Што такое кампутарная тамаграфія (КТ) урограма? Мэта, працэдура і вынікі

КТ-урограма - гэта спецыялізаванае рэнтгенаўскае сканаванне, якое стварае падрабязныя здымкі вашых нырак, мачаточнікаў і мачавой бурбалкі. Думайце пра гэта як пра ўсебаковую фотасесію для ўсёй вашай мачавой сістэмы, якая дапамагае лекарам дакладна бачыць, што адбываецца ўнутры.

Гэты тэст спалучае ў сабе сілу КТ-сканавання з кантрасным рэчывам, каб вылучыць ваш мачавы тракт. Кантрастны матэрыял праходзіць праз вашу сістэму, што дазваляе лекарам лягчэй выяўляць такія праблемы, як камяні ў нырках, пухліны або закаркаванні, якія могуць выклікаць вашы сімптомы.

Што такое КТ-урограма?

КТ-урограма выкарыстоўвае перадавыя камп'ютарныя тэхналогіі для атрымання некалькіх рэнтгенаўскіх здымкаў вашай мачавой сістэмы з розных ракурсаў. Затым гэтыя выявы аб'ядноўваюцца, каб стварыць папярочныя віды, якія паказваюць вашы ныркі, трубкі, якія пераносяць мачу (мачаточнікі), і ваш мачавы пузыр з надзвычайнай дэталізацыяй.

Частка назвы «урограма» проста азначае «здымак мачавой сістэмы». Падчас сканавання вы атрымаеце кантраснае рэчыва праз IV, якое дапамагае вылучыць структуры, якія нам трэба вывучыць. Гэты фарбавальнік цалкам бяспечны для большасці людзей і дапамагае стварыць больш выразныя, падрабязныя выявы.

У адрозненне ад звычайных КТ-сканаванняў, гэты тэст спецыяльна сканцэнтраваны на вашым мачавым тракце. Ён асабліва добры ў паказе патоку мачы праз вашу сістэму і можа выявіць нават невялікія анамаліі, якія могуць прапусціць іншыя аналізы.

Навошта робіцца КТ-урограма?

Лекары звычайна рэкамендуюць КТ-урограму, калі ў вас ёсць сімптомы, якія сведчаць аб праблеме з вашай мачавой сістэмай. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца даследаванне крыві ў мачы, што можа выклікаць занепакоенасць і патрабуе дбайнай ацэнкі.

Гэты тэст выдатна падыходзіць для выяўлення камянёў у нырках, асабліва дробных, якія могуць не праявіцца на звычайных рэнтгенаўскіх здымках. Ён таксама можа выявіць пухліны, кісты або іншыя ўтварэнні ў вашых нырках, мачаточніках або мачавой бурбалцы. Калі ў вас паўтараюцца інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, гэта сканаванне можа дапамагчы знайсці структурныя праблемы, якія могуць быць іх прычынай.

Ваш лекар таксама можа прызначыць гэты тэст, калі ў вас невытлумачальная боль у нырках, цяжкасці з мачавыпусканнем або калі іншыя візуалізацыйныя тэсты паказалі нешта, што патрабуе далейшага абследавання. Гэта асабліва карысна для людзей з сямейнай гісторыяй праблем з ныркамі або тых, хто падвяргаецца больш высокай рызыцы развіцця рака мочэвыводзячых шляхоў.

Часам лекары выкарыстоўваюць КТ-урограмы для маніторынгу вядомых станаў або для праверкі таго, наколькі добра працуе лячэнне. Гэта таксама каштоўна для хірургічнага планавання, калі вам патрэбныя працэдуры на нырках або мочэвыводзячых шляхах.

Якая працэдура КТ-урограмы?

Працэдура КТ-урограмы звычайна займае ад 30 да 60 хвілін і праводзіцца ў бальніцы або цэнтры візуалізацыі. Вы пачнеце з таго, што пераапранецеся ў бальнічную кашулю і ляжаце на вузкім стале, які засунецца ў КТ-сканер, які выглядае як вялікі пончык.

Спачатку вам зробяць некалькі першапачатковых сканаванняў без кантраснага рэчыва, каб атрымаць зыходныя выявы. Затым тэхнолаг ўставіць IV-лінію ў вашу руку, каб увясці вам кантрастны матэрыял. Гэты фарбавальнік дапамагае вылучыць вашу мачавыдзяляльную сістэму і робіць выявы значна больш выразнымі.

Ін'екцыя кантрасту можа выклікаць адчуванне цяпла ва ўсім целе, металічны прысмак у роце або адчуванне, што вам трэба памачыцца. Гэтыя адчуванні цалкам нармальныя і хутка пройдуць. Некаторыя людзі таксама адчуваюць лёгкую млоснасць, але гэта часова.

Падчас сканавання вам трэба будзе ляжаць нерухома і затрымліваць дыханне па інструкцыі. Машына будзе выдаваць пстрыкаючыя і гудзенні гукі, калі яна робіць здымкі. У вас можа быць некалькі раундаў візуалізацыі, калі кантраст рухаецца па вашай сістэме.

Столік будзе некалькі разоў рухацца ў сканер і з яго, каб захапіць выявы на розных этапах. Увесь працэс бязбольны, хоць некаторыя людзі адчуваюць сябе крыху клаўстрафобна ў сканеры.

Як падрыхтавацца да КТ-урограмы?

Падрыхтоўка да КТ-урограмы даволі простая, але стараннае выкананне інструкцый дапамагае забяспечыць найлепшыя выявы. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Большасць цэнтраў просяць вас пазбягаць ежы прыкладна за 4 гадзіны да аналізу, хоць вы звычайна можаце піць празрыстыя вадкасці. Гэта дапамагае прадухіліць млоснасць, калі вы атрымліваеце кантраснае рэчыва. Не забудзьцеся падтрымліваць добрую гідратацыю, выпіваючы шмат вады ў дні, якія папярэднічаюць сканаванню.

Вам трэба будзе зняць усе ювелірныя вырабы, металічныя прадметы і вопратку з металічнымі зашпількамі перад працэдурай. Гэта ўключае ў сябе бюстгальтары з косткамі, паясы і любыя пірсінгі. Цэнтр візуалізацыі прадаставіць надзейнае месца для вашых рэчаў.

Калі ў вас ёсць праблемы з ныркамі, дыябет або вы прымаеце пэўныя лекі, ваш лекар можа скарэктаваць вашы інструкцыі па падрыхтоўцы. Людзям, якія прымаюць метфармін ад дыябету, магчыма, спатрэбіцца часова спыніць прыём гэтага лекі. Заўсёды паведамляйце сваёй медыцынскай камандзе аб усіх леках і харчовых дадатках, якія вы прымаеце.

Паведаміце свайму лекару, калі вы цяжарныя, магчыма, цяжарныя або корміце грудзьмі. Таксама згадайце, ці былі ў вас алергічныя рэакцыі на кантраснае рэчыва або ёд у мінулым, бо могуць спатрэбіцца спецыяльныя меры засцярогі.

Як чытаць вашу КТ-урограму?

Чытанне вынікаў КТ-урограмы патрабуе спецыяльнай падрыхтоўкі, таму радыёлаг інтэрпрэтуе вашы выявы і адправіць падрабязны справаздачу вашаму лекару. Аднак разуменне асноў можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным да наступнай сустрэчы.

Нармальныя вынікі паказваюць ныркі правільных памераў і формы, без камянёў, пухлін або закаркаванняў. Кантраснае рэчыва павінна плаўна праходзіць праз мачаточнікі ў мачавы пузыр без якіх-небудзь участкаў звужэння або абструкцыі.

Анамальныя знаходкі могуць уключаць камяні ў нырках, якія выглядаюць як яркія белыя плямы на здымках. Пухліны або масы могуць з'яўляцца як вобласці, якія выглядаюць інакш, чым нармальная тканіна. Закаркаванні ў мачаточніках могуць прывесці да ацёку ныркі, таму што мача не можа належным чынам сцякаць.

Ваш радыёлаг таксама будзе шукаць прыкметы інфекцыі, запалення або структурных парушэнняў. Ён вымерае памер вашых нырак і праверыць на наяўнасць якіх-небудзь незвычайных нарастаў або кіст. У справаздачы будзе апісана месцазнаходжанне, памер і характарыстыкі любых знаходак.

Памятайце, што ваш лекар - лепшы чалавек, каб растлумачыць, што азначаюць вашы вынікі для вашай канкрэтнай сітуацыі. Ён улічыць вашы сімптомы, гісторыю хваробы і іншыя вынікі аналізаў пры абмеркаванні вынікаў з вамі.

Якія фактары рызыкі для анамальных вынікаў КТ-урограммы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць анамальных знаходак пры КТ-урограме. Узрост з'яўляецца адным з істотных фактараў, паколькі камяні ў нырках і праблемы з мочэвыводзячымі шляхамі становяцца больш распаўсюджанымі з узростам.

Сямейная гісторыя адыгрывае важную ролю, асабліва для камянёў у нырках і некаторых відаў рака нырак. Калі блізкія сваякі мелі гэтыя захворванні, вы можаце падвяргацца большай рызыцы. Курэнне значна павялічвае рызыку рака мачавой бурбалкі і нырак, што робіць анамальныя знаходкі больш верагоднымі.

Хранічнае абязводжванне можа прывесці да адукацыі камянёў у нырках, у той час як пэўныя звычкі харчавання, такія як высокае спажыванне натрыю або празмернае спажыванне бялку, таксама могуць спрыяць гэтаму. Людзі з дыябетам або высокім крывяным ціскам больш схільныя да праблем з ныркамі, якія могуць праявіцца на візуалізацыі.

Прафесійнае ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў, асабліва ў фарбавальнай, гумавай або скураной прамысловасці, можа павялічыць рызыку развіцця рака. Доўгае ўжыванне некаторых абязбольвальных прэпаратаў або частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў таксама могуць прывесці да структурных змяненняў у мачавой сістэме.

Генетычныя захворванні, такія як полікістоз нырак або некаторыя спадчынныя парушэнні, якія закранаюць мочэвыводзячыя шляхі, робяць з'яўленне анамальных вынікаў больш верагодным. Папярэдняя прамянёвая тэрапія жывата або таза таксама можа павялічыць рызыку развіцця пухлін.

Якія магчымыя ўскладненні анамальных вынікаў КТ-урограмы?

Ускладненні цалкам залежаць ад таго, што выяўляе КТ-урограма, але разуменне патэнцыйных праблем можа дапамагчы вам ведаць, на што звярнуць увагу. Камяні ў нырках, адна з найбольш распаўсюджаных знаходак, могуць выклікаць моцны боль і прывесці да інфекцый, калі яны блакуюць адток мачы.

Нелечаныя камяні ў нырках часам могуць выклікаць непапраўную пашкоджанне нырак, асабліва калі яны застаюцца затрыманымі ў мачаточніку на працягу доўгага часу. Вялікія камяні могуць патрабаваць хірургічнага выдалення, у той час як меншыя часта выходзяць натуральным шляхам з павелічэннем спажывання вадкасці і кіраваннем болем.

Пухліны, выяўленыя на КТ-урограме, патрабуюць неадкладнай ацэнкі і планавання лячэння. Ранняе выяўленне значна паляпшае вынікі для большасці відаў рака мочэвыводзячых шляхоў. Аднак не ўсе масы з'яўляюцца ракавымі – многія аказваюцца дабраякаснымі кістамі або іншымі не пагражальнымі адукацыямі.

Структурныя анамаліі, такія як звужаныя мачаточнікі, могуць прывесці да хранічных праблем з ныркамі, калі іх не лячыць. Гэтыя стану могуць выклікаць паўторныя інфекцыі, пашкоджанне нырак або хранічную боль. Большасць структурных праблем можна выправіць з дапамогай малаінвазіўных працэдур.

Інфекцыі, выяўленыя пры сканаванні, патрабуюць лячэння антыбіётыкамі, каб прадухіліць іх распаўсюджванне на ныркі або крываток. Хранічныя інфекцыі могуць сведчыць аб наяўнасці структурных праблем, якія неабходна вырашыць, каб прадухіліць рэцыдыў.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для наступнага назірання пасля КТ-урограмы?

Вам варта запісацца на паўторны прыём да лекара, як толькі ён атрымае вынікі вашай КТ-урограмы, як правіла, на працягу некалькіх дзён ці тыдня пасля аналізу. Не чакайце, пакуль сімптомы пагоршацца, або не думайце, што адсутнасць навін - гэта добрыя навіны.

Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, калі ў вас з'явіцца моцны боль, ліхаманка або цяжкасці з мачавыпусканнем пасля аналізу. Хоць гэта рэдка, гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб сур'ёзнай праблеме, якая патрабуе неадкладнай увагі. Таксама патэлефануйце, калі вы заўважылі кроў у мачы, якой не было да аналізу.

Калі вашы вынікі пакажуць камяні ў нырках, вам спатрэбіцца наступны догляд, нават калі вы ў цяперашні час не адчуваеце болю. Ваш лекар абмяркуе стратэгіі прафілактыкі і можа парэкамендаваць змены ў рацыёне харчавання або лекі для прадухілення будучых камянёў.

Пры ненармальных выніках, такіх як масы або пухліны, ваш лекар, верагодна, накіруе вас да спецыяліста для далейшага абследавання. Гэта не абавязкова азначае, што ў вас рак, але важна атрымаць экспертную ацэнку і вызначыць найлепшы курс дзеянняў.

Нават калі вашы вынікі ў норме, запішыцеся на паўторны прыём, каб абмеркаваць вынікі і любыя бягучыя сімптомы. Ваш лекар можа парэкамендаваць змены ў ладзе жыцця або дадатковыя аналізы ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Часта задаваныя пытанні аб КТ-урограме

Пытанне 1. Ці добры тэст КТ-урограма для выяўлення камянёў у нырках?

Так, КТ-урограма выдатна падыходзіць для выяўлення камянёў у нырках і лічыцца адным з самых дакладных даступных аналізаў. Яна можа знайсці камяні памерам усяго 2-3 міліметры і паказаць іх дакладнае месцазнаходжанне, памер і шчыльнасць.

У адрозненне ад звычайных рэнтгенаўскіх здымкаў, КТ-урограма можа выявіць усе тыпы камянёў у нырках, у тым ліку тыя, якія не бачныя на стандартнай візуалізацыі. Кантраснае рэчыва дапамагае лекарам бачыць, як камяні ўплываюць на паток мачы і ці выклікаюць яны закаркаванні.

Пытанне 2. Ці выклікае кантраснае рэчыва пашкоджанне нырак?

Кантраснае рэчыва рэдка выклікае пашкоджанне нырак у людзей з нармальнай функцыяй нырак. Аднак людзі з існуючымі праблемамі з ныркамі, дыябетам або абязводжваннем маюць крыху большую рызыку пашкоджання нырак, выкліканага кантрастам.

Ваш лекар праверыць функцыю вашых нырак з дапамогай аналізаў крыві перад працэдурай, калі ў вас ёсць фактары рызыкі. Захаванне добрай гідратацыі да і пасля тэсту дапамагае вашым ныркам бяспечна апрацоўваць кантраснае рэчыва.

Пытанне 3. Ці можна мне зрабіць КТ-урограму, калі ў мяне алергія на малюскаў?

Наяўнасць алергіі на малюскаў не аўтаматычна перашкаджае вам зрабіць КТ-урограму, але вы абавязкова павінны паведаміць свайму лекару аб любых алергіях. Кантраснае рэчыва змяшчае ёд, і некаторыя людзі з алергіяй на малюскаў таксама могуць рэагаваць на кантраст на аснове ёду.

Ваша медыцынская група можа даць вам лекі перад тэстам, каб прадухіліць алергічныя рэакцыі, калі гэта неабходна. Яны таксама могуць выкарыстоўваць альтэрнатыўныя метады візуалізацыі, калі рызыка алергіі занадта высокая.

Пытанне 4. Колькі часу займае атрыманне вынікаў КТ-урограмы?

Большасць вынікаў КТ-урограмы даступныя на працягу 24-48 гадзін пасля тэсту. Радыёлаг павінен мець час, каб старанна вывучыць усе выявы і напісаць падрабязны справаздачу для вашага лекара.

У экстраных сітуацыях папярэднія вынікі могуць быць даступныя раней. Офіс вашага лекара звычайна патэлефануе вам, каб запланаваць наступную сустрэчу для абмеркавання вынікаў, як толькі будзе гатовая поўная справаздача.

Пытанне 5. Ці балючая КТ-урограма?

Сама працэдура КТ-урограмы не балючая. Вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт ад увядзення IV і часовыя адчуванні ад кантраснага рэчыва, такія як цяпло або металічны прысмак, але яны хутка праходзяць.

Некаторым людзям нязручна ляжаць нерухома на цвёрдым стале, асабліва калі ў іх ёсць праблемы са спіной. Тэхнолаг можа прадаставіць падушкі або дапаможныя сродкі для пазіцыянавання, каб дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна падчас сканавання.