Што такое каланаскапія? Мэта, працэдура і вынікі

Каланаскапія - гэта медыцынская працэдура, пры якой лекар выкарыстоўвае тонкую, гнуткую трубку з камерай для агляду ўнутранай часткі вашай тоўстай кішкі (калану) і прамой кішкі. Гэты інструмент скрынінгу дапамагае выявіць такія праблемы, як паліпы, запаленне або рак на ранняй стадыі, калі іх лячыць найбольш эфектыўна.

Уявіце сабе гэта як дбайную праверку здароўя вашай тоўстай кішкі. Працэдура звычайна займае ад 30 да 60 хвілін, і вам дадуць лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца і адчуваць сябе камфортна на працягу ўсяго працэсу.

Што такое каланаскапія?

Каланаскапія - гэта дыягнастычная і скрынінгавая працэдура, якая дазваляе лекарам бачыць усю даўжыню вашай тоўстай кішкі і прамой кішкі. Лекар выкарыстоўвае каланоскоп, які ўяўляе сабой доўгую, гнуткую трубку шырынёй прыкладна з ваш палец з малюсенькай камерай і святлом на канцы.

Падчас працэдуры каланоскоп акуратна ўводзіцца праз вашу прамую кішку і накіроўваецца праз вашу тоўстую кішку. Камера адпраўляе выявы ў рэальным часе на манітор, даючы вашаму лекару ясны агляд абалонкі вашай тоўстай кішкі. Гэта дапамагае ім выявіць любыя анамальныя ўчасткі, узяць узоры тканін пры неабходнасці або выдаліць паліпы на месцы.

Працэдура лічыцца залатым стандартам скрынінгу рака тоўстай кішкі, таму што яна можа як выявіць, так і прадухіліць рак, выдаляючы перадракавыя паліпы, перш чым яны перарастуць у рак.

Навошта робіцца каланаскапія?

Каланаскапія служыць двум асноўным мэтам: скрынінг на рак тоўстай кішкі ў здаровых людзей і дыягностыка праблем у людзей з сімптомамі. Большасць дарослых павінны пачынаць рэгулярны скрынінг ва ўзросце 45 гадоў або раней, калі ў іх ёсць фактары рызыкі, такія як сямейны анамнез рака тоўстай кішкі.

Для скрынінгу мэта складаецца ў тым, каб выявіць праблемы на ранняй стадыі, калі іх лягчэй лячыць. Ваш лекар можа выдаліць паліпы падчас працэдуры, што перашкаджае ім патэнцыйна стаць ракавымі пазней. Гэта робіць каланаскапію як дыягнастычным, так і прафілактычным інструментам.

Калі ў вас ёсць сімптомы, ваш лекар можа парэкамендаваць каланаскапію, каб высветліць, што выклікае ваш дыскамфорт. Давайце разгледзім канкрэтныя прычыны, па якіх ваш лекар можа прапанаваць гэтую працэдуру:

• Пастаянныя змены ў працы кішачніка, якія доўжацца больш за некалькі тыдняў
• Кроў у кале або рэктальнае крывацёк
• Невытлумачальная боль у жываце або спазмы
• Хранічная дыярэя або завала
• Невытлумачаная страта вагі
• Жалезадэфіцытная анемія без відавочнай прычыны
• Сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі або паліпаў
• Асабістая гісторыя запаленчага захворвання кішачніка
• Назіранне пасля папярэдняга выдалення паліпаў

Ваш лекар будзе ўлічваць вашы індывідуальныя фактары рызыкі і сімптомы, каб вызначыць, ці падыходзіць вам каланаскапія. Працэдура можа дапамагчы дыягнаставаць такія захворванні, як рак тоўстай кішкі, паліпы, запаленчае захворванне кішачніка, дывертыкуліт або іншыя захворванні тоўстай кішкі.

Што такое працэдура каланаскапіі?

Працэдура каланаскапіі адбываецца ў некалькі этапаў, пачынаючы з падрыхтоўкі дома і заканчваючы аднаўленнем у медыцынскай установе. Фактычнае абследаванне звычайна займае ад 30 да 60 хвілін, хоць вы правядзеце некалькі гадзін у ўстанове для падрыхтоўкі і аднаўлення.

Перад пачаткам працэдуры вы атрымаеце седацыю праз нутравенна, каб дапамагчы вам расслабіцца і мінімізаваць дыскамфорт. Большасць людзей не памятаюць працэдуру з-за седацыі, што робіць вопыт значна больш камфортным.

Вось што адбываецца падчас працэдуры:

1. Вы будзеце ляжаць на левым баку на аглядным стале
2. Доктар асцярожна ўводзіць каланаскоп праз вашу прамую кішку
3. Эндаскоп павольна прасоўваецца праз тоўстую кішку, у той час як у яе напампоўваецца паветра, каб пашырыць кішку для лепшага агляду
4. Доктар аглядае абалонку тоўстай кішкі, калі эндаскоп рухаецца
5. Калі выяўляюцца паліпы, яны выдаляюцца з дапамогай спецыяльных інструментаў, якія праходзяць праз эндаскоп
6. Узоры тканін могуць быць узятыя для лабараторнага аналізу
7. Эндаскоп павольна выцягваецца, працягваючы агляд сценак тоўстай кішкі

Падчас працэдуры вы можаце адчуваць невялікі ціск або спазмы, калі эндаскоп рухаецца праз вашу тоўстую кішку. Седацыя дапамагае мінімізаваць гэтыя адчуванні, і большасць людзей лічаць працэдуру значна менш нязручнай, чым чакалі.

Як падрыхтавацца да каланаскапіі?

Правільная падрыхтоўка мае вырашальнае значэнне для паспяховай каланаскапіі, таму што ваша тоўстая кішка павінна быць цалкам чыстай, каб лекар мог добра бачыць. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, але падрыхтоўка звычайна пачынаецца за 1-3 дні да працэдуры.

Самая важная частка падрыхтоўкі - прыём раствора для ачысткі кішачніка, які ачышчае вашу тоўстую кішку. Гэты прэпарат выклікае дыярэю, каб цалкам апаражніць вашу тоўстую кішку, што неабходна для дакладнага агляду.

Вось асноўныя этапы падрыхтоўкі, якія вам трэба будзе выканаць:

• Спыніце ўжыванне цвёрдай ежы за 24 гадзіны да працэдуры
• Піце толькі празрыстыя вадкасці, такія як вада, булён і празрыстыя сокі
• Прымайце прызначаны прэпарат для падрыхтоўкі кішачніка ў адпаведнасці з указаннямі
• Спыніце прыём пэўных лекаў, калі лекар параіць
• Дамовіцеся, каб хто-небудзь адвёз вас дадому пасля працэдуры
• Выконвайце любыя спецыфічныя дыетычныя абмежаванні на працягу некалькіх дзён да
• Заставайцеся каля ваннай пакоі пасля пачатку падрыхтоўкі кішачніка

Падрыхтоўка кішэчніка можа быць складанай, але яна неабходная для вашай бяспекі і дакладнасці аналізу. Большасць людзей лічаць, што захаванне гідратацыі і дакладнае выкананне інструкцый дапамагае ім больш камфортна перажыць падрыхтоўку.

Як чытаць вынікі каланаскапіі?

Ваш лекар абмяркуе з вамі вынікі каланаскапіі неўзабаве пасля працэдуры, хоць вы можаце не памятаць размову з-за эфекту седацыі. Вы атрымаеце пісьмовую справаздачу, у якой будзе растлумачана, што было выяўлена падчас вашага абследавання.

Нармальныя вынікі азначаюць, што ваш тоўсты кішэчнік выглядае здаровым, без прыкмет паліпаў, рака або іншых парушэнняў. Калі гэта скрынінгавая каланаскапія з нармальнымі вынікамі, вам звычайна не спатрэбіцца яшчэ адна на працягу 10 гадоў, у залежнасці ад вашых фактараў рызыкі.

Калі былі выяўлены парушэнні, вашы вынікі могуць паказаць:

• Паліпы, якія былі выдалены падчас працэдуры
• Запаленне або раздражненне слізістай абалонкі тоўстай кішкі
• Дывертыкулёз (невялікія кішэні ў сценцы тоўстай кішкі)
• Участкі крывацёку або язваўтварэння
• Падазроныя тканіны, якія патрабуюць далейшага абследавання
• Прыкметы запаленчага захворвання кішэчніка

Калі паліпы былі выдалены або былі ўзяты ўзоры тканін, вам трэба будзе пачакаць вынікаў лабараторных даследаванняў, якія звычайна займаюць 3-7 дзён. Ваш лекар звяжацца з вамі з гэтымі вынікамі і абмяркуе неабходную наступную дапамогу або лячэнне.

Якія фактары рызыкі для правядзення каланаскапіі?

Некалькі фактараў павялічваюць рызыку развіцця праблем з тоўстай кішкай і могуць зрабіць скрынінгавую каланаскапію больш важнай для вас. Узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам рызыкі, прычым большасць выпадкаў рака тоўстай кішкі ўзнікае ў людзей старэйшых за 50 гадоў, хоць паказчыкі растуць у больш маладых дарослых.

Сямейны анамнез адыгрывае важную ролю ў вашым узроўні рызыкі. Калі ў вас ёсць блізкія сваякі з ракам тоўстай кішкі або паліпамі, вам можа спатрэбіцца пачаць скрынінг раней і праводзіць больш частыя абследавання, чым насельніцтва ў цэлым.

Агульныя фактары рызыкі, якія могуць сведчыць аб больш раннім або больш частым скрынінгу, уключаюць:

• Сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі або паліпаў
• Асабістая гісторыя запаленчага захворвання кішачніка
• Папярэднія паліпы або рак тоўстай кішкі
• Генетычныя сіндромы, такія як сіндром Лінча або сямейны аденоматозны паліпоз
• Дыета з высокім утрыманнем чырвонага мяса і нізкім утрыманнем клятчаткі
• Курэнне і празмернае ўжыванне алкаголю
• Атлусценне і маларухомы лад жыцця
• Дыябет 2 тыпу
• Прамянёвая тэрапія жывата або таза

Ваш лекар ацэніць вашы індывідуальныя фактары рызыкі, каб вызначыць, калі вам варта пачаць скрынінг і як часта вам патрэбна калонаскапія. Людзям з больш высокімі фактарамі рызыкі часта неабходна пачынаць скрынінг да 45 гадоў і, магчыма, спатрэбіцца больш частыя абследавання.

Якія магчымыя ўскладненні калонаскапіі?

Калонаскапія, як правіла, вельмі бяспечная, сур'ёзныя ўскладненні ўзнікаюць менш чым у 1% працэдур. Большасць людзей адчуваюць толькі нязначны дыскамфорт і хутка аднаўляюцца без якіх-небудзь праблем.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты лёгкія і часовыя, у тым ліку ўздуцце жывата, газы і спазмы ад паветра, якое выкарыстоўваецца для пашырэння тоўстай кішкі падчас працэдуры. Гэтыя сімптомы звычайна знікаюць на працягу некалькіх гадзін, калі паветра ўсмоктваецца або выходзіць.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць уключаць:

• Перыарацыя (разрыў) сценкі тоўстай кішкі (узнікае прыкладна ў 1 з 1000 працэдур)
• Крывацёк, асабліва пасля выдалення паліпаў (узнікае прыкладна ў 1 з 1000 працэдур)
• Рэакцыі на лекі для седацыі
• Інфекцыя (надзвычай рэдка)
• Ускладненні з боку сэрца або лёгкіх, звязаныя з седацыяй

Ваш лекар будзе ўважліва назіраць за вамі падчас і пасля працэдуры, каб сачыць за любымі прыкметамі ўскладненняў. Большасць ускладненняў, калі яны ўзнікаюць, можна паспяхова вылечыць, асабліва калі іх выявіць на ранняй стадыі.

Рызыка ускладненняў звычайна значна ніжэйшы, чым рызыка не выявіць рак тоўстай кішкі на ранняй стадыі. Ваш лекар абмяркуе вашы індывідуальныя фактары рызыкі і дапаможа вам зразумець перавагі і рызыкі працэдуры.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для каланаскапіі?

Вам варта абмеркаваць каланаскапію са сваім лекарам, калі вам 45 гадоў і больш і вы не праходзілі скрынінг, або калі ў вас ёсць сімптомы, якія могуць сведчыць аб праблемах з тоўстай кішкай. Ранняе выяўленне значна паляпшае вынікі лячэння, таму не адкладайце зварот па медыцынскую дапамогу.

Для руціннага скрынінгу большасць людзей павінны пачынаць у 45 гадоў, але вам можа спатрэбіцца пачаць раней, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць правільны графік скрынінгу для вашай сітуацыі.

Вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца наступныя сімптомы:

• Кроў у кале або рэктальнае крывацёк
• Пастаянныя змены ў працы кішачніка, якія доўжацца больш за два тыдні
• Невытлумачальная боль у жываце або спазмы
• Ненаўмысная страта вагі
• Пастаянная стомленасць або слабасць
• Адчуванне, што ваш кішачнік не апаражняецца цалкам
• Вузкі крэсла або змены ў кансістэнцыі крэсла

Пасля каланаскапіі вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явіцца моцная боль у жываце, ліхаманка, моцнае крывацёк або прыкметы інфекцыі. Гэта можа сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Часта задаваемыя пытанні аб каланаскапіі

Пытанне 1. Ці добры тэст каланаскапіі для скрынінгу рака тоўстай кішкі?

Так, каланаскапія лічыцца залатым стандартам для скрынінгу рака тоўстай кішкі. Гэта самы поўны метад скрынінгу, таму што ён можа выявіць рак і предраковые паліпы па ўсёй тоўстай кішцы, а не толькі ў частцы яе.

У адрозненне ад іншых скрынінгавых тэстаў, якія выяўляюць толькі існуючы рак, каланаскапія можа фактычна прадухіліць рак, выдаляючы паліпы, перш чым яны стануць злаякаснымі. Даследаванні паказваюць, што рэгулярны скрынінг з дапамогай каланаскапіі можа знізіць смяротнасць ад рака тоўстай кішкі на 60-70%.

Пытанне 2. Ці балюча рабіць каланаскапію?

Большасць людзей адчуваюць невялікую боль або зусім не адчуваюць болю падчас каланаскапіі, таму што вы атрымліваеце седацыю праз нутравенныя ін'екцыі. Седацыя дапамагае вам расслабіцца і часта выклікае дрымотнасць або прымушае вас заснуць падчас працэдуры.

Вы можаце адчуваць некаторы ціск, спазмы або ўздуцце жывата, калі эндаскоп рухаецца па вашай тоўстай кішцы, але гэтыя адчуванні, як правіла, мяккія і часовыя. Пасля працэдуры ў вас можа быць некаторы газ і ўздуцце жывата на працягу некалькіх гадзін, але звычайна гэта хутка праходзіць.

Пытанне 3. Колькі часу займае каланаскапія?

Фактычная працэдура каланаскапіі звычайна займае ад 30 да 60 хвілін, у залежнасці ад таго, што знойдзе ваш лекар і ці трэба выдаляць якія-небудзь паліпы. Аднак вы правядзеце некалькі гадзін у медыцынскай установе для падрыхтоўкі і аднаўлення.

Заплануйце правесці каля 3-4 гадзін усяго ў медыцынскай установе, уключаючы час для рэгістрацыі, падрыхтоўкі, самой працэдуры і аднаўлення пасля седацыі. Большасць людзей могуць пайсці дадому ў той жа дзень, як толькі яны цалкам прачнуцца і будуць у стабільным стане.

Пытанне 4. Як часта мне трэба рабіць каланаскапію?

Калі вынікі вашай каланаскапіі нармальныя, і ў вас сярэднія фактары рызыкі, вам звычайна патрэбна працэдура кожныя 10 гадоў, пачынаючы з 45 гадоў. Аднак ваш лекар можа рэкамендаваць больш часты скрынінг, зыходзячы з вашых індывідуальных фактараў рызыкі.

Людзям з больш высокімі фактарамі рызыкі, такімі як сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі або асабістая гісторыя паліпаў, можа спатрэбіцца скрынінг кожныя 3-5 гадоў. Ваш лекар створыць персанальны графік скрынінгу, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і вынікаў.

Пытанне 5. Што я павінен есці пасля каланаскапіі?

Пачніце з лёгкай, лёгказасваяльнай ежы пасля каланаскапіі, бо вашай стрававальнай сістэме патрэбны час на аднаўленне. Пачніце з празрыстых вадкасцяў і паступова пераходзіце да мяккай ежы, калі вам будзе камфортна.

Добрымі варыянтамі з'яўляюцца булён, крекеры, тосты, бананы, рыс і ёгурт. Пазбягайце вострай, тлустай або багатай клятчаткай ежы на працягу першых 24 гадзін. Большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дыеты на працягу дня ці двух, але прыслухоўвайцеся да свайго цела і павольна павялічвайце свой рацыён.