Што такое дыскаграма? Мэта, працэдура і вынікі

Дыскаграма - гэта спецыялізаваны візуалізацыйны тэст, які дапамагае лекарам ацаніць стан вашых міжпазванковых дыскаў. Гэта як атрымаць падрабязную карту таго, што адбываецца ўнутры падушачак паміж вашымі пазванкамі, асабліва калі іншыя тэсты не далі ясных адказаў аб вашай болі ў спіне.

Гэтая працэдура спалучае рэнтгенаўскую візуалізацыю з невялікай ін'екцыяй кантраснага рэчыва непасрэдна ў вашы міжпазванковыя дыскі. Ваш лекар можа дакладна ўбачыць, якія дыскі могуць выклікаць боль і наколькі яны пашкоджаны. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць інтэнсіўна, дыскаграмы праводзяцца дасведчанымі спецыялістамі, якія аддаюць перавагу вашаму камфорту і бяспецы на працягу ўсяго працэсу.

Што такое дыскаграма?

Дыскаграма - гэта дыягнастычны тэст, які ацэньвае ўнутраную структуру вашых міжпазванковых дыскаў. Уявіце сабе вашы міжпазванковыя дыскі як падушачкі, напоўненыя жэле, паміж вашымі пазванкамі, якія дзейнічаюць як амартызатары для вашага пазваночніка.

Падчас гэтага тэсту радыёлаг ўводзіць невялікую колькасць кантраснага рэчыва непасрэдна ў адзін або некалькі дыскаў у вашым пазваночніку. Рэчыва выразна бачна на рэнтгенаўскіх здымках, выяўляючы ўнутраную структуру кожнага дыска. Гэта дапамагае вашаму лекару ўбачыць, ці парваны дыск, ці ёсць грыжа, або іншым чынам пашкоджаны.

Працэдура таксама ўключае ў сябе маніторынг вашай рэакцыі на боль падчас ін'екцыі. Калі ўвядзенне ў пэўны дыск выклікае вашу звычайную боль у спіне, гэта сведчыць аб тым, што гэты дыск, верагодна, з'яўляецца крыніцай вашых сімптомаў. Гэтая інфармацыя становіцца вырашальнай для планавання вашага лячэння.

Навошта робіцца дыскаграма?

Ваш лекар можа парэкамендаваць дыскаграму, калі іншыя візуалізацыйныя тэсты, такія як МРТ або КТ, не змаглі дакладна вызначыць крыніцу вашай хранічнай болі ў спіне. Гэта асабліва карысна, калі вы разглядаеце аперацыю на пазваночніку і вам трэба дакладна вызначыць, якія дыскі з'яўляюцца праблематычнымі.

Гэты тэст становіцца асабліва карысным, калі ў вас ёсць некалькі анамалій дыскаў, бачных на іншых сканах. Паколькі не ўсе змены дыскаў выклікаюць боль, дыскаграма дапамагае вызначыць, якія з іх сапраўды адказныя за вашы сімптомы. Гэтая дакладнасць прадухіляе непатрэбную аперацыю на здаровых дысках.

Дыскаграмы таксама выкарыстоўваюцца для ацэнкі поспеху папярэдняга лячэння пазваночніка. Калі вы перанеслі замену дыска або аперацыю па зліцці, гэты тэст можа праверыць, наколькі добра спрацавала лячэнне і ці ўзніклі праблемы з суседнімі дыскамі.

Што такое працэдура дыскаграмы?

Ваша дыскаграма праводзіцца ў спецыялізаваным рэнтгеналагічным кабінеце з сучасным абсталяваннем для візуалізацыі. Вы будзеце ляжаць тварам уніз на рэнтгенаўскім стале, а медыцынская брыгада ачысціць і анямее месца ін'екцыі на вашай спіне.

Выкарыстоўваючы пастаяннае рэнтгенаўскае кіраўніцтва, якое называецца флюараскапіяй, ваш лекар асцярожна ўставіць тонкую іголку ў цэнтр кожнага дыска, які тэстуецца. Гэтая дакладнасць гарантуе, што іголка дасягне менавіта патрэбнага месца, не пашкоджваючы навакольныя тканіны.

Вось што адбываецца падчас фактычнай працэдуры:

1. Вы атрымаеце мясцовую анестэзію, каб анямець скуру і глыбокія тканіны
2. Лекар ўводзіць тонкую іголку праз мышцы спіны ў дыск
3. Невялікая колькасць кантраснага рэчыва ўводзіцца ў дыск
4. Рэнтгенаўскія здымкі робяцца, каб убачыць, як фарба распаўсюджваецца ўнутры дыска
5. Вас папросяць ацаніць любы боль, які вы адчуваеце падчас кожнай ін'екцыі
6. Працэс паўтараецца для кожнага дыска, які абследуецца

Уся працэдура звычайна займае ад 30 да 60 хвілін, у залежнасці ад таго, колькі дыскаў патрабуе ацэнкі. Большасць людзей могуць пайсці дадому ў той жа дзень пасля кароткага перыяду назірання.

Як падрыхтавацца да дыскаграмы?

Ваша падрыхтоўка пачынаецца прыкладна за тыдзень да працэдуры, калі вам трэба будзе спыніць прыём некаторых лекаў. Прэпараты, якія разрэджваюць кроў, супрацьзапаленчыя прэпараты і некаторыя абязбольвальныя могуць павялічыць рызыку крывацёку, таму ваш лекар дасць канкрэтны спіс таго, чаго варта пазбягаць.

У дзень дыскаграмы плануйце прыбыць з адказным дарослым, які зможа адвезці вас дадому пасля. Седацыя і наступствы працэдуры робяць небяспечным для вас кіраванне аўтамабілем на працягу астатняй часткі дня.

Вам трэба будзе выканаць наступныя важныя этапы падрыхтоўкі:

• Не ешце і не піце нічога за 6-8 гадзін да працэдуры
• Апраніце зручную, свабодную вопратку, якую вы можаце лёгка зняць
• Зніміце ўсе ювелірныя вырабы, асабліва вакол шыі і спіны
• Прынясіце актуальны спіс усіх лекаў і харчовых дабавак, якія вы прымаеце
• Дамовіцеся, каб хтосьці застаўся з вамі дома на першыя 24 гадзіны
• Заплануйце ўзяць выходны з працы і пазбягаць напружанай дзейнасці

Ваша медыцынская група разгледзіць вашу поўную гісторыю хваробы і бягучыя сімптомы перад працэдурай. Гэта дапамагае ім арыентавацца на патрэбныя дыскі і разумець, чаго чакаць падчас вашага тэсту.

Як чытаць вынікі дыскаграмы?

Вынікі вашай дыскаграмы складаюцца з двух частак: візуальных малюнкаў і вашай рэакцыі на боль падчас працэдуры. Кантрасны фарбавальнік стварае дэталёвыя здымкі, якія паказваюць унутраную структуру кожнага праверанага дыска.

Нармальныя, здаровыя дыскі ўтрымліваюць кантрасны фарбавальнік у сваім цэнтры, ствараючы гладкі, акруглы выгляд на рэнтгенаўскіх здымках. Фарбавальнік застаецца ў межах натуральных межаў дыска, і яго ўвядзенне не павінна выклікаць вашу тыповую боль у спіне.

Некалькі вынікаў могуць сведчыць аб праблемах з дыскамі:

• Выцяканне кантраснага рэчыва за межы дыска сведчыць аб разрывах вонкавай сценкі
• Нерэгулярныя ўзоры рэчыва паказваюць на ўнутранае пашкоджанне або дэгенерацыю дыска
• Вяртанне вашага звычайнага болю падчас ін'екцыі паказвае на гэты дыск як на крыніцу болю
• Нармальныя паказчыкі ціску падчас ін'екцыі могуць выявіць праблемы са здароўем дыска
• Поўная адсутнасць паглынання рэчыва можа сведчыць аб цяжкай дэгенерацыі дыска

Ваш радыёлаг спалучае гэтыя візуальныя знаходкі з вашымі рэакцыямі на боль, каб стварыць поўны справаздачу. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару вызначыць, якія дыскі выклікаюць вашы сімптомы, і спланаваць адпаведнае лячэнне.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці дыскаграмы?

Некаторыя фактары павялічваюць верагоднасць развіцця праблем з дыскамі, якія могуць запатрабаваць ацэнкі дыскаграмы. Узрост адыгрывае значную ролю, паколькі дэгенерацыя дыскаў адбываецца натуральна з часам, прычым у большасці людзей назіраюцца некаторыя змены дыскаў да 40 гадоў.

Ваш лад жыцця і фізічныя нагрузкі таксама ўплываюць на здароўе дыскаў. Праца, якая патрабуе цяжкай падняцця, працяглага сядзення або паўторных нахілаў, з часам стварае дадатковую нагрузку на вашыя міжпазваночныя дыскі.

Гэтыя фактары звычайна спрыяюць праблемам з дыскамі:

• Папярэднія траўмы спіны або траўмы ў выніку няшчасных выпадкаў або падзенняў
• Генетычная схільнасць да дэгенерацыі дыскаў або праблем са спіной
• Атлусценне, якое павялічвае ціск на вашыя міжпазваночныя дыскі
• Курэнне, якое памяншае прыток крыві да тканін дыска
• Няправільная пастава падчас працы або паўсядзённай дзейнасці
• Адсутнасць рэгулярных фізічных практыкаванняў, што прыводзіць да слабых цягліц кора
• Аўтаімунныя захворванні, якія ўплываюць на злучальныя тканіны

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вам спатрэбіцца дыскаграма, але яны павялічваюць вашы шанцы на развіццё болю ў спіне, звязанага з дыскамі, які можа запатрабаваць дэталёвай ацэнкі.

Якія магчымыя ўскладненні дыскаграмы?

Большасць людзей добра пераносяць дыскаграмы, маючы толькі нязначныя, часовыя пабочныя эфекты. Аднак, як і любая медыцынская працэдура з выкарыстаннем іголак і кантраснага рэчыва, існуюць некаторыя рызыкі, пра якія варта ведаць.

Агульныя, лёгкія ўскладненні, якія звычайна праходзяць на працягу некалькіх дзён, уключаюць павелічэнне болю ў спіне ў месцы ін'екцыі, галаўны боль і боль у цягліцах. Яны, як правіла, добра рэагуюць на адпачынак і безрэцэптурныя абязбольвальныя прэпараты.

Больш сур'ёзныя, але рэдкія ўскладненні могуць узнікнуць, і важна ведаць, на што звяртаць увагу:

• Інфекцыя ў месцы ін'екцыі або ўнутры дыскавай прасторы
• Алергічная рэакцыя на кантраснае рэчыва або лекі, якія выкарыстоўваюцца
• Пашкоджанне нерваў, якое выклікае здранцвенне або слабасць у нагах
• Крывацёк або сінякі вакол месца ін'екцыі
• Уцечка спіннамазгавой вадкасці, якая выклікае моцныя галаўныя болі
• Пашкоджанне дыска ад увядзення іголкі

Ваша медыцынская брыгада прымае шырокія меры засцярогі, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі, у тым ліку выкарыстанне стэрыльных метадаў і пільны кантроль за вамі падчас і пасля працэдуры. Большасць ускладненняў, калі яны ўзнікаюць, паддаюцца лячэнню з дапамогай адпаведнай медыцынскай дапамогі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля маёй дыскаграмы?

Вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явіцца ліхаманка, моцны галаўны боль або прыкметы інфекцыі пасля вашай дыскаграмы. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб сур'ёзных ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Некаторае павелічэнне болю і скаванасці з'яўляецца нармальным для першых некалькіх дзён пасля працэдуры. Аднак пэўныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі і не павінны ігнаравацца.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі вы адчуваеце:

• Гарачка вышэй за 101°F (38,3°C) або дрыжыкі
• Моцны галаўны боль, які ўзмацняецца, калі вы сядзіце або стаіце
• Новае здранцвенне або слабасць у нагах або ступнях
• Павелічэнне пачырванення, ацёку або вылучэнняў у месцах ін'екцый
• Боль у спіне, які значна горшы, чым да працэдуры
• Цяжкасці з кантролем мачавой бурбалкі або кішачніка

Для звычайнага наступнага назірання запішыцеся на прыём да лекара на працягу 1-2 тыдняў, каб абмеркаваць вашы вынікі і наступныя крокі. Гэта дае дастаткова часу, каб любы дыскамфорт, звязаны з працэдурай, сціх, забяспечваючы своечасовае планаванне лячэння.

Часта задаваныя пытанні аб дыскаграмах

Пытанне 1. Ці добры тэст дыскаграмы для грыжавых дыскаў?

Так, дыскаграмы могуць быць вельмі карыснымі для ацэнкі грыжавых дыскаў, асабліва калі іншыя візуалізацыйныя тэсты не паказваюць выразна, які дыск выклікае ваш боль. Тэст выяўляе як структурныя пашкоджанні, так і тое, ці выклікае гэты канкрэтны дыск вашы сімптомы.

Аднак дыскаграмы, як правіла, зарэзерваваны для выпадкаў, калі кансерватыўнае лячэнне не дало выніку і разглядаецца пытанне аб хірургічным умяшанні. Ваш лекар звычайна спачатку паспрабуе менш інвазіўныя дыягнастычныя метады, такія як МРТ і фізікальныя абследавання.

Пытанне 2. Ці азначае станоўчая дыскаграма, што мне патрэбна аперацыя?

Станоўчая дыскаграма не азначае аўтаматычна, што вам патрэбна аперацыя, але яна дае важную інфармацыю для планавання лячэння. Многія людзі са станоўчымі дыскаграмамі добра рэагуюць на нехірургічнае лячэнне, такое як фізіятэрапія, ін'екцыі або змены ладу жыцця.

Хірургічнае ўмяшанне становіцца варыянтам, калі кансерватыўнае лячэнне не прынесла належнага палягчэння, і дыскаграма выразна вызначае праблемны дыск. Ваш лекар будзе ўлічваць ваша агульнае здароўе, узрост, узровень актыўнасці і асабістыя перавагі пры абмеркаванні варыянтаў лячэння.

Пытанне 3. Наколькі балючая працэдура дыскаграмы?

Большасць людзей апісваюць дыскаграму як нязручную, а не моцна балючую. Вы атрымаеце мясцовы анестэтык, каб здранцвіць месца ін'екцыі, і многія ўстановы прапануюць лёгкую седацыю, каб дапамагчы вам расслабіцца падчас працэдуры.

Самая складаная частка часта бывае, калі ў дыск ўводзяць кантрасны фарбавальнік, бо гэта можа часова ўзнавіць вашу звычайную боль у спіне. Гэта ўзнаўленне болю, хоць і нязручнае, дае каштоўную дыягнастычную інфармацыю для вашага лекара.

Q.4 Колькі часу займаюць вынікі дыскаграмы?

Вашы здымкі дыскаграмы даступныя адразу пасля працэдуры, але поўны пісьмовы справаздачу звычайна займае 1-2 рабочыя дні. Радыёлаг павінен мець час, каб старанна прааналізаваць усе здымкі і супаставіць іх з вашымі рэакцыямі на боль падчас тэсту.

Ваш лекар звычайна прызначыць наступную сустрэчу на працягу тыдня-двух, каб абмеркаваць вынікі і рэкамендаваць наступныя крокі для вашага плана лячэння.

Q.5 Ці можа дыскаграма пагоршыць боль у спіне?

Звычайна адчуваць павышаную боль у спіне на працягу некалькіх дзён пасля дыскаграмы, але гэта звычайна сціхае па меры гаення месца ін'екцыі. Увядзенне іголкі і кантрасны фарбавальнік могуць выклікаць часовае запаленне і хваравітасць.

Пастаяннае пагаршэнне болю ў спіне сустракаецца рэдка, але магчыма, калі іголка пашкоджвае тканіну дыска або выклікае інфекцыю. Ваша медыцынская група прымае ўважлівыя меры засцярогі, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі, і большасць людзей вяртаюцца да свайго базавага ўзроўню болю на працягу тыдня.