Што такое камбінаваныя таблеткі для кантролю нараджальнасці? Мэта, ўзроўні/працэдура і вынік

Камбінаваныя таблеткі для кантролю нараджальнасці - гэта пероральные кантрацэптывы, якія ўтрымліваюць два тыпы гармонаў: эстраген і прогестин. Гэтыя сінтэтычныя гармоны працуюць разам, каб прадухіліць цяжарнасць, спыняючы вызваленне яйцеклеткі з вашых яечнікаў і абцяжарваючы сперматазоідам дабрацца да любой яйцеклеткі, якая можа быць вызвалена.

Думайце пра гэтыя таблеткі як пра штодзённае лекі, якое дае вашаму арганізму пастаянны ўзровень гармонаў для прадухілення цяжарнасці. Большасць камбінаваных таблетак пастаўляюцца ў штомесячных пачках з 21 актыўнай таблеткай гармонаў і 7 неактыўнымі таблеткамі, хоць некаторыя рэцэптуры могуць адрознівацца.

Што такое камбінаваныя таблеткі для кантролю нараджальнасці?

Камбінаваныя таблеткі для кантролю нараджальнасці - гэта лекі, якія ўтрымліваюць як эстраген, так і прогестин. Гэтыя гармоны з'яўляюцца сінтэтычнымі версіямі натуральных гармонаў, якія ваш арганізм выпрацоўвае падчас менструальнага цыклу.

Кампанентам эстрагену звычайна з'яўляецца этинилэстрадиол, у той час як прогестин можа быць адным з некалькіх тыпаў, такіх як норэтиндрон, левоноргестрел або дроспиренон. Розныя брэнды выкарыстоўваюць розныя камбінацыі і колькасці гэтых гармонаў.

Гэтыя таблеткі дзейнічаюць, прадухіляючы авуляцыю, што азначае, што вашы яечнікі не вызваляюць яйцеклетку кожны месяц. Яны таксама згушчаюць слізь шыйкі маткі, каб сперматазоідам было цяжэй праплысці, і змяншаюць слізістую абалонку маткі, каб імплантацыя была менш верагоднай.

Навошта прымаць камбінаваныя таблеткі для кантролю нараджальнасці?

Асноўнай мэтай камбінаваных таблетак для кантролю нараджальнасці з'яўляецца прадухіленне цяжарнасці. Пры правільным прыёме яны больш чым на 99% эфектыўныя ў прафілактыцы цяжарнасці, што робіць іх адной з самых надзейных формаў зваротнай кантрацэпцыі.

Акрамя прафілактыкі цяжарнасці, гэтыя таблеткі прапануюць некалькі іншых пераваг для здароўя. Многія жанчыны выкарыстоўваюць іх для рэгулявання нерэгулярных менструацый, памяншэння моцных менструальных крывацёкаў і барацьбы з балючымі менструацыямі, якія перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці.

Медыцынскія работнікі таксама прызначаюць камбінаваныя таблеткі для лячэння такіх захворванняў, як сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ), боль, звязаная з эндаметрыёзам, і гарманальныя вугры. Некаторыя жанчыны лічаць, што гэтыя таблеткі дапамагаюць паменшыць сімптомы перадменструальнага сіндрому і забяспечваюць больш прадказальныя менструальныя цыклы.

Якая працэдура прыёму камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак?

Прыём камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак адпавядае простай штодзённай руціне. Вы будзеце прымаць адну таблетку ў адзін і той жа час кожны дзень, пажадана з ежай, каб паменшыць любы дыскамфорт у страўніку.

Большасць камбінаваных таблетак пастаўляюцца ў ўпакоўках па 28 дзён. Вось як працуе тыповы цыкл:

• Дні 1-21: Прымайце актыўныя гарманальныя таблеткі штодня
• Дні 22-28: Прымайце неактыўныя таблеткі плацебо або не прымайце таблеткі
• На працягу неактыўнага тыдня: У вас, верагодна, будзе крывацёк адмены, падобны на менструацыю
• Пачніце наступную ўпакоўку адразу пасля заканчэння бягучай

Некаторыя новыя фармулёўкі маюць 24 актыўныя таблеткі і 4 неактыўныя таблеткі, ці нават бесперапыннае дазаванне без неактыўных таблетак. Ваш медыцынскі работнік растлумачыць канкрэтны графік для прызначанай вам маркі.

Як падрыхтавацца да прыёму камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак?

Перш чым пачаць прыём камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак, вам спатрэбіцца кансультацыя з вашым медыцынскім работнікам. Яны прааналізуюць вашу гісторыю хваробы, бягучыя лекі і любыя захворванні, якія могуць паўплываць на бяспеку таблетак.

Ваша падрыхтоўка ўключае ў сябе сумленнае абмеркаванне вашага стану здароўя. Абавязкова згадайце, ці ёсць у вас у анамнезе тромбы, інсульт, сардэчныя захворванні, праблемы з печанню або пэўныя віды раку, паколькі гэтыя захворванні могуць паўплываць на тое, ці падыходзяць вам камбінаваныя таблеткі.

Ваш лекар таксама спытае пра вашы звычкі курэння, крывяны ціск і сямейны анамнез. Жанчынам старэйшыя за 35 гадоў, якія паляць, могуць спатрэбіцца альтэрнатыўныя метады кантрацэпцыі з-за павышанай рызыкі адукацыі тромбаў і сардэчна-сасудзістых праблем.

Вам можа спатрэбіцца фізічны агляд, уключаючы вымярэнне артэрыяльнага ціску і, магчыма, аналізы крыві. Некаторыя медыцынскія работнікі таксама праводзяць агляды таза, хоць гэта не заўсёды неабходна перад пачаткам прыёму супрацьзачаткавых таблетак.

Як прымаць камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі?

Прыём камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак прадугледжвае разуменне ўзроўню гармонаў і часу прыёму. Кожная актыўная таблетка змяшчае пэўную колькасць эстрагену і прогесціну, вымераную ў мікраграмах.

Монафазныя таблеткі ўтрымліваюць аднолькавы ўзровень гармонаў у кожнай актыўнай таблетцы на працягу ўсяго цыклу. Мультыфазныя таблеткі змяняюць узровень гармонаў на працягу розных тыдняў, прычым некаторыя таблеткі ўтрымліваюць большую або меншую колькасць гармонаў.

На ўпакоўцы таблетак будзе паказана, якія таблеткі прымаць кожны дзень, часта пазначаныя днямі тыдня. Актыўныя таблеткі звычайна каляровыя, а неактыўныя таблеткі, як правіла, белыя або іншага колеру, каб дапамагчы вам адрозніць іх.

Эфектыўнасць вашых таблетак залежыць ад іх паслядоўнага прыёму. Пропуск таблетак або прыём іх у розны час кожны дзень можа знізіць іх кантрацэптыўную эфектыўнасць і можа выклікаць прарыўныя крывацёкі.

Як адрэгуляваць узровень вашых камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак?

Калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты ад вашых бягучых камбінаваных таблетак, ваш медыцынскі работнік можа адрэгуляваць узровень вашых гармонаў. Гэта можа ўключаць пераход на іншы брэнд з рознымі тыпамі або канцэнтрацыямі гармонаў.

Для жанчын, якія адчуваюць прарыўныя крывацёкі, ваш медыцынскі работнік можа парэкамендаваць таблеткі з больш высокім узроўнем эстрагену або іншым тыпам прогесціну. Калі ў вас змяняецца настрой або павелічэнне вагі, пераход на таблеткі з іншым прогесцінам можа дапамагчы.

Часам рашэнне прадугледжвае пераход ад мультыфазнай таблеткі да монафазнай таблеткі або наадварот. Ваш медыцынскі работнік будзе ўлічваць вашыя канкрэтныя сімптомы і гісторыю хваробы пры ўнясенні гэтых карэкціровак.

Важна даць кожнай новай форме таблетак не менш за тры месяцы, каб убачыць, як рэагуе ваш арганізм. Некаторыя пабочныя эфекты паляпшаюцца, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да гармонаў.

Які ўзровень камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак лепшы?

Лепшыя камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі значна адрозніваюцца ад чалавека да чалавека. Тое, што ідэальна падыходзіць адной жанчыне, можа выклікаць пабочныя эфекты ў іншай, таму няма ўніверсальнага «лепшага» варыянту.

Таблеткі з нізкай дозай, якія змяшчаюць 20-35 мікраграмаў эстрагену, часта аддаюць перавагу, таму што яны зніжаюць рызыку пабочных эфектаў, захоўваючы эфектыўнасць. Гэтыя таблеткі добра дзейнічаюць для большасці жанчын і маюць меншы рызыка адукацыі тромбаў і іншых ускладненняў.

Для жанчын з моцнымі менструацыямі або значнымі сімптомамі ПМС таблеткі з пэўнымі прогесцінамі, такімі як дроспірэнон, могуць быць больш карыснымі. Жанчынам з акне часта добра падыходзяць таблеткі, якія змяшчаюць прогесціны, якія валодаюць антыандрогенным эфектам.

Ваш медыцынскі работнік будзе ўлічваць ваш узрост, гісторыю хваробы, лад жыцця і канкрэтныя патрэбы пры рэкамендацыі найбольш прыдатных камбінаваных таблетак для вас.

Якія фактары рызыкі для нізкай эфектыўнасці камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак?

Некалькі фактараў могуць знізіць эфектыўнасць камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак. Найбольш распаўсюджанай прычынай зніжэння эфектыўнасці з'яўляецца непаслядоўны прыём таблетак, у тым ліку прапуск таблетак або прыём іх у розны час кожны дзень.

Некаторыя лекі могуць перашкаджаць супрацьзачаткавым таблеткам, робячы іх менш эфектыўнымі. Яны ўключаюць некаторыя антыбіётыкі, супрацьсутаргавыя прэпараты і дабаўкі, такія як святаяннік.

Вось асноўныя фактары, якія могуць знізіць эфектыўнасць таблетак:

• Прапушчаныя таблеткі або нерэгулярны прыём
• Ваніты на працягу 2-3 гадзін пасля прыёму таблеткі
• Моцная дыярэя, якая доўжыцца больш за 24 гадзіны
• Прыём пэўных лекаў, якія ўплываюць на гармоны
• Значная залішняя вага (хоць таблеткі ўсё яшчэ забяспечваюць абарону)
• Курэнне, якое можа паўплываць на метабалізм гармонаў

Калі ўзнікае любая з гэтых сітуацый, вам варта выкарыстоўваць рэзервовую кантрацэпцыю і пракансультавацца са сваім лекарам аб тым, ці патрэбна вам экстраная кантрацэпцыя.

Ці лепш мець высокія ці нізкія гармоны ў камбінаваных супрацьзачаткавых таблетках?

Звычайна пераважней нізкія дозы гармонаў, калі яны забяспечваюць адэкватную кантрацэптыўную абарону і кантроль сімптомаў. Большасць сучасных камбінаваных таблетак выкарыстоўваюць самыя нізкія эфектыўныя дозы гармонаў, каб мінімізаваць пабочныя эфекты, захоўваючы пры гэтым эфектыўнасць.

Нізкадозавыя таблеткі зніжаюць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як тромбы, высокае крывяны ціск і інсульт. Яны таксама радзей выклікаюць млоснасць, хваравітасць грудзей і змены настрою, якія некаторыя жанчыны адчуваюць пры больш высокіх дозах гармонаў.

Аднак некаторым жанчынам патрэбныя больш высокія дозы гармонаў па пэўных медыцынскіх прычынах. Жанчынам з прарыўнымі крывацёкамі на нізкадозавых таблетках могуць спатрэбіцца крыху больш высокія ўзроўні эстрагену для лепшага кантролю цыклу.

Ваш лекар пачне з самай нізкай дозы, якая адпавядае вашым патрэбам, і пры неабходнасці адрэгулюе яе ў залежнасці ад таго, як вы рэагуеце на лекі.

Якія магчымыя ўскладненні ад нізкіх гармонаў у камбінаваных супрацьзачаткавых таблетках?

Нізкадозавыя камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі часам могуць выклікаць прарыўныя крывацёкі або мазню паміж менструацыямі. Звычайна гэта паляпшаецца пасля таго, як ваша цела адаптуецца да гармонаў, як правіла, на працягу першых трох месяцаў.

Некаторыя жанчыны адчуваюць больш частыя або нерэгулярныя менструацыі з вельмі нізкімі дозамі таблетак. Хоць гэта не небяспечна, гэта можа быць нязручна і можа запатрабаваць пераходу на крыху большую дозу.

Іншыя патэнцыйныя праблемы з таблеткамі з нізкай дозай ўключаюць:

• Прарыўныя крывацёкі або плямы паміж менструацыямі
• Больш кароткія або больш лёгкія менструацыі, якія некаторыя жанчыны лічаць непакоячымі
• Зніжэнне эфектыўнасці, калі таблеткі прапушчаны або прымаюцца непаслядоўна
• Меншае паляпшэнне вугроў або сімптомаў ПМС у параўнанні з таблеткамі з большай дозай
• Магчымыя змены настрою, калі ваша цела адаптуецца да больш нізкага ўзроўню гармонаў

Большасць з гэтых ускладненняў з'яўляюцца часовымі і знікаюць, калі ваша цела адаптуецца да гармонаў. Калі праблемы захоўваюцца больш за тры месяцы, ваш лекар можа адрэгуляваць ваш рэцэпт.

Якія магчымыя ўскладненні ад гармонаў у таблетках з высокай камбінацыяй супрацьзачаткавых сродкаў?

Таблеткі з высокай дозай камбінаваных супрацьзачаткавых сродкаў нясуць павышаную рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў, асабліва тромбаў, інсульту і сардэчнага прыступу. Гэтыя рызыкі ўсё яшчэ адносна нізкія, але павялічваюцца з павышэннем узроўню эстрагену.

Жанчыны, якія прымаюць таблеткі з большай дозай, часцей адчуваюць непрыемныя пабочныя эфекты, такія як млоснасць, хваравітасць грудзей, змены настрою і галаўныя болі. Некаторыя жанчыны таксама паведамляюць аб павелічэнні вагі, хоць даследаванні паказваюць, што гэта не заўсёды звязана з супрацьзачаткавымі таблеткамі.

Сур'ёзныя ўскладненні ад таблетак з высокай дозай камбінацыі ўключаюць:

• Тромбы ў нагах, лёгкіх або галаўным мозгу
• Інсульт, асабліва ў жанчын, якія паляць або маюць высокае крывяны ціск
• Рызыка сардэчнага прыступу, асабліва ў жанчын з іншымі фактарамі рызыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў
• Высокі крывяны ціск, які развіваецца падчас прыёму таблетак
• Праблемы з печанню, у тым ліку рэдкія пухліны печані
• Хвароба жоўцевай бурбалкі

Большасць жанчын добра пераносяць нават таблеткі з большай дозай, але гэтыя рызыкі тлумачаць, чаму лекары аддаюць перавагу прызначаць самую нізкую эфектыўную дозу для кожнай асобнай жанчыны.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак?

Вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца прыкметы сур'ёзных ускладненняў падчас прыёму камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак. Гэтыя папераджальныя знакі патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі і не павінны ігнаравацца.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі ў вас моцны боль або ацёк у нагах, раптоўная дыхавіца, боль у грудзях, моцныя галаўныя болі, змены зроку або моцны боль у жываце. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тромбах або іншых сур'ёзных ускладненнях.

Вось сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі:

• Раптоўны моцны галаўны боль або змены зроку
• Боль у грудзях або дыхавіца
• Моцны боль у нагах, ацёк або цяпло
• Моцны боль у жываце
• Пажаўценне скуры або вачэй
• Рэзкія змены настрою або дэпрэсія

Вы таксама павінны запланаваць рэгулярныя наступныя прыёмы, каб кантраляваць свой крывяны ціск і агульны стан здароўя падчас прыёму камбінаваных таблетак. Большасць лекараў рэкамендуюць агляды кожныя 6-12 месяцаў.

Часта задаваныя пытанні аб камбінаваных супрацьзачаткавых таблетках?

Пытанне 1. Ці добрыя камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі ад вугроў?

Так, некаторыя камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі могуць эфектыўна лячыць вугры, асабліва гарманальныя вугры, якія ўзмацняюцца вакол менструальнага цыклу. Таблеткі, якія змяшчаюць прогестины з антыандрогеннымі ўласцівасцямі, лепш за ўсё дзейнічаюць для лячэння вугроў.

FDA ухваліла пэўныя камбінаваныя таблеткі для лячэння вугроў, у тым ліку тыя, якія змяшчаюць дроспірэнон, норгестимат або норэтиндрон ацэтат. Гэтыя таблеткі зніжаюць мужчынскія гармоны, якія спрыяюць з'яўленню вугроў.

Вы звычайна ўбачыце паляпшэнне вугроў праз 3-6 месяцаў пасля паслядоўнага прыёму таблетак. Аднак вугры могуць вярнуцца, калі вы спыніце прыём таблетак, таму гэта лячэнне лепш за ўсё працуе як доўгатэрміновае рашэнне.

Пытанне 2. Ці выклікаюць нізкадозавыя камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі павелічэнне вагі?

Даследаванні паказваюць, што камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі з нізкай дозай не выклікаюць значнага павелічэння вагі ў большасці жанчын. Вялікія даследаванні, якія параўноўвалі жанчын, якія прымалі таблеткі, з тымі, хто іх не прымаў, не выявілі значнай розніцы ў зменах вагі з цягам часу.

Некаторыя жанчыны адчуваюць часовую затрымку вады пры пачатку прыёму супрацьзачаткавых таблетак, што можа праявіцца ў выглядзе некалькіх фунтаў на вагах. Звычайна гэта праходзіць на працягу некалькіх месяцаў, калі ваш арганізм прыстасоўваецца да гармонаў.

Калі вы заўважылі змены вагі пасля пачатку прыёму супрацьзачаткавых таблетак, улічвайце іншыя фактары, такія як дыета, фізічныя практыкаванні, стрэс або натуральныя ваганні вагі, якія могуць спрыяць зменам.

Пытанне 3. Ці могуць камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі выклікаць дэпрэсію?

Некаторыя жанчыны адчуваюць змены настрою падчас прыёму камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак, хоць цяжкая дэпрэсія сустракаецца рэдка. Гармоны ў супрацьзачаткавых таблетках могуць уплываць на нейрамедыятары ў вашым мозгу, якія ўплываюць на настрой.

Калі ў вас ёсць гісторыя дэпрэсіі або трывогі, абмяркуйце гэта са сваім лекарам перад пачаткам прыёму камбінаваных таблетак. Яны могуць парэкамендаваць больш пільны маніторынг або альтэрнатыўныя метады кантрацэпцыі, калі вы падвяргаецеся большай рызыцы змены настрою.

Спыніце прыём таблетак і неадкладна звярніцеся да свайго лекара, калі вы адчуваеце сур'ёзныя змены настрою, дэпрэсію або думкі пра самапашкоджанне падчас прыёму супрацьзачаткавых таблетак.

Пытанне 4. Колькі часу патрабуецца, каб камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі пачалі дзейнічаць?

Камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі становяцца эфектыўнымі для прадухілення цяжарнасці на працягу 7 дзён, калі вы пачынаеце прымаць іх на працягу першых 5 дзён менструальнага цыклу. Калі вы пачынаеце ў любы іншы час, вам трэба будзе выкарыстоўваць дадатковую кантрацэпцыю на працягу першых 7 дзён.

Для іншых пераваг, такіх як паляпшэнне стану вугроў або рэгуляванне менструацыі, вам звычайна трэба будзе пачакаць 3-6 месяцаў, каб убачыць поўны эфект. Вашаму арганізму патрэбны час, каб прыстасавацца да стабільнага ўзроўню гармонаў.

Некаторыя жанчыны заўважаюць змены ў сваіх менструацыях або сімптомах ПМС на працягу першага месяца, але важна даць таблеткам як мінімум тры поўныя цыклы, каб ацаніць іх эфектыўнасць для вашых канкрэтных патрэб.

Пытанне 5. Што адбываецца, калі я прапускаю камбінаваную таблетку для кантрацэпцыі?

Калі вы прапусцілі адну актыўную таблетку, прыміце яе, як толькі ўспомніце, нават калі гэта азначае прыём двух таблетак у адзін дзень. Вам не патрэбна дадатковая кантрацэпцыя, калі вы прапусцілі толькі адну таблетку.

Прапуск двух або больш актыўных таблетак павялічвае рызыку цяжарнасці і патрабуе дадатковай кантрацэпцыі. Прыміце самую нядаўна прапушчаную таблетку неадкладна і працягвайце звычайны графік, але выкарыстоўвайце прэзерватывы або пазбягайце сэксу на працягу 7 дзён.

Калі вы прапусцілі таблеткі на працягу першага тыдня ўпакоўкі і мелі неабаронены сэкс, разгледзьце экстраную кантрацэпцыю. Звяжыцеся са сваім лекарам для атрымання рэкамендацый аб тым, што рабіць, у залежнасці ад таго, колькі таблетак вы прапусцілі і калі вы іх прапусцілі.