываць на шчыльнасць касцей, такія як стэроіды або некаторыя метады лячэння рака, ваш лекар павінен рэгулярна кантраляваць здароўе вашых касцей. Не саромейцеся падымаць пытанні аб здароўі вашых касцей падчас звычайных медыцынскіх аглядаў, асабліва калі вашы фактары рызыкі змяніліся.

Часта задаваныя пытанні аб тэстах шчыльнасці касцей

Пытанне 1. Ці добры тэст шчыльнасці касцей для выяўлення астэапарозу?

Так, тэставанне шчыльнасці касцей з'яўляецца залатым стандартам для дыягностыкі астэапарозу і выдатна выяўляе гэта захворванне. Тэст можа выявіць астэапароз да таго, як вы адчуеце пераломы, даючы вам час пачаць лячэнне і прадухіліць ускладненні. Ён значна больш адчувальны, чым звычайныя рэнтгенаўскія прамяні, якія могуць выявіць страту касцяной тканіны толькі пасля таго, як ужо страчана 20-30% шчыльнасці касцей.

Тэст не толькі дыягнастуе астэапароз, але і дапамагае кантраляваць, наколькі добра працуе лячэнне з цягам часу. Ваш лекар можа параўноўваць вынікі розных тэстаў, каб убачыць, ці паляпшаецца шчыльнасць вашых касцей, застаецца стабільнай або працягвае зніжацца. Гэтая інфармацыя мае вырашальнае значэнне для карэкціроўкі вашага плана лячэння і забеспячэння таго, каб вы атрымлівалі найлепшы догляд.

Пытанне 2. Ці выклікае нізкая шчыльнасць касцей боль у суставах?

Нізкая шчыльнасць касцей сама па сабе звычайна не выклікае боль у суставах, але можа прывесці да пераломаў, якія выклікаюць боль. Блытаніна часта ўзнікае таму, што захворванні, якія выклікаюць боль у суставах, напрыклад, артрыт, могуць узнікаць разам са стратай шчыльнасці касцей, асабліва з узростам. Аднак гэта асобныя праблемы, якія могуць патрабаваць рознага лячэння.

Калі вы адчуваеце боль у суставах, гэта, хутчэй за ўсё, звязана з артрытам, траўмай або іншымі захворваннямі суставаў, а не толькі з нізкай шчыльнасцю касцей. Аднак людзі з нізкай шчыльнасцю касцей могуць быць больш схільныя да пераломаў, якія могуць выклікаць боль, і некаторыя з тых жа фактараў рызыкі, якія спрыяюць страце касцяной тканіны, могуць таксама паўплываць на здароўе суставаў. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць прычыну вашай болю і парэкамендаваць адпаведнае лячэнне.

Пытанне 3. Як часта я павінен праходзіць тэст шчыльнасці касцей?

Частата правядзення тэставання шчыльнасці касцей залежыць ад вашых першапачатковых вынікаў і фактараў рызыкі. Калі ваш першы тэст паказвае нармальную шчыльнасць касцей і ў вас няма фактараў рызыкі, вам можа не спатрэбіцца яшчэ адзін тэст на працягу некалькіх гадоў. Аднак, калі ў вас нізкая шчыльнасць касцей або вы знаходзіцеся ў групе высокай рызыкі, ваш лекар можа парэкамендаваць праводзіць тэставанне кожныя 1-2 гады для маніторынгу змен.

Людзям, якія прымаюць лекі ад астэапарозу, звычайна неабходна праводзіць паўторнае тэставанне кожныя 1-2 гады, каб убачыць, наколькі добра дзейнічае лячэнне. Ваш лекар складзе персанальны графік тэставання, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі, уключаючы ваш узрост, гісторыю хваробы і рэакцыю на лячэнне. Не хвалюйцеся з нагоды занадта вялікай колькасці тэстаў - уздзеянне радыяцыі мінімальнае, а інфармацыя каштоўная для вашага здароўя.

Пытанне 4. Ці можа шчыльнасць касцей палепшыцца натуральным шляхам без лекаў?

Так, шчыльнасць касцей можа палепшыцца натуральным шляхам праз змены ў ладзе жыцця, асабліва ў людзей з лёгкай стратай касцяной масы або ў тых, хто маладзейшы. Фізічныя практыкаванні з нагрузкай, дастатковае спажыванне кальцыя і вітаміна D, а таксама пазбяганне шкодных звычак, такіх як курэнне, могуць дапамагчы запаволіць страту касцяной масы, а часам і палепшыць шчыльнасць касцей. Аднак ступень паляпшэння значна вар'іруецца ў розных людзей.

Натуральны падыход працуе лепш за ўсё, калі пачаць яго рана, да таго, як адбылася значная страта касцяной масы. Для людзей з больш запушчанай стратай касцяной масы або астэапарозам змены ў ладзе жыцця могуць быць недастатковымі для значнага паляпшэння шчыльнасці касцей, і можа спатрэбіцца медыкаментознае лячэнне. Ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць найлепшы падыход, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і ўзроўню шчыльнасці касцей.

Пытанне 5. Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад тэставання шчыльнасці касцей?

Тэставанне шчыльнасці касцей практычна не мае пабочных эфектаў і лічыцца вельмі бяспечным. Уздзеянне радыяцыі надзвычай нізкае, значна меншае, чым пры рэнтгене грудной клеткі, і не ўяўляе значных рызык для здароўя. Вы нічога не адчуеце падчас самога тэсту, і не спатрэбіцца ніякіх наступстваў або часу на аднаўленне.

Адзіная мера засцярогі - для цяжарных жанчын, якія павінны пазбягаць тэсту з-за патэнцыйнага ўздзеяння радыяцыі на плод, нават нягледзячы на тое, што рызыка мінімальная. Калі вы клаўстрафоб, вы можаце адчуваць сябе нязручна, лежачы нерухома падчас тэсту, але сканавальны стол адкрыты, і працэдура хуткая. Большасць людзей лічаць тэст значна прасцейшым і больш камфортным, чым яны чакалі.