Што такое калэктамія? Мэта, працэдура і аднаўленне

Калэктамія - гэта хірургічная працэдура, пры якой выдаляецца частка або ўвесь ваш тоўсты кішэчнік (тоўстая кішка). Гэтая аперацыя дапамагае лячыць розныя захворванні, якія дзівяць ваш тоўсты кішэчнік, ад запаленчых захворванняў да рака, даючы вам магчымасць палепшыць сваё здароўе і якасць жыцця.

Што такое калэктамія?

Калэктамія - гэта хірургічнае выдаленне часткі або ўсяго вашага тоўстага кішэчніка, які з'яўляецца тоўстай кішкай, якая апрацоўвае адходы, перш чым яны пакінуць ваша цела. Думайце пра свой тоўсты кішэчнік як пра цэнтр апрацоўкі, які выдаляе ваду з адходаў і фарміруе кал.

Існуюць розныя тыпы калэктаміі ў залежнасці ад таго, колькі вашага тоўстага кішэчніка неабходна выдаліць. Частковая калэктамія выдаляе толькі здзіўлены ўчастак, у той час як поўная калэктамія выдаляе ўвесь тоўсты кішэчнік. Ваш хірург абярэ падыход, які найлепшым чынам адпавядае вашаму канкрэтнаму стану.

Аперацыя можа быць выканана з выкарыстаннем традыцыйнай адкрытай хірургіі або мінімальна інвазіўных лапараскапічных метадаў. Ваша медыцынская брыгада будзе працаваць з вамі, каб вызначыць, які падыход прапануе найлепшы вынік для вашай сітуацыі.

Чаму робіцца калэктамія?

Калэктамія праводзіцца для лячэння сур'ёзных захворванняў, якія дзівяць ваш тоўсты кішэчнік і не паддаюцца іншым метадам лячэння. Ваш лекар рэкамендуе гэтую аперацыю, калі гэта лепшы спосаб абараніць ваша здароўе і палепшыць якасць вашага жыцця.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі калэктаміі з'яўляюцца рак тоўстай кішкі, які патрабуе выдалення ракавай тканіны для прадухілення яго распаўсюджвання. Запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона або язвавы каліт, таксама могуць патрабаваць хірургічнага лячэння, калі лекі не могуць кантраляваць цяжкія сімптомы.

Вось асноўныя захворванні, якія могуць патрабаваць калэктаміі, ад распаўсюджаных да менш частых прычын:

• Рак тоўстай кішкі або перадракавыя паліпы, якія нельга выдаліць падчас каланаскапіі
• Тяжкае запаленчае захворванне кішачніка (хвароба Крона або язвавы каліт)
• Дывертыкуліт з такімі ўскладненнямі, як перфарацыя або абсцэс
• Тяжкія завалы, якія не паддаюцца іншым метадам лячэння
• Кішачная непраходнасць, выкліканая рубцовай тканінай або іншымі закаркаваннямі
• Сямейны аденоматозны паліпоз (FAP), рэдкае генетычнае захворванне
• Моцнае крывацёк з тоўстай кішкі, які нельга спыніць
• Траўма або пашкоджанне тоўстай кішкі

Ваш лекар старанна ацэніць ваш канкрэтны стан і вывучыць ўсе іншыя варыянты лячэння, перш чым рэкамендаваць аперацыю. Гэта гарантуе, што калэктамія сапраўды з'яўляецца найлепшым шляхам для вашага здароўя.

Што такое працэдура калэктаміі?

Працэдура калэктаміі ўключае ў сябе асцярожнае выдаленне здзіўленай часткі вашай тоўстай кішкі, захоўваючы пры гэтым як мага больш здаровай тканіны. Ваша хірургічная брыгада будзе выкарыстоўваць альбо традыцыйную адкрытую хірургію, альбо малаінвазіўныя лапараскапічныя метады.

Перш чым пачнецца аперацыя, вы атрымаеце агульную анестэзію, каб гарантаваць, што вам будзе цалкам камфортна і без болю. Анестэзіялагічная брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі на працягу ўсёй працэдуры, каб забяспечыць вашу бяспеку.

Вось што звычайна адбываецца падчас аперацыі:

1. Ваш хірург робіць разрэз у жываце (вялікі для адкрытай хірургіі, невялікі для лапараскапічнай)
2. Здзіўленая частка вашай тоўстай кішкі асцярожна аддзяляецца ад навакольных тканін
3. Крываносныя пасудзіны, якія сілкуюць гэты ўчастак, герметызуюцца і пераразаюцца
4. Выдаляецца здзіўлены сегмент тоўстай кішкі
5. Здаровыя канцы вашага кішачніка злучаюцца (анастамоз)
6. Ваш хірург правярае належнае гаенне і функцыю
7. Разрэз зачыняецца швамі або дужкамі

Уся працэдура звычайна займае ад 2 да 4 гадзін, у залежнасці ад складанасці вашага выпадку. Ваш хірург будзе трымаць вашу сям'ю ў курсе вашага прагрэсу на працягу ўсёй аперацыі.

У некаторых выпадках вашаму хірургу можа спатрэбіцца стварыць часовую або пастаянную каластому. Гэта азначае вывядзенне часткі вашай тоўстай кішкі да адтуліны ў сценцы жывата, што дазваляе адходам збірацца ў спецыяльным мяшку. Ваша медыцынская брыгада абмяркуе гэтую магчымасць з вамі загадзя, калі гэта датычыцца вашай сітуацыі.

Як падрыхтавацца да калэктаміі?

Падрыхтоўка да калэктаміі ўключае ў сябе некалькі важных крокаў, каб гарантаваць, што ваша аперацыя пройдзе гладка, а ваша выздараўленне будзе максімальна камфортным. Ваша медыцынская брыгада правядзе вас праз кожны этап падрыхтоўкі.

Ваша падрыхтоўка звычайна пачынаецца прыкладна за тыдзень да аперацыі. Вам трэба будзе спыніць прыём некаторых лекаў, якія могуць павялічыць рызыку крывацёку, такіх як аспірын або прэпараты для разрэджвання крыві. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, якія лекі спыніць і калі.

За дзень да аперацыі вам трэба будзе цалкам ачысціць тоўстую кішку. Гэты працэс, які называецца падрыхтоўкай кішачніка, дапамагае знізіць рызыку заражэння падчас аперацыі. Вы будзеце піць спецыяльны раствор і прытрымлівацца дыеты з празрыстай вадкасцю.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, якія вам трэба будзе выканаць:

• Прайдзіце ўсе перадаперацыйныя аналізы (аналіз крыві, візуалізацыя, ацэнка сэрца, калі неабходна)
• Спыніце ўжыванне цвёрдай ежы за 24 гадзіны да аперацыі
• Прыміце прызначаны раствор для падрыхтоўкі кішачніка ў адпаведнасці з указаннямі
• Прыміце душ са спецыяльным антыбактэрыйным мылам напярэдадні вечарам і раніцай аперацыі
• Зніміце ўсе ювелірныя вырабы, макіяж і лак для пазногцяў
• Дамовіцеся з кім-небудзь, каб адвезці вас дадому пасля аперацыі
• Збярыце зручную вопратку і асабістыя рэчы для знаходжання ў бальніцы

Ваша каманда аховы здароўя прадаставіць вам падрабязныя пісьмовыя інструкцыі, адаптаваныя да вашай канкрэтнай сітуацыі. Не саромейцеся тэлефанаваць, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні аб працэсе падрыхтоўкі.

Як чытаць вынікі калектаміі?

Пасля вашай калектаміі ваш хірург растлумачыць, як прайшла працэдура і што яны знайшлі падчас аперацыі. Выдаленая тканіна будзе адпраўлена ў паталагічную лабараторыю для дэталёвага даследавання пад мікраскопам.

Паталагічны справаздачу дае важную інфармацыю аб вашым стане і дапамагае кіраваць вашым будучым лячэннем. Калі рак быў выяўлены, у справаздачы будзе апісаны тып, стадыя і тое, ці распаўсюдзіўся ён на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.

Вашы вынікі паталогіі звычайна ўключаюць некалькі важных дэталяў. У справаздачы будзе апісаны памер і месцазнаходжанне любых пухлін, ступень (наколькі ненармальна выглядаюць клеткі) і ці чыстыя хірургічныя межы ад хваробы.

Для запаленчых захворванняў, такіх як хвароба Крона, паталагічны справаздачу пацвердзіць дыягназ і апіша ступень запалення. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару планаваць ваша пастаяннае лячэнне і кантраляваць ваш стан.

Ваш лекар прызначыць наступную сустрэчу, каб падрабязна абмеркаваць вашы вынікі. Яны растлумачаць, што азначаюць вынікі для вашага здароўя і якія наступныя крокі ў вашым плане лячэння.

Як аднавіцца пасля калектаміі?

Аднаўленне пасля калектаміі - гэта паступовы працэс, які звычайна займае ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. Вашаму арганізму патрэбны час, каб вылечыцца ад аперацыі і адаптавацца да змяненняў у вашай стрававальнай сістэме.

Ваша знаходжанне ў бальніцы звычайна доўжыцца ад 3 да 7 дзён, у залежнасці ад тыпу аперацыі, якую вы перанеслі. У гэты час ваша медыцынская каманда будзе кантраляваць ваша выздараўленне, кіраваць вашым болем і дапамагаць вам паступова пачынаць зноў харчавацца.

У першыя некалькі дзён пасля аперацыі асноўная ўвага надаецца бяспечнаму пачатку рухаў і забеспячэнню аднаўлення працы вашай стрававальнай сістэмы. Вы пачнеце з празрыстых вадкасцяў і будзеце пераходзіць да цвёрдай ежы па меры таго, як ваша цела будзе яе пераносіць.

Вось чаго чакаць падчас вашага перыяду аднаўлення:

• Дні 1-3: Адпачынак у ложку з паступовымі рухамі, толькі празрыстыя вадкасці
• Дні 4-7: Павелічэнне хады, увядзенне мяккай ежы, магчымая выпіска дадому
• Тыдні 2-4: Паступовае вяртанне да звычайнай дзейнасці, пазбяганне ўздыму цяжараў
• Тыдні 4-6: Адноўлена большасць звычайнай дзейнасці, звычайна пераносіцца поўная дыета
• Тыдні 6-12: Поўнае выздараўленне, вяртанне да ўсіх відаў дзейнасці, уключаючы фізічныя практыкаванні

Ваша аднаўленне можа быць хутчэйшым або павольнейшым у залежнасці ад вашага агульнага стану здароўя, аб'ёму аперацыі і таго, наколькі добра вы выконваеце інструкцыі па догляду. Кожны вылечваецца ў сваім уласным тэмпе, і гэта цалкам нармальна.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў пасля калектаміі?

Нягледзячы на тое, што калектамія ў цэлым бяспечная, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ўскладненняў. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе прыняць меры для мінімізацыі патэнцыйных праблем.

Узрост і агульны стан здароўя з'яўляюцца найбольш значнымі фактарамі рызыкі. Пажылыя людзі і людзі з мноствам захворванняў могуць сутыкнуцца з больш высокімі рызыкамі, але гэта не азначае, што аперацыя ім не карысная.

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку ўскладненняў, хоць большасць людзей адчуваюць сябе добра незалежна ад гэтых фактараў рызыкі:

• Пажылы ўзрост (больш за 70 гадоў)
• Атлусценне, якое можа зрабіць аперацыю больш тэхнічна складанай
• Дыябет, які можа запаволіць гаенне
• Захворванні сэрца або лёгкіх
• Папярэднія аперацыі на брушнай поласці, якія ствараюць рубцовую тканіну
• Курэнне, якое пагаршае гаенне ран і павялічвае рызыку заражэння
• Недастатковае харчаванне або цяжкая хвароба перад аперацыяй
• Сітуацыі экстранай хірургіі

Ваша хірургічная брыгада старанна ацэніць вашы індывідуальныя фактары рызыкі і прыме адпаведныя меры засцярогі. Многія фактары рызыкі можна палепшыць перад аперацыяй, напрыклад, аптымізаваць харчаванне або лепш кантраляваць дыябет.

Якія магчымыя ўскладненні пасля калектаміі?

Як і любая сур'ёзная аперацыя, калектамія можа мець ускладненні, хоць сур'ёзныя праблемы сустракаюцца рэдка. Ваша хірургічная брыгада прымае шмат мер засцярогі, каб прадухіліць ускладненні, і ўважліва назірае за вамі, каб своечасова выявіць любыя праблемы.

Большасць людзей аднаўляюцца пасля калектаміі без істотных праблем. Аднак важна ведаць, якія ўскладненні магчымыя, каб вы маглі распазнаць сімптомы і звярнуцца па дапамогу, калі гэта неабходна.

Вось патэнцыйныя ўскладненні, пералічаныя ад найбольш распаўсюджаных да рэдкіх:

• Інфекцыя ў месцы хірургічнага ўмяшання, якую звычайна можна лячыць антыбіётыкамі
• Крывацёк, які можа запатрабаваць пералівання крыві або дадатковай аперацыі
• Анастаматычная цячы, калі злучэнне паміж сегментамі кішачніка не загойваецца належным чынам
• Непраходнасць кішачніка з-за адукацыі рубцовай тканіны
• Тромбы ў нагах або лёгкіх
• Пнеўманія з-за зніжэння актыўнасці пасля аперацыі
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў, такіх як мачавы пузыр або тонкая кішка
• Сур'ёзныя ўскладненні, якія патрабуюць экстранай аперацыі або працяглай шпіталізацыі

Ваша медыцынская брыгада абмяркуе вашы канкрэтныя фактары рызыкі і крокі, якія яны робяць для прадухілення ўскладненняў. Большасць ускладненняў можна паспяхова вылечыць, асабліва калі іх выявіць на ранняй стадыі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля калектаміі?

Вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь трывожныя сімптомы пасля калектаміі. Ранняе распазнаванне і лячэнне праблем можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Некаторыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, у той час як іншыя варта абмеркаваць са сваім лекарам на працягу дня ці двух. Давярайце сваім інстынктам – калі нешта здаецца няправільным, заўсёды лепш патэлефанаваць і спытаць.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явяцца наступныя папераджальныя прыкметы:

• Тэмпература вышэй за 101°F (38,3°C)
• Моцны боль у жываце, які ўзмацняецца
• Неспынная ваніты
• Адсутнасць апаражнення кішачніка больш за 3 дні
• Прыкметы інфекцыі вакол разрэзу (пачырваненне, цяпло, гной)
• Боль у грудзях або цяжкасць дыхання
• Ацёк ног або боль, якія могуць сведчыць аб тромбах крыві
• Немагчымасць утрымаць вадкасць

Вам таксама варта патэлефанаваць свайму лекару з менш тэрміновымі праблемамі, такімі як пастаянная млоснасць, змены ў працы кішачніка або пытанні аб вашым выздараўленні. Ваша медыцынская каманда хоча дапамагчы вам як мага больш гладка аднавіцца.

Часта задаваныя пытанні аб калэктаміі

Пытанне 1. Ці эфектыўная калэктамія для лячэння рака тоўстай кішкі?

Так, калэктамія часта з'яўляецца найбольш эфектыўным метадам лячэння рака тоўстай кішкі, асабліва калі рак выяўлены на ранняй стадыі. Хірургічнае ўмяшанне выдаляе ракавую тканіну і бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, што можа вылечыць рак або значна палепшыць ваш прагноз.

Поспех калэктаміі пры раку залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад стадыі рака, калі ён выяўлены. Рак тоўстай кішкі на ранняй стадыі мае выдатныя паказчыкі вылечвання толькі з дапамогай хірургічнага ўмяшання, у той час як больш запушчаныя віды раку могуць патрабаваць дадатковага лячэння, напрыклад, хіміятэрапіі.

Пытанне 2. Ці выклікае калэктамія пастаянныя змены ў працы кішачніка?

Большасць людзей адчуваюць некаторыя змены ў працы кішачніка пасля калэктаміі, але гэтыя змены звычайна кіраваныя і з часам паляпшаюцца. Кішачнік, які застаўся, адаптуецца, каб кампенсаваць выдалены ўчастак.

Першапачаткова ў вас могуць быць больш частыя апаражнення кішачніка, асабліва калі была выдалена вялікая частка тоўстай кішкі. З часам і з карэкціроўкамі дыеты ў большасці людзей выпрацоўваецца новы нармальны рэжым, які добра падыходзіць для іх ладу жыцця.

Пытанне 3. Ці магу я жыць нармальным жыццём пасля калэктаміі?

Так, большасць людзей вяртаюцца да сваёй звычайнай дзейнасці і атрымліваюць асалоду ад добрай якасці жыцця пасля калектаміі. Нягледзячы на тое, што вам, магчыма, спатрэбіцца ўнесці некаторыя карэктывы ў рацыён, вы, як правіла, можаце есці большасць прадуктаў, займацца спортам, працаваць і ўдзельнічаць у мерапрыемствах, якія вам падабаюцца.

Працэс аднаўлення займае час, але многія людзі лічаць, што іх сімптомы значна паляпшаюцца пасля аперацыі. Ваша каманда аховы здароўя дапаможа вам распрацаваць стратэгіі для вырашэння любых бягучых праблем.

Пытанне 4. Ці спатрэбіцца мне каластомічны мяшок пасля калектаміі?

Большасці людзей, якія перанеслі калектамію, не патрэбны пастаянны каластомічны мяшок. У многіх выпадках ваш хірург можа злучыць здаровыя часткі вашага кішачніка, што дазволіць вам мець нармальную дэфекацыю.

Часам патрэбна часовая каластомія, каб дазволіць вашаму кішачніку правільна зажыць, але гэта часта можна адмяніць пры другой аперацыі. Ваш хірург абмяркуе, ці можа спатрэбіцца каластомія ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Пытанне 5. Колькі часу патрабуецца для поўнага аднаўлення пасля калектаміі?

Поўнае аднаўленне пасля калектаміі звычайна займае ад 6 да 12 тыдняў, хоць вы будзеце адчуваць сябе лепш на працягу ўсяго гэтага часу. Большасць людзей могуць вярнуцца да працы ў офісе на працягу 2-4 тыдняў і аднавіць усю звычайную дзейнасць праз 6-8 тыдняў.

Тэрміны вашага аднаўлення залежаць ад такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, аб'ём аперацыі і наяўнасць ускладненняў. Выкананне інструкцый вашага лекара і клопат пра сябе дапамогуць забяспечыць найбольш гладкае аднаўленне.