Што такое эндаскапічная рукаўная гастрапластыка? Мэта, працэдура і вынікі

Эндаскапічная рукаўная гастрапластыка - гэта малаінвазіўная працэдура па зніжэнні вагі, якая памяншае памер вашага страўніка без аперацыі. Падчас гэтай амбулаторнай працэдуры ваш лекар выкарыстоўвае эндаскоп (тонкую, гнуткую трубку з камерай), каб змясціць швы ўнутр вашага страўніка, ствараючы меншы мяшочак у форме рукава. Гэта дапамагае вам хутчэй адчуваць сябе сытым і менш есці, падтрымліваючы ўстойлівую страту вагі ў спалучэнні са зменамі ладу жыцця.

Што такое эндаскапічная рукаўная гастрапластыка?

Эндаскапічная рукаўная гастрапластыка, часта званая ESG, - гэта новая працэдура па зніжэнні вагі, якая памяншае ваш страўнік знутры. Ваш лекар не робіць ніякіх надрэзаў на вашай скуры. Замест гэтага яны накіроўваюць спецыялізаваны эндаскоп праз рот і ў страўнік, каб змясціць пастаянныя швы.

Гэтыя швы збіраюць і згортваюць сценкі страўніка разам, ствараючы трубкападобную форму, якая прыкладна на 70% меншая за ваш першапачатковы страўнік. Падумайце пра гэта як пра зацягванне мяшка з шнурком, каб зрабіць яго меншым. Працэдура звычайна займае ад 60 да 90 хвілін, і вы звычайна можаце пайсці дадому ў той жа дзень.

ESG прапануе залатую сярэдзіну паміж традыцыйнымі падыходамі да дыеты і фізічных практыкаванняў і больш інвазійнымі хірургічнымі варыянтамі, такімі як шунтаванне страўніка. Ён прызначаны для людзей, якім патрэбна большая падтрымка, чым могуць забяспечыць толькі змены ладу жыцця, але якія могуць не быць кандыдатамі на асноўную аперацыю або аддаюць перавагу яе пазбягаць.

Навошта робіцца эндаскапічная рукаўная гастрапластыка?

ESG у першую чаргу робіцца, каб дапамагчы людзям дасягнуць значнай страты вагі, калі іншыя метады не былі паспяховымі. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую працэдуру, калі ў вас індэкс масы цела (ІМТ) 30 або вышэй і ў вас былі праблемы са здароўем, звязаныя з атлусценнем.

Працэдура працуе шляхам абмежавання колькасці ежы, якую можа змясціць ваш страўнік. Калі ваш страўнік меншы, вы адчуваеце сябе задаволеным значна меншай колькасцю ежы, што, натуральна, зніжае спажыванне калорый. Гэта фізічнае змяненне ў спалучэнні з правільным кіраўніцтвам па харчаванню і зменамі ладу жыцця можа прывесці да значнай страты вагі.

Агульныя прычыны, па якіх лекары рэкамендуюць ESG, уключаюць некантраляваны дыябет, высокае крывяны ціск, апноэ сну або праблемы з суставамі, якія пагаршаюцца з-за залішняй вагі. Яго таксама разглядаюць для людзей, якія жадаюць пазбегнуць рызык і часу на аднаўленне, звязаных з традыцыйнай хірургіяй па зніжэнні вагі.

Некаторыя людзі выбіраюць ESG у якасці працэдуры-ступенькі. Калі ў вас значная залішняя вага, страта вагі з дапамогай ESG можа зрабіць вас лепшым кандыдатам для іншых метадаў лячэння або аперацый пазней, калі гэта спатрэбіцца.

Што такое працэдура эндаскапічнай рукавовай гастрапластыкі?

Працэдура ESG пачынаецца з таго, што вы атрымліваеце агульную анестэзію, таму вы будзеце цалкам спаць і адчуваць сябе камфортна на працягу ўсёй працэдуры. Затым ваш лекар акуратна ўставіць эндаскоп праз рот і накіруе яго ўніз па горле ў ваш страўнік.

Выкарыстоўваючы камеру эндаскопа для кіраўніцтва, ваш лекар размесціць шэраг швоў ўздоўж большай крывізны вашага страўніка. Гэтыя швы накладваюцца ў пэўным парадку, каб стварыць форму рукава. Увесь працэс выконваецца знутры вашага страўніка, таму няма знешніх разрэзаў.

Вось што адбываецца падчас працэдуры:

1. Вы атрымліваеце агульную анестэзію для камфорту і бяспекі
2. Эндаскоп ўводзіцца праз рот у ваш страўнік
3. Ваш лекар накладвае 8-12 швоў уздоўж сценкі страўніка з дапамогай спецыяльных інструментаў
4. Швы зацягваюцца, каб стварыць форму рукава
5. Эндаскоп выдаляецца, і вас пераводзяць у аддзяленне аднаўлення

Уся працэдура звычайна займае ад 60 да 90 хвілін. Паколькі яна мінімальна інвазіўная, большасць людзей могуць вярнуцца дадому ў той жа дзень пасля таго, як яны ачуняюць ад анестэзіі.

Як падрыхтавацца да эндаскапічнай рукавной гастрапластыкі?

Падрыхтоўка да ESG ўключае ў сябе некалькі важных крокаў для забеспячэння вашай бяспекі і найлепшага магчымага выніку. Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе пачаць дыету перад працэдурай прыкладна за два тыдні да запланаванай даты.

Гэтая дыета перад працэдурай звычайна ўключае ў сябе ўжыванне меншых порцый і пазбяганне пэўных прадуктаў, якія могуць перашкаджаць працэдуры. Вам звычайна трэба будзе прытрымлівацца вадкай дыеты за 24-48 гадзін да ESG, каб пераканацца, што ваш страўнік пусты і чысты.

Ваш графік падрыхтоўкі будзе ўключаць гэтыя ключавыя крокі:

• Завяршыць медыцынскі агляд і аналіз крыві перад працэдурай
Спыніць прыём пэўных лекаў у адпаведнасці з указаннямі лекара
• Прытрымлівацца прызначанай дыеты перад працэдурай на працягу 1-2 тыдняў
• Дамовіцца з кімсьці, каб адвезці вас дадому пасля працэдуры
• Не есці і не піць на працягу 8-12 гадзін перад працэдурай

Ваша медыцынская брыгада таксама абмяркуе любыя лекі, якія вы прымаеце, асабліва прэпараты для разрэджвання крыві або лекі ад дыябету, паколькі іх, магчыма, спатрэбіцца адкарэктаваць. Важна дакладна выконваць усе інструкцыі перад працэдурай, каб мінімізаваць рызыкі і забяспечыць найлепшыя вынікі.

Як прачытаць вынікі эндаскапічнай рукавной гастрапластыкі?

Поспех з ESG звычайна вымяраецца працэнтам лішняй вагі, якую вы губляеце з часам. Большасць людзей губляюць каля 15-20% ад агульнай масы цела на працягу першага года, хоць індывідуальныя вынікі могуць значна адрознівацца.

Ваш лекар будзе адсочваць ваш прагрэс праз рэгулярныя наступныя прыёмы. Яны будуць кантраляваць не толькі вашу страту вагі, але і паляпшэнні ў стане здароўя, звязаным з атлусценнем, такім як дыябет, высокае крывяны ціск або апноэ сну.

Тыповыя вынікі ESG ўключаюць:

• Страта 15-20% агульнай масы цела ў першы год
• Паляпшэнне кантролю цукру ў крыві ў людзей з дыябетам
• Зніжэнне артэрыяльнага ціску і ўзроўню халестэрыну
• Паляпшэнне якасці сну і памяншэнне сімптомаў апноэ сну
• Паляпшэнне мабільнасці і памяншэнне болю ў суставах

Майце на ўвазе, што ESG - гэта інструмент, які дапамагае вам схуднець, а не чароўнае рашэнне. Ваш доўгатэрміновы поспех моцна залежыць ад унясення пастаянных змяненняў у звычкі харчавання і захавання фізічнай актыўнасці. Людзі, якія прытрымліваюцца гэтых змяненняў ладу жыцця, звычайна бачаць найлепшыя і найбольш трывалыя вынікі.

Як падтрымліваць вынікі пасля эндаскапічнай рукавной гастрапластыкі?

Падтрыманне страты вагі пасля ESG патрабуе пажыццёвай прыхільнасці да здаровага харчавання і рэгулярнай фізічнай актыўнасці. Працэдура дае вам магутны інструмент, але ваш штодзённы выбар вызначае ваш доўгатэрміновы поспех.

Ваш меншы страўнік дапаможа вам хутчэй адчуць сытасць, але вам трэба будзе зрабіць разумны выбар ежы, каб максімальна павялічыць гэтую карысць. Засяродзьцеся на ўжыванні багатай бялком ежы ў першую чаргу, затым гародніны, і абмяжуйце апрацаваныя прадукты і салодкія напоі, якія з часам могуць расцягнуць ваш страўнік.

Асноўныя стратэгіі падтрымання ўключаюць:

• Ешце невялікія, частыя прыёмы ежы на працягу дня
• Старанна перажоўвайце ежу і ежце павольна
• Заставайцеся ўвільготненымі, але пазбягайце піць падчас ежы
• Прымайце рэкамендаваныя вітаміны і дабаўкі
• Рэгулярна займайцеся спортам, як гэта дазволена вашым лекарам
• Наведвайце ўсе наступныя прыёмы

Рэгулярныя наступныя прыёмы з вашай медыцынскай камандай маюць вырашальнае значэнне для доўгатэрміновага поспеху. Яны будуць кантраляваць ваш прагрэс, пры неабходнасці карэктаваць ваш план харчавання і вырашаць любыя праблемы, якія ўзнікаюць. Многія людзі лічаць, што пастаянныя групы падтрымкі або кансультацыі дапамагаюць ім заставацца матываванымі і адказнымі.

Хто з'яўляецца найлепшым кандыдатам для эндаскапічнай рукавной гастрапластыкі?

Ідэальным кандыдатам для ESG з'яўляецца чалавек з ІМТ 30 або вышэй, які спрабаваў іншыя метады пахудання без працяглага поспеху. Вы павінны быць прыхільныя да пастаянных змяненняў ладу жыцця і здольныя прытрымлівацца дыетычных рэкамендацый пасля працэдуры.

Добрыя кандыдаты, як правіла, маюць рэалістычныя чаканні адносна працэдуры і разумеюць, што ESG - гэта інструмент, які патрабуе пастаянных намаганняў. Вы павінны быць дастаткова фізічна здаровыя для працэдуры і псіхічна падрыхтаваны да змяненняў ладу жыцця, якія яна патрабуе.

Вы можаце быць добрым кандыдатам, калі вы:

• Маеце ІМТ 30 або вышэй
• Спрабавалі дыету і фізічныя практыкаванні без працяглага поспеху
• Хочаце пазбегнуць традыцыйнай хірургіі па зніжэнні вагі
• Прыхільныя да доўгатэрміновых змяненняў ладу жыцця
• Не маеце пэўных захворванняў страўніка, якія б перашкаджалі
• Ва ўзросце ад 18 да 65 гадоў

Аднак ESG падыходзіць не ўсім. Людзі з пэўнымі захворваннямі страўніка, моцным кіслотным рэфлюксам або папярэдняй аперацыяй на страўніку могуць быць не вельмі добрымі кандыдатамі. Ваш лекар ацэніць вашу індывідуальную сітуацыю, каб вызначыць, ці з'яўляецца ESG лепшым варыянтам для вас.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў пры эндаскапічнай рукавной гастрапластыцы?

У той час як ESG, як правіла, больш бяспечная, чым традыцыйная хірургія па зніжэнні вагі, яна ўсё яшчэ нясе некаторыя рызыкі, якія вы павінны разумець, перш чым прыступіць да яе. Большасць ускладненняў лёгкія і часовыя, але часам могуць узнікаць сур'ёзныя праблемы.

Фактары, якія могуць павялічыць вашу рызыку, ўключаюць наяўнасць пэўных захворванняў, прыём пэўных лекаў або папярэднюю аперацыю на страўніку. Ваш лекар старанна ацэніць гэтыя фактары падчас ацэнкі перад працэдурай.

Фактары рызыкі ўскладненняў ўключаюць:

• Папярэдняя аперацыя на страўніку або значныя рубцы
• Моцны кіслотны рэфлюкс або язвы страўніка
• Парушэнні згусальнасці крыві
• Цяжкія захворванні сэрца або лёгкіх
• Актыўнае злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі
• Неапраўданыя чаканні адносна вынікаў

Ваш узрост і агульны стан здароўя таксама адыгрываюць ролю ў вызначэнні ўзроўню рызыкі. Людзі старэйшыя за 65 гадоў або тыя, хто мае некалькі захворванняў, могуць сутыкнуцца з больш высокімі рызыкамі, хоць многія з іх усё яшчэ могуць бяспечна прайсці працэдуру пры належным медыцынскім кантролі.

Ці лепш эндаскапічная рукаўная гастрапластыка, чым іншыя працэдуры па зніжэнні вагі?

ESG мае унікальныя перавагі ў параўнанні з іншымі працэдурамі па зніжэнні вагі, але ці з'яўляецца яна «лепшай», залежыць ад вашых індывідуальных абставін і мэтаў. Яна менш інвазіўная, чым традыцыйная хірургія, але можа не прывесці да такой вялікай страты вагі, як такія працэдуры, як шунтаванне страўніка.

У параўнанні з хірургічнымі варыянтамі, ESG мае больш кароткі час аднаўлення, меншы рызыка ускладненняў і можа быць адменена пры неабходнасці. Аднак хірургічныя працэдуры, як правіла, прыводзяць да больш значнай і працяглай страты вагі.

Перавагі ESG ўключаюць:

• Адсутнасць знешніх разрэзаў або рубцоў
• Выпіска ў той жа дзень у большасці выпадкаў
• Меншы рызыка сур'ёзных ускладненняў
• Патэнцыйна зваротная
• Больш кароткі час аднаўлення

Лепшая працэдура для вас залежыць ад такіх фактараў, як ваш ІМТ, стан здароўя, папярэднія спробы пахудання і асабістыя перавагі. Ваш лекар можа дапамагчы вам ацаніць плюсы і мінусы кожнага варыянту, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія магчымыя ўскладненні эндаскапічнай рукаўнай гастрапластыкі?

У той час як ESG, як правіла, бяспечная, як і любая медыцынская працэдура, яна можа мець ускладненні. Большасць пабочных эфектаў лёгкія і часовыя, але важна разумець, што можа адбыцца, каб вы маглі прыняць абгрунтаванае рашэнне.

Найбольш распаўсюджаныя праблемы, з якімі сутыкаюцца людзі, - гэта млоснасць, ваніты і дыскамфорт у жываце на працягу першых некалькіх дзён пасля працэдуры. Гэтыя сімптомы звычайна хутка паляпшаюцца, калі ваша цела адаптуецца да змен.

Агульныя часовыя ўскладненні ўключаюць:

• Млоснасць і ваніты на працягу 1-3 дзён
• Боль у жываце або спазмы
• Першапачатковыя цяжкасці з глытаннем
• Стамляльнасць ад анестэзіі
• Боль у горле ад эндаскопа

Больш сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, але могуць узнікнуць. Яны могуць уключаць крывацёк, інфекцыю або праблемы з швамі. У вельмі рэдкіх выпадках швы могуць аслабнуць, што патрабуе дадатковага лячэння.

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць:

• Крывацёк, які патрабуе дадатковага лячэння
• Інфекцыя ў месцах швоў
• Ускладненні швоў, якія патрабуюць паўторнай аперацыі
• Моцная абструкцыя страўніка
• Непажаданыя рэакцыі на анестэзію

Ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі на наяўнасць любых прыкмет ускладненняў і дасць выразныя інструкцыі аб тым, калі неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Большасць людзей выздараўліваюць без якіх-небудзь сур'ёзных праблем.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля эндаскапічнай рукавной гастрапластыкі?

Вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя сімптомы пасля ESG, асабліва ўстойлівая ванітаванне, моцны боль у жываце або прыкметы інфекцыі. Нягледзячы на тое, што некаторы дыскамфорт з'яўляецца нармальным, некаторыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

У большасці людзей на працягу першых некалькіх дзён назіраецца млоснасць і дыскамфорт, але гэтыя сімптомы павінны паступова паляпшацца. Калі яны пагаршаюцца або не паляпшаюцца праз некалькі дзён, важна звязацца са сваёй медыцынскай камандай.

Неадкладна звяжыцеся са сваім лекарам, калі ў вас з'явіцца:

• Моцны або пагаршаючыся боль у жываце
• Пастаянная ваніты, якая не дазваляе ўтрымліваць вадкасць
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка або дрыжыкі
• Цяжкасці з глытаннем, якія не паляпшаюцца
• Боль у грудзях або цяжкасць дыхання
• Ваніты крывёю або цёмным матэрыялам

Вы таксама павінны падтрымліваць сувязь са сваёй медыцынскай камандай для рэгулярных наступных прыёмаў, нават калі вы добра сябе адчуваеце. Гэтыя візіты дапамагаюць пераканацца, што вы правільна выздараўліваеце і дасягаеце добрых поспехаў у дасягненні сваіх мэтаў па зніжэнні вагі.

Часта задаваныя пытанні аб эндаскапічнай рукавной гастрапластыцы

Пытанне 1. Ці добрая эндаскапічная рукавная гастрапластыка для дыябету?

Так, ESG можа быць асабліва карыснай для людзей з дыябетам 2 тыпу. Зніжэнне вагі, дасягнутае з дапамогай ESG, часта прыводзіць да значных паляпшэнняў у кантролі ўзроўню цукру ў крыві, і некаторыя людзі могуць паменшыць прыём лекаў ад дыябету.

Даследаванні паказваюць, што ў многіх людзей з дыябетам узровень гемаглабіну A1c паляпшаецца на працягу некалькіх месяцаў пасля працэдуры. Аднак ESG працуе лепш за ўсё ў спалучэнні з пастаянным лячэннем дыябету і рэгулярным маніторынгам вашай медыцынскай камандай.

Пытанне 2. Ці выклікае эндаскапічная рукавная гастрапластыка дэфіцыт харчавання?

ESG патэнцыйна можа прывесці да дэфіцыту харчавання, калі вы не будзеце прытрымлівацца належных дыетычных рэкамендацый пасля працэдуры. Паколькі вы будзеце есці меншыя порцыі, важна засяродзіцца на багатай пажыўнымі рэчывамі ежы і прымаць рэкамендаваныя дадаткі.

Ваша медыцынская каманда, верагодна, рэкамендуе пэўныя вітаміны і мінералы для прадухілення дэфіцыту. Рэгулярныя аналізы крыві дапамогуць кантраляваць ваш харчовы статус і дазволяць пры неабходнасці карэктаваць рэжым прыёму дабавак.

Пытанне 3. Як доўга доўжыцца эндаскапічная рукавная гастрапластыка?

Швы, накладзеныя падчас ESG, прызначаны для пастаяннага выкарыстання, але іх эфектыўнасць можа змяняцца з часам. Большасць людзей захоўваюць значную страту вагі на працягу як мінімум 2-3 гадоў, хоць доўгатэрміновыя дадзеныя ўсё яшчэ збіраюцца, паколькі гэта адносна новая працэдура.

Ваш доўгатэрміновы поспех ў значнай ступені залежыць ад вашай прыхільнасці да змяненняў ладу жыцця. Людзі, якія падтрымліваюць здаровыя звычкі харчавання і рэгулярныя фізічныя практыкаванні, як правіла, бачаць найбольш трывалыя вынікі ад ESG.

Пытанне 4. Ці можна адмяніць эндаскапічную рукаўную гастрапластыку?

Так, ESG патэнцыйна можна адмяніць, хоць гэта запатрабуе яшчэ адной эндаскапічнай працэдуры для выдалення або абрэзкі швоў. Гэта адна з пераваг ESG перад традыцыйнай хірургіяй па зніжэнні вагі, якая, як правіла, з'яўляецца пастаяннай.

Аднак адмена рэдка неабходная і будзе разглядацца толькі ў тым выпадку, калі ў вас узнікнуць сур'ёзныя ўскладненні, з якімі нельга справіцца іншымі спосабамі. Большасць людзей, якія прайшлі ESG, не маюць патрэбы ў адмене або не жадаюць яе.

Пытанне 5. Колькі вагі я магу разлічваць скінуць з дапамогай эндаскапічнай рукаўнай гастрапластыкі?

Большасць людзей губляюць каля 15-20% ад агульнай масы цела на працягу першага года пасля ESG. Напрыклад, калі вы важыце 200 фунтаў, вы можаце разлічваць скінуць 30-40 фунтаў у першы год.

Індывідуальныя вынікі вар'іруюцца ў залежнасці ад такіх фактараў, як ваша зыходная вага, прыхільнасць да змяненняў ладу жыцця і агульны стан здароўя. Некаторыя людзі губляюць больш вагі, у той час як іншыя могуць скінуць менш. Ваш лекар можа даць вам больш персаналізаваныя чаканні, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.