Што такое эзафагаманометрыя? Мэта, ўзроўні/працэдура і вынікі

Эзафагаманометрыя - гэта тэст, які вымярае, наколькі добра працуе ваш стрававод, калі вы глытаеце. Думайце пра гэта як пра спосаб праверкі сілы і каардынацыі цягліц у вашай харчовай трубе. Гэтая мяккая працэдура дапамагае лекарам зразумець, ці звязаны вашы праблемы з глытаннем са слабасцю цягліц, дрэннай каардынацыяй або іншымі праблемамі ў вашым страваводзе.

Што такое эзафагаманометрыя?

Эзафагаманометрыя вымярае ціск і рухі цягліц у вашым страваводзе. Ваш стрававод - гэта трубка, якая пераносіць ежу з рота ў страўнік, і яна павінна сціскацца ў каардынаваным хвалепадобным руху, каб правільна праштурхоўваць ежу ўніз.

Падчас тэсту тонкая, гнуткая трубка з датчыкамі ціску акуратна ўводзіцца праз нос у ваш стрававод. Гэтыя датчыкі вызначаюць, наколькі моцныя цягліцы вашага стрававода і ці працуюць яны разам плаўна. Тэст займае каля 30 хвілін і дае каштоўную інфармацыю аб функцыі глытання.

Гэтая працэдура таксама называецца тэставаннем маторыкі стрававода, таму што яна спецыяльна разглядае тое, як ваш стрававод перамяшчае ежу. Яна лічыцца залатым стандартам для дыягностыкі парушэнняў глытання, звязаных з функцыяй цягліц.

Навошта робіцца эзафагаманометрыя?

Ваш лекар можа парэкамендаваць эзафагаманометрыю, калі ў вас узнікаюць цяжкасці з глытаннем або боль у грудзях, не звязаная з сэрцам. Гэты тэст дапамагае вызначыць першапрычыну вашых сімптомаў, каб вы маглі атрымаць правільнае лячэнне.

Найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага тэсту з'яўляецца цяжкасць глытання, якую лекары называюць дысфагіяй. Вы можаце адчуваць, што ежа затрымалася ў грудзях, або ў вас можа быць боль пры глытанні. Некаторыя людзі таксама адчуваюць рэгургітацыю, калі ежа вяртаецца пасля глытання.

Вось асноўныя захворванні, якія гэты тэст можа дапамагчы дыягнаставаць:

• Ахалазія - калі ніжні страваводны сфінктар не расслабляецца належным чынам
• Спазмы стрававода - нерэгулярныя скарачэнні цягліц, якія могуць выклікаць боль у грудзях
• Склерадэрма - аутоіммунная хвароба, якая можа аслабіць мышцы стрававода
• Неэфектыўная маторыка стрававода - калі скарачэнні цягліц занадта слабыя
• Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРБ) - каб ацаніць, ці можа дапамагчы хірургічнае ўмяшанне

Ваш лекар таксама можа прызначыць гэты тэст перад некаторымі аперацыямі, каб пераканацца, што ваш стрававод будзе нармальна функцыянаваць пасля. Гэта асабліва важна перад антырэфлюкснай аперацыяй, каб пераканацца, што працэдура не выкліча праблем з глытаннем.

Што такое працэдура эзафагаметрыі?

Працэдура эзафагаметрыі простая і звычайна займае ад 30 да 45 хвілін. Вы будзеце ў свядомасці на працягу ўсяго тэсту, і, хоць гэта можа выклікаць дыскамфорт, у цэлым большасць людзей добра яе пераносяць.

Спачатку ваша медыцынская брыгада растлумачыць працэдуру і адкажа на любыя вашы пытанні. Вас папросяць сесці вертыкальна ў крэсле або легчы на ​​бок. Анестэзуючы спрэй можа быць нанесены на нос і горла, каб паменшыць дыскамфорт падчас устаўкі трубкі.

Тонкі катетар, прыкладна шырынёй са спагеці, акуратна ўводзіцца праз нос і накіроўваецца ў стрававод. Гэтая частка можа выклікаць дыскамфорт, але звычайна доўжыцца ўсяго некалькі секунд. Пасля таго, як трубка будзе на месцы, вас папросяць праглынуць невялікую колькасць вады, пакуль датчыкі запісваюць паказанні ціску.

Падчас тэсту вы можаце адчуць пазывы да ваніт або кашлю, што цалкам нармальна. Тэхнік правядзе вас праз кожны глыток і дазволіць вам адпачыць паміж вымярэннямі. Звычайна вы будзеце выконваць 10 глыткоў з невялікімі глыткамі вады, пакуль апарат запісвае актыўнасць цягліц стрававода.

Пасля завяршэння ўсіх вымярэнняў катетар хутка выдаляецца. Большасць людзей адчуваюць палягчэнне, як толькі трубка вынята, хоць у горле можа быць невялікае раздражненне на працягу кароткага часу пасля гэтага.

Як падрыхтавацца да эзафагальнай манаметрыі?

Падрыхтоўка да эзафагальнай манаметрыі простая, але ўважлівае выкананне інструкцый дапамагае забяспечыць дакладныя вынікі. Ваш лекар дасць канкрэтныя рэкамендацыі, але вось агульныя этапы падрыхтоўкі, якія вы можаце чакаць.

Вам трэба будзе спыніць ежу і пітво як мінімум за 8 гадзін да аналізу. Гэты перыяд галадання, падобны да падрыхтоўкі да іншых медыцынскіх працэдур, гарантуе, што ваш стрававод пусты, і вымярэнні дакладныя. Звычайна вы можаце прайсці аналіз раніцай і нармальна паесці пасля яго.

Некаторыя лекі могуць паўплываць на функцыю цягліц стрававода, таму ваш лекар можа папрасіць вас часова спыніць прыём пэўных прэпаратаў. Гэтыя падрыхтоўкі дапамагаюць гарантаваць, што аналіз пакажа, як ваш стрававод функцыянуе натуральным чынам:

• Інгібітары пратоннай помпы (напрыклад, омепразол) - звычайна спыняюцца за 7 дзён да аналізу
• Блакатары кальцыевых каналаў - магчыма, спатрэбіцца спыніць прыём за 48 гадзін да аналізу
• Нітраты - звычайна спыняюцца за 24 гадзіны да аналізу
• Спазмалітычныя прэпараты - звычайна адмяняюцца за 24 гадзіны да аналізу
• Седатыўныя або міярэлаксанты - магчыма, спатрэбіцца пазбягаць

Ніколі не спыняйце прыём лекаў, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам. Яны будуць працаваць з вамі, каб бяспечна кіраваць вашымі звычайнымі лекамі падчас падрыхтоўкі да аналізу. Некаторыя лекі занадта важныя, каб спыняць іх прыём, і ваш лекар ацэніць перавагі і рызыкі.

Апранайце зручную вопратку і пазбягайце цяжкага макіяжу або ювелірных вырабаў на шыі. Паведаміце сваёй медыцынскай камандзе, калі ў вас ёсць алергія або калі вы цяжарныя, бо гэтыя фактары могуць паўплываць на працэдуру.

Як інтэрпрэтаваць вынікі эзафагальнай манаметрыі?

Вынікі эзафагаманометрыі паказваюць характар ціску і каардынацыю цягліц у вашым страваводзе. Ваш лекар прааналізуе гэтыя вымярэнні, каб вызначыць, ці нармальна працуюць цягліцы стрававода, ці ёсць пэўнае парушэнне, якое ўплывае на глытанне.

Нармальныя вынікі звычайна паказваюць скаардынаваныя скарачэнні цягліц, якія эфектыўна прасоўваюць ежу да вашага страўніка. Хвалі ціску павінны быць дастаткова моцнымі, каб перамяшчаць ежу, а час павінен быць плыўным і паслядоўным зверху ўніз.

Вось што розныя вымярэнні кажуць вашаму лекару пра функцыю вашага стрававода:

• Ціск ніжняга сфінктара стрававода - звычайна 10-45 мм рт. сл. калі расслаблены
• Скарачэнні цела стрававода - павінны быць сілай 30-180 мм рт. сл.
• Каардынацыя часу - скарачэнні павінны плаўна прасоўвацца ўніз
• Расслабленне сфінктара - павінна цалкам адкрывацца, калі вы глытаеце
• Рэшткавы ціск - павінен апускацца да вельмі нізкіх узроўняў падчас глытання

Анамальныя вынікі могуць паказваць слабыя скарачэнні, няскаардынаваныя руху цягліц або праблемы з функцыяй сфінктара. Ваш лекар растлумачыць, што канкрэтныя мадэлі азначаюць для вашага стану, і абмяркуе адпаведныя варыянты лячэння на аснове вашых вынікаў.

Інтэрпрэтацыя патрабуе экспертызы, таму ваш лекар суадносіць вынікі аналізаў з вашымі сімптомамі і гісторыяй хваробы, каб паставіць дакладны дыягназ. Гэты ўсебаковы падыход гарантуе, што вы атрымаеце найбольш прыдатны план лячэння.

Якія фактары рызыкі анамальнай эзафагаманометрыі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку атрымання анамальных вынікаў эзафагаманометрыі. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару лепш інтэрпрэтаваць вынікі вашых аналізаў і планаваць адпаведнае лячэнне.

Узрост з'яўляецца адным з найбольш значных фактараў рызыкі, паколькі функцыя цягліц стрававода натуральна змяняецца з часам. Пажылыя людзі часта адчуваюць больш слабыя скарачэнні стрававода і больш павольны транзіт ежы, што можа праявіцца як анамальныя ўзоры пры правядзенні манаметрыі.

Гэтыя стану і фактары звычайна ўплываюць на функцыю стрававода і могуць прывесці да анамальных вынікаў тэстаў:

• Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРБ) - хранічнае ўздзеянне кіслаты можа пашкодзіць мышцы
• Аўтаімунныя захворванні, такія як склерадэрмія - непасрэдна ўплываюць на мышачную тканіну
• Дыябет - можа пашкодзіць нервы, якія кантралююць мышцы стрававода
• Папярэдняя аперацыя на грудной клетцы або апрамяненне - можа выклікаць адукацыю рубцовай тканіны
• Некаторыя лекі - асабліва тыя, якія ўплываюць на функцыю гладкай мускулатуры
• Неўралагічныя захворванні - могуць парушыць сігналы, якія кантралююць глытанне

Фактары ладу жыцця таксама могуць спрыяць дысфункцыі стрававода. Інтэнсіўнае ўжыванне алкаголю, курэнне і пэўныя харчовыя звычкі могуць з часам паўплываць на каардынацыю цягліц. Стрэс і трывога часам могуць пагоршыць сімптомы глытання, хоць яны рэдка выклікаюць першасныя захворванні стрававода.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова будуць анамальныя вынікі, але гэта дапамагае вашаму лекару зразумець кантэкст вашых сімптомаў і вынікаў тэстаў.

Якія магчымыя ўскладненні анамальнай манаметрыі стрававода?

Анамальныя вынікі манаметрыі стрававода часта паказваюць на асноўныя стану, якія могуць прывесці да ўскладненняў, калі іх не лячыць. Разуменне гэтых патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам ацаніць, чаму правільная дыягностыка і лячэнне важныя для вашага доўгатэрміновага здароўя.

Найбольш непасрэднай праблемай звычайна з'яўляецца цяжкасць глытання, якая можа паўплываць на ваша харчаванне і якасць жыцця. Калі ежа не праходзіць належным чынам праз ваш стрававод, вы можаце пазбягаць пэўных прадуктаў або ёсць менш, што патэнцыйна можа прывесці да страты вагі або недахопу харчавання.

Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за невылечаных парушэнняў маторыкі стрававода:

• Аспірацыйная пнеўманія - калі ежа або вадкасць трапляюць у лёгкія
• Недаяданне - з-за пазбягання ежы або меншага спажывання з-за цяжкасцей з глытаннем
• Пашырэнне стрававода - павелічэнне стрававода з-за застою ежы
• Тяжкі гастраэзафагеальны рэфлюкс - калі ніжні сфінктар не функцыянуе належным чынам
• Эзафагіт - запаленне ад уздзеяння кіслаты або раздражнення ежай
• Стрававод Барэта - перадпухлінныя змены ад хранічнага ўздзеяння кіслаты

У рэдкіх выпадках цяжкія парушэнні маторыкі могуць прывесці да больш сур'ёзных ускладненняў. У некаторых людзей развіваюцца паўторныя рэспіраторныя інфекцыі з-за аспірацыі, у той час як іншыя могуць адчуваць значную страту вагі, якая патрабуе медыцынскага ўмяшання.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць пры належным лячэнні. Ваш лекар можа парэкамендаваць тэрапію для паляпшэння функцыі стрававода і зніжэння рызыкі развіцця гэтых праблем.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для правядзення эзафагеальнай манаметрыі?

Вам варта разгледзець магчымасць звярнуцца да лекара з нагоды эзафагеальнай манаметрыі, калі вы адчуваеце ўстойлівыя цяжкасці з глытаннем або невытлумачальную боль у грудзях. Гэтыя сімптомы могуць істотна паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё і могуць сведчыць аб станах, якія паддаюцца лячэнню.

Найбольш распаўсюджанай прычынай звярнення па медыцынскую дапамогу з'яўляецца цяжкасць з глытаннем, якая не паляпшаецца сама па сабе. Гэта можа адчувацца як затрыманне ежы ў грудзях, боль пры глытанні або неабходнасць піць шмат вады, каб праглынуць ежу.

Звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце любы з гэтых сімптомаў, якія могуць сведчыць аб парушэнні маторыкі стрававода:

• Ежа пастаянна адчуваецца затрыманай у грудзях або горле
• Боль у грудзях, не звязаны з сэрцам
• Частае адрыгванне непераваранай ежы
• Цяжкасці пры глытанні як цвёрдай, так і вадкай ежы
• Ненаўмысная страта вагі з-за праблем з ежай
• Паўторныя рэспіраторныя інфекцыі, якія могуць быць з-за аспірацыі

Вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце раптоўныя, моцныя цяжкасці пры глытанні, боль у грудзях з дыхавіцай або прыкметы аспірацыі, такія як адкашліванне ежы або частыя лёгачныя інфекцыі.

Ваш участковы лекар можа ацаніць вашы сімптомы і накіраваць вас да гастраэнтэролага, калі гэта неабходна. Спецыяліст можа вызначыць, ці будзе манометрыя стрававода карыснай для дыягностыкі вашага стану і планавання лячэння.

Часта задаваныя пытанні аб манаметрыі стрававода

Пытанне 1. Ці добры тэст манаметрыі стрававода для дыягностыкі ГЭРБ?

Манаметрыя стрававода не з'яўляецца асноўным тэстам для дыягностыкі ГЭРБ, але яна дае каштоўную інфармацыю аб функцыі вашага стрававода. Гэты тэст асабліва карысны, калі ваш лекар разглядае пытанне аб правядзенні супрацьрэфлюкснай аперацыі або калі ў вас ёсць сімптомы ГЭРБ, якія не паддаюцца тыповым метадам лячэння.

Тэст дапамагае вашаму лекару зразумець, ці правільна працуе ваш ніжні сфінктар стрававода і ці могуць мышцы стрававода эфектыўна ачышчаць кіслату. Гэтая інфармацыя мае вырашальнае значэнне для планавання найлепшага падыходу да лячэння, асабліва калі лекі не кантралююць вашы сімптомы належным чынам.

Пытанне 2. Ці выклікае анамальная манаметрыя стрававода рак?

Анамальныя вынікі манаметрыі стрававода непасрэдна не выклікаюць рак, але некаторыя асноўныя захворванні, выяўленыя тэстам, могуць павялічыць рызыку развіцця рака з цягам часу. Сам тэст з'яўляецца дыягнастычным і ніякім чынам не павялічвае рызыку развіцця рака.

Аднак такія захворванні, як цяжкі ГЭРБ або ахалазія, якія можна выявіць з дапамогай манаметрыі, могуць прывесці да хранічнага запалення або змяненняў тканак, якія нязначна павялічваюць рызыку рака стрававода. Рэгулярны маніторынг і адпаведнае лячэнне могуць дапамагчы эфектыўна кіраваць гэтымі рызыкамі.

Пытанне 3. Наколькі дакладная манаметрыя стрававода?

Манаметрыя стрававода вельмі дакладная для дыягностыкі парушэнняў маторыкі стрававода, з узроўнем дакладнасці, як правіла, вышэй за 90% пры правядзенні вопытнымі тэхнікамі. Яна лічыцца залатым стандартам тэставання для ацэнкі функцыі і каардынацыі цягліц стрававода.

Дакладнасць тэсту залежыць ад правільнай падрыхтоўкі, кваліфікаванага выканання і экспертнай інтэрпрэтацыі. Уважлівае выкананне інструкцый перад тэстам і праца з вопытнымі медыцынскімі работнікамі забяспечвае найбольш надзейныя вынікі для вашай дыягностыкі і планавання лячэння.

Пытанне 4. Ці балючая манаметрыя стрававода?

Манаметрыя стрававода нязручная, але звычайна не балючая. Большасць людзей апісваюць гэта як адчуванне тонкай трубкі ў горле, падобнае на адчуванне падчас іншых медыцынскіх працэдур, якія ўключаюць нос і горла.

Увядзенне катетара праз нос можа выклікаць часовы дыскамфорт, і вы можаце адчуваць пазывы да ваніт або кашлю. Аднак гэтыя адчуванні кароткія і кіраваныя. Анестэзуючы спрэй, які наносіцца перад працэдурай, дапамагае паменшыць дыскамфорт падчас увядзення.

Пытанне 5. Колькі часу займае атрыманне вынікаў манаметрыі стрававода?

Вынікі манаметрыі стрававода звычайна даступныя на працягу некалькіх дзён да тыдня пасля вашага тэсту. Кампутар генеруе неадкладныя вымярэнні ціску, але спецыялісту патрэбны час, каб старанна прааналізаваць малюнкі і даць поўную інтэрпрэтацыю.

Ваш лекар звычайна прызначыць паўторную сустрэчу, каб абмеркаваць вынікі і растлумачыць, што яны значаць для вашага стану. Гэта дае час для належнага аналізу і дае вам магчымасць задаць пытанні аб вашым дыягназе і варыянтах лячэння.