Што такое біяпсія касцявога мозгу? Мэта, працэдура і вынікі

Біяпсія касцявога мозгу - гэта медыцынская працэдура, пры якой лекар выдаляе невялікі ўзор тканіны касцявога мозгу для даследавання пад мікраскопам. Гэтая тканіна знаходзіцца ўнутры вашых костак і вырабляе ўсе вашы клеткі крыві, у тым ліку эрытрацыты, лейкацыты і трамбацыты. Думайце пра гэта як пра магчымасць паглядзець на фабрыку клетак крыві вашага цела, каб зразумець, наколькі добра яна працуе.

Што такое біяпсія касцявога мозгу?

Біяпсія касцявога мозгу ўключае ўзяцце маленькага кавалачка губчатай тканіны ўнутры вашых костак, звычайна з косткі таза. Ваш касцяны мозг падобны на занятую фабрыку, якая пастаянна вырабляе новыя клеткі крыві, каб замяніць старыя па ўсім вашым целе. Калі лекарам трэба зразумець, чаму вашы паказчыкі крыві могуць быць ненармальнымі або дыягнаставаць пэўныя захворванні, яны непасрэдна даследуюць гэтую тканіну.

Працэдура звычайна займае каля 30 хвілін і праводзіцца амбулаторна. Вы будзеце ляжаць на баку, пакуль лекар выкарыстоўвае спецыяльную іголку, каб здабыць невялікі ўзор з задняй часткі косткі таза. Большасць людзей апісваюць дыскамфорт як кароткачасовы, але моцны ціск, падобны да вакцынацыі, але які доўжыцца на некалькі секунд даўжэй.

Навошта робіцца біяпсія касцявога мозгу?

Ваш лекар можа парэкамендаваць біяпсію касцявога мозгу, калі аналізы крыві паказваюць незвычайныя вынікі, якія патрабуюць далейшага даследавання. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца дапамога ў дыягностыцы захворванняў крыві, ракавых захворванняў, якія дзівяць клеткі крыві, або для кантролю таго, наколькі добра працуе пэўнае лячэнне.

Вось асноўныя прычыны, па якіх лекары праводзяць гэты тэст, і веданне таго, чаму, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным:

• Дыягностыка раку крыві, напрыклад, лейкеміі, лімфамы або множнай міеломы
• Даследаванне невытлумачальнай анеміі або нізкага ўзроўню клетак крыві
• Праверка на інфекцыі, якія могуць паўплываць на касцяны мозг
• Маніторынг прагрэсу лячэння захворванняў крыві
• Ацэнка таго, ці распаўсюдзіўся рак на касцяны мозг
• Дыягностыка рэдкіх захворванняў касцявога мозгу, такіх як міелафіброз

Часам лекары таксама выкарыстоўваюць гэты тэст для даследавання ліхаманкі невядомага паходжання або незвычайных мадэляў крывацёку. Біяпсія дае ім падрабязную інфармацыю, якую адны аналізы крыві не могуць даць.

Што такое працэдура біяпсіі касцявога мозгу?

Працэдура біяпсіі касцявога мозгу праходзіць у кабінеце вашага лекара або амбулаторнай клініцы, і вы зможаце пайсці дадому ў той жа дзень. Ваша медыцынская брыгада правядзе вас праз кожны крок, каб вы адчувалі сябе камфортна і інфармавана на працягу ўсяго працэсу.

Вось што вы можаце чакаць падчас працэдуры, крок за крокам:

1. Вы ляжаце на баку або на жываце на аглядным стале
2. Ваш лекар ачысціць скуру над сцягнавай косткай антысептыкам
3. Мясцовы анестэтык ўводзіцца для поўнага здранцвення вобласці
4. Полая іголка ўводзіцца праз скуру ў костку
5. Вадкасць касцявога мозгу выцягваецца спачатку (аспірацыя)
6. Выдаляецца невялікі кавалачак косткі з касцяным мозгам (біяпсія)
7. Прыкладваецца ціск, каб спыніць любое крывацёк
8. На месца накладваецца павязка

Фактычны адбор пробаў займае ўсяго некалькі хвілін, хоць вы можаце адчуваць ціск, калі іголка ўваходзіць у костку. Большасць людзей лічаць, што чаканне больш нязручнае, чым сама працэдура.

Як падрыхтавацца да біяпсіі касцявога мозгу?

Падрыхтоўка да біяпсіі касцявога мозгу простая, і ваша медыцынская брыгада дасць вам канкрэтныя інструкцыі, заснаваныя на вашай гісторыі хваробы. Мэта складаецца ў тым, каб пераканацца, што вам максімальна камфортна і што працэдура праходзіць гладка.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, папросіць вас зрабіць наступныя падрыхтоўкі за некалькі дзён да біяпсіі:

• Спыніць прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў, такіх як аспірын або варфарын, калі гэта рэкамендавана
• Паведаміць свайму лекару аб усіх леках і дадатках, якія вы прымаеце
• З'есці лёгкую ежу перад працэдурай, калі не сказана іншае
• Дамовіцца з кімсьці, каб адвезці вас дадому пасля
• Насіць зручную, свабодную вопратку
• Прынесці спіс вашых бягучых лекаў

Вам не трэба галадаць, калі ваш лекар спецыяльна не папросіць вас аб гэтым. Некаторым людзям карысна прынесці навушнікі або спытаць, ці можна ім слухаць музыку падчас працэдуры, каб дапамагчы ім расслабіцца.

Як чытаць вынікі біяпсіі касцявога мозгу?

Вынікі вашай біяпсіі касцявога мозгу будуць гатовыя прыкладна праз адзін-два тыдні, паколькі тканіне патрэбны час, каб быць апрацаванай і старанна вывучанай паталогам. Справаздача будзе ўключаць падрабязную інфармацыю аб структуры вашага касцявога мозгу, тыпах клетак і любых анамальных знаходках.

Нармальныя вынікі, як правіла, паказваюць здаровы касцявы мозг з правільным спалучэннем клетак крыві, якія развіваюцца. Ваш лекар растлумачыць, што азначаюць вынікі для вашай канкрэтнай сітуацыі, але ў цэлым нармальныя вынікі паказваюць, што ваш касцявы мозг правільна выпрацоўвае клеткі крыві і не паказвае прыкмет рака або іншых сур'ёзных захворванняў.

Анамальныя вынікі могуць выявіць некалькі розных станаў, і ваш лекар раскажа вам, што яны знайшлі:

• Занадта мала або занадта шмат пэўных тыпаў клетак
• Наяўнасць анамальных або ракавых клетак
• Прыкметы інфекцыі або запалення
• Рубцаванне або фіброз у касцяным мозгу
• Доказы генетычных анамалій у клетках
• Інфільтрацыя ракавымі клеткамі з іншых частак цела

Памятайце, што ненармальныя вынікі не заўсёды азначаюць нешта сур'ёзнае. Часам яны проста пацвярджаюць тое, што ваш лекар ужо падазраваў, і дапамагаюць вызначыць правільны план лячэння для вас.

Якія фактары рызыкі ненармальных вынікаў біяпсіі касцявога мозгу?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць атрымання ненармальных вынікаў біяпсіі касцявога мозгу, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што ў вас з'явяцца праблемы. Разуменне гэтага можа дапамагчы вам і вашаму лекару прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб вашым здароўі.

Узрост з'яўляецца адным з найбольш значных фактараў, паколькі функцыя касцявога мозгу натуральна змяняецца з часам. Людзі старэйшыя за 60 гадоў часцей развіваюць захворванні крыві, хоць гэтыя захворванні могуць узнікнуць ў любым узросце. Сямейны анамнез таксама адыгрывае пэўную ролю, асабліва пры пэўных генетычных захворваннях крыві.

Іншыя фактары рызыкі, якія могуць паўплываць на здароўе вашага касцявога мозгу, ўключаюць:

• Папярэдняя хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія
• Ўздзеянне пэўных хімічных рэчываў, такіх як бензол
• Курэнне тытунёвых вырабаў
• Пэўныя генетычныя захворванні
• Аўтаімунныя захворванні
• Хранічныя інфекцыі
• Некаторыя лекі, якія прымаюцца доўга

Фактары навакольнага асяроддзя і выбар ладу жыцця таксама могуць паўплываць на здароўе касцявога мозгу, хоць у многіх людзей з фактарамі рызыкі ніколі не ўзнікае праблем. Ваш лекар ўлічвае ўсе гэтыя фактары пры інтэрпрэтацыі вашых вынікаў.

Якія магчымыя ўскладненні біяпсіі касцявога мозгу?

Біяпсія касцявога мозгу, як правіла, вельмі бяспечная, але, як і любая медыцынская працэдура, яна нясе некаторыя невялікія рызыкі. Сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, менш чым у 1% працэдур, але веданне таго, на што звярнуць увагу, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты з'яўляюцца лёгкімі і часовымі, у тым ліку хваравітасць у месцы біяпсіі на працягу некалькіх дзён. Вы таксама можаце заўважыць некаторыя сінякі або невялікае крывацёк у месцы ўвядзення іголкі, што цалкам нармальна і павінна прайсці на працягу тыдня.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пра якія варта ведаць, хоць большасць з іх сустракаюцца рэдка:

• Інфекцыя ў месцы біяпсіі
• Празмернае крывацёк
• Працяглы боль або дыскамфорт
• Алергічная рэакцыя на мясцовы анестэтык
• Пашкоджанне бліжэйшых структур (надзвычай рэдка)
• Непрытомнасць падчас або пасля працэдуры

Ваша медыцынская брыгада будзе назіраць за вамі пасля працэдуры і дасць вам выразныя інструкцыі па догляду за месцам біяпсіі. Большасць людзей вяртаюцца да звычайнай дзейнасці на працягу дня ці двух.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля біяпсіі касцявога мозгу?

Вам варта звязацца са сваім лекарам, калі вы адчуваеце якія-небудзь трывожныя сімптомы пасля біяпсіі касцявога мозгу. Хоць большасць людзей выздараўліваюць без праблем, важна ведаць, калі звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі або іншых ускладненняў:

• Ліхаманка вышэй за 101°F (38,3°C)
• Нарастаючы боль, які не паляпшаецца з дапамогай абязбольвальных прэпаратаў, якія адпускаюцца без рэцэпту
• Празмернае крывацёк або дрэнаж з месца біяпсіі
• Пачырваненне, цяпло або ацёк вакол вобласці
• Гной або вылучэнні з непрыемным пахам
• Пастаянная млоснасць або ваніты

Вам таксама варта звязацца, калі ў вас ёсць пытанні аб вашых выніках або вам патрэбныя ўдакладненні аб вашым плане лячэння. Ваша медыцынская брыгада хоча, каб вы адчувалі сябе інфармаванымі і камфортна на працягу ўсяго гэтага працэсу.

Часта задаваныя пытанні аб біяпсіі касцявога мозгу

Пытанне 1. Ці добры тэст біяпсіі касцявога мозгу для дыягностыкі лейкеміі?

Так, біяпсія касцявога мозгу з'яўляецца адным з найбольш важных аналізаў для дыягностыкі лейкеміі. Гэта дазваляе лекарам бачыць фактычныя ракавыя клеткі ў вашым касцяным мозгу і вызначаць канкрэтны тып лейкеміі, які ў вас можа быць. Аналізы крыві могуць сведчыць аб лейкеміі, але біяпсія пацвярджае дыягназ і дапамагае вашаму лекару спланаваць найлепшы падыход да лячэння.

Біяпсія таксама паказвае, які адсотак вашага касцявога мозгу змяшчае ракавыя клеткі, што дапамагае вызначыць стадыю і цяжар захворвання. Гэтая інфармацыя мае вырашальнае значэнне для выбару правільнага лячэння і прагназавання таго, наколькі добра вы можаце адрэагаваць на тэрапію.

Пытанне 2. Ці балючая біяпсія касцявога мозгу больш, чым іншыя працэдуры?

Большасць людзей апісваюць біяпсію касцявога мозгу як нязручную, але цярпімую, падобную да іншых нязначных працэдур, такіх як ін'екцыя або здача крыві. Мясцовы анестэтык здранцвяе скуру і павярхоўныя тканіны, таму вы не будзеце адчуваць рэзкага болю падчас большай часткі працэдуры.

Момант, калі іголка трапляе ў костку, можа выклікаць кароткачасовы, моцны ціск, які доўжыцца ўсяго некалькі секунд. Многія пацыенты кажуць, што прадчуванне горшае, чым фактычная працэдура, і дыскамфорт можна кантраляваць з дапамогай абязбольвальных лекаў, якія прадастаўляе ваш лекар.

Пытанне 3. Наколькі дакладныя вынікі біяпсіі касцявога мозгу?

Вынікі біяпсіі касцявога мозгу вельмі дакладныя, калі яны праводзяцца і інтэрпрэтуюцца дасведчанымі медыцынскімі работнікамі. Тэст непасрэдна даследуе тканіну вашага касцявога мозгу, даючы дакладную інфармацыю аб тыпах клетак, структуры і любых наяўных анамаліях.

Аднак, як і любы медыцынскі тэст, існуе невялікая верагоднасць ілжывых вынікаў з-за тэхнічных фактараў або ўзяцця пробаў з вобласці, якая не адлюстроўвае ўвесь касцяны мозг. Ваш лекар разглядае вынікі вашай біяпсіі разам з іншымі аналізамі і вашымі сімптомамі, каб паставіць найбольш дакладны дыягназ.

Пытанне 4. Ці магу я займацца спортам пасля біяпсіі касцявога мозгу?

Вам варта пазбягаць інтэнсіўных фізічных нагрузак на працягу як мінімум 24 гадзін пасля біяпсіі касцявога мозгу, каб дазволіць месцу біяпсіі належным чынам зажыць. Лёгкія заняткі, такія як хада, звычайна ў парадку, але пазбягайце цяжкай атлетыкі, бегу або заняткаў, якія могуць аказваць ціск на месца біяпсіі.

Ваш лекар дасць вам пэўныя абмежаванні па актыўнасці, зыходзячы з вашай сітуацыі, але большасць людзей могуць вярнуцца да звычайных практыкаванняў на працягу некалькіх дзён. Слухайце сваё цела і паступова павялічвайце актыўнасць, калі вам будзе камфортна.

Пытанне 5. Што адбудзецца, калі мая біяпсія касцявога мозгу пакажа рак?

Калі ваша біяпсія касцявога мозгу пакажа рак, ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць комплексны план лячэння, адаптаваны да вашага канкрэтнага дыягназу. Тып рака, яго стадыя і ваша агульнае здароўе будуць уплываць на вашы варыянты лячэння.

Ваша каманда аховы здароўя ясна растлумачыць ваш дыягназ, абмяркуе варыянты лячэння і звяжа вас са спецыялістамі, якія спецыялізуюцца на вашым тыпе рака. Памятайце, што многія ракі крыві добра паддаюцца лячэнню, асабліва калі іх выявілі на ранняй стадыі, і варыянты лячэння працягваюць паляпшацца з прагрэсам медыцынскіх даследаванняў.