Што такое тэст касцявога мозгу? Мэта, узроўні/працэдура і вынікі

Тэст касцявога мозгу - гэта медыцынская працэдура, якая даследуе мяккую, губчатую тканіну ўнутры вашых костак, дзе ўтвараюцца клеткі крыві. Ваш лекар бярэ невялікі ўзор гэтай тканіны, каб праверыць, наколькі добра ваша цела выпрацоўвае клеткі крыві, і каб выявіць прыкметы захворванняў крыві, інфекцый або пэўных відаў раку.

Уявіце сабе касцявы мозг як фабрыку клетак крыві вашага цела. Калі лекарам трэба зразумець, чаму вашы паказчыкі крыві ненармальныя або ёсць падазрэнне на захворванне, звязанае з крывёй, яны непасрэдна даследуюць гэтую фабрыку. Тэст дае важную інфармацыю, якую адны толькі аналізы крыві не могуць выявіць.

Што такое касцявы мозг?

Касцявы мозг - гэта мяккая, желепадобная тканіна, якая знаходзіцца ўнутры полых прастор вашых буйных костак, асабліва ў костках таза, грудзіне і пазваночніку. Гэтая выдатная тканіна служыць асноўным цэнтрам вытворчасці клетак крыві ў вашым целе, пастаянна ствараючы эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты.

Ваш касцявы мозг змяшчае два асноўныя тыпы тканін. Чырвоны мозг актыўна выпрацоўвае клеткі крыві, у той час як жоўты мозг захоўвае тлушч і можа ператварацца ў чырвоны мозг, калі вашаму арганізму патрабуецца больш клетак крыві. З узростам большая частка вашага чырвонага мозгу натуральным чынам ператвараецца ў жоўты мозг.

Працэс стварэння клетак крыві ў вашым касцявым мозгу называецца гемапаэз. Спецыяльныя клеткі, якія называюцца ствалавымі клеткамі, дзеляцца і спеюць у розныя тыпы клетак крыві, перш чым патрапіць у крываток. Гэты працэс адбываецца бесперапынна на працягу ўсяго вашага жыцця, замяняючы старыя і пашкоджаныя клеткі крыві.

Навошта робіцца тэст касцявога мозгу?

Лекары рэкамендуюць аналізы касцявога мозгу, калі ім неабходна даследаваць невытлумачальныя змены ў паказчыках клетак крыві або ёсць падазрэнне на пэўныя захворванні крыві. Тэст дапамагае дыягнаставаць захворванні, якія ўплываюць на выпрацоўку клетак крыві, і дае падрабязную інфармацыю аб здароўі і функцыі вашага касцявога мозгу.

Ваш лекар можа прапанаваць гэты тэст, калі ў вас ёсць пастаянная стомленасць, невытлумачальныя інфекцыі або незвычайныя крывацёкі, якія могуць сведчыць аб праблемах з клеткамі крыві. Тэст таксама можа дапамагчы кантраляваць, наколькі добра дзейнічаюць метады лячэння захворванняў крыві.

Вось асноўныя прычыны, па якіх лекары прызначаюць тэсты касцявога мозгу:

• Дыягностыка рака крыві, напрыклад, лейкеміі, лімфамы або множнай міеломы
• Даследаванне невытлумачальна нізкага або высокага ўзроўню клетак крыві
• Праверка на генетычныя захворванні, якія ўплываюць на выпрацоўку клетак крыві
• Маніторынг рэакцыі на лячэнне пры захворваннях крыві
• Дыягностыка пэўных інфекцый, якія дзівяць касцяны мозг
• Ацэнка невытлумачальнай анеміі або парушэнняў крывацёку
• Ацэнка функцыі касцявога мозгу перад трансплантацыяй ствалавых клетак

Тэст дае інфармацыю, якую не могуць даць звычайныя аналізы крыві, даючы вашай медыцынскай камандзе поўную карціну сістэмы выпрацоўкі клетак крыві.

Якая працэдура правядзення тэсту касцявога мозгу?

Тэст касцявога мозгу насамрэч ўключае ў сябе дзве звязаныя працэдуры: аспірацыю касцявога мозгу і біяпсію касцявога мозгу. Падчас аспірацыі ваш лекар выцягвае вадкі касцяны мозг, а біяпсія выдаляе невялікі кавалачак цвёрдай тканіны касцявога мозгу для даследавання.

Працэдура звычайна праводзіцца ў бальніцы або амбулаторнай клініцы і звычайна доўжыцца каля 30 хвілін. Большасць пацыентаў атрымліваюць мясцовую анестэзію для зняцця здранцвення вобласці, а некаторыя могуць таксама атрымаць лёгкую седацыю, каб дапамагчы ім расслабіцца падчас працэдуры.

Вось што адбываецца падчас тэсту касцявога мозгу:

1. Вы будзеце ляжаць на баку або на жываце, у залежнасці ад месца забору пробы
2. Ваш лекар ачысціць і анямее скуру над сцягнавой косткай або грудзінай
3. Тонкая іголка ўводзіцца праз скуру ў костку
4. Вадкі касцяны мозг выцягваецца шпрыцам (аспаранне)
5. Злёгку большая іголка выдаляе невялікі кавалачак косці з касцяным мозгам (біяпсія)
6. Месцы забору пробаў перавязваюцца, і вас ненадоўга назіраюць

Вы можаце адчуць ціск і кароткачасовы рэзкі боль, калі касцяны мозг выцягваецца, але дыскамфорт звычайна нядоўгі. Большасць людзей апісваюць гэта як падобнае на ўкол, хоць і крыху больш інтэнсіўнае.

Як падрыхтавацца да аналізу касцявога мозгу?

Падрыхтоўка да аналізу касцявога мозгу ўключае як фізічную, так і псіхічную падрыхтоўку, каб гарантаваць, што працэдура пройдзе гладка. Ваш лекар дасць канкрэтныя інструкцыі, але большая частка падрыхтоўкі простая і не патрабуе сур'ёзных змяненняў ладу жыцця.

Паведаміце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, асабліва аб прэпаратах для разрэджвання крыві, такіх як аспірын або варфарын. Магчыма, вам спатрэбіцца спыніць прыём некаторых лекаў за некалькі дзён да аналізу, каб знізіць рызыку крывацёку.

Вось як падрыхтавацца да аналізу касцявога мозгу:

• Дамовіцеся, каб хто-небудзь адвёз вас дадому пасля працэдуры
• З'ешце лёгкую ежу перад аналізам, калі вам не сказалі іншае
• Апраніце зручную, свабодную вопратку
• Прыміце любыя прызначаныя лекі перад аперацыяй, як паказана
• Прынясіце спіс усіх вашых бягучых лекаў
• Плануйце адпачыць астатнюю частку дня пасля аналізу

Цалкам нармальна адчуваць трывогу з нагоды працэдуры. Пагаворыце са сваёй медыцынскай камандай аб любых праблемах, якія ў вас ёсць, і не саромейцеся задаваць пытанні аб тым, чаго чакаць.

Як чытаць вынікі аналізу касцявога мозгу?

Вынікі аналізу касцявога мозгу даюць падрабязную інфармацыю аб выпрацоўцы клетак крыві і здароўі касцявога мозгу. Патолаг даследуе вашы ўзоры пад мікраскопам і можа правесці дадатковыя аналізы для праверкі генетычных змен або пэўных маркераў, якія паказваюць на захворванне.

Нармальныя вынікі паказваюць здаровы касцявы мозг з адпаведнай колькасцю клетак крыві, якія развіваюцца, на розных стадыях сталасці. Клеткі павінны выглядаць нармальнага памеру, формы і структуры, без прыкмет рака або іншых парушэнняў.

Вашы вынікі звычайна ўключаюць інфармацыю аб:

• Колькасці клетак і працэнтах розных тыпаў клетак крыві
• Знешнім выглядзе клетак і ўзроўнях сталасці
• Наяўнасці анамальных або ракавых клетак
• Генетычных маркерах або зменах храмасом
• Прыкметах інфекцыі або іншых расстройстваў
• Агульнай клеткавасці касцявога мозгу (наколькі ён актыўны)

Ваш лекар растлумачыць, што азначаюць вашы канкрэтныя вынікі для вашага здароўя, і абмяркуе любы неабходны наступны догляд або варыянты лячэння. Вынікі могуць заняць ад некалькіх дзён да тыдня, каб вярнуцца цалкам.

Што такое нармальныя вынікі касцявога мозгу?

Нармальны касцявы мозг паказвае актыўную, здаровую выпрацоўку клетак крыві з клеткамі на розных стадыях развіцця. Костны мозг павінен утрымліваць адпаведныя прапорцыі папярэднікаў эрытрацытаў, папярэднікаў лейкацытаў і клетак, якія ўтвараюць трамбацыты, званых мегакарыяцытамі.

У здаровым касцявым мозгу вы ўбачыце, як няспелыя клеткі паступова спеюць у цалкам функцыянальныя клеткі крыві. Клеткі павінны мець нармальныя формы, памеры і ўнутраныя структуры без прыкмет генетычных анамалій або злаякасных змен.

Тыповыя нармальныя вынікі ўключаюць:

• Збалансаваная выпрацоўка ўсіх тыпаў клетак крыві
• Нармальны выгляд клетак і шаблоны паспявання
• Адпаведная клеткавасць касцявога мозгу для вашага ўзросту
• Адсутнасць лішку няспелых або анамальных клетак
• Нармальныя генетычныя маркеры і структура храмасом
• Адсутнасць ракавых клетак або інфекцыйных арганізмаў

Нармальныя вынікі не абавязкова азначаюць, што вы цалкам здаровыя, але яны паказваюць на тое, што ваш касцяны мозг функцыянуе належным чынам і нармальна выпрацоўвае клеткі крыві.

Што такое анамальныя знаходкі касцявога мозгу?

Анамальныя знаходкі касцявога мозгу могуць сведчыць аб розных станах, якія ўплываюць на выпрацоўку клетак крыві, ад дабраякасных захворванняў да сур'ёзных відаў раку. Канкрэтныя анамаліі дапамагаюць вашаму лекару вызначыць асноўную прычыну і адпаведны падыход да лячэння.

Агульныя анамальныя знаходкі ўключаюць занадта шмат або занадта мала клетак пэўных тыпаў, клеткі, якія выглядаюць незвычайна пад мікраскопам, або наяўнасць клетак, якіх звычайна не павінна быць у касцяным мозгу. Гэтыя змены могуць сведчыць аб розных тыпах захворванняў крыві.

Анамальныя знаходкі могуць уключаць:

• Лішак няспелых лейкацытаў (магчымая лейкемія)
• Зніжэнне агульнай выпрацоўкі клетак (недастатковасць касцявога мозгу)
• Анамальныя формы або памеры клетак (дысплазія)
• Наяўнасць ракавых клетак з іншых органаў
• Генетычныя анамаліі ў клетках крыві
• Прыкметы інфекцыі або запаленчых станаў
• Павелічэнне запасаў жалеза або іншыя метабалічныя змены

Ваш лекар суадносіць гэтыя вынікі з вашымі сімптомамі, гісторыяй хваробы і іншымі вынікамі аналізаў, каб паставіць дакладны дыягназ і рэкамендаваць адпаведнае лячэнне.

Якія фактары рызыкі анамальнага касцявога мозгу?

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця праблем з касцяным мозгам, хоць многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць сур'ёзных захворванняў. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам і вашаму лекару больш пільна кантраляваць ваша здароўе.

Узрост з'яўляецца адным з найбольш значных фактараў рызыкі, бо захворванні касцявога мозгу становяцца больш распаўсюджанымі з узростам. Ваш касцяны мозг натуральна становіцца менш актыўным з узростам, і генетычныя змены назапашваюцца з часам.

Вось асноўныя фактары рызыкі захворванняў касцявога мозгу:

• Пажылы ўзрост (большасць ракавых захворванняў крыві ўзнікаюць пасля 60 гадоў)
• Папярэдняе лячэнне рака хіміятэрапіяй або радыяцыяй
• Сямейны анамнез захворванняў крыві або пэўных генетычных захворванняў
• Уздзеянне некаторых хімічных рэчываў, такіх як бензол або пестыцыды
• Курэнне і празмернае ўжыванне алкаголю
• Некаторыя генетычныя захворванні, такія як сіндром Дауна
• Захворванні імуннай сістэмы або хранічныя інфекцыі
• Папярэднія захворванні крыві або стану касцявога мозгу

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова разов'юцца праблемы з касцявым мозгам, але важна абмеркаваць іх са сваім лекарам для адпаведнага маніторынгу і прафілактычнага догляду.

Якія магчымыя ўскладненні тэсту касцявога мозгу?

Тэсты касцявога мозгу звычайна з'яўляюцца бяспечнымі працэдурамі з нізкім узроўнем ускладненняў. Большасць людзей адчуваюць толькі лёгкі дыскамфорт і цалкам вылечваюцца на працягу некалькіх дзён. Сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але могуць узнікнуць, асабліва ў людзей з парушэннямі крывацёку або аслабленай імуннай сістэмай.

Найбольш распаўсюджанай праблемай пасля тэсту касцявога мозгу з'яўляецца часовая хваравітасць у месцы біяпсіі, якая звычайна праходзіць на працягу некалькіх дзён з дапамогай абязбольвальных прэпаратаў, якія адпускаюцца без рэцэпту. Некаторыя людзі таксама могуць адчуваць нязначныя сінякі вакол вобласці.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Крывацёк у месцы біяпсіі (звычайна нязначны)
• Інфекцыя ў месцы ўвядзення іголкі
• Працяглы боль або дыскамфорт
• Сінякі або ацёк вакол вобласці
• Зрэдку, пашкоджанне бліжэйшых структур
• Алергічная рэакцыя на анестэзію (вельмі рэдка)

Звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас з'явіцца моцны боль, прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка або пачырваненне, або крывацёк, які не спыняецца пры лёгкім націску. Большасць ускладненняў нязначныя і лёгка паддаюцца лячэнню.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды праблем з касцяным мозгам?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі ў вас з'яўляюцца ўстойлівыя сімптомы, якія могуць сведчыць аб праблемах з крывёй або касцяным мозгам. Многія захворванні касцявога мозгу развіваюцца паступова, таму раннія сімптомы могуць здацца лёгкімі або не звязанымі з сур'ёзнымі захворваннямі.

Звярніце ўвагу на сімптомы, якія захоўваюцца больш за некалькі тыдняў або паступова пагаршаюцца. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы могуць мець шмат прычын, яны часам паказваюць на праблемы з касцяным мозгам, якія патрабуюць медыцынскага абследавання.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца:

• Устойлівая стомленасць, якая не паляпшаецца пасля адпачынку
• Частыя інфекцыі або павольнае гаенне
• Невытлумачальныя сінякі або крывацёкі
• Дыхавіца падчас звычайнай дзейнасці
• Боль у костках, асабліва ў спіне або грудзях
• Апухлыя лімфатычныя вузлы, якія не праходзяць
• Невытлумачальная страта вагі або начная потлівасць
• Бледная скура або пачуццё слабасці

Ранняе выяўленне і лячэнне захворванняў касцявога мозгу можа значна палепшыць вынікі, таму не саромейцеся абмяркоўваць сімптомы, якія выклікаюць занепакоенасць, са сваім лекарам.

Часта задаваемыя пытанні аб аналізе касцявога мозгу

Ці балючы аналіз касцявога мозгу?

Аналіз касцявога мозгу выклікае некаторы дыскамфорт, але ён звычайна кароткі і кіраваны. Большасць людзей апісваюць боль як рэзкую, але кароткачасовую, падобную да глыбокай ін'екцыі або вакцынацыі. Мясцовая анестэзія анямее скуру і вонкавую костку, хоць вы ўсё яшчэ можаце адчуваць ціск і адчуванне выцягвання, калі костны мозг выцягваецца.

Найбольш нязручны момант звычайна доўжыцца ўсяго некалькі секунд, калі аспіруецца вадкі касцяны мозг. Многія пацыенты кажуць, што чаканне горшае за саму працэдуру. Ваша медыцынская брыгада можа прадаставіць дадатковыя варыянты кіравання болем, калі вы асабліва адчувальныя да дыскамфорту.

Колькі часу займае атрыманне вынікаў аналізу касцявога мозгу?

Вынікі аналізу касцявога мозгу звычайна займаюць 3-7 дзён для першапачатковых вынікаў, хоць поўныя вынікі могуць заняць да двух тыдняў. Тэрміны залежаць ад таго, якія канкрэтныя аналізы прызначае ваш лекар і наколькі складаным павінен быць аналіз.

Некаторыя вынікі, такія як асноўныя паказчыкі клетак і знешні выгляд, даступныя адносна хутка. Аднак генетычнае тэставанне, спецыяльныя плямы або аналізы на пэўныя маркеры могуць заняць больш часу. Ваш лекар паведаміць вам, калі чакаць вынікаў і як яны будуць паведамляць вам аб выніках.

Ці можа аналіз касцявога мозгу выявіць усе віды раку?

Аналізы касцявога мозгу выдатна падыходзяць для выяўлення рака крыві, такіх як лейкемія, лімфома і множная міелома, але яны не могуць выявіць усе віды раку. Аналіз спецыяльна даследуе крыватворныя тканіны і можа выявіць рак, які ўзнікае ў касцяным мозгу або распаўсюджваецца на яго.

Калі рак з іншага органа распаўсюдзіўся на ваш касцяны мозг, аналіз можа выявіць гэтыя ракавыя клеткі. Аднак для большасці цвёрдых пухлін, такіх як рак грудзей, лёгкіх або тоўстай кішкі, іншыя дыягнастычныя метады больш падыходзяць для першапачатковага выяўлення і стадыявання.

Што адбываецца, калі мой аналіз касцявога мозгу ненармальны?

Калі ваш аналіз касцявога мозгу паказвае ненармальныя вынікі, ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб вызначыць асноўную прычыну і распрацаваць адпаведны план лячэння. Канкрэтныя парушэнні вызначаюць, якія дадатковыя аналізы могуць спатрэбіцца і якія варыянты лячэння даступныя.

Не ўсе ненармальныя вынікі паказваюць на сур'ёзныя захворванні. Некаторыя вынікі могуць сведчыць аб лячэбных станах, такіх як дэфіцыт вітамінаў або інфекцыі. Ваша медыцынская каманда растлумачыць, што азначаюць вашы канкрэтныя вынікі, і абмяркуе наступныя крокі ў вашым лячэнні, якія могуць уключаць дадатковыя аналізы, накіраванні да спецыялістаў або варыянты лячэння.

Як часта мне патрэбны аналізы касцявога мозгу?

Частата аналізаў касцявога мозгу цалкам залежыць ад вашай індывідуальнай медыцынскай сітуацыі. Многім людзям патрэбны толькі адзін аналіз, каб дапамагчы дыягнаставаць стан, у той час як іншым з захворваннямі крыві могуць спатрэбіцца перыядычныя аналізы для кантролю рэакцыі на лячэнне або прагрэсавання захворвання.

Калі вы лечыцеся ад рака крыві, ваш лекар можа парэкамендаваць паўторныя аналізы касцявога мозгу кожныя некалькі месяцаў, каб праверыць, наколькі добра працуе лячэнне. Для маніторынгу пэўных станаў аналізы могуць праводзіцца штогод або радзей. Ваша медыцынская каманда створыць графік маніторынгу на аснове вашага канкрэтнага дыягназу і плана лячэння.