Што такое біяпсія грудзей? Мэта, працэдура і вынікі

Біяпсія грудзей - гэта медыцынская працэдура, пры якой лекары выдаляюць невялікі ўзор тканіны грудзей, каб даследаваць яго пад мікраскопам. Гэты тэст дапамагае вызначыць, ці змяшчае вобласць, якая выклікае занепакоенасць у вашай грудзей, ракавыя клеткі або з'яўляецца дабраякаснай (неракавай). Думайце пра гэта як пра тое, каб даць вашай медыцынскай камандзе найбольш ясную карціну таго, што адбываецца ў тканінах вашай грудзей, каб яны маглі аказаць вам найлепшую дапамогу.

Што такое біяпсія грудзей?

Біяпсія грудзей прадугледжвае ўзяцце маленькага кавалачка тканіны грудзей з вобласці, якая выглядае незвычайна на візуалізацыйных тэстах або адчуваецца па-рознаму падчас агляду. Затым узор тканіны адпраўляецца ў лабараторыю, дзе спецыялісты, якія называюцца патолагаанатамамі, уважліва даследуюць яго пад магутнымі мікраскопамі. Гэта даследаванне можа канчаткова сказаць, ці з'яўляюцца клеткі нармальнымі, дабраякаснымі або ракавымі.

Ваш лекар можа парэкамендаваць біяпсію пасля выяўлення чагосьці падчас мамаграфіі, ультрагуку, МРТ або фізічнага агляду. Мэта складаецца ў тым, каб атрымаць адказы, а не задавацца пытаннем, што там можа быць. Большасць біяпсій грудзей паказваюць дабраякасныя вынікі, што азначае адсутнасць рака.

Навошта робіцца біяпсія грудзей?

Лекары рэкамендуюць біяпсію грудзей, калі яны знаходзяць нешта, што патрабуе больш уважлівага абследавання. Гэта можа быць камяк, які вы ці ваш лекар адчулі, незвычайная вобласць на візуалізацыі або змены ў тканінах грудзей. Біяпсія дапамагае адрозніць бясшкодныя змены ад тых, якія могуць запатрабаваць лячэння.

Вось асноўныя прычыны, па якіх ваш лекар можа прапанаваць біяпсію грудзей:

• Камяк або патаўшчэнне ў грудзях, якое адчуваецца інакш, чым навакольная тканіна
• Змены скуры грудзей, такія як ямачкі, зморшчыны або пачырваненне
• Вылучэнні з саска, якія з'яўляюцца крывавымі або незвычайнымі для вас
• Выклікаюць падазрэнне вобласці, выяўленыя пры мамаграфіі, ультрагукавым даследаванні або МРТ
• Боль у грудзях, лакалізаваная ў адной пэўнай вобласці
• Змены формы або памеру грудзей, якія выклікаюць у вас або вашага лекара занепакоенасць

Памятайце, што неабходнасць у біяпсіі не азначае, што ў вас рак. Многія біяпсіі выяўляюць дабраякасныя захворванні, такія як кісты, фібраадэномы або нармальныя змены тканін. Тэст проста дае вашай медыцынскай камандзе інфармацыю, неабходную для аказання вам дапамогі.

Што такое працэдура біяпсіі грудзей?

Працэдура біяпсіі грудзей залежыць ад тыпу, які рэкамендуе ваш лекар, але большасць з іх праводзяцца амбулаторна. Звычайна вы зможаце пайсці дадому ў той жа дзень. Найбольш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць ігольчастыя біяпсіі, якія выкарыстоўваюць тонкія іголкі для збору узораў тканін, і хірургічныя біяпсіі, якія прадугледжваюць невялікі разрэз.

Вось што звычайна адбываецца падчас найбольш распаўсюджанага тыпу, біяпсіі з выкарыстаннем іголкі:

1. Вы ляжаце на баку або сядзіце, у залежнасці ад месцазнаходжання вобласці, якая падлягае біяпсіі
2. Лекар ачысціць вобласць і нанясе мясцовую анестэзію, каб здранцвіць грудзі
3. Выкарыстоўваючы ультрагук або мамографію, яны ўвядуць полы іголку ў падазроную вобласць
4. Іголка збірае некалькі невялікіх узораў тканін, якія вы можаце пачуць як пстрычкі
5. Невялікі маркерны заціск можа быць змешчаны на месцы біяпсіі для далейшага выкарыстання
6. Вобласць ачышчаецца і перавязваецца, і вы атрымаеце інструкцыі пасля аперацыі

Уся працэдура звычайна займае ад 30 да 60 хвілін, хоць фактычны збор тканін займае ўсяго некалькі хвілін. Большасць жанчын апісваюць дыскамфорт як падобны на здачу крыві або вакцынацыю.

Як падрыхтавацца да біяпсіі грудзей?

Падрыхтоўка да біяпсіі грудзей дапамагае забяспечыць бесперабойнае правядзенне працэдуры, і вы адчуваеце сябе максімальна камфортна. Кабінет вашага лекара дасць вам канкрэтныя інструкцыі, але некаторыя агульныя падрыхтоўкі могуць дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена перад працэдурай.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, якія варта памятаць:

• Раскажыце свайму лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, асабліва прэпараты для разрэджвання крыві, такія як аспірын або варфарын
• Пазбягайце выкарыстання дэзадаранта, пудры або ласьёну на грудзях і падпахах у дзень працэдуры
• Надзеньце зручны, добра прылеглы падтрымліваючы бюстгальтар, які адкрываецца спераду
• Дамовіцеся, каб хто-небудзь адвёз вас дадому, асабліва калі вы атрымаеце седацыю
• Заплануйце адпачынак на астатнюю частку дня, каб адпачыць і аднавіцца
• З'ешце лёгкую ежу перад працэдурай, калі не паказана іншае

Цалкам нармальна адчуваць трывогу перад біяпсіяй. Разгледзьце магчымасць прывесці з сабой надзейнага сябра або члена сям'і для падтрымкі і не саромейцеся задаваць сваёй медыцынскай камандзе любыя пытанні, якія ў вас ёсць аб працэдуры.

Як чытаць вынікі біяпсіі грудзей?

Вынікі вашай біяпсіі грудзей звычайна будуць гатовыя на працягу некалькіх дзён да тыдня пасля працэдуры. Патолаг даследуе ўзор вашай тканіны і стварае падрабязны справаздачу, якую ваш лекар разгледзіць з вамі. Разуменне таго, што азначаюць гэтыя вынікі, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным да наступнай сустрэчы.

Вынікі біяпсіі звычайна падзяляюцца на тры асноўныя катэгорыі. Дабраякасныя вынікі азначаюць, што ракавыя клеткі не знойдзены, і тканіна паказвае нармальныя або неракавыя змены, такія як кісты або фібраадэномы. Вынікі высокай рызыкі паказваюць на клеткі, якія не з'яўляюцца ракавымі, але могуць павялічыць рызыку развіцця рака грудзей у будучыні. Злаякасныя вынікі азначаюць, што ракавыя клеткі былі выяўлены.

Калі вашы вынікі паказваюць на рак, справаздача будзе ўключаць дадатковую інфармацыю аб тыпе рака, наколькі агрэсіўным ён выглядае і ці ёсць у яго рэцэптары гармонаў. Гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе распрацаваць найбольш эфектыўны план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі. Памятайце, што нават дыягназы рака сёння маюць шмат паспяховых варыянтаў лячэння.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці біяпсіі грудзей?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць таго, што вам можа спатрэбіцца біяпсія грудзей у нейкі момант вашага жыцця. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам заставацца ў курсе стану здароўя грудзей і падтрымліваць рэгулярны графік абследаванняў са сваім лекарам.

Найбольш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост старэйшы за 40 гадоў, калі тканіны грудзей змяняюцца, а рызыка рака натуральна павялічваецца
• Сямейная гісторыя рака грудзей або яечнікаў, асабліва ў блізкіх сваякоў
• Асабістая гісторыя праблем з грудзьмі, у тым ліку папярэднія біяпсіі або рак грудзей
• Шчыльная тканіна грудзей, якая можа ўскладніць чытанне мамаграм
• Генетычныя мутацыі, такія як BRCA1 або BRCA2
• Папярэдняя прамянёвая тэрапія ў вобласці грудной клеткі
• Гарманальная замяшчальная тэрапія або некаторыя метады лячэння бясплоддзя
• Адсутнасць дзяцей або нараджэнне першага дзіцяці пасля 30 гадоў

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вам абавязкова спатрэбіцца біяпсія, але яны падкрэсліваюць важнасць рэгулярных аглядаў грудзей і выканання рэкамендацый лекара па абследаванні. Многім жанчынам з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не спатрэбіцца біяпсія, у той час як іншым без відавочных фактараў рызыкі можа спатрэбіцца адна.

Якія магчымыя ўскладненні біяпсіі грудзей?

Біяпсіі грудзей звычайна з'яўляюцца вельмі бяспечнымі працэдурамі з нізкай частатой ускладненняў. Большасць жанчын адчуваюць толькі лёгкі дыскамфорт і вяртаюцца да звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх дзён. Аднак, як і любая медыцынская працэдура, ёсць некаторыя патэнцыйныя ўскладненні, пра якія варта ведаць.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія вы можаце адчуць, уключаюць:

• Сінякі і ацёкі вакол месца біяпсіі, якія звычайна праходзяць на працягу тыдня
• Лёгкая або ўмераная боль або хваравітасць, якія добра паддаюцца безрэцэптурным абязбольвальным
• Невялікая колькасць крывацёку або празрыстага дрэнажу з месца біяпсіі
• Часовыя змены формы грудзей, калі была выдалена значная тканіна

Больш сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але могуць уключаць інфекцыю ў месцы біяпсіі, празмернае крывацёк або алергічныя рэакцыі на анестэзію. Гэтыя ўскладненні ўзнікаюць менш чым у 1% выпадкаў біяпсіі грудзей. Ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі і дасць выразныя інструкцыі аб тым, калі з імі звязацца, калі ў вас узнікнуць пытанні.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для наступнага назірання пасля біяпсіі грудзей?

Большасць наступных прыёмаў пасля біяпсіі грудзей прызначаюцца на працягу тыдня пасля працэдуры, але вам варта звязацца са сваім лекарам раней, калі вы адчуваеце якія-небудзь трывожныя сімптомы. Ваша медыцынская брыгада хоча пераканацца, што вы правільна загойваецеся, і абмеркаваць вашы вынікі, калі яны будуць даступныя.

Вам варта неадкладна патэлефанаваць свайму лекару, калі вы заўважылі:

• Прыкметы інфекцыі, такія як павелічэнне пачырванення, цяпла або гною ў месцы біяпсіі
• Ліхаманка вышэй за 101°F (38,3°C) на працягу першых некалькіх дзён пасля працэдуры
• Крывацёк, які не спыняецца пры лёгкім націску
• Моцны боль, які не памяншаецца з прызначанымі абязбольвальнымі прэпаратамі
• Незвычайны ацёк, які, здаецца, пагаршаецца, а не паляпшаецца

Ваша запланаваная наступная сустрэча вельмі важная для разгляду вашых вынікаў і абмеркавання любых наступных крокаў. Калі вашы вынікі паказваюць дабраякасныя знаходкі, ваш лекар, верагодна, рэкамендуе вярнуцца да вашага звычайнага графіка абследавання. Калі патрабуецца далейшая ацэнка або лячэнне, яны дапамогуць вам зразумець вашы варыянты і звязаць вас з адпаведнымі спецыялістамі.

Часта задаваныя пытанні аб біяпсіі грудзей

Пытанне 1. Ці добры тэст біяпсіі грудзей для выяўлення рака грудзей?

Так, біяпсія грудзей лічыцца залатым стандартам для дыягностыкі рака грудзей. Гэта найбольш дакладны спосаб вызначыць, ці ўтрымлівае падазроная тканіна грудзей ракавыя клеткі. У адрозненне ад візуалізацыйных тэстаў, якія могуць паказаць толькі зоны, якія выклікаюць занепакоенасць, біяпсія дае канчатковыя адказы, дазваляючы патолагаанатамам даследаваць фактычныя клеткі пад мікраскопам.

Біяпсіі грудзей больш чым на 95% дакладныя ў адрозненні паміж ракавай і неракавай тканінай. Гэты высокі ўзровень дакладнасці азначае, што вы можаце давяраць вынікам, каб кіраваць вашымі рашэннямі аб лячэнні. Калі выяўлены рак, біяпсія таксама дае важную інфармацыю аб тыпе і характарыстыках рака, якія дапамагаюць лекарам планаваць найбольш эфектыўны падыход да лячэння.

Пытанне 2. Ці павялічвае біяпсія грудзей рызыку развіцця рака?

Не, правядзенне біяпсіі грудзей не павялічвае рызыку развіцця рака грудзей. Гэта распаўсюджаная занепакоенасць, але навуковыя даследаванні нязменна паказваюць, што сама працэдура біяпсіі не выклікае рак і не прымушае існуючы рак распаўсюджвацца. Невялікая колькасць тканіны, выдаленая падчас біяпсіі, не ўплывае на агульны стан грудзей або рызыку развіцця рака.

Некаторыя людзі турбуюцца, што парушэнне тканіны можа прывесці да распаўсюджвання ракавых клетак, але рак не паводзіць сябе такім чынам. Калі рак прысутнічае, ён ужо ёсць, незалежна ад біяпсіі. Працэдура проста дапамагае лекарам выявіць яго, каб яны маглі як мага хутчэй забяспечыць адпаведнае лячэнне.

Пытанне 3. Наколькі балючая працэдура біяпсіі грудзей?

Большасць жанчын лічаць, што біяпсіі грудзей значна менш балючыя, чым яны чакалі. Працэдура звычайна адчуваецца як узяцце крыві або вакцынацыя. Вы атрымаеце мясцовую анестэзію, каб здранцвіць вобласць, таму вы не павінны адчуваць моцнага болю падчас самога збору тканін.

Вы можаце адчуваць невялікі ціск або лёгкі дыскамфорт падчас працэдуры, а таксама некаторыя балючыя адчуванні пасля, падобныя на сіняк. Большасць жанчын могуць справіцца з любым дыскамфортам пасля працэдуры з дапамогай безрэцэптурных абязбольвальных, такіх як ібупрафен або ацэтамінофен. Дыскамфорт звычайна сціхае на працягу некалькіх дзён.

Пытанне 4. Ці можна займацца спортам пасля біяпсіі грудзей?

Вам варта пазбягаць напружаных фізічных практыкаванняў і ўздыму цяжараў прыкладна на тыдзень пасля біяпсіі грудзей, каб забяспечыць належнае гаенне. Лёгкія заняткі, такія як хада, звычайна ў парадку і нават могуць дапамагчы з кровазваротам і гаеннем. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя абмежаванні па актыўнасці ў залежнасці ад тыпу біяпсіі, якую вы перанеслі.

Увогуле, вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці, уключаючы фізічныя практыкаванні, як толькі знікнуць любыя сінякі і хваравітасць, звычайна на працягу 7-10 дзён. Калі вам зрабілі больш шырокую хірургічную біяпсію, магчыма, вам спатрэбіцца пачакаць крыху даўжэй, перш чым аднаўляць поўную актыўнасць. Заўсёды выконвайце канкрэтныя інструкцыі вашага лекара для вашай сітуацыі.

Пытанне 5. Колькі часу займаюць вынікі біяпсіі грудзей?

Вынікі біяпсіі грудзей звычайна займаюць 2-5 працоўных дзён, хоць некаторыя складаныя выпадкі могуць заняць да тыдня. Тэрміны залежаць ад тыпу аналізаў, якія паталогоанатом павінен правесці на вашым узоры тканіны. Стандартнае абследаванне звычайна дае вынікі хутка, у той час як дадатковыя аналізы, такія як тэставанне рэцэптараў гармонаў, могуць заняць больш часу.

Офіс вашага лекара звычайна патэлефануе вам, як толькі вынікі будуць даступныя, або вы можаце атрымаць іх праз інтэрнэт-партал пацыента. Не хвалюйцеся, калі гэта зойме некалькі дзён - гэты перыяд чакання з'яўляецца нармальным і нічога не паказвае пра вашы вынікі. Паталогоанатом марнуе час, неабходны для таго, каб даць вам максімальна дакладную інфармацыю.