Што такое аперацыя па выдаленні катаракты? Мэта, працэдура і аднаўленне

Аперацыя па выдаленні катаракты - распаўсюджаная і бяспечная працэдура, якая выдаляе памутнелы крышталік з вашага вока і замяняе яго празрыстым штучным крышталікам. Гэтая амбулаторная аперацыя займае каля 15-30 хвілін і можа значна палепшыць ваш зрок, калі катаракта пачынае ўплываць на ваша паўсядзённае жыццё.

Калі вы разглядаеце магчымасць аперацыі па выдаленні катаракты або вам сказалі, што яна вам патрэбна, вы, верагодна, адчуваеце сумесь надзеі і нервовасці. Гэта цалкам нармальна. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць аб гэтай працэдуры, якая змяняе жыццё.

Што такое аперацыя па выдаленні катаракты?

Аперацыя па выдаленні катаракты выдаляе памутнелы натуральны крышталік вашага вока і замяняе яго празрыстым штучным крышталікам, які называецца інтраакулярнай лінзай (IOL). Уявіце сабе, што вы замяняеце туманнае акно на крышталёва чыстае.

Аперацыя праводзіцца афтальмолагам з выкарыстаннем метаду пад назвай факаэмульсіфікацыя. Падчас гэтага працэсу ваш хірург робіць невялікі разрэз у вашым воку і выкарыстоўвае ультрагукавыя хвалі, каб разбіць памутнелы крышталік на дробныя часткі. Затым гэтыя часткі акуратна высмоктваюцца, і на іх месца ўстаўляецца новая штучная лінза.

Большасць людзей здзіўлены тым, наколькі хуткай і камфортнай з'яўляецца працэдура. Вы будзеце ў свядомасці падчас аперацыі, але ваша вока будзе цалкам здранцвелым ад анестэтычных кропель. Многія пацыенты паведамляюць, што адчуваюць мала дыскамфорту або зусім не адчуваюць яго падчас самой працэдуры.

Навошта робіцца аперацыя па выдаленні катаракты?

Аперацыя па выдаленні катаракты рэкамендуецца, калі катаракта перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці і якасці жыцця. Рашэнне не грунтуецца на тым, наколькі «дрэнна» выглядае ваша катаракта, а на тым, наколькі яна ўплывае на тое, што для вас важна.

Ваш лекар можа прапанаваць аперацыю, калі ў вас ёсць такія праблемы са зрокам:

• Цяжкасці з чытаннем, нават у акулярах
• Праблемы з бачаннем уначы або пры слабым асвятленні
• Адчувальнасць да яркага святла або блікаў
• Колеры выглядаюць бляклымі або жаўтлявымі
• Двайное зрок у адным воку
• Частыя змены ў рэцэпце на акуляры

Мэта складаецца ў тым, каб дапамагчы вам зноў выразна бачыць, каб вы маглі працягваць рабіць тое, што любіце. Няхай гэта будзе чытанне, кіраванне аўтамабілем, гатаванне ежы або час, праведзены з сям'ёй, аперацыя па выдаленні катаракты можа вярнуць вам незалежнасць і ўпэўненасць.

У рэдкіх выпадках аперацыя можа быць рэкамендавана, нават калі ваш зрок не моцна пацярпеў. Гэта адбываецца, калі катаракта настолькі шчыльная, што лекар не можа ўбачыць заднюю частку вашага вока, каб праверыць наяўнасць іншых захворванняў, такіх як глаўкома або макулярная дэгенерацыя.

Якая працэдура аперацыі па выдаленні катаракты?

Фактычная аперацыя праходзіць па дакладнаму, добра адпрацаванаму працэсу, які звычайна займае 15-30 хвілін. Вы прыедзеце ў хірургічны цэнтр прыкладна за гадзіну да працэдуры для падрыхтоўкі.

Вось што адбываецца падчас аперацыі:

1. Вочная вобласць ачышчаецца і абязбольваецца анестэтычнымі кроплямі
2. На рагавіцы робіцца невялікі разрэз (каля 2-3 міліметраў)
3. Пярэдняя частка капсулы крышталіка акуратна выдаляецца
4. Ультрагукавая энергія разбівае памутнелы крышталік на дробныя кавалачкі
5. Фрагменты крышталіка акуратна высмоктваюцца
6. Устаўляецца і размяшчаецца новы штучны крышталік
7. Разрэз звычайна загойваецца сам па сабе без швоў

Вам дадуць лёгкі седатыўны сродак, каб дапамагчы вам расслабіцца, але вы застанецеся ў свядомасці на працягу ўсёй працэдуры. Большасць пацыентаў лічаць, што вопыт нашмат прасцей, чым яны чакалі. Вы можаце бачыць нейкае святло і рух, але вы не будзеце адчуваць ніякага болю.

Пасля аперацыі вы адпачнеце каля 30 хвілін, перш чым адправіцца дадому. Вам спатрэбіцца хтосьці, каб адвезці вас, бо ваш зрок спачатку будзе размытым, і вы можаце адчуваць сябе злёгку сонным ад седатыўнага сродку.

Як падрыхтавацца да аперацыі па выдаленні катаракты?

Падрыхтоўка да аперацыі па выдаленні катаракты ўключае некалькі простых крокаў, якія дапамагаюць забяспечыць найлепшы вынік. Ваша хірургічная брыгада правядзе вас праз кожны патрабаванне, таму вы будзеце адчуваць сябе ўпэўнена і гатовымі.

За некалькі тыдняў да аперацыі вам трэба будзе:

• Завяршыць перадаперацыйныя вымярэнні вашага вока
• Абмеркаваць варыянты лінзаў з вашым хірургам
• Прагледзець вашыя бягучыя лекі з вашым лекарам
• Арганізаваць транспарт да і з хірургічнага цэнтра
• Запланаваць адпачынак на 1-2 дні ад працы або звычайнай дзейнасці

Ваш лекар вымерае ваша вока, каб вызначыць правільную сілу для вашай новай лінзы. Гэты крок мае вырашальнае значэнне для дасягнення найлепшага зроку пасля аперацыі. Вы таксама абмяркуеце розныя тыпы штучных лінзаў і выбераце тую, якая найлепшым чынам адпавядае вашаму ладу жыцця і мэтам зроку.

За дзень да аперацыі вы пачнеце выкарыстоўваць антыбіётычныя кроплі для вачэй, каб прадухіліць інфекцыю. У дзень аперацыі не ешце і не піце нічога пасля поўначы, калі ваш лекар не дасць вам іншыя інструкцыі. Апранайце зручную вопратку і пазбягайце макіяжу, ювелірных вырабаў або кантактных лінзаў.

Як чытаць вынікі аперацыі па выдаленні катаракты?

Паляпшэнне зроку пасля аперацыі па выдаленні катаракты адбываецца паступова, і разуменне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы вам адсочваць ваш прагрэс. Большасць людзей заўважаюць больш выразны зрок на працягу некалькіх дзён, з пастаянным паляпшэннем на працягу некалькіх тыдняў.

Вось як выглядае ваш графік аднаўлення:

• Дзень 1: Зрок размыты, але вы можаце бачыць святло і формы
• Тыдзень 1: Колеры становяцца ярчэй, і зрок пачынае высвятляцца
• Тыдзень 2-4: Зрок працягвае паляпшацца і стабілізавацца
• Месяц 1-3: З'яўляюцца канчатковыя вынікі зроку

Ваш лекар будзе правяраць ваш зрок на наступных прыёмах, каб забяспечыць належнае гаенне. Большасць людзей дасягаюць зроку 20/20 або 20/25 пасля аперацыі, хоць ваш канчатковы зрок залежыць ад здароўя вашага вока і тыпу абранай лінзы.

Важна ведаць, што вам, магчыма, усё яшчэ спатрэбяцца акуляры для некаторых заняткаў, асабліва для чытання, нават пасля паспяховай аперацыі. Гэта нармальна і не азначае, што аперацыя не спрацавала. Ваша новая штучная лінза звычайна настроена на зрок на адлегласці, таму акуляры для чытання могуць спатрэбіцца для блізкай працы.

Як даглядаць за вокам пасля аперацыі па выдаленні катаракты?

Належны догляд пасля аперацыі забяспечвае добрае гаенне вашага вока і атрыманне найлепшых магчымых вынікаў зроку. Добрая навіна заключаецца ў тым, што догляд за вокам пасля аперацыі па выдаленні катаракты просты, і большасць людзей лічаць яго прасцей, чым чакалі.

Ваш догляд пасля аперацыі ўключае ў сябе наступныя важныя крокі:

• Выкарыстоўвайце прызначаныя вочныя кроплі дакладна па інструкцыі
• Насіце ахоўны шчыток для вачэй падчас сну на працягу аднаго тыдня
• Пазбягайце расцірання або націскання на вока
• Не дапускайце траплення вады ў вока на працягу аднаго тыдня
• Пазбягайце падняцця цяжараў або напружаных заняткаў на працягу двух тыдняў
• Наведвайце ўсе наступныя прыёмы ў лекара

Вы будзеце выкарыстоўваць антыбіётыкі і супрацьзапаленчыя вочныя кроплі на працягу некалькіх тыдняў пасля аперацыі. Гэтыя кроплі прадухіляюць інфекцыю і памяншаюць запаленне падчас гаення вока. Ваш лекар дасць вам канкрэтны графік, якога трэба прытрымлівацца.

Большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх дзён, але вам трэба будзе пазбягаць плавання, гарачых ваннаў і траплення мыла або шампуня ў вока на працягу прыкладна тыдня. Кіраванне аўтамабілем звычайна ў парадку, як толькі ваш зрок стане дастаткова ясным, каб бачыць бяспечна, як правіла, на працягу некалькіх дзён.

Які найлепшы вынік пасля аперацыі па выдаленні катаракты?

Найлепшы вынік пасля аперацыі катаракты азначае дасягненне яснага, камфортнага зроку, які дазваляе вам займацца любімымі заняткамі. Для большасці людзей гэта азначае значнае паляпшэнне якасці жыцця і незалежнасці.

Паспяховая аперацыя катаракты звычайна забяспечвае:

• Больш ясны, выразны зрок для дзейнасці на адлегласці
• Палепшанае ўспрыманне колеру і кантрасту
• Зніжэнне блікаў і святлоадчувальнасці
• Лепшы начны зрок
• Павышэнне ўпэўненасці ў паўсядзённай дзейнасці

Каля 95% людзей, якія перанеслі аперацыю катаракты, адчуваюць паляпшэнне зроку. Большасць дасягае зроку 20/20 да 20/40, чаго дастаткова для большасці паўсядзённых заняткаў, уключаючы кіраванне аўтамабілем. Дакладны вынік залежыць ад здароўя вашых вачэй і тыпу штучнай лінзы, якую вы выбіраеце.

Некаторыя людзі выбіраюць лінзы прэміум-класа, якія могуць паменшыць залежнасць ад акуляраў як для далёкасці, так і для чытання. Іншыя аддаюць перавагу стандартным лінзам з акулярамі для чытання. Ваш хірург дапаможа вам выбраць варыянт, які найлепшым чынам адпавядае вашаму ладу жыцця і чаканням.

Якія фактары рызыкі развіцця ускладненняў пасля аперацыі катаракты?

У той час як аперацыя катаракты з'яўляецца адной з самых бяспечных працэдур, якія праводзяцца сёння, пэўныя фактары могуць нязначна павялічыць рызыку ускладненняў. Разуменне гэтых фактараў дапамагае вам і вашаму хірургу прыняць адпаведныя меры засцярогі.

Агульныя фактары, якія могуць павялічыць хірургічныя рызыкі, ўключаюць:

• Вельмі запушчаныя або шчыльныя катаракты
• Папярэднія траўмы вачэй або аперацыі
• Іншыя захворванні вачэй, такія як глаўкома або макулярная дэгенерацыя
• Дыябет або іншыя сістэмныя захворванні
• Прыём пэўных лекаў, такіх як альфа-адреноблокаторы
• Вельмі высокая блізарукасць

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы не можаце мець паспяховую аперацыю. Гэта проста азначае, што ваш хірург прыме дадатковыя меры засцярогі і можа змяніць хірургічны падыход. Ваш лекар абмяркуе вашу канкрэтную сітуацыю і растлумачыць любыя дадатковыя меркаванні.

Рэдкія ўскладненні, за якімі назіраюць хірургі, ўключаюць інфекцыю, крывацёк або праблемы з становішчам штучнай лінзы. Яны ўзнікаюць менш чым у 1% аперацый, і большасць з іх можна паспяхова вылечыць, калі яны ўсё ж такі адбудуцца.

Ці лепш рабіць аперацыю па выдаленні катаракты раней ці пазней?

Тэрміны аперацыі па выдаленні катаракты залежаць ад таго, наколькі праблемы са зрокам уплываюць на ваша паўсядзённае жыццё, а не ад таго, наколькі «спелая» ваша катаракта. Гэта асабістае рашэнне, якое вы прымеце са сваім лекарам, зыходзячы з вашых канкрэтных патрэб і ладу жыцця.

Вы можаце разгледзець магчымасць аперацыі раней, калі:

• Вашы праблемы са зрокам перашкаджаюць працы або хобі
• Вы адчуваеце сябе менш упэўнена за рулём, асабліва ўначы
• Чытаць або глядзець тэлевізар стала цяжка
• У вас стала больш падзенняў або няшчасных выпадкаў з-за зроку
• Рэцэпт на акуляры часта змяняецца

Няма медыцынскай неабходнасці неадкладна рабіць аперацыю, калі толькі ваша катаракта не надзвычай шчыльная або выклікае іншыя праблемы з вачыма. Многія людзі чакаюць, пакуль іх зрок значна не паўплывае на якасць іх жыцця, перш чым выбіраць аперацыю.

Аднак, калі занадта доўга чакаць, аперацыя можа быць крыху больш складанай, калі катаракта стане вельмі цвёрдай і шчыльнай. Ваш хірург можа дапамагчы вам вызначыць аптымальны час, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі і пераваг.

Якія магчымыя ўскладненні аперацыі па выдаленні катаракты?

У той час як аперацыя па выдаленні катаракты надзвычай бяспечная, важна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы маглі прыняць абгрунтаванае рашэнне. Агульны ўзровень ускладненняў вельмі нізкі, ён узнікае менш чым у 2% аперацый.

Агульныя нязначныя ўскладненні, якія звычайна праходзяць самі па сабе, ўключаюць:

• Часовы ацёк або запаленне
• Невялікі дыскамфорт або адчуванне драпін
• Часовае павышэнне ціску ў вачах
• Святлоадчувальнасць на працягу некалькіх дзён
• Сімптомы сухога вока

Гэтыя праблемы звычайна паляпшаюцца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў і рэдка выклікаюць працяглыя праблемы. Прызначаныя вам вочныя кроплі дапамагаюць мінімізаваць гэтыя эфекты.

Больш сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але могуць уключаць:

• Інфекцыя ўнутры вока (эндафтальміт)
• Адслаенне сятчаткі
• Ўстойлівы ацёк рагавіцы
• Зрушэнне штучнага крышталіка
• Моцнае запаленне або крывацёк

Гэтыя ўскладненні ўзнікаюць менш чым у 1% аперацый і звычайна могуць быць паспяхова вылечаны, калі яны ўсё ж адбываюцца. Ваш хірург будзе ўважліва назіраць за вамі падчас аднаўлення, каб своечасова выявіць любыя праблемы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды катаракты?

Вам варта звярнуцца да афтальмолага, калі вы адчуваеце змены зроку, якія перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці. Ранняя кансультацыя дапамагае вам зразумець вашы варыянты і спланаваць будучыню, нават калі вы яшчэ не гатовыя да аперацыі.

Запішыцеся на прыём, калі вы заўважылі:

• Узрастанне цяжкасцей з чытаннем або працай на блізкіх адлегласцях
• Праблемы з кіраваннем аўтамабілем, асабліва ўначы
• Частыя змены ў рэцэпце на акуляры
• Колеры выглядаюць бляклымі або менш яркімі
• Павышаная адчувальнасць да святла і блікаў
• Двайное зрок у адным воку

Ваш афтальмолаг можа дыягнаставаць катаракту падчас комплекснага агляду вачэй і дапамагчы вам зразумець, як яна ўплывае на ваш зрок. Ён таксама праверыць наяўнасць іншых захворванняў вачэй, якія могуць спрыяць вашым праблемам са зрокам.

Пасля аперацыі па выдаленні катаракты неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце моцны боль, раптоўную страту зроку, успышкі святла або прыкметы інфекцыі, такія як пачырваненне або вылучэнні. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Часта задаваныя пытанні аб аперацыі па выдаленні катаракты

Пытанне 1. Ці добра аперацыя па выдаленні катаракты для пацыентаў з глаўкомай?

Так, аперацыю па выдаленні катаракты часта можна бяспечна праводзіць людзям з глаўкомай, і яна нават можа дапамагчы знізіць ціск у вачах у некаторых выпадках. Аднак пацыенты з глаўкомай патрабуюць асаблівай увагі і назірання на працягу ўсяго працэсу.

Ваш хірург будзе цесна супрацоўнічаць з вашым спецыялістам па глаўкоме, каб пераканацца, што аперацыя не перашкаджае лячэнню глаўкомы. У некаторых выпадках аперацыю па выдаленні катаракты і глаўкомы можна аб'яднаць у адну працэдуру, каб адначасова вырашыць абедзве праблемы.

Пытанне 2. Ці выклікае аперацыя па выдаленні катаракты сухасць вачэй?

Аперацыя па выдаленні катаракты можа часова пагоршыць сімптомы сухога вока, але гэта звычайна паляпшаецца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў пасля аперацыі. Хірургічны разрэз можа першапачаткова парушыць натуральную слёзную плёнку вока, што прыводзіць да часовай сухасці.

Калі ў вас ужо ёсць сухія вочы, паведаміце пра гэта свайму хірурга перад працэдурай. Яны могуць парэкамендаваць пачаць лячэнне сухога вока перад аперацыяй або выкарыстоўваць спецыяльныя метады, каб мінімізаваць уздзеянне на вашу слёзную плёнку.

Пытанне 3. Ці можна рабіць абедзве вочы адначасова?

Большасць хірургаў рэкамендуюць рабіць па адным воку за раз, звычайна з інтэрвалам у 1-2 тыдні паміж аперацыямі. Гэты падыход дазваляе вам падтрымліваць нейкае функцыянальнае зрок падчас аднаўлення і зніжае рызыку ускладненняў, якія закранаюць абодва вочы.

Аднак у вельмі рэдкіх выпадках, калі ў кагосьці няма функцыянальнага зроку ні ў адным воку, можа разглядацца адначасовая аперацыя. Ваш хірург абмяркуе найлепшы падыход, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і патрэб.

Пытанне 4. Як доўга служаць штучныя лінзы?

Штучныя лінзы прызначаны для таго, каб служыць усё жыццё, і звычайна іх не трэба замяняць. Матэрыялы, якія выкарыстоўваюцца ў сучасных інтраакулярных лінзах, надзвычай трывалыя і стабільныя ў воку.

У рэдкіх выпадках лінзу, магчыма, спатрэбіцца перамясціць або замяніць, калі яна зрушыцца са свайго становішча або калі ў вас узнікнуць ускладненні. Аднак гэта адбываецца менш чым у 1% выпадкаў, і большасці людзей ніколі не спатрэбяцца дадатковыя працэдуры, звязаныя з лінзамі.

Пытанне 5. Ці спатрэбяцца мне акуляры пасля аперацыі па выдаленні катаракты?

Большасці людзей спатрэбяцца акуляры для некаторых заняткаў пасля аперацыі па выдаленні катаракты, як правіла, для чытання або працы на блізкай адлегласці. Стандартныя штучныя лінзы звычайна наладжваюцца для выразнага бачання на адлегласці, таму часта патрэбныя акуляры для чытання.

Прэміяльныя лінзы, такія як мультыфакальныя або акамадацыйныя лінзы, могуць паменшыць залежнасць ад акуляраў як для бачання на адлегласці, так і для бачання на блізкай адлегласці, хоць яны могуць і не ліквідаваць неабходнасць у акулярах цалкам. Ваш хірург дапаможа вам выбраць варыянт лінзы, які найлепшым чынам адпавядае вашаму ладу жыцця і мэтам бачання.