Што такое ўкол кортізона? Мэта, працэдура і вынікі

Укол кортізона - гэта мэтанакіраваная ін'екцыя сінтэтычнага стэроіднага прэпарата непасрэдна ў запалёны сустаў, мышцу або вобласць мяккіх тканак. Гэта магутнае супрацьзапаленчае лячэнне імітуе натуральны гармон вашага арганізма - кортізол, які дапамагае паменшыць ацёк і боль у пэўных праблемных зонах. Лекары часта рэкамендуюць гэтыя ін'екцыі, калі іншыя метады лячэння не прынеслі дастатковага палягчэння ад такіх захворванняў, як артрыт, тендыніт або бурсіт.

Што такое ўкол кортізона?

Укол кортізона дастаўляе канцэнтраваную дозу кортікастэроіднага прэпарата непасрэдна да крыніцы вашага запалення. Прэпарат з'яўляецца лабараторнай версіяй кортізолу, гармона, які вашы наднырачнікі натуральна выпрацоўваюць для барацьбы з запаленнем ва ўсім вашым целе.

У адрозненне ад пероральных прэпаратаў, якія ўздзейнічаюць на ўсю вашу сістэму, уколы кортізона накіраваны на пэўную вобласць, якая выклікае ў вас непрыемнасці. Гэты мэтанакіраваны падыход азначае, што вы атрымліваеце больш моцныя супрацьзапаленчыя эфекты менавіта там, дзе яны вам больш за ўсё патрэбныя, часта з меншай колькасцю пабочных эфектаў, чым пры прыёме стэроідаў унутр.

Сама ін'екцыя змяшчае стэроідны прэпарат, змешаны з мясцовым анестэтыкам, каб дапамагчы здранцвіць вобласць падчас і пасля працэдуры. Гэтая камбінацыя дапамагае забяспечыць як неадкладны камфорт, так і больш працяглае палягчэнне запалення.

Навошта робіцца ўкол кортізона?

Лекары рэкамендуюць уколы кортізона, калі запаленне ў пэўнай вобласці выклікае значную боль або абмяжоўвае вашу паўсядзённую дзейнасць. Гэтыя ін'екцыі лепш за ўсё дзейнічаюць пры захворваннях, калі запаленне з'яўляецца асноўнай праблемай, а не структурнае пашкоджанне або знос.

Ваш лекар можа прапанаваць укол кортізона, калі вы маеце справу з болем у суставах ад артрыту, які не палепшыўся з дапамогай адпачынку, фізіятэрапіі або безрэцэптурных лекаў. Ін'екцыя можа забяспечыць палягчэнне, якое доўжыцца ад некалькіх тыдняў да месяцаў, даючы вам час для ўмацавання вобласці або спробы іншых метадаў лячэння.

Звычайныя захворванні, якія добра рэагуюць на ін'екцыі кортізона, уключаюць некалькі запаленчых праблем. Дазвольце мне правесці вас праз найбольш частыя прычыны, па якіх лекары рэкамендуюць гэтыя ін'екцыі:

• Астэаартоз або рэўматоідны артрыт у каленях, плячах або сцёгнах
• Тэнісны локаць або локаць гульца ў гольф ад паўторных рухаў
• Бурсіт у плячах, сцёгнах або локцях
• Тэндыніт у розных суставах
• Сіндром запясцевага канала, які выклікае боль у запясце
• Плантарны фасцыіт, які выклікае боль у пятцы
• Трыгерны палец або вялікі палец

Гэтыя ін'екцыі асабліва карысныя, калі запаленне перашкаджае вашаму сну, працы або здольнасці атрымліваць асалоду ад паўсядзённай дзейнасці. Ваш лекар разгледзіць вашу канкрэтную сітуацыю і іншыя варыянты лячэння, перш чым рэкамендаваць ін'екцыю.

Якая працэдура ін'екцыі кортізона?

Працэдура ін'екцыі кортізона звычайна хуткая і простая, звычайна займае ўсяго 10-15 хвілін у кабінеце вашага лекара. Вам не спатрэбіцца ніякай спецыяльнай падрыхтоўкі загадзя, і большасць людзей могуць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці ў той жа дзень.

Ваш медыцынскі работнік пачне з ачысткі месца ін'екцыі антысептычным растворам для прадухілення інфекцыі. Яны могуць адзначыць дакладнае месца, куды будзе ўведзена іголка, асабліва для больш глыбокіх суставаў, якія патрабуюць дакладнага размяшчэння.

Вось што вы можаце чакаць падчас фактычнага працэсу ін'екцыі:

1. Ваш лекар зручна размесціць вас, часта лежачы або седзячы
2. Яны старанна ачысцяць скуру антысептыкам
3. Тонкая іголка будзе ўведзена ў здзіўленую вобласць
4. Вы можаце адчуць ціск або лёгкі дыскамфорт, калі ўводзяць лекі
5. Іголка выдаляецца і накладваецца невялікі пластыр

Для больш глыбокіх суставаў, такіх як сцягно або плячо, ваш лекар можа выкарыстоўваць ультрагук або флюараскапію (рэнтген у рэальным часе), каб накіраваць іголку менавіта ў патрэбнае месца. Гэтая візуалізацыя дапамагае гарантаваць, што лекі трапляюць менавіта туды, дзе яны найбольш патрэбныя.

Сама ін'екцыя звычайна займае ўсяго некалькі секунд, хоць увесь прыём можа доўжыцца 15-30 хвілін, уключаючы падрыхтоўку і інструкцыі пасля догляду.

Як падрыхтавацца да ін'екцыі кортізона?

Падрыхтоўка да ін'екцыі кортізона адносна простая, і большасці людзей не трэба ўносіць сур'ёзныя змены ў свой звычайны рэжым. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі, але ў цэлым вы можаце нармальна харчавацца і прымаць звычайныя лекі перад прыёмам.

Калі вы прымаеце лекі, якія разрэджваюць кроў, такія як варфарын або клапідагрэл, паведаміце пра гэта свайму лекару загадзя. Яны могуць папрасіць вас часова спыніць прыём гэтых лекаў, каб знізіць рызыку крывацёку, але ніколі не спыняйце іх прыём без медыцынскіх рэкамендацый.

Ёсць некалькі практычных крокаў, якія могуць дапамагчы зрабіць ваш прыём больш гладкім:

• Надзеньце свабодную, зручную вопратку, якая дазваляе лёгка атрымаць доступ да месца ін'екцыі
• Вазьміце з сабой спіс усіх вашых бягучых лекаў і харчовых дабавак
• Паведаміце свайму лекару аб любых алергіях, асабліва на мясцовыя анестэтыкі
• Згадайце, калі ў вас дыябет, бо стэроіды могуць часова паўплываць на ўзровень цукру ў крыві
• Папрасіце каго-небудзь адвезці вас дадому, калі вы нервуецеся з нагоды працэдуры

Большасць людзей адчуваюць сябе камфортна, калі вяртаюцца дадому пасля ін'екцыі кортізона, але наяўнасць падтрымкі можа супакоіць. Сама працэдура рэдка выклікае значны дыскамфорт, які б перашкаджаў звычайнай дзейнасці.

Як інтэрпрэтаваць вынікі ін'екцыі кортізона?

Разуменне вашай рэакцыі на ін'екцыю кортізона заключаецца не ў чытанні вынікаў лабараторных аналізаў, а ў тым, каб заўважыць, як змяняюцца вашы сімптомы з часам. Лекі дзейнічаюць паступова, таму не чакайце неадкладных драматычных паляпшэнняў адразу пасля ін'екцыі.

Большасць людзей пачынаюць заўважаць палягчэнне болю на працягу 24-48 гадзін, хоць поўны супрацьзапаленчы эфект можа развівацца да тыдня. Мясцовы анестэтык у ін'екцыі можа забяспечыць некаторую неадкладную здранцвенне, але яно праходзіць праз некалькі гадзін.

Вось чаго чакаць падчас вашага перыяду аднаўлення:

• Першыя некалькі гадзін: Некаторае часовае здранцвенне ад мясцовага анестэтыку
• 24-48 гадзін: Першапачатковае палягчэнне болю, калі запаленне пачынае змяншацца
• 1 тыдзень: Павінны быць прыкметныя поўныя супрацьзапаленчыя эфекты
• 2-6 месяцаў: Працягласць палягчэння болю вар'іруецца ў залежнасці ад чалавека і стану

Удалы ўкол кортізона звычайна забяспечвае значнае зніжэнне болю і паляпшэнне функцыі, якое доўжыцца ад некалькіх тыдняў да месяцаў. Вы павінны мець магчымасць больш камфортна рухаць здзіўленай вобласцю і выконваць паўсядзённыя справы з меншым дыскамфортам.

Калі вы не заўважылі паляпшэння на працягу двух тыдняў, або калі боль хутка вяртаецца, паведаміце свайму лекару. Гэта можа сведчыць аб тым, што запаленне не з'яўляецца асноўнай прычынай вашых сімптомаў, або што вам патрэбны іншы падыход да лячэння.

Як кіраваць пасля ўколу кортізона?

Кіраванне вашым аднаўленнем пасля ўколу кортізона ўключае ў сябе выкананне некаторых простых рэкамендацый, каб максымізаваць перавагі і мінімізаваць любыя патэнцыйныя ўскладненні. Большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу дня ці двух, але клопат пра сябе дапамагае забяспечыць найлепшы магчымы вынік.

На працягу першых 24-48 гадзін пасля ін'екцыі важна даць адпачыць апрацаванай вобласці, не цалкам пазбягаючы руху. Мяккая актыўнасць звычайна ў парадку, але пазбягайце інтэнсіўных практыкаванняў або ўздыму цяжараў, якія могуць напружыць месца ін'екцыі.

Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе наступныя крокі пасля ін'екцыі:

• Прыкладвайце лёд да месца ін'екцыі на 15-20 хвілін, калі адчуваеце хваравітасць
• Прымайце безрэцэптурныя абязбольвальныя, калі неабходна, але пазбягайце супрацьзапаленчых прэпаратаў
• Трымайце месца ін'екцыі чыстым і сухім на працягу 24 гадзін
• Пазбягайце напружанай дзейнасці на працягу 24-48 гадзін
• Сачыце за любымі прыкметамі інфекцыі, такімі як пачырваненне або цяпло

Некаторыя людзі адчуваюць часовае абвастрэнне болю ў першыя адзін-два дні пасля ін'екцыі. Гэта нармальна і звычайна паказвае на тое, што лекі працуюць, каб паменшыць запаленне ў вобласці.

Як толькі вы пачнеце адчуваць сябе лепш, паступова вяртайцеся да сваёй звычайнай дзейнасці. Мэта складаецца ў тым, каб выкарыстоўваць перыяд без болю для ўмацавання вобласці з дапамогай мяккіх практыкаванняў або фізіятэрапіі, што можа дапамагчы прадухіліць будучыя абвастрэння.

Якія фактары рызыкі ускладненняў ад ін'екцый кортізона?

У той час як ін'екцыі кортізона звычайна бяспечныя, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ускладненняў або зрабіць ін'екцыю менш эфектыўнай. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару прыняць найлепшае рашэнне аб тым, ці падыходзіць вам гэта лячэнне.

Людзі з дыябетам сутыкаюцца з больш высокай рызыкай часовых скокаў цукру ў крыві пасля ін'екцый кортізона. Стэроідныя лекі могуць павышаць узровень глюкозы на працягу некалькіх дзён, патрабуючы больш пільнага кантролю і, магчыма, карэкціроўкі лекаў ад дыябету.

Некалькі медыцынскіх станаў і абставін могуць павялічыць рызыку ускладненняў:

• Актыўная інфекцыя ў любым месцы вашага цела
• Парушэнні крывацёку або выкарыстанне прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў
• Дыябет або преддиабет
• Аслабленая імунная сістэма ад лекаў або медыцынскіх станаў
• Папярэднія алергічныя рэакцыі на стэроіды або мясцовыя анестэтыкі
• Цяжарнасць (хоць ін'екцыі могуць быць выкарыстаны ў пэўных сітуацыях)

Шматлікія ін'екцыі кортізону ў адной і той жа вобласці таксама павялічваюць рызыку. Большасць лекараў абмяжоўваюць ін'екцыі не больш чым 3-4 у год у любы сустаў, каб прадухіліць магчымае пашкоджанне або знясіленне тканак.

Ваш узрост і агульны стан здароўя не абавязкова перашкаджаюць вам атрымліваць ін'екцыі кортізону, але яны ўплываюць на тое, як ваш лекар падыходзіць да лячэння і кантралюе ваша выздараўленне.

Якія магчымыя ўскладненні ад ін'екцый кортізону?

Большасць людзей пераносяць ін'екцыі кортізону без якіх-небудзь істотных праблем, але, як і любая медыцынская працэдура, ускладненні часам могуць узнікнуць. Разуменне гэтых патэнцыйных праблем дапамагае вам ведаць, на што звяртаць увагу і калі звяртацца да лекара.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты лёгкія і часовыя. Вы можаце адчуваць некаторую хваравітасць у месцы ін'екцыі, падобную на тое, што вы можаце адчуваць пасля вакцынацыі. Гэты дыскамфорт звычайна праходзіць на працягу дня ці двух.

Агульныя, як правіла, лёгкія ўскладненні ўключаюць:

• Часовая боль або хваравітасць у месцы ін'екцыі
• Невялікае крывацёк або сінякі ў месцы ўвядзення іголкі
• Часовае павелічэнне болю (кортізоновая ўспышка), якое доўжыцца 24-48 гадзін
• Невялікі ацёк вакол вобласці ін'екцыі
• Часовае павышэнне ўзроўню цукру ў крыві, асабліва калі ў вас дыябет

Гэтыя агульныя эфекты звычайна можна кантраляваць з дапамогай адпачынку, лёду і абязбольвальных сродкаў, якія адпускаюцца без рэцэпту. Яны паказваюць, што ваша цела нармальна рэагуе на ін'екцыю.

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя ўскладненні патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Хоць яны рэдкія, яны могуць уключаць:

• Інфекцыя ў месцы ін'екцыі з павышанай чырванню, цяплом або гноем
• Алергічная рэакцыя, якая выклікае цяжкасць дыхання або шырокую сып
• Пашкоджанне нерваў, якое выклікае здранцвенне або слабасць (надзвычай рэдка)
• Разрыў сухажыллі, калі ін'екцыя ўводзіцца непасрэдна ў сухажылле
• Змяненне колеру скуры або знясіленне ў месцы ін'екцыі

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіцца ліхаманка, моцны боль, які ўзмацняецца замест таго, каб паляпшацца, або любыя прыкметы інфекцыі. Гэтыя сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з-за праблем з ін'екцыямі кортізона?

Веданне таго, калі звяртацца да лекара пасля ін'екцыі кортізона, дапамагае хутка вырашыць любыя праблемы. Большасць людзей аднаўляюцца гладка, але пэўныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі ў вас з'явяцца прыкметы інфекцыі, якая можа з'явіцца на працягу некалькіх дзён пасля ін'екцыі. Сімптомы інфекцыі ўключаюць павелічэнне пачырванення, цяпла або ацёку ў месцы ін'екцыі, асабліва калі гэта суправаджаецца ліхаманкай або гноем.

Вось канкрэтныя сітуацыі, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі:

• Ліхаманка вышэй за 101°F (38,3°C) на працягу некалькіх дзён пасля ін'екцыі
• Моцны боль, які ўзмацняецца замест таго, каб паляпшацца праз 48 гадзін
• Гной або незвычайнае вылучэнне з месца ін'екцыі
• Чырвоныя палосы, якія адыходзяць ад месца ін'екцыі
• Затрудненае дыханне або шырокая сып, якая сведчыць аб алергічнай рэакцыі
• Новае здранцвенне або слабасць у апрацаванай вобласці

Вам таксама варта звярнуцца да лекара, калі вы не адчуваеце ніякага паляпшэння сімптомаў на працягу двух тыдняў пасля ін'екцыі. Гэта можа сведчыць аб тым, што запаленне не з'яўляецца асноўнай прычынай вашай праблемы, або што вам патрэбны іншы падыход да лячэння.

Для людзей з дыябетам, больш уважліва кантралюйце ўзровень цукру ў крыві на працягу некалькіх дзён пасля ін'екцыі. Звярніцеся да лекара, калі ўзровень глюкозы застаецца значна павышаным або калі ў вас узнікаюць праблемы з кіраваннем імі з дапамогай звычайных лекаў.

Часта задаваныя пытанні аб ін'екцыях кортізона

Пытанне 1. Ці добра ін'екцыя кортізона пры артрыце?

Так, уколы кортізону могуць быць вельмі эфектыўнымі пры болях у суставах, асабліва калі запаленне з'яўляецца асноўным кампанентам вашых сімптомаў. Гэтыя ін'екцыі асабліва добра дзейнічаюць пры астэаартозе ў буйных суставах, такіх як калені, сцёгны і плечы, дзе супрацьзапаленчы эфект можа забяспечыць значнае палягчэнне.

Пры рэўматоідным артрыце ўколы кортізону могуць дапамагчы кантраляваць абвастрэння ў пэўных суставах, пакуль вы наладжваеце іншыя лекі. Палягчэнне звычайна доўжыцца 2-6 месяцаў, даючы вам час для ўмацавання сустава з дапамогай фізіятэрапіі або вывучэння іншых варыянтаў лячэння.

Пытанне 2. Ці выклікаюць уколы кортізону павелічэнне вагі?

Уколы кортізону рэдка выклікаюць павелічэнне вагі, таму што лекі застаюцца лакалізаванымі ў апрацаванай вобласці, а не цыркулююць па ўсім вашым целе. У адрозненне ад пероральных стэроідаў, якія могуць выклікаць затрымку вадкасці і павышэнне апетыту, ін'екцыйныя стэроіды маюць мінімальны сістэмны эфект.

Некаторыя людзі могуць заўважыць вельмі невялікую часовую затрымку вады, але гэта нячаста і звычайна праходзіць на працягу некалькіх дзён. Лакалізаваны характар ін'екцыі азначае, што вы значна менш схільныя да пабочных эфектаў, звязаных з пероральнымі стэроіднымі прэпаратамі.

Пытанне 3. Як часта я магу рабіць уколы кортізону?

Большасць лекараў рэкамендуюць абмежаваць уколы кортізону не больш чым 3-4 ін'екцыямі ў год у любы адзін сустаў або вобласць. Гэты інтэрвал дапамагае прадухіліць патэнцыйныя ўскладненні, такія як пашкоджанне тканін, разбурэнне храстка або вытанчэнне бліжэйшых структур.

Дакладны час залежыць ад вашага канкрэтнага стану і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Ваш лекар будзе ўлічваць такія фактары, як ваш узрост, агульны стан здароўя і стан, які лечыцца, пры вызначэнні адпаведнай частаты для вашай сітуацыі.

Пытанне 4. Ці балючыя ўколы кортізону?

Большасць людзей апісваюць уколы кортізона як умерана нязручныя, а не сапраўды балючыя. Адчуванне падобна на атрыманне глыбокай вакцынацыі, з ціскам і кароткім пачуццём палення, калі іголка ўваходзіць і ўводзіцца лекі.

Ін'екцыя ўключае мясцовы анестэтык, які дапамагае анямець вобласць, і ўвесь працэс звычайна займае ўсяго некалькі секунд. Многія людзі здзіўлены, што працэдура больш памяркоўная, чым яны чакалі, асабліва ў параўнанні з хранічнай болем, якую яны адчувалі раней.

Пытанне 5. Ці могуць уколы кортізона вылечыць мой стан назаўсёды?

Уколы кортізона забяспечваюць часовае палягчэнне, а не пастаяннае лячэнне для большасці захворванняў. Яны працуюць, памяншаючы запаленне, што можа разарваць цыкл болю і дазволіць вашаму арганізму больш эфектыўна вылечвацца, але яны не вырашаюць асноўныя структурныя праблемы і не цалкам змяняюць дэгенератыўныя змены.

Аднак перыяд палягчэння болю можа быць каштоўным для ўдзелу ў фізіятэрапіі, унясення змяненняў у лад жыцця або дазволу натуральным працэсам гаення. Некаторыя людзі лічаць, што спалучэнне уколаў кортізона з іншымі метадамі лячэння прыводзіць да больш працяглага паляпшэння іх сімптомаў.