Што такое сардэчная катетеризацыя? Мэта, працэдура і вынікі

Сардэчная катетеризацыя - гэта медыцынская працэдура, пры якой лекар ўводзіць тонкую, гнуткую трубку, званую катетером, у ваша сэрца праз крывяносную пасудзіну. Гэтая мінімальна інвазіўная тэхніка дазваляе лекарам бачыць, наколькі добра працуе ваша сэрца, і правяраць наяўнасць якіх-небудзь праблем з каранарнымі артэрыямі або сардэчнымі клапанамі.

Думайце пра гэта як пра тое, каб даць вашаму лекару падрабязную дарожную карту стану вашага сэрца. Працэдура дапамагае дыягнаставаць праблемы з сэрцам і нават можа лячыць пэўныя захворванні на месцы, што робіць яе як дыягнастычным інструментам, так і варыянтам лячэння.

Што такое сардэчная катетеризацыя?

Сардэчная катетеризацыя - гэта працэдура, якая дазваляе лекарам аглядаць ваша сэрца і крывяносныя пасудзіны знутры. Падчас тэсту кардыёлаг праводзіць тонкі катетер праз крывяносную пасудзіну ў вашай руцэ, запясце або пахвіне і накіроўвае яго да вашага сэрца.

Катетер дзейнічае як малюсенькая камера і набор інструментаў у спалучэнні. Як толькі ён дасягае вашага сэрца, ваш лекар можа ўвесці кантрасны фарбавальнік, каб зрабіць вашы каранарныя артэрыі бачнымі на рэнтгенаўскіх здымках. Гэта стварае падрабязныя здымкі, якія дакладна паказваюць, як кроў праходзіць праз ваша сэрца.

Ёсць два асноўных тыпу сардэчнай катетеризацыі. Першы - дыягнастычная катетеризацыя, якая факусуюць на зборы інфармацыі аб стане вашага сэрца. Другі - інтэрвенцыйная катетеризацыя, дзе лекары могуць фактычна выправіць праблемы, якія яны знаходзяць падчас працэдуры.

Навошта робіцца сардэчная катетеризацыя?

Ваш лекар можа парэкамендаваць сардэчную катетеризацыю, каб атрымаць ясную карціну таго, што адбываецца ў вашым сэрцы. Гэтая працэдура можа дыягнаставаць захворванні, якія іншыя аналізы могуць прапусціць або даць няпоўную інфармацыю.

Найбольш распаўсюджаная прычына - праверка на ішэмічную хваробу сэрца, якая ўзнікае, калі артэрыі, якія забяспечваюць кроў да вашага сэрца, звужаюцца або блакуюцца. Ваш лекар можа дакладна ўбачыць, дзе знаходзяцца блакіроўкі і наколькі яны сур'ёзныя.

Вось некаторыя іншыя важныя прычыны, па якіх гэтая працэдура можа быць рэкамендавана:

• Для ацэнкі болю ў грудзях, які не быў растлумачаны іншымі аналізамі
• Каб праверыць, наколькі добра ваша сэрца перапампоўвае кроў па вашым целе
• Для абследавання праблем з клапанамі сэрца і вызначэння, ці патрэбны ім рамонт
• Для даследавання парушэнняў сардэчнага рытму або электрычных праблем
• Для ацэнкі пашкоджанняў пасля сардэчнага прыступу
• Для ацэнкі прыроджаных парокаў сэрца, з якімі вы нарадзіліся
• Для вымярэння ціску ўнутры камер вашага сэрца

Часам ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць гэтую працэдуру для неадкладнага лячэння праблем. Гэта можа ўключаць у сябе адкрыццё заблакаваных артэрый з дапамогай балона або размяшчэнне невялікай сеткаватай трубкі, якая называецца стэнт, каб падтрымліваць артэрыі адкрытымі.

Што такое працэдура катетеризацыі сэрца?

Працэдура катетеризацыі сэрца звычайна займае ад 30 хвілін да некалькіх гадзін, у залежнасці ад таго, што трэба зрабіць вашаму лекару. Вы будзеце знаходзіцца ў свядомасці падчас працэдуры, але вы атрымаеце лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца і адчуваць сябе камфортна.

Ваш лекар пачне з анямеласці вобласці, куды будзе ўстаўлены катетар, звычайна ў пахвіне, запясце або руцэ. Вы можаце адчуць невялікі ўкол, калі ўводзіцца анестэтык, але вы не павінны адчуваць болю падчас фактычнага ўвядзення катетара.

Вось што адбываецца крок за крокам падчас працэдуры:

1. Вы будзеце ляжаць на рэнтгенаўскім стале і падлучаны да манітораў, якія адсочваюць рытм вашага сэрца і крывяны ціск
2. Ваш лекар ачысціць і анямечыць месца ўвядзення
3. Робіцца невялікі разрэз, і тонкая трубка, званая абалонкай, ўводзіцца ў вашу крывяносную пасудзіну
4. Катэтар праводзіцца праз абалонку і накіроўваецца да вашага сэрца з дапамогай рэнтгенаўскага кіравання
5. Кантрасны фарбавальнік ўводзіцца праз катэтар, каб зрабіць вашы каранарныя артэрыі бачнымі
6. Рэнтгенаўскія здымкі робяцца з розных ракурсаў, каб стварыць поўную карціну
7. Калі патрабуецца лячэнне, яго можна правесці праз той жа катэтар
8. Катэтар і абалонка выдаляюцца, і аказваецца ціск, каб спыніць любое крывацёк

На працягу ўсёй працэдуры ваша медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі і інфармаваць вас аб тым, што адбываецца. Вы можаце адчуць невялікі ціск пры ўвядзенні катэтара, але большасць людзей лічаць працэдуру значна больш камфортнай, чым яны чакалі.

Як падрыхтавацца да сардэчнай катэтэрызацыі?

Падрыхтоўка да сардэчнай катэтэрызацыі ўключае ў сябе некалькі важных крокаў, якія дапамагаюць забяспечыць вашу бяспеку і поспех працэдуры. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, заснаваныя на вашай індывідуальнай сітуацыі, але ёсць некаторыя агульныя рэкамендацыі, якія прымяняюцца да большасці людзей.

Самым важным крокам падрыхтоўкі з'яўляецца галаданне перад працэдурай. Звычайна вам трэба будзе пазбягаць ежы і пітва на працягу 6-12 гадзін загадзя, хоць ваш лекар дасць вам дакладны час у залежнасці ад таго, калі запланавана ваша працэдура.

Вось асноўныя крокі падрыхтоўкі, якія вам трэба будзе выканаць:

• Спыніце есці і піць у вызначаны час перад працэдурай
• Прымайце свае звычайныя лекі, калі ваш лекар не скажа вам інакш
• Дамовіцеся, каб хто-небудзь адвёз вас дадому пасля працэдуры
• Апранайце зручную, свабодную вопратку
• Зніміце ювелірныя вырабы, кантактныя лінзы і зубныя пратэзы перад працэдурай
• Раскажыце свайму лекару пра любыя алергіі, асабліва на кантрасную фарбу або ёд
• Паведаміце сваёй медыцынскай камандзе пра ўсе лекі і дадаткі, якія вы прымаеце
• Паведаміце свайму лекару, калі вы можаце быць цяжарныя

Ваш лекар таксама можа папрасіць вас спыніць прыём пэўных лекаў перад працэдурай, асабліва прэпаратаў для разрэджвання крыві. Аднак ніколі не спыняйце прыём прызначаных лекаў, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім лекарам.

Таксама карысна псіхічна падрыхтавацца да працэдуры. Задайце свайму лекару любыя пытанні загадзя і памятайце, што гэта звычайная, бяспечная працэдура, якая дапамагае лекарам лепш клапаціцца пра ваша сэрца.

Як чытаць вынікі сардэчнай катетеризацыі?

Разуменне вынікаў сардэчнай катетеризацыі дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб здароўі вашага сэрца. Ваш лекар падрабязна растлумачыць вынікі, але веданне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам лепш зразумець размову.

Галоўнае, што шукае ваш лекар, - гэта тое, наколькі добра кроў праходзіць праз вашы каранарныя артэрыі. Нармальныя артэрыі павінны быць гладкімі і шырока адкрытымі, што дазваляе крыві свабодна паступаць для харчавання сардэчнага мышцы.

Вашы вынікі звычайна будуць уключаць інфармацыю аб некалькіх ключавых абласцях:

• Закаркаванні каранарных артэрый і іх цяжар (вымяраецца ў працэнтах)
• Наколькі добра сардэчная мышца скарачаецца і перапампоўвае кроў
• Вымярэнні ціску ўнутры камер вашага сэрца
• Стан вашых сардэчных клапанаў
• Агульная функцыя сэрца і схемы кровазвароту

Калі выяўляюцца блакіроўкі, яны звычайна апісваюцца ў працэнтах. Блакіроўка менш за 50% звычайна лічыцца лёгкай, у той час як блакіроўкі 70% і больш лічацца значнымі і могуць патрабаваць лячэння.

Ваш лекар таксама ацэніць фракцыю выкіду, якая вымярае, колькі крыві ваша сэрца выкідвае з кожным ударам. Нармальная фракцыя выкіду звычайна складае ад 55% да 70%, хоць гэта можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці сардэчнай катетеризацыі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць неабходнасці сардэчнай катетеризацыі, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вам абавязкова спатрэбіцца працэдура. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам зрабіць крокі для абароны здароўя вашага сэрца.

Найбольш значныя фактары рызыкі звязаны з ішэмічнай хваробай сэрца, якая з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай сардэчнай катетеризацыі. Яны ўключаюць як фактары, якія вы можаце кантраляваць, так і тыя, якія вы не можаце.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія могуць прывесці да неабходнасці гэтай працэдуры:

• Высокі крывяны ціск, які дрэнна кантралюецца
• Высокі ўзровень халестэрыну, асабліва ЛПНП (дрэнны) халестэрын
• Дыябет або преддиабет
• Курэнне або ўжыванне тытунёвых вырабаў
• Сямейная гісторыя сардэчных захворванняў
• Залішняя вага або атлусценне
• Вядзенне маларухомага ладу жыцця
• Хранічны стрэс або дэпрэсія
• Узрост (рызыка павялічваецца з узростам, асабліва пасля 45 гадоў для мужчын і 55 гадоў для жанчын)

Некаторыя менш распаўсюджаныя фактары рызыкі ўключаюць перанесеную рэўматычную ліхаманку, пэўныя аутоіммунные захворванні або папярэднюю прамянёвую тэрапію грудной клеткі. Людзям з прыроджанымі заганамі сэрца таксама можа спатрэбіцца сардэчная катетеризацыя ў розныя моманты іх жыцця.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія з гэтых фактараў рызыкі можна змяніць з дапамогай змяненняў ладу жыцця і медыцынскага лячэння. Праца з вашым лекарам для кіравання гэтымі фактарамі можа дапамагчы абараніць здароўе вашага сэрца.

Якія магчымыя ўскладненні сардэчнай катетеризацыі?

У той час як сардэчная катетеризацыя ў цэлым вельмі бяспечная, як і любая медыцынская працэдура, яна нясе ў сабе некаторыя рызыкі. Абсалютная большасць людзей не мае ўскладненняў, але важна разумець, што патэнцыйна можа адбыцца.

Большасць ускладненняў нязначныя і часовыя. Найбольш распаўсюджаныя праблемы звязаны з месцам увядзення, дзе быў змешчаны катетар, напрыклад, сінякі або лёгкае крывацёк.

Вось магчымыя ўскладненні, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Сінякі або невялікая гематома ў месцы ўвядзення
• Невялікае крывацёк, якое спыняецца пры націску
• Часовае парушэнне сардэчнага рытму падчас працэдуры
• Алергічная рэакцыя на кантраснае рэчыва (звычайна лёгкая)
• Часовыя праблемы з ныркамі ад кантраснага рэчыва
• Інфекцыя ў месцы ўвядзення
• Пашкоджанне крывяноснай пасудзіны, якая выкарыстоўваецца для ўвядзення катетара
• Тромбы, якія ўтвараюцца на катетары

Сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але могуць уключаць сардэчны прыступ, інсульт або значнае крывацёк. Яны ўзнікаюць менш чым у 1% працэдур і больш верагодныя ў людзей, якія ўжо маюць цяжкае захворванне сэрца.

Ваша медыцынская брыгада прымае шмат мер засцярогі, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі, у тым ліку ўважлівы маніторынг на працягу ўсёй працэдуры і выбар найбольш бяспечнага падыходу для вашай індывідуальнай сітуацыі. Яны таксама загадзя абмяркуюць вашы канкрэтныя фактары рызыкі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля сардэчнай катетеризацыі?

Пасля сардэчнай катетеризацыі вы атрымаеце канкрэтныя інструкцыі аб тым, калі звяртацца да лекара. Большасць людзей хутка выздараўліваюць, але важна ведаць, якія сімптомы могуць сігналізаваць аб праблеме.

Вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце якія-небудзь прыкметы ўскладненняў у месцы ўвядзення або ў іншым месцы вашага цела. У той час як большасць пасляпрацэдурных сімптомаў з'яўляюцца нармальнымі, некаторыя патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Празмернае крывацёк з месца ўвядзення, якое не спыняецца пры націску
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, пачырваненне або цяпло ў месцы ўвядзення
• Моцны боль або ацёк у месцы ўвядзення
• Боль у грудзях або дыхавіца, якія з'яўляюцца новымі або пагаршаюцца
• Аняменне або паколванне ў руцэ або назе, куды быў уведзены катетар
• Змены колеру або тэмпературы канечнасці, якая выкарыстоўваецца для ўвядзення катетара
• Галавакружэнне або непрытомнасць
• Млоснасць або ваніты, якія захоўваюцца

Вы таксама павінны запісацца на наступны прыём да кардыёлага, каб абмеркаваць вашы вынікі і любыя рэкамендацыі па лячэнні. Звычайна гэта адбываецца праз некалькі дзён ці тыдзень пасля працэдуры.

Памятайце, што невялікі дыскамфорт, сінякі або стомленасць - гэта нармальна пасля працэдуры. Аднак, калі вы сумняваецеся, заўсёды лепш звязацца са сваім лекарам з любымі праблемамі.

Часта задаваныя пытанні аб сардэчнай катетеризацыі

Ці добры тэст сардэчнай катетеризацыі для дыягностыкі праблем з сэрцам?

Так, сардэчная катетеризацыя лічыцца залатым стандартам для дыягностыкі ішэмічнай хваробы сэрца і многіх іншых захворванняў сэрца. Яна дае найбольш падрабязныя і дакладныя здымкі вашых каранарных артэрый і функцыі сэрца.

Гэтая працэдура можа выявіць закаркаванні, вымераць ціск і ацаніць функцыю сэрца такім чынам, якім не могуць іншыя тэсты. У той час як неінвазіўныя тэсты, такія як стрэс-тэсты або КТ, могуць сведчыць аб праблемах, сардэчная катетеризацыя дае лекарам канчатковую інфармацыю, неабходную для прыняцця рашэнняў аб лячэнні.

Ці балюча сардэчная катетеризацыя падчас працэдуры?

Большасць людзей здзіўлены тым, наколькі камфортна праходзіць працэдура. Вы атрымаеце мясцовую анестэзію, каб анямець месца ўвядзення, таму вы не павінны адчуваць болю, калі ўводзіцца катетар.

Вы можаце адчуць невялікі ціск або цяпло пры ўвядзенні кантраснага рэчыва, але гэта нармальна і часова. Многія пацыенты адзначаюць, што працэдура была значна менш нязручнай, чым яны чакалі.

Колькі часу займае аднаўленне пасля сардэчнай катетеризацыі?

Час аднаўлення залежыць ад таго, які ўводны сайт быў выкарыстаны і ці праводзілася якое-небудзь лячэнне. Калі катетар быў уведзены праз запясце, вы звычайна можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу дня ці двух.

Калі была выкарыстана пахвіна, вам, магчыма, спатрэбіцца адпачыць некалькі дзён і пазбягаць цяжкай атлетыкі. Большасць людзей могуць вярнуцца да працы на працягу 2-3 дзён, хоць ваш лекар дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай сітуацыі.

Ці можа сардэчная катетеризацыя прадухіліць сардэчныя прыступы?

У той час як сардэчная катетеризацыя сама па сабе не прадухіляе сардэчныя прыступы, яна можа выявіць праблемы, якія пры лячэнні значна зніжаюць вашу рызыку. Калі выяўлены значныя блакады, іх часта можна лячыць неадкладна з дапамогай ангіяпластыкі і стэнтавання.

Працэдура таксама дапамагае лекарам распрацаваць найлепшы план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі, які можа ўключаць лекі, змены ладу жыцця або хірургічныя ўмяшанні, якія могуць прадухіліць будучыя праблемы з сэрцам.

Ці бяспечная сардэчная катетеризацыя для пажылых людзей?

Так, сардэчная катетеризацыя звычайна бяспечная для пажылых людзей, хоць рызыкі могуць быць крыху вышэй, чым для маладых людзей. Сам па сабе ўзрост не з'яўляецца прычынай для адмовы ад працэдуры, калі яна неабходна па медыцынскіх паказаннях.

Ваш лекар старанна ацэніць ваша агульнае здароўе і абмяркуе з вамі перавагі і рызыкі. Многія пажылыя людзі бяспечна праходзяць гэтую працэдуру і атрымліваюць вялікую карысць ад інфармацыі, якую яна дае аб стане іх сэрца.