Created at:1/13/2025
Рэканструкцыя грудзей з імплантамі - гэта хірургічная працэдура, якая аднаўляе форму і знешні выгляд вашай грудзі з дапамогай сіліконавых або саляных імплантаў. Гэтая аперацыя дапамагае аднавіць натуральны контур грудзей пасля мастэктоміі або іншых метадаў лячэння рака грудзей, вяртаючы вам пачуццё цэласнасці і ўпэўненасці ў сваім целе.
Многія жанчыны выбіраюць гэты шлях як частку свайго шляху выздараўлення. Працэдуру можна правесці неадкладна падчас мастэктоміі або праз месяцы ці гады, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і плана лячэння.
Рэканструкцыя грудзей з імплантамі выкарыстоўвае штучныя імпланты грудзей для аднаўлення груднога ўзвышэння пасля выдалення тканін. Імпланты - гэта медыцынскія прылады, напоўненыя альбо стэрыльным фізрастворам, альбо сіліконавым гелем, прызначаныя для імітацыі адчування і знешняга выгляду натуральнай тканіны грудзей.
Гэты метад рэканструкцыі з'яўляецца адным з двух асноўных падыходаў, нароўні з выкарыстаннем уласнай тканіны з іншых частак вашага цела. Рэканструкцыя з імплантамі, як правіла, уключае больш кароткі час першапачатковай аперацыі і часта патрабуе меншага аднаўлення ў параўнанні з рэканструкцыяй на аснове тканін.
Працэс звычайна адбываецца ў некалькі этапаў. Ваш пластычны хірург можа спачатку змясціць тканевы экспандэр, каб паступова расцягнуць вашу скуру і грудныя мышцы, а затым пазней замяніць яго пастаянным імплантам падчас другой аперацыі.
Рэканструкцыя грудзей з імплантамі дапамагае аднавіць форму і памер грудзей пасля мастэктоміі або люмпэктоміі. Асноўная мэта - дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна і ўпэўнена ў сваім целе падчас нашэння адзення, купальнікаў або ў інтымныя моманты.
Многія жанчыны лічаць, што рэканструкцыя адыгрывае важную ролю ў іх эмацыйным выздараўленні пасля лячэння рака грудзей. Гэта можа дапамагчы паменшыць штодзённае напамінак пра рак і падтрымаць ваша пачуццё жаноцкасці і вобраз цела.
Акрамя эмацыйных пераваг, рэканструкцыя таксама можа даць практычныя перавагі. Вам не трэба будзе насіць знешнія пратэзы або спецыяльныя бюстгальтары, і ў вас будзе больш свабоды ў выбары адзення.
Некаторыя жанчыны выбіраюць рэканструкцыю, каб дасягнуць лепшай сіметрыі паміж грудзьмі, асабліва калі пацярпела толькі адна грудзі. Іншыя хочуць захаваць свой даракавы выгляд як мага бліжэй.
Працэдура рэканструкцыі грудзей звычайна ўключае ў сябе два асноўныя этапы, хоць дакладны падыход залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Ваш пластычны хірург створыць падрабязны план, заснаваны на вашым лячэнні рака, тыпе цела і асабістых перавагах.
На першым этапе ваш хірург змяшчае тканевы экспандэр пад мышцу грудной клеткі або астатнюю тканіну грудзей. Гэта часовае прылада паступова расцягвае вашу скуру і мышцы на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў, каб стварыць прастору для пастаяннага імплантату.
Вось што звычайна адбываецца падчас працэсу пашырэння:
Другі этап уключае выдаленне тканевага экспандера і размяшчэнне вашага пастаяннага імплантату. Гэтая аперацыя, як правіла, карацей і менш складаная, чым першапачатковая працэдура.
Ваш хірург зробіць надрэзы ў незаўважных месцах, часта ўздоўж вашага рубца пасля мастэктаміі. Пастаянны імплантат размяшчаецца альбо пад грудным цягліцай, альбо паміж цягліцай і рэбрамі, у залежнасці ад вашай анатоміі і колькасці даступнага тканіннага пакрыцця.
Калі вы робіце неадкладную рэканструкцыю падчас мастэктаміі, ваш хірург-мамолаг і пластычны хірург часта працуюць разам у адной аперацыі. Гэты падыход можа скараціць агульную колькасць аперацый і перыяды аднаўлення.
Падрыхтоўка да рэканструкцыі грудзей ўключае як фізічную, так і эмацыйную гатоўнасць. Ваш пластычны хірург дасць падрабязныя інструкцыі, якія адносяцца да вашай сітуацыі, але ёсць агульныя крокі, якія дапамагаюць забяспечыць найлепшы вынік.
Ваш графік падрыхтоўкі звычайна пачынаецца за некалькі тыдняў да аперацыі. Гэта дае вам час, каб зрабіць неабходныя аранжыроўкі і аптымізаваць сваё здароўе для выздараўлення.
Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, праз якія вас правядзе ваша медыцынская каманда:
Ваш хірург можа папрасіць вас спыніць прыём некаторых лекаў, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку, такіх як аспірын або сродкі для разрэджвання крыві. Заўсёды выконвайце іх канкрэтныя інструкцыі, а не ўносіце гэтыя змены самастойна.
Эмацыйная падрыхтоўка гэтак жа важная. Разгледзьце магчымасць размовы з кансультантам, далучэння да груп падтрымкі або зносін з іншымі жанчынамі, якія прайшлі падобныя працэдуры. Гэтая падтрымка можа быць неацэннай падчас вашага шляху аднаўлення.
Разуменне вынікаў рэканструкцыі грудзей уключае ў сябе агляд як непасрэднага пасляаперацыйнага выгляду, так і доўгатэрміновага выніку. Вашы вынікі значна зменяцца на працягу першага года, калі ацёк спадзе і тканіны прымуць новае становішча.
Адразу пасля аперацыі чакайце значны ацёк, сінякі і першапачаткова высокае становішча рэканструяванай грудзей. Гэта цалкам нармальна і палепшыцца на працягу наступных тыдняў і месяцаў.
Ваш хірург ацэніць некалькі ключавых аспектаў вашых вынікаў падчас наступных візітаў:
Канчатковыя вынікі звычайна становяцца відавочнымі праз 6-12 месяцаў пасля апошняй аперацыі. Ваша рэканструяваная грудзі можа не цалкам супадаць з вашай натуральнай грудзьмі, але кваліфікаваныя пластычныя хірургі могуць дасягнуць вельмі натуральных вынікаў.
Майце на ўвазе, што рэканструкцыя стварае грудны ўзгорак, але не можа аднавіць нармальную адчувальнасць грудзей. Некаторыя жанчыны з часам аднаўляюць абмежаваную адчувальнасць, у той час як іншыя адчуваюць пастаяннае здранцвенне ў рэканструяванай вобласці.
Аптымізацыя вынікаў рэканструкцыі грудзей патрабуе актыўнага ўдзелу ў працэсе аднаўлення і доўгатэрміновага сыходу. Дакладнае выкананне рэкамендацый вашага хірурга дае вам найлепшы шанец на выдатныя вынікі і менш ускладненняў.
Ваш непасрэдны пасляаперацыйны догляд сканцэнтраваны на правільным гаенні і прадухіленні ускладненняў. Гэта ўключае прыём прызначаных лекаў, захаванне чысціні і сухасці разрэзаў і паступовае вяртанне да звычайнай дзейнасці ў адпаведнасці з указаннямі.
Падчас вашага аднаўлення гэтыя крокі могуць дапамагчы забяспечыць аптымальныя вынікі:
Доўгатэрміновая аптымізацыя ўключае рэгулярны маніторынг і абслугоўванне. Грудновыя імплантаты не з'яўляюцца прыладамі на ўсё жыццё і могуць запатрабаваць замены праз 10-15 гадоў або пры развіцці ўскладненняў.
Рэгулярныя агляды ў вашага пластычнага хірурга дапамагаюць выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі. Для сіліконавых імплантатаў ваш хірург можа рэкамендаваць перыядычныя МРТ-сканы для праверкі на бясшумныя разрывы, хоць гэта не заўсёды неабходна.
Найлепшым вынікам рэканструкцыі грудзей з імплантатамі з'яўляецца натуральны, сіметрычны вынік, які дапамагае вам адчуваць сябе ўпэўнена і камфортна ў сваім целе. Поспех заключаецца не толькі ў знешнім выглядзе – ён заключаецца ў тым, як рэканструкцыя падтрымлівае ваша агульнае самаадчуванне і якасць жыцця.
Выдатныя вынікі звычайна ўключаюць добрую сіметрыю з вашай натуральнай грудзьмі, натуральнае становішча і форму, а таксама гладкія, добра загойваемыя лініі разрэзу. Рэканструяваная грудзі павінна адчувацца бяспечна і камфортна падчас паўсядзённай дзейнасці.
Акрамя фізічнага выгляду, найлепшыя вынікі таксама ўключаюць паспяховае эмацыйнае гаенне. Многія жанчыны паведамляюць, што адчуваюць сябе больш поўнымі і ўпэўненымі пасля рэканструкцыі, з меншай трывогай з нагоды свайго знешняга выгляду і павышаным камфортам у сацыяльных і інтымных сітуацыях.
Рэалістычныя чаканні маюць вырашальнае значэнне для задаволенасці. Ваша рэканструяваная грудзі не будзе адчувацца сапраўды як ваша натуральная грудзі, і пэўная ступень асіметрыі з'яўляецца нармальнай. Аднак кваліфікаваныя хірургі могуць стварыць вынікі, якія выглядаюць вельмі натуральна пад адзеннем і ў большасці сітуацый.
Разуменне фактараў рызыкі развіцця ускладненняў пасля рэканструкцыі грудзей дапамагае вам і вашаму хірурга спланаваць найбольш бяспечны падыход да вашай сітуацыі. Некаторымі фактарамі вы можаце кіраваць, у той час як іншыя звязаны з вашай гісторыяй хваробы або лячэннем рака.
Курэнне з'яўляецца адным з найбольш значных кантраляваных фактараў рызыкі. Нікацін абмяжоўвае прыток крыві да тканак, якія гояцца, што значна павялічвае рызыку ускладненняў, такіх як праблемы з загойваннем ран, інфекцыі і страта імпланта.
Некалькі фактараў, звязаных з медыцынскім абслугоўваннем і лячэннем, могуць павялічыць рызыку ускладненняў:
Узрост сам па сабе не абавязкова з'яўляецца фактарам рызыкі, але пажылыя людзі могуць мець больш медыцынскіх захворванняў, якія могуць ускладніць аперацыю і аднаўленне. Ваш хірург ацэніць ваша агульнае здароўе, а не засяродзіцца толькі на ўзросце.
Тэрміны рэканструкцыі таксама могуць паўплываць на рызыку. Непасрэдная рэканструкцыя (падчас мастэктоміі) можа мець розныя профілі рызыкі ў параўнанні з адкладзенай рэканструкцыяй, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і плана лячэння.
Выбар паміж непасрэднай і адкладзенай рэканструкцыяй грудзей залежыць ад вашай індывідуальнай медыцынскай сітуацыі, плана лячэння рака і асабістых пераваг. Абодва падыходы маюць розныя перавагі і меркаванні, якія ваша медыцынская каманда дапаможа вам ацаніць.
Непасрэдная рэканструкцыя адбываецца падчас аперацыі мастэктоміі, што азначае, што вы прачынаецеся з грудзьмі, якія ўжо на месцы. Гэта можа забяспечыць значныя псіхалагічныя перавагі, бо вы ніколі не адчуваеце поўную адсутнасць грудзей.
Неадкладная рэканструкцыя мае некалькі практычных пераваг. У вас будзе менш агульных аперацый, менш часу пад анестэзіяй у цэлым, і часта можна дасягнуць лепшых эстэтычных вынікаў, паколькі хірург працуе з вашай натуральнай скурай грудзей і пазіцыянаваннем.
Аднак неадкладная рэканструкцыя падыходзіць не ўсім. Калі вам патрэбна прамянёвая тэрапія пасля мастэктаміі, ваш хірург можа рэкамендаваць пачакаць. Радыяцыя можа паўплываць на гаенне імпланта і значна павялічыць частату ускладненняў.
Адкладзеная рэканструкцыя, якая праводзіцца праз месяцы ці гады пасля мастэктаміі, дазваляе спачатку завяршыць усе працэдуры лячэння рака. Гэты падыход можа быць больш бяспечным, калі вам патрэбна прамянёвая тэрапія або хіміятэрапія, і дае вам час, каб цалкам разгледзець варыянты рэканструкцыі.
Некаторыя жанчыны аддаюць перавагу адкладзенай рэканструкцыі, таму што гэта дазваляе ім спачатку цалкам засяродзіцца на лячэнні рака. Іншыя лічаць перыяд чакання эмацыйна складаным і аддаюць перавагу неадкладнай рэканструкцыі, калі гэта медыцынскі мэтазгодна.
Як і любая аперацыя, рэканструкцыя грудзей з імплантамі нясе патэнцыйныя ўскладненні, хоць сур'ёзныя праблемы сустракаюцца адносна рэдка, калі іх выконваюць дасведчаныя хірургі. Разуменне гэтых магчымасцяў дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні і распазнаваць, калі звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні, як правіла, кіраваныя і звычайна не патрабуюць выдалення імпланта. Яны ўключаюць часовы ацёк, сінякі і дыскамфорт, якія знікаюць з часам і пры належным сыходзе.
Больш распаўсюджаныя ўскладненні, пра якія вы павінны ведаць, уключаюць:
Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя ўскладненні патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яны ўключаюць разрыў імпланта, цяжкую інфекцыю або гібель тканак (некроз), што можа запатрабаваць выдалення імпланта.
Рэдкія ўскладненні могуць уключаць тромбы, цяжкія алергічныя рэакцыі на анестэзію або апластычную буйнаклеткавую лімфаму, звязаную з груднымі імплантамі (BIA-ALCL), вельмі рэдкі тып рака імуннай сістэмы, звязаны з тэкстураванымі імплантамі.
Ваш хірург абмяркуе вашыя канкрэтныя фактары рызыкі і прыкметы, на якія варта звярнуць увагу падчас аднаўлення. Большасць ускладненняў, выяўленых на ранняй стадыі, можна паспяхова вылечыць, не ставячы пад пагрозу канчатковыя вынікі.
Веданне таго, калі звяртацца да хірурга пасля рэканструкцыі грудзей, мае вырашальнае значэнне для вашай бяспекі і аптымальных вынікаў. У той час як некаторы дыскамфорт і змены з'яўляюцца нармальнымі падчас гаення, пэўныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Ваш хірург дасць канкрэтныя рэкамендацыі адносна нармальных чаканняў гаення і папераджальных знакаў. Не саромейцеся тэлефанаваць, калі вы занепакоеныя - заўсёды лепш праверыць, чым непатрэбна хвалявацца.
Неадкладна звяжыцеся са сваім хірургам, калі ў вас з'явяцца любыя з гэтых тэрміновых сімптомаў:
Вы таксама павінны патэлефанаваць свайму хірурга, калі з'явяцца менш тэрміновыя, але выклікаючыя занепакоенасць змены. Яны могуць уключаць у сябе ўстойлівае здранцвенне ў руцэ, значныя змены формы або становішча грудзей, або занепакоенасць працэсам гаення.
Рэгулярныя наступныя прыёмы неабходныя, нават калі ўсё здаецца нармальным. Вашаму хірурга неабходна кантраляваць ваша гаенне, правяраць на наяўнасць ускладненняў і пераканацца, што вашы імплантаты размешчаны правільна.
У доўгатэрміновай перспектыве падтрымлівайце рэгулярны кантакт са сваім пластычным хірургам для руціннага маніторынгу імплантатаў. Большасць хірургаў рэкамендуюць штогадовыя агляды з дадатковай візуалізацыяй, калі ў вас сіліконавыя імплантаты.
Так, рэканструкцыя грудзей з імплантатамі можа добра падысці для актыўных жанчын, хоць вам спатрэбіцца змяніць свой рэжым практыкаванняў падчас аднаўлення. Большасць жанчын могуць вярнуцца да поўнай актыўнасці, уключаючы заняткі спортам і фітнесам, праз 6-8 тыдняў пасля аперацыі.
Ключ - выбар правільнага тыпу імплантату і яго размяшчэння для вашага ладу жыцця. Падцяглічнае размяшчэнне (пад грудным цягліцай) часта забяспечвае лепшую падтрымку для актыўных жанчын, хоць гэта можа запатрабаваць больш працяглага перыяду першапачатковага аднаўлення.
Ваш хірург дапаможа вам спланаваць паступовае вяртанне да актыўнасці. Звычайна вы пачнеце з лёгкай хады праз некалькі дзён, перайдзеце да лёгкага кардыё праз 2-3 тыдні і вернецеся да поўнай актыўнасці, уключаючы ўздым цяжараў, праз 6-8 тыдняў.
Так, прамянёвая тэрапія можа значна паўплываць на рэканструкцыю грудзей з імплантамі, часта прыводзячы да такіх ускладненняў, як капсулярная кантрактура, няправільнае становішча імпланта або дрэнныя эстэтычныя вынікі. Радыяцыя можа выклікаць патаўшчэнне і сцягванне тканін вакол імпланта з часам.
Калі вам патрэбна прамянёвая тэрапія, ваш хірург можа рэкамендаваць адкласці рэканструкцыю да завяршэння лячэння. Гэта дазваляе лепш загойвацца і зніжае рызыку ускладненняў, якія могуць запатрабаваць выдалення імпланта.
Калі прамянёвая тэрапія неабходна пасля непасрэднай рэканструкцыі, некаторым жанчынам могуць спатрэбіцца дадатковыя працэдуры для ліквідацыі ускладненняў. Ваш анкалаг і пластычны хірург будуць працаваць разам, каб вызначыць найлепшы час для вашай канкрэтнай сітуацыі.
Імпланты грудзей, якія выкарыстоўваюцца пры рэканструкцыі, звычайна служаць у сярэднім 10-15 гадоў, хоць некаторыя могуць служыць даўжэй або патрабаваць больш ранняй замены. У адрозненне ад касметычнай павелічэння грудзей, імпланты для рэканструкцыі могуць сутыкнуцца з дадатковымі нагрузкамі ад наступстваў лячэння рака.
Некалькі фактараў уплываюць на даўгавечнасць імпланта, у тым ліку ваш узрост на момант аперацыі, узровень актыўнасці, уздзеянне радыяцыі і тып выкарыстоўванага імпланта. Саляныя імпланты могуць раптоўна спусціцца, калі яны лопнуць, у той час як разрывы сіліконавых імплантаў часта бываюць «ціхімі» і выяўляюцца толькі з дапамогай візуалізацыі.
Рэгулярнае назіранне ў вашага пластычнага хірурга дапамагае кантраляваць стан імпланта і своечасова выяўляць любыя праблемы. Не ўсе імпланты маюць патрэбу ў замене праз пэўныя прамежкі часу – многія жанчыны захоўваюць свае першапачатковыя імпланты на працягу многіх гадоў без праблем.
Кармленне грудзьмі пасля рэканструкцыі грудзей з імплантамі звычайна немагчыма, таму што мастэктомія выдаляе малочныя тканіны і пратокі. Рэканструкцыя стварае форму грудзей, але не можа аднавіць функцыянальную тканіну грудзей, неабходную для лактацыі.
Калі вам зрабілі люмпэктомію, а не мастэктомію, вы можаце захаваць пэўную здольнасць карміць грудзьмі з апрацаванай грудзей, у залежнасці ад таго, колькі тканіны было выдалена і ці праходзілі вы прамянёвую тэрапію.
Калі магчымыя будучыя цяжарнасці, абмяркуйце гэта са сваім хірургам падчас планавання. Нягледзячы на тое, што вы не зможаце карміць грудзьмі з рэканструяванай грудзей, сам імплантат не будзе перашкаджаць цяжарнасці і не ўяўляе рызыкі для дзіцяці, які развіваецца.
Адчувальнасць пасля рэканструкцыі грудзей з імплантатамі, як правіла, адрозніваецца ад вашай натуральнай грудзей. Большасць жанчын адчуваюць некаторае здранцвенне або змененае адчуванне ў рэканструяванай грудзей, што з'яўляецца нармальным вынікам хірургічнага працэсу.
Некаторыя адчуванні могуць вярнуцца з часам, асабліва ў першы год пасля аперацыі, па меры гаення і рэгенерацыі нерваў. Аднак адчуванне звычайна застаецца іншым, чым ваша натуральная грудзі, і некаторыя ўчасткі могуць заставацца пастаянна здранцвелымі.
Многія жанчыны лічаць, што, хоць фізічныя адчуванні зніжаюцца, яны ўсё яшчэ маюць станоўчыя пачуцці да знешняга выгляду сваёй рэканструяванай грудзей і ўпэўненасці, якую яна забяспечвае. Псіхалагічныя перавагі часта пераважваюць змены ў фізічных адчуваннях.