Што такое тэрапія рэканвалесцэнтнай плазмай? Мэта, працэдура і вынікі

Тэрапія рэканвалесцэнтнай плазмай выкарыстоўвае плазму крыві людзей, якія вылечыліся ад інфекцыі, каб дапамагчы лячыць іншых з той жа хваробай. Думайце пра гэта як пра запазычанне абароны імуннай сістэмы іншага чалавека, каб дапамагчы вашаму арганізму змагацца з хваробай, з якой ён раней не сутыкаўся.

Гэта лячэнне існуе больш за стагоддзе, упершыню яно было выкарыстана падчас пандэміі грыпу 1918 года. У апошнія гады яно зноў прыцягнула ўвагу, калі лекары вывучалі спосабы дапамогі пацыентам з COVID-19 і іншымі сур'ёзнымі інфекцыямі.

Што такое тэрапія рэканвалесцэнтнай плазмай?

Тэрапія рэканвалесцэнтнай плазмай прадугледжвае ўзяцце плазмы ад донараў, якія вылечыліся ад пэўнай інфекцыі. Гэтая плазма змяшчае антыцелы, якія іх імунная сістэма стварыла для барацьбы з хваробай.

Калі вы вылечваецеся ад інфекцыі, ваш арганізм выпрацоўвае спецыяльныя вавёркі, якія называюцца антыцеламі, якія памятаюць, як змагацца з гэтым канкрэтным мікробам. Гэтыя антыцелы застаюцца ў вашай плазме крыві на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў пасля таго, як вы паправіліся.

Плазма збіраецца ў вылечаных пацыентаў, апрацоўваецца для бяспекі, а затым даецца людзям, якія ў цяперашні час змагаюцца з той жа інфекцыяй. Гэта як даць камусьці фору ў барацьбе з хваробай.

Навошта праводзіцца тэрапія рэканвалесцэнтнай плазмай?

Лекары выкарыстоўваюць тэрапію рэканвалесцэнтнай плазмай, калі пацыентам патрэбна дадатковая дапамога ў барацьбе з сур'ёзнымі інфекцыямі. Гэта лячэнне найбольш эфектыўна для людзей, чыя імунная сістэма з усіх сіл спраўляецца з выпрацоўкай дастатковай колькасці антыцелаў самастойна.

Тэрапія служыць мостам у лячэнні, пакуль ваш арганізм вучыцца змагацца з інфекцыяй. Гэта можа дапамагчы паменшыць цяжар сімптомаў і патэнцыйна скараціць час вашай хваробы.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтае лячэнне, калі вы знаходзіцеся ў высокай рызыцы сур'ёзных ускладненняў ад інфекцыі, або калі вы ўжо шпіталізаваны з сур'ёзнымі сімптомамі. Гэта асабліва карысна для людзей з аслабленай імуннай сістэмай, якія не могуць самастойна стварыць моцны адказ.

Што такое працэдура тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў?

Сама працэдура простая і падобная на атрыманне любога нутравеннага лячэння. Вы атрымаеце плазму праз маленькую іголку, змешчаную ў вашу руку, гэтак жа, як атрымліваеце вадкасці ў бальніцы.

Перад пачаткам лячэння ваша медыцынская група праверыць вашы жыццёвыя паказчыкі і пераканаецца, што вам камфортна. Пераліванне плазмы звычайна займае ад адной да дзвюх гадзін, у залежнасці ад таго, колькі вам трэба.

Падчас працэсу медсёстры будуць уважліва сачыць за вамі на прадмет якіх-небудзь рэакцый. Большасць людзей адчуваюць сябе добра падчас лячэння, хоць некаторыя могуць адчуваць лёгкія пабочныя эфекты, такія як невялікая млоснасць або стомленасць.

Пасля завяршэння пералівання вас будуць назіраць на працягу кароткага часу, каб пераканацца, што вы добра сябе адчуваеце. Антыцелы з плазмы донара пачнуць працаваць у вашай сістэме адразу.

Як падрыхтавацца да тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў?

Падрыхтоўка да тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў адносна простая. Ваш лекар спачатку зробіць некаторыя аналізы крыві, каб праверыць вашу групу крыві і агульны стан здароўя.

Вам не трэба галадаць або ўносіць сур'ёзныя змены ў свой рэжым загадзя. Аднак карысна заставацца добра гідратаваным, выпіваючы шмат вады ў дні, якія папярэднічаюць вашаму лячэнню.

Не забудзьцеся паведаміць сваёй медыцынскай групе аб усіх леках, якія вы прымаеце, у тым ліку безрэцэптурных прэпаратах і дадатках. Некаторыя лекі, магчыма, спатрэбіцца адрэгуляваць перад працэдурай.

Плануйце правесці некалькі гадзін у медыцынскай установе, бо сама працэдура займае час плюс назіранне пасля. Вазьміце з сабой нешта, каб вам было камфортна, напрыклад, кнігу або планшэт, бо вам давядзецца некаторы час сядзець нерухома.

Як чытаць вынікі тэрапіі рэканвалесцэнтнай плазмай?

У адрозненне ад тыповых лабараторных аналізаў, тэрапія рэканвалесцэнтнай плазмай не дае неадкладных «вынікаў», якія можна прачытаць на паперы. Замест гэтага ваша паляпшэнне вымяраецца тым, як вы сябе адчуваеце і вашымі клінічнымі сімптомамі на працягу наступных дзён і тыдняў.

Ваша медыцынская група будзе кантраляваць некалькі паказчыкаў, каб убачыць, наколькі добра працуе лячэнне. Яны ўключаюць узровень кіслароду, тэмпературу, узровень энергіі і агульныя сімптомы, звязаныя з вашай інфекцыяй.

Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнне на працягу некалькіх дзён, у той час як іншым можа спатрэбіцца больш часу, каб убачыць карысць. Ваш лекар можа прызначыць аналізы крыві, каб праверыць узровень антыцелаў і паглядзець, як рэагуе ваша імунная сістэма.

Поспех лячэння залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад таго, як рана вы яго атрымалі, цяжару вашай інфекцыі і вашага агульнага стану здароўя. Ваша медыцынская група будзе адсочваць ваш прагрэс і пры неабходнасці карэктаваць ваш план лячэння.

Наколькі эфектыўная тэрапія рэканвалесцэнтнай плазмай?

Эфектыўнасць тэрапіі рэканвалесцэнтнай плазмай вар'іруецца ў залежнасці ад канкрэтнай інфекцыі і часу пачатку лячэння. Даследаванні паказваюць, што яна, як правіла, найбольш эфектыўная, калі яе прымяняюць на ранняй стадыі хваробы.

Для COVID-19 даследаванні паказалі неадназначныя вынікі, прычым у некаторых пацыентаў назіралася зніжэнне сімптомаў і скарачэнне знаходжання ў бальніцы. Лячэнне, здаецца, найбольш карысна для людзей з парушанай імуннай сістэмай або тых, хто мае высокі рызыка сур'ёзных ускладненняў.

Тэрапія прадэманстравала больш паслядоўны поспех з іншымі інфекцыямі на працягу гісторыі. Падчас мінулых успышак такіх захворванняў, як SARS, MERS і розныя штамы грыпу, рэканвалесцэнтная плазма дапамагла знізіць узровень смяротнасці і паскорыць выздараўленне.

Ваша індывідуальная рэакцыя будзе залежаць ад такіх фактараў, як ваш узрост, агульны стан здароўя, час лячэння і якасць донарнай плазмы. Хоць гэта і не панацэя, яна можа быць каштоўным інструментам у вашым плане лячэння.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў?

Некаторыя групы людзей часцей за ўсё маюць патрэбу ў тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў, таму што яны падвяргаюцца большай рызыцы цяжкіх інфекцый. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб лячэнні.

Людзі з аслабленай імуннай сістэмай падвяргаюцца найбольшай рызыцы і могуць атрымаць найбольшую карысць ад гэтай тэрапіі. Гэта ўключае ў сябе асоб, якія праходзяць лячэнне ад рака, рэцыпіентаў трансплантантаў органаў і людзей з аутоіммуннымі захворваннямі.

Узрост адыгрывае значную ролю, паколькі ў пажылых людзей часта імунная сістэма не так энергічна рэагуе на інфекцыі. Дарослыя старэйшыя за 65 гадоў часта разглядаюцца для тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў, калі ў іх развіваюцца сур'ёзныя інфекцыі.

Хранічныя захворванні таксама павялічваюць рызыку неабходнасці гэтага лячэння. Такія захворванні, як дыябет, хваробы сэрца, хваробы нырак і захворванні лёгкіх, могуць ускладніць вашаму арганізму эфектыўную барацьбу з інфекцыямі.

Акрамя таго, людзям, якія прымаюць лекі, якія прыгнятаюць іх імунную сістэму, можа спатрэбіцца дадатковая падтрымка падчас інфекцый. Гэта ўключае ў сябе пэўныя лекі ад артрыту, запаленчых захворванняў кішачніка і іншых аутоіммунных захворванняў.

Якія магчымыя ўскладненні тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў?

Большасць людзей добра пераносяць тэрапію плазмай рэканвалесцэнтаў, але, як і любое медыцынскае лячэнне, яна можа мець пабочныя эфекты. Добрая навіна заключаецца ў тым, што сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца адносна рэдка, калі лячэнне праводзіцца дасведчанымі медыцынскімі работнікамі.

Звычайныя лёгкія пабочныя эфекты могуць уключаць невялікую ліхаманку, дрыжыкі або адчуванне стомленасці падчас або пасля пералівання. Некаторыя людзі адчуваюць нязначныя алергічныя рэакцыі, такія як сып або сверб, якія звычайна хутка праходзяць пры лячэнні.

Больш сур'ёзныя, але рэдкія ўскладненні могуць уключаць цяжкасці з дыханнем або змены артэрыяльнага ціску падчас пералівання. Менавіта таму вас будуць пільна назіраць на працягу ўсяго працэсу.

Таксама існуе невялікі рызыка рэакцый, звязаных з пераліваннем, падобных да тых, якія могуць узнікнуць пры пераліванні любога прадукту крыві. Ваша медыцынская група старанна правярае плазму, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі.

Вельмі рэдка пацыенты могуць адчуваць вострую траўму лёгкіх, звязаную з пераліваннем (TRALI), якая выклікае праблемы з дыханнем. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць страшна, гэта надзвычай рэдка, і медыцынскія групы добра падрыхтаваны да барацьбы з гэтым, калі гэта адбудзецца.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў?

Вам варта абмеркаваць тэрапію плазмай рэканвалесцэнтаў са сваім лекарам, калі ў вас дыягнаставана сур'ёзная інфекцыя і вы трапляеце ў групу высокай рызыкі. Не чакайце, пакуль вы не захварэеце, каб паразмаўляць на гэтую тэму.

Неадкладна звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас назіраецца пагаршэнне сімптомаў інфекцыі, асабліва калі ў вас ёсць асноўныя захворванні або аслабленая імунная сістэма. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў.

Калі вы зараз шпіталізаваны з інфекцыяй, спытайцеся ў сваёй медыцынскай групы, ці можа тэрапія плазмай рэканвалесцэнтаў быць прыдатнай для вашай сітуацыі. Яны могуць ацаніць ваш канкрэтны выпадак і вызначыць, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам.

Пасля атрымання тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў звярніцеся да свайго лекара, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь трывожныя сімптомы, такія як цяжкасць дыхання, моцная стомленасць або прыкметы алергічных рэакцый. Нягледзячы на тое, што яны рэдкія, важна неадкладна паведаміць пра іх.

Часта задаваныя пытанні аб тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў

Пытанне 1. Ці добрая тэрапія плазмай рэканвалесцэнтаў пры COVID-19?

Тэрапія плазмай рэканвалесцэнтаў паказала некаторыя перавагі для пацыентаў з COVID-19, асабліва для тых, хто саслабленай імуннай сістэмай або знаходзіцца ў групе высокай рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Эфектыўнасць, здаецца, найбольшая, калі лячэнне праводзіцца на ранняй стадыі хваробы.

Вынікі даследаванняў былі неадназначнымі: некаторыя даследаванні паказалі памяншэнне сімптомаў і скарачэнне знаходжання ў бальніцы, у той час як іншыя паказваюць больш сціплую карысць. Лячэнне, здаецца, найбольш карысна для пацыентаў з імунадэфіцытам, якія не могуць эфектыўна выпрацоўваць уласныя антыцелы.

Пытанне 2. Ці прадухіляе тэрапія плазмай рэканвалесцэнтаў заражэнне?

Тэрапія плазмай рэканвалесцэнтаў у першую чаргу выкарыстоўваецца для лячэння існуючых інфекцый, а не для іх прафілактыкі. Хоць яна можа забяспечыць пэўную часовую абарону праз ахвяраваныя антыцелы, гэтая абарона нядоўгая і ненадзейная для прафілактыкі.

Калі вы падвергліся ўздзеянню інфекцыі, але яшчэ не захварэлі, ваш лекар можа разгледзець плазму рэканвалесцэнтаў у вельмі канкрэтных сітуацыях высокай рызыкі. Аднак іншыя прафілактычныя меры, такія як вакцыны, звычайна больш эфектыўныя для доўгатэрміновай абароны.

Пытанне 3. Як доўга доўжыцца абарона ад тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў?

Антыцелы ад тэрапіі плазмай рэканвалесцэнтаў звычайна застаюцца актыўнымі ў вашай сістэме на працягу некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. Аднак гэта вар'іруецца ад чалавека да чалавека ў залежнасці ад такіх фактараў, як сіла вашай імуннай сістэмы і агульны стан здароўя.

У адрозненне ад вакцын, якія вучаць вашу імунную сістэму выпрацоўваць уласныя антыцелы, плазма рэканвалесцэнтаў забяспечвае часовы запазычаны імунітэт. Ваша цела паступова ачысціць гэтыя ахвяраваныя антыцелы з часам, таму лячэнне найбольш эфектыўна ў якасці кароткатэрміновага ўмяшання.

Пытанне 4. Ці магу я здаць плазму рэканвалесцэнтаў пасля выздараўлення ад інфекцыі?

Так, калі вы выздаравелі ад пэўных інфекцый, такіх як COVID-19, вы можаце мець права здаваць рэканвалесцэнтную плазму, каб дапамагчы іншым пацыентам. Цэнтры здачы крыві маюць пэўныя патрабаванні адносна часу і ўзроўню антыцелаў.

Звычайна вам трэба будзе пачакаць пэўны перыяд пасля выздараўлення і адпавядаць стандартным крытэрам здачы крыві. Ваша плазма будзе праверана, каб пераканацца, што яна змяшчае дастатковую колькасць антыцелаў і бяспечная для пералівання іншым пацыентам.

Пытанне 5. Ці пакрываецца тэрапія рэканвалесцэнтнай плазмай страхоўкай?

Большасць страхавых планаў, у тым ліку Medicare і Medicaid, пакрываюць тэрапію рэканвалесцэнтнай плазмай, калі яна неабходна па медыцынскіх паказаннях і прызначана вашым лекарам. Аднак пакрыццё можа вар'іравацца ў залежнасці ад вашага канкрэтнага плана і абставін вашага лячэння.

Разумна праверыць у вашага страхаўшчыка і ў лячэбнай установе інфармацыю аб пакрыцці і любых патэнцыйных выдатках з вашай кішэні перад атрыманнем тэрапіі. Многія бальніцы маюць фінансавых кансультантаў, якія могуць дапамагчы вам зразумець варыянты пакрыцця.