Што такое бранхаскапія? Мэта, працэдура і вынікі

Бранхаскапія - гэта медыцынская працэдура, якая дазваляе лекарам зазірнуць непасрэдна ў вашы дыхальныя шляхі і лёгкія з дапамогай тонкай, гнуткай трубкі з камерай. Думайце пра гэта як пра спосаб для вашага лекара здзейсніць экскурсію па вашых дыхальных шляхах, каб убачыць, што адбываецца ўнутры.

Гэтая працэдура дапамагае лекарам дыягнаставаць праблемы з лёгкімі, браць узоры тканін або нават лячыць пэўныя захворванні. Нягледзячы на тое, што ідэя ўвядзення трубкі ў лёгкія можа здацца надзвычайнай, бранхаскапія - гэта звычайная працэдура, якая бяспечна праводзіцца тысячы разоў кожны дзень у бальніцах па ўсім свеце.

Што такое бранхаскапія?

Бранхаскапія выкарыстоўвае спецыяльны інструмент, які называецца бронхаскопам, для абследавання вашых дыхальных шляхоў. Бронхаскоп - гэта тонкая, гнуткая трубка шырынёй прыкладна з аловак, якая змяшчае малюсенькую камеру і святло на кончыку.

Ваш лекар асцярожна накіроўвае гэтую трубку праз нос або рот, уніз па горле і ў асноўныя дыхальныя шляхі вашых лёгкіх, якія называюцца бронхамі. Камера адпраўляе выявы ў рэальным часе на манітор, што дазваляе вашаму лекару выразна бачыць унутраную частку вашых дыхальных шляхоў.

Ёсць два асноўных тыпу бранхаскапіі. Гнуткая бранхаскапія выкарыстоўвае гнуткую трубку і з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам, у той час як жорсткая бранхаскапія выкарыстоўвае прамую металічную трубку і звычайна прызначана для пэўных тэрапеўтычных працэдур.

Навошта робіцца бранхаскапія?

Лекары рэкамендуюць бранхаскапію, калі ім неабходна даследаваць праблемы з дыханнем або сімптомы лёгкіх, якія іншыя аналізы не цалкам растлумачылі. Гэта асабліва карысна для дыягностыкі захворванняў, якія ўплываюць на дыхальныя шляхі і лёгачную тканіну.

Ваш лекар можа прапанаваць гэтую працэдуру, калі ў вас пастаянны кашаль, які не праходзіць, асабліва калі вы адкашліваеце кроў або незвычайную колькасць слізі. Яна таксама выкарыстоўваецца, калі рэнтгенаўскія здымкі грудной клеткі або КТ паказваюць падазроныя ўчасткі, якія патрабуюць больш пільнага абследавання.

Бранхаскапія можа дапамагчы дыягнаставаць некалькі станаў, і разуменне гэтых магчымасцяў можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным да вашай працэдуры:

• Інфекцыі лёгкіх, у тым ліку пнеўманія або сухоты
• Рак лёгкіх або іншыя пухліны ў дыхальных шляхах
• Запаленчыя стану, такія як саркаідоз
• Звужэнне дыхальных шляхоў (стэноз)
• Староннія прадметы, затрыманыя ў лёгкіх
• Невытлумачальнае рубцаванне лёгкіх або фіброз

Акрамя дыягностыкі, бранхаскапія таксама можа лячыць пэўныя стану. Ваш лекар можа выкарыстоўваць яе для выдалення слізістых коркаў, спынення крывацёку ў дыхальных шляхах або ўстаноўкі стэнтаў для падтрымання дыхальных шляхоў адкрытымі.

Што такое працэдура бранхаскапіі?

Працэдура бранхаскапіі звычайна займае ад 30 да 60 хвілін і звычайна праводзіцца як амбулаторная працэдура. Вы, верагодна, атрымаеце свядомую седацыю, што азначае, што вы будзеце расслабленыя і сонныя, але ўсё яшчэ зможаце дыхаць самастойна.

Перад пачаткам працэдуры ваша медыцынская брыгада нанясе мясцовы анестэтычны спрэй, каб здранцвіць горла і насавыя праходы. Гэта дапамагае мінімізаваць дыскамфорт пры ўвядзенні бранхаскопа і зніжае ваш натуральны ванітавы рэфлекс.

Вось што адбываецца падчас працэдуры, крок за крокам:

1. Вы ляжаце на спіне або на баку на аглядным стале
2. Ваш лекар акуратна ўвядзе бранхаскоп праз нос або рот
3. Спектр павольна рухаецца ўніз па горле і ў дыхальныя шляхі
4. Ваш лекар аглядае дыхальныя шляхі і можа ўзяць узоры тканін, калі гэта неабходна
5. Бранхаскоп асцярожна вымаецца

Падчас агляду вы можаце адчуваць некаторы ціск або лёгкі дыскамфорт, але большасць людзей лічаць гэта значна больш памяркоўным, чым яны чакалі. Седацыя дапамагае вам адчуваць сябе камфортна на працягу ўсёй працэдуры.

Калі вашаму лекару трэба ўзяць узоры тканін (так званая біяпсія), яны будуць выкарыстоўваць малюсенькія інструменты, праведзеныя праз бранхаскоп. Вы звычайна не адчуеце гэтую частку працэдуры з-за мясцовага анестэтыку.

Як падрыхтавацца да бронхаскапіі?

Правільная падрыхтоўка дапамагае забяспечыць гладкае і бяспечнае правядзенне бронхаскапіі. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, але ёсць некаторыя агульныя рэкамендацыі, якія прымяняюцца да большасці пацыентаў.

Вам трэба будзе спыніць прыём ежы і вадкасці як мінімум за 8 гадзін да працэдуры. Гэты перыяд галадання вельмі важны, таму што ён зніжае рызыку ускладненняў, калі вас вырве падчас працэдуры.

Паведаміце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, асабліва аб прэпаратах для разрэджвання крыві, такіх як варфарын або аспірын. Магчыма, вам спатрэбіцца спыніць прыём некаторых лекаў за некалькі дзён да працэдуры, каб знізіць рызыку крывацёку.

Ёсць некалькі іншых важных этапаў падрыхтоўкі, якія варта памятаць:

• Дамовіцеся з кім-небудзь, каб вас адвезлі дадому пасля працэдуры
• Апранайце зручную, свабодную вопратку
• Зніміце ювелірныя вырабы, зубныя пратэзы і кантактныя лінзы
• Паведаміце свайму лекару аб любых алергіях на лекі
• Паведаміце свайму лекару, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам або вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві

Калі вы адчуваеце трывогу з нагоды працэдуры, гэта цалкам нармальна. Пагаворыце са сваім лекарам аб сваіх праблемах, і ён зможа дапамагчы вырашыць вашы клопаты і, магчыма, прызначыць супрацьтрывожныя лекі, калі гэта неабходна.

Як чытаць вынікі бронхаскапіі?

Вашы вынікі бронхаскапіі звычайна будуць даступныя на працягу некалькіх дзён да тыдня пасля працэдуры. Час залежыць ад таго, ці былі ўзяты ўзоры тканін і якія тыпы аналізаў неабходныя.

Калі ваш лекар правёў толькі візуальны агляд, вы можаце атрымаць папярэднія вынікі непасрэдна пасля працэдуры. Аднак, калі былі ўзяты біяпсіі, гэтыя ўзоры неабходна прааналізаваць у лабараторыі, што займае дадатковы час.

Нармальныя вынікі бронхаскапіі азначаюць, што вашы дыхальныя шляхі выглядаюць здаровымі і чыстымі. Бронхі павінны быць ружовымі, гладкімі і без якіх-небудзь нарастаў, запаленняў або закаркаванняў.

Анамальныя вынікі могуць паказваць розныя знаходкі, і ваш лекар растлумачыць, што яны значаць для вашай канкрэтнай сітуацыі:

• Запаленне або ацёк дыхальных шляхоў
• Незвычайныя нарасты або пухліны
• Рубцаванне або звужэнне дыхальных шляхоў
• Прыкметы інфекцыі
• Крывацёк або пашкоджаная тканіна
• Староннія прадметы або слізістыя коркі

Памятайце, што выяўленне чагосьці ненармальнага не азначае аўтаматычна, што ў вас сур'ёзнае захворванне. Многія знаходкі бронхаскапіі паддаюцца лячэнню, і ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць найлепшы план лячэння на аснове вашых канкрэтных вынікаў.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці бронхаскапіі?

Некаторыя фактары павялічваюць вашу верагоднасць неабходнасці працэдуры бронхаскапіі. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам распазнаць, калі гэтая працэдура можа быць рэкамендавана для вас.

Курэнне з'яўляецца найбольш значным фактарам рызыкі развіцця праблем з лёгкімі, якія патрабуюць бронхаскапіі. Цяперашнія і былыя курцы значна часцей развіваюць захворванні лёгкіх, якія патрабуюць візуальнага агляду дыхальных шляхоў.

Ваша прафесійная гісторыя адыгрывае важную ролю ў здароўі вашых лёгкіх. Людзі, якія працуюць або працавалі ў пэўных галінах, сутыкаюцца з больш высокімі рызыкамі з-за ўздзеяння шкодных рэчываў.

Некалькі фактараў працоўнага месца і навакольнага асяроддзя могуць павялічыць вашу рызыку:

• Уздзеянне азбесту ад будаўнічых або суднабудаўнічых работ
• Уздзеянне вугальнага пылу ў горназдабыўных аперацыях
• Хімічныя пары ад вытворчасці або афарбоўкі
• Працяглае ўздзеянне забруджвання паветра
• Праца з сілікатным пылам або іншымі прамысловымі часціцамі

Узрост таксама мае значэнне, бо праблемы з лёгкімі становяцца больш распаўсюджанымі з узростам. Большасць бронхаскапій праводзяцца людзям старэйшым за 50 гадоў, хоць працэдура можа быць неабходнай ў любым узросце.

Наяўнасць сямейнай гісторыі захворванняў лёгкіх, асабліва рака лёгкіх, можа павялічыць рызыку неабходнасці браханскапіі. Ваш лекар можа парэкамендаваць больш ранняе або больш частае абследаванне, калі ў вас моцная сямейная гісторыя.

Якія магчымыя ўскладненні браханскапіі?

Браханскапія звычайна з'яўляецца бяспечнай працэдурай, але, як і любое медыцынскае ўмяшанне, яна нясе ў сабе некаторыя рызыкі. Абсалютная большасць людзей не адчуваюць ускладненняў, а сур'ёзныя праблемы сустракаюцца рэдка.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты лёгкія і часовыя. Пасля працэдуры вы можаце адчуваць боль у горле, кашаль або хрыпату на працягу дня ці двух. Гэтыя сімптомы звычайна праходзяць самі па сабе без лячэння.

Некаторыя людзі адчуваюць млоснасць або галавакружэнне пасля працэдуры, галоўным чынам з-за лекаў для седацыі. Звычайна гэта паляпшаецца на працягу некалькіх гадзін, калі дзеянне лекаў сканчаецца.

Больш сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але могуць узнікнуць, і ваша медыцынская брыгада гатова справіцца з гэтымі сітуацыямі, калі яны ўзнікнуць:

• Крывацёк з месцаў біяпсіі (звычайна нязначны і спыняецца сам па сабе)
• Інфекцыя ў месцы біяпсіі
• Пнеўматоракс (калапс лёгкага) у рэдкіх выпадках
• Алергічныя рэакцыі на лекі для седацыі
• Нерэгулярны рытм сэрца падчас працэдуры

Рызыка сур'ёзных ускладненняў складае менш за 1% для большасці пацыентаў. Ваш лекар разгледзіць вашыя канкрэтныя фактары рызыкі перад працэдурай і прыме адпаведныя меры засцярогі, каб мінімізаваць любыя патэнцыйныя праблемы.

Калі ў вас цяжкае захворванне сэрца або лёгкіх, вашы рызыкі могуць быць крыху вышэйшымі, але ваш лекар старанна ўзважыць перавагі і рызыкі, перш чым рэкамендаваць працэдуру.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды вынікаў браханскапіі?

Вам варта звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь трывожныя сімптомы пасля працэдуры браханскапіі. У той час як большасць людзей выздараўліваюць без праблем, важна ведаць, калі звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі ў вас з'явіцца моцны боль у грудзях, цяжкасць дыхання або калі вы адкашліваеце значную колькасць крыві. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб ускладненні, якое патрабуе неадкладнага лячэння.

Вы таксама павінны звязацца з лекарам, калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або павелічэнне колькасці каляровай слізі. Хоць інфекцыі пасля бронхаскапіі рэдкія, яны могуць узнікнуць і патрабуюць лячэння антыбіётыкамі.

Ёсць некалькі іншых сімптомаў, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі пасля бронхаскапіі:

• Настойлівы або ўзмацняецца кашаль, які не паляпшаецца праз 2-3 дні
• Боль у грудзях, які ўзмацняецца, а не паляпшаецца
• Дыхавіца, якая горш, чым да працэдуры
• Прыкметы алергічнай рэакцыі, такія як сып або ацёк
• Настойлівая млоснасць або ваніты

Для звычайнага назірання ваш лекар прызначыць сустрэчу, каб абмеркаваць вашы вынікі і любыя наступныя крокі. Звычайна гэта адбываецца на працягу тыдня-двух пасля вашай працэдуры, у залежнасці ад таго, ці былі ўзятыя біяпсіі.

Не саромейцеся тэлефанаваць у кабінет свайго лекара, калі ў вас ёсць пытанні аб вашых выніках або калі вы адчуваеце якія-небудзь сімптомы, якія вас турбуюць. Заўсёды лепш праверыць, чым чакаць і сумнявацца.

Часта задаваныя пытанні аб бронхаскапіі

Пытанне 1. Ці добры тэст бронхаскапіі для выяўлення рака лёгкіх?

Так, бронхаскапія - выдатны інструмент для выяўлення рака лёгкіх, асабліва калі пухліны размешчаны ў цэнтральных дыхальных шляхах. Працэдура дазваляе лекарам непасрэдна бачыць анамальныя разрастання і браць узоры тканін для канчатковага дыягназу.

Аднак бронхаскапія лепш за ўсё працуе пры раку, які бачны ў асноўных дыхальных шляхах. Некаторыя віды раку лёгкіх, размешчаныя на знешніх краях лёгкіх, могуць быць недаступныя са стандартным бронхаскопам, і замест гэтага могуць спатрэбіцца іншыя працэдуры, такія як біяпсія пад кіраўніцтвам КТ.

Пытанне 2. Ці выклікае бронхаскапія пашкоджанне лёгкіх?

Не, бронхаскапія звычайна не выклікае пашкоджання лёгкіх, калі праводзіцца дасведчанымі лекарамі. Працэдура распрацавана так, каб быць мінімальна інвазіўнай, і бронхаскоп дастаткова тонкі, каб перамяшчацца па вашых дыхальных шляхах, не наносячы шкоды.

У вельмі рэдкіх выпадках могуць узнікнуць такія ўскладненні, як пнеўматоракс (каллапс лёгкага), але гэта адбываецца менш чым у 1% працэдур. Ваша медыцынская брыгада ўважліва кантралюе вас на працягу ўсёй працэдуры, каб прадухіліць і хутка вырашыць любыя патэнцыйныя праблемы.

Пытанне 3. Наколькі балючая бронхаскапія?

Большасць людзей лічаць, што бронхаскапія значна менш балючая, чым яны чакалі. Мясцовая анестэзія анямечвае горла і дыхальныя шляхі, а седацыя дапамагае вам расслабіцца падчас працэдуры.

Вы можаце адчуваць некаторы ціск або лёгкі дыскамфорт, калі бронхаскоп рухаецца па вашых дыхальных шляхах, але рэзкі боль сустракаецца рэдка. Пасля працэдуры ў вас можа быць боль у горле або кашаль на працягу дня ці двух, як пры лёгкай прастудзе.

Пытанне 4. Ці можна мне есці адразу пасля бронхаскапіі?

Не, вам варта пачакаць, пакуль анестэзія не скончыцца, перш чым есці або піць. Звычайна гэта займае 1-2 гадзіны пасля працэдуры, і ваша медыцынская брыгада праверыць ваш глытальны рэфлекс, перш чым даць вам дазвол.

Спачатку пачніце з невялікіх глыткоў вады, а затым паступова вяртайцеся да звычайнай дыеты. Гэтая мера засцярогі прадухіляе ўдушша або выпадковае ўдыханне ежы або вадкасці, пакуль ваша горла яшчэ анямела.

Пытанне 5. Ці спатрэбіцца мне некалькі працэдур бронхаскапіі?

Гэта залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, што ваш лекар выявіць падчас першапачатковай працэдуры. Многім людзям патрэбна толькі адна бронхаскапія для дыягностыкі, у той час як іншым могуць спатрэбіцца наступныя працэдуры для кантролю за ходам лячэння.

Калі вы лечыцеся ад рака лёгкіх або іншых хранічных захворванняў, ваш лекар можа парэкамендаваць перыядычныя бронхаскапіі, каб праверыць, наколькі добра працуе лячэнне. Ваша медыцынская брыгада абмяркуе з вамі доўгатэрміновы план, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.