Што такое хіміятэрапія пры раку малочнай залозы? Мэта, працэдура і вынікі

Хіміятэрапія пры раку малочнай залозы выкарыстоўвае моцныя лекі для знішчэння ракавых клетак па ўсім вашым целе. Гэтыя лекі дзейнічаюць, арыентуючыся на клеткі, якія хутка дзеляцца, што ўключае ракавыя клеткі, але таксама можа паўплываць на некаторыя здаровыя клеткі, якія натуральна хутка растуць.

Уявіце сабе хіміятэрапію як сістэмнае лячэнне, якое падарожнічае па вашым крывацёку, каб дабрацца да ракавых клетак, дзе б яны ні хаваліся. У той час як хірургія выдаляе пухліну, якую вы бачыце, хіміятэрапія дапамагае ліквідаваць любыя ракавыя клеткі, якія маглі распаўсюдзіцца на іншыя часткі вашага цела, нават калі яны занадта малыя, каб іх можна было выявіць на сканаваннях.

Навошта робіцца хіміятэрапія пры раку малочнай залозы?

Хіміятэрапія служыць некалькім важным мэтам у лячэнні рака малочнай залозы, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Ваш анколаг можа парэкамендаваць яе, каб паменшыць пухліны перад аперацыяй, ліквідаваць астатнія ракавыя клеткі пасля аперацыі або кантраляваць рак, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела.

Пры выкарыстанні перад аперацыяй, што называецца неаад'ювантнай хіміятэрапіяй, яна можа зрабіць вялікія пухліны меншымі і лягчэй выдаліць. Гэты падыход часам дазваляе жанчынам праводзіць аперацыю па захаванні грудзей замест мастэктоміі. Лячэнне таксама можа дапамагчы лекарам убачыць, наколькі добра ваш рак рэагуе на пэўныя лекі.

Пасля аперацыі ад'ювантная хіміятэрапія працуе як страхоўка ад рэцыдыву рака. Нават калі ўвесь бачны рак быў выдалены, мікраскапічныя ракавыя клеткі могуць застацца ў вашым целе. Гэтыя лекі дапамагаюць ліквідаваць гэтыя схаваныя клеткі, перш чым яны змогуць ператварыцца ў новыя пухліны.

Пры запушчаным раку малочнай залозы, які распаўсюдзіўся на іншыя органы, хіміятэрапія можа дапамагчы кантраляваць захворванне, палегчыць сімптомы і палепшыць якасць жыцця. Хоць гэта можа не вылечыць запушчаны рак, гэта часта можа дапамагчы людзям жыць даўжэй, больш камфортным жыццём.

Якая працэдура хіміятэрапіі?

Хіміятэрапія звычайна праходзіць цыкламі, з перыядамі лячэння, за якімі ідуць перыяды адпачынку, каб дазволіць вашаму арганізму аднавіцца. Большасць людзей атрымліваюць лячэнне кожныя два-тры тыдні, хоць ваш канкрэтны графік залежыць ад лекаў, якія абярэ ваш лекар, і ад таго, як рэагуе ваш арганізм.

Звычайна вы будзеце атрымліваць хіміятэрапію праз нутравенную лінію ў руцэ або праз порт, які ўяўляе сабой невялікую прыладу, размешчаную пад скурай каля ключыцы. Порт палягчае ўвядзенне лекаў і ўзяцце ўзораў крыві без паўторных уколаў іголкамі. Некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты таксама выпускаюцца ў выглядзе таблетак, якія можна прымаць дома.

Кожны сеанс лячэння звычайна доўжыцца ад адной да чатырох гадзін, у залежнасці ад таго, якія прэпараты вы атрымліваеце. Вы будзеце сядзець у зручным крэсле ў інфузійным цэнтры, і медсёстры будуць пільна сачыць за вамі на працягу ўсяго працэсу. Многія людзі прыносяць кнігі, планшэты або музыку, каб дапамагчы правесці час.

Перад кожным лячэннем ваша медыцынская група будзе правяраць паказчыкі крыві і агульны стан здароўя, каб пераканацца, што вы гатовыя да наступнай дозы. Яны могуць адкласці лячэнне, калі паказчыкі крыві занадта нізкія або калі ў вас назіраюцца значныя пабочныя эфекты, якія патрабуюць часу для паляпшэння.

Як падрыхтавацца да хіміятэрапіі?

Падрыхтоўка да хіміятэрапіі ўключае як практычныя крокі, так і эмацыйную гатоўнасць. Ваша медыцынская група дасць вам падрабязныя інструкцыі, якія адносяцца да вашага плана лячэння, але ёсць агульныя спосабы падрыхтоўкі, якія могуць дапамагчы вам адчуваць сябе больш упэўнена і камфортна.

Пачніце з арганізацыі надзейнага транспарту да і ад вашых сустрэч, бо вы можаце адчуваць стомленасць або недамаганне пасля лячэння. Многія людзі лічаць карысным, калі іх суправаджае сябар або член сям'і, асабліва на першых некалькіх сеансах. Плануйце ўзяць выходны з працы ў дні лячэння і, магчыма, на наступны дзень.

Разгледзьце гэтыя практычныя падрыхтоўкі, каб зрабіць ваш вопыт лячэння больш гладкім:

• Запасіцеся лёгкімі ў падрыхтоўцы стравамі і закускамі, якія вам падабаюцца
• Запоўніце любыя рэцэпты на лекі ад млоснасці загадзя
• Арганізуйце дапамогу з доглядам за дзецьмі, хатнімі жывёламі або хатнімі справамі
• Абсталюйце камфортнае месца для аднаўлення дома з варыянтамі забаў
• Разгледзьце магчымасць кароткай стрыжкі, калі чакаецца выпадзенне валасоў
• Заплануйце стаматалагічную працу да пачатку лячэння
• Зрабіце неабходныя прышчэпкі, пазбягаючы жывых вакцын

Ваша анкалагічная каманда таксама прадаставіць канкрэтныя рэкамендацыі па харчаванню і лекі, каб дапамагчы справіцца з пабочнымі эфектамі. Строгае выкананне гэтых рэкамендацый можа істотна паўплываць на тое, як вы сябе адчуваеце падчас лячэння.

Як чытаць вынікі хіміятэрапіі?

Вынікі хіміятэрапіі вымяраюцца інакш, чым тыповыя лабараторныя аналізы, таму што мэта складаецца ў тым, каб убачыць, як ваш рак рэагуе на лячэнне. Ваш анкалаг будзе выкарыстоўваць розныя метады, каб ацаніць, ці эфектыўна хіміятэрапія дзейнічае супраць вашага канкрэтнага рака.

Падчас лячэння ваш лекар будзе сачыць за вашым прагрэсам з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, фізічных аглядаў і візуалізацыйных даследаванняў, такіх як КТ або МРТ. Аналізы крыві правяраюць ваша агульнае здароўе і тое, наколькі добра ваш арганізм пераносіць лячэнне, у той час як візуалізацыя паказвае, ці памяншаюцца пухліны, застаюцца таго ж памеру або растуць.

Ваша медыцынская каманда будзе шукаць некалькі ключавых паказчыкаў поспеху лячэння:

• Памяншэнне памеру пухліны на сканах
• Зніжэнне маркераў рака ў аналізах крыві
• Паляпшэнне сімптомаў, калі ў вас быў боль або іншы дыскамфорт
• Адсутнасць новых участкаў росту рака
• Стабільны або паляпшаецца агульны стан здароўя

Поўны адказ азначае, што не засталося выяўленага рака, у той час як частковы адказ паказвае на значнае памяншэнне пухліны. Стабільнае захворванне азначае, што рак не расце, што таксама можна лічыць станоўчым вынікам, асабліва ў запушчаных выпадках.

Як справіцца з пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі?

Кіраванне пабочнымі эфектамі хіміятэрапіі патрабуе праактыўнага падыходу і цеснай сувязі з вашай медыцынскай камандай. Хоць пабочныя эфекты могуць быць складанымі, многія эфектыўныя стратэгіі і лекі могуць дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і падтрымліваць якасць жыцця падчас лячэння.

Млоснасць і ваніты з'яўляюцца аднымі з найбольш распаўсюджаных праблем, але сучасныя лекі супраць млоснасці вельмі эфектыўныя пры правільным выкарыстанні. Ваш лекар прызначыць пэўныя лекі, якія трэба прымаць да, падчас і пасля хіміятэрапіі, каб прадухіліць узнікненне гэтых сімптомаў.

Вось заснаваныя на доказах стратэгіі, якія могуць дапамагчы ў барацьбе з распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі:

• Прымайце лекі супраць млоснасці дакладна ў адпаведнасці з прызначэннем, нават калі вы адчуваеце сябе добра
• Ешце невялікімі, частымі порцыямі і пазбягайце рэзкіх пахаў
• Падтрымлівайце гідратацыю празрыстымі вадкасцямі, такімі як вада, булён або напоі з электралітамі
• Атрымлівайце дастатковы адпачынак, але паспрабуйце заставацца ў пэўнай ступені актыўным, калі гэта магчыма
• Выкарыстоўвайце мяккія прадукты без паху для скуры
• Абараняйце сябе ад інфекцый, часта мыючы рукі
• Насіце сонцаахоўны крэм і ахоўную вопратку на вуліцы

Стамляльнасць - яшчэ адзін распаўсюджаны пабочны эфект, які часта паляпшаецца пры лёгкіх фізічных практыкаваннях, добрым харчаванні і дастатковым сне. Не саромейцеся прасіць дапамогі ў паўсядзённай дзейнасці і будзьце цярплівыя да сябе, бо ўзровень вашай энергіі можа вагацца на працягу лячэння.

Які найлепшы рэжым хіміятэрапіі пры раку малочнай залозы?

Найлепшы рэжым хіміятэрапіі цалкам залежыць ад вашага канкрэтнага тыпу раку малочнай залозы, яго стадыі і вашых індывідуальных фактараў здароўя. Няма адзінага «лепшага» лячэння, таму што рак малочнай залозы бывае розных падтыпаў, якія рэагуюць на розныя лекі.

Ваш анкалёг будзе ўлічваць некалькі фактараў пры выбары плана лячэння, у тым ліку стан рэцэптараў гармонаў, стан HER2, ступень пухліны, уцягванне лімфавузлоў, а таксама ваш узрост і агульны стан здароўя. Гэтыя дэталі дапамагаюць вызначыць, якія лекі, хутчэй за ўсё, будуць эфектыўнымі супраць вашага канкрэтнага рака.

Агульныя камбінацыі хіміятэрапіі пры раку малочнай залозы ўключаюць:

• AC-T (Адрыяміцын, Цытоксан, з наступным Таксолам)
• TC (Таксацер і Цытоксан)
• FEC (5-фторурацыл, эпірубіцын і цыклафасфамід)
• Рэжымы на аснове карбаплаціну пры тройчы негатыўным раку малочнай залозы
• Мэтавая тэрапія, такая як трастузумаб, пры HER2-станоўчых раках

Ваш план лячэння таксама можа ўключаць лекі мэтавай тэрапіі або імунатэрапію, у залежнасці ад спецыфічных характарыстык вашага рака. Гэтыя новыя метады лячэння працуюць інакш, чым традыцыйная хіміятэрапія, і могуць быць вельмі эфектыўнымі для пэўных тыпаў рака малочнай залозы.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў хіміятэрапіі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку ўзнікнення ўскладненняў ад хіміятэрапіі, хоць большасць людзей паспяхова завяршаюць лячэнне пры належным кантролі і падтрымцы. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вашай медыцынскай камандзе забяспечыць найбольш бяспечную і эфектыўную дапамогу.

Узрост адыгрывае пэўную ролю ў тым, наколькі добра людзі пераносяць хіміятэрапію, прычым як вельмі маладыя, так і пажылыя людзі могуць сутыкнуцца з больш высокімі рызыкамі. Аднак храналагічны ўзрост сам па сабе не вызначае рашэнні аб лячэнні - ваш агульны стан здароўя і ўзровень фізічнай падрыхтоўкі маюць большае значэнне, чым колькасць пражытых гадоў.

Медыцынскія ўмовы, якія могуць павялічыць рызыку ўскладненняў, уключаюць:

• Хвароба нырак або печані, якая ўплывае на апрацоўку лекаў
• Праблемы з сэрцам, асабліва з некаторымі хіміятэрапеўтычнымі прэпаратамі
• Дыябет, які можа запаволіць гаенне і павялічыць рызыку заражэння
• Папярэдняе лячэнне рака, якое можа абмежаваць будучыя варыянты
• Аўтаімунныя захворванні, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму
• Нездавальняючы стан харчавання або значная страта вагі
• Актыўныя інфекцыі або парушэнне імуннай функцыі

Ваш анколаг старанна ацэніць гэтыя фактары перад рэкамендацыяй лячэння і можа скарэктаваць дозы лекаў або выбраць альтэрнатыўныя лекі, каб мінімізаваць рызыкі, захоўваючы пры гэтым эфектыўнасць.

Ці лепш хіміятэрапія да або пасля аперацыі на раку грудзей?

Тэрміны правядзення хіміятэрапіі залежаць ад вашай канкрэтнай сітуацыі, і абодва падыходы - да аперацыі (неаад'ювантная) і пасля аперацыі (ад'ювантная) - могуць быць вельмі эфектыўнымі. Ваш анколаг парэкамендуе найлепшы час, зыходзячы з характарыстык вашай пухліны і мэтаў лячэння.

Неаад'ювантная хіміятэрапія, якая праводзіцца да аперацыі, добра працуе пры большых пухлінах або калі лекары хочуць паглядзець, як ваш рак рэагуе на лячэнне. Гэты падыход можа паменшыць пухліны настолькі, каб дазволіць аперацыю па захаванні грудзей замест мастэктоміі, якую многія жанчыны аддаюць перавагу, калі гэта магчыма.

Ад'ювантная хіміятэрапія, якая праводзіцца пасля аперацыі, з'яўляецца традыцыйным падыходам, які працуе як ахоўная сетка для ліквідацыі любых астатніх ракавых клетак. Гэты час дазваляе вашаму хірурга выдаліць асноўную пухліну ў першую чаргу і дае вашай медыцынскай камандзе поўную інфармацыю аб характарыстыках рака, каб кіраваць рашэннямі аб лячэнні.

Абодва падыходы даказалі сваю эфектыўнасць у клінічных выпрабаваннях, і выбар часта зводзіцца да індывідуальных фактараў, такіх як памер пухліны, месцазнаходжанне і вашы асабістыя перавагі адносна паслядоўнасці лячэння.

Якія магчымыя ўскладненні хіміятэрапіі?

У той час як хіміятэрапія ў цэлым бяспечная пры належным кантролі, яна можа выклікаць розныя пабочныя эфекты, таму што ўплывае як на ракавыя клеткі, так і на некаторыя здаровыя клеткі. Разуменне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам распазнаць, калі звяртацца да вашай медыцынскай каманды, і гарантуе, што вы атрымаеце неадкладнае лячэнне, калі ўзнікнуць праблемы.

Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца часовымі і паляпшаюцца пасля заканчэння лячэння, хоць для поўнага вырашэння некаторых можа спатрэбіцца некалькі месяцаў. Ваша медыцынская каманда будзе ўважліва назіраць за вамі на працягу ўсяго лячэння, каб своечасова выявіць і ліквідаваць любыя ўскладненні.

Агульныя ўскладненні, якія патрабуюць медыцынскай дапамогі, ўключаюць:

• Моцная млоснасць і ваніты, якія перашкаджаюць есці або піць
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або незвычайная стомленасць
• Незвычайныя крывацёкі або сінякі
• Моцная дыярэя або завала
• Язвы ў роце, якія перашкаджаюць ежы
• Моцныя скурныя рэакцыі або сып
• Цяжкасці з дыханнем або боль у грудзях

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць праблемы з сэрцам з пэўнымі лекамі, другасныя віды раку праз гады, або цяжкія алергічныя рэакцыі падчас лячэння. Ваша анкалагічная каманда кантралюе гэтыя праблемы і прымае меры па іх прафілактыцы, калі гэта магчыма.

Калі мне варта звярнуцца да лекара падчас хіміятэрапіі?

Вы павінны неадкладна звязацца са сваёй анкалагічнай камандай, калі ў вас з'явілася ліхаманка 100,4°F (38°C) або вышэй, бо гэта можа сігналізаваць аб сур'ёзнай інфекцыі, калі ваша імунная сістэма аслаблена. Не чакайце, пакуль ліхаманка пройдзе сама па сабе - неадкладнае лячэнне інфекцый падчас хіміятэрапіі мае вырашальнае значэнне.

Іншыя сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, ўключаюць моцную млоснасць і ваніты, якія не дазваляюць вам утрымліваць вадкасць, незвычайныя крывацёкі або сінякі, цяжкасці з дыханнем, боль у грудзях або прыкметы моцнага абязводжвання, такія як галавакружэнне і цёмна-жоўтая мача.

Неадкладна звяжыцеся са сваёй медыцынскай камандай пры наяўнасці гэтых трывожных сімптомаў:

• Пастаянная ліхаманка або дрыжыкі
• Моцная стомленасць, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці
• Незвычайны боль, асабліва ў грудзях або жываце
• Моцная дыярэя, якая доўжыцца больш за 24 гадзіны
• Язвы ў роце, якія перашкаджаюць есці або піць
• Змены скуры, такія як моцная сып або незвычайны ацёк
• Змены ў мачавыпусканні або функцыі нырак

Памятайце, што ваша анкалагічная каманда чакае гэтых званкоў і хоча дапамагчы вам заставацца ў бяспецы і камфорце. Большасць цэнтраў лячэння маюць кругласутачныя тэлефонныя лініі, дзе працуюць медсёстры, якія могуць параіць вам, ці патрэбна вам неадкладная дапамога, ці можна пачакаць да наступнага працоўнага дня.

Часта задаваемыя пытанні аб хіміятэрапіі пры раку малочнай залозы

Пытанне 1: Ці эфектыўная хіміятэрапія для ўсіх тыпаў рака малочнай залозы?

Хіміятэрапія працуе па-рознаму для розных тыпаў рака малочнай залозы. Трайныя негатыўныя ракі малочнай залозы часта вельмі добра рэагуюць на хіміятэрапію, у той час як гармонаположительные ракі могуць атрымаць больш карысці ад гарманальнай тэрапіі ў спалучэнні з хіміятэрапіяй. HER2-станоўчыя ракі звычайна атрымліваюць мэтанакіраваныя прэпараты разам з традыцыйнай хіміятэрапіяй для дасягнення найлепшых вынікаў.

Ваш анкалаг вызначыць найбольш эфектыўны падыход да лячэння, зыходзячы з канкрэтных характарыстык вашага рака, уключаючы статус гармонавых рэцэптараў, статус HER2 і генетычныя асаблівасці, выяўленыя з дапамогай тэставання пухліны.

Пытанне 2: Ці заўсёды хіміятэрапія выклікае выпадзенне валасоў?

Не ўсе хіміятэрапеўтычныя прэпараты выклікаюць выпадзенне валасоў, але многія звычайна выкарыстоўваюцца метады лячэння рака малочнай залозы прыводзяць да часовага вытанчэння валасоў або поўнага выпадзення валасоў. Валасы звычайна пачынаюць выпадаць праз два-тры тыдні пасля пачатку лячэння і звычайна адрастаюць на працягу некалькіх месяцаў пасля завяршэння хіміятэрапіі.

Некаторыя новыя метады, такія як астуджэнне скуры галавы, могуць дапамагчы паменшыць выпадзенне валасоў пры пэўных схемах хіміятэрапіі, хоць яны не працуюць для ўсіх і не для ўсіх відаў лячэння.

Пытанне 3: Ці магу я працаваць падчас лячэння хіміятэрапіяй?

Многія людзі працягваюць працаваць падчас хіміятэрапіі, хоць вам, магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць свой графік або абавязкі. Ваша здольнасць працаваць залежыць ад патрабаванняў вашай працы, графіка лячэння і таго, як вы рэагуеце на лекі.

Разгледзьце магчымасць абмеркавання гнуткага графіка працы са сваім працадаўцам, напрыклад, працаваць дома ў дні лячэння або часова скараціць працоўны час. Некаторыя людзі лічаць, што захаванне занятасці на працы забяспечвае карысную структуру і нармальнасць падчас лячэння.

Q4: Ці паўплывае хіміятэрапія на маю здольнасць мець дзяцей?

Хіміятэрапія можа паўплываць на фертыльнасць, асабліва ў жанчын старэйшых за 35 гадоў, хоць уздзеянне вар'іруецца ў залежнасці ад канкрэтных выкарыстоўваемых прэпаратаў і вашага ўзросту на момант лячэння. Некаторыя жанчыны адчуваюць часовыя змены ў менструальных цыклах, у той час як іншыя могуць мець пастаянны ўплыў на фертыльнасць.

Калі захаванне фертыльнасці важна для вас, абмяркуйце варыянты, такія як замарожванне яйкаклетак або эмбрыёнаў, са сваім анкалогам перад пачаткам лячэння. Гэтыя працэдуры часта можна выканаць хутка, не значна затрымліваючы лячэнне рака.

Q5: Як доўга доўжацца пабочныя эфекты хіміятэрапіі пасля заканчэння лячэння?

Большасць пабочных эфектаў хіміятэрапіі паступова паляпшаюцца на працягу некалькіх месяцаў пасля заканчэння лячэння. Стомленасць і кагнітыўныя змены могуць заняць ад шасці месяцаў да года, каб цалкам вырашыцца, у той час як адрастанне валасоў звычайна пачынаецца на працягу некалькіх месяцаў.

Некаторыя людзі адчуваюць доўгатэрміновыя эфекты, такія як неўрапатыя (пашкоджанне нерваў) або змены ў сэрцы, таму рэгулярны наступны догляд у вашага анкалога застаецца важным нават пасля завяршэння лячэння. Ваша медыцынская група можа дапамагчы справіцца з любымі ўстойлівымі сімптомамі і кантраляваць ваша агульнае здароўе.