Што такое прамянёвая тэрапія вонкавым пучком пры раку прастаты? Мэта, працэдура і вынікі

Прамянёвая тэрапія вонкавым пучком - гэта дакладная, неінвазіўная працэдура, якая выкарыстоўвае высокаэнергетычныя рэнтгенаўскія прамяні для таго, каб нацэліцца і знішчыць ракавыя клеткі прастаты з-за межаў вашага цела. Уявіце сабе сфакусаваны пучок энергіі, які накіраваны непасрэдна на пухліну, абараняючы пры гэтым здаровыя тканіны вакол яе.

Гэта лячэнне дапамагло тысячам мужчын паспяхова змагацца з ракам прастаты, і яно лічыцца адным з найбольш эфектыўных варыянтаў, даступных сёння. Радыяцыя дзейнічае, пашкоджваючы ДНК ўнутры ракавых клетак, што спыняе іх рост і дзяленне.

Што такое прамянёвая тэрапія вонкавым пучком?

Прамянёвая тэрапія вонкавым пучком (EBRT) дастаўляе мэтанакіраваную радыяцыю да вашай прастаты з апарата, размешчанага за межамі вашага цела. Радыяцыйныя прамяні старанна плануюцца і фармуюцца ў адпаведнасці з дакладным памерам і месцазнаходжаннем вашага рака прастаты.

Падчас лячэння вы будзеце ляжаць на стале, а вялікі апарат, які называецца лінейным паскаральнікам, будзе рухацца вакол вас, дастаўляючы радыяцыю з розных кутоў. Увесь працэс бязбольны і звычайна займае каля 15-30 хвілін за сеанс.

Існуе некалькі тыпаў прамянёвай тэрапіі вонкавым пучком, у тым ліку прамянёвая тэрапія з мадуляванай інтэнсіўнасцю (IMRT) і стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія цела (SBRT). Ваш радыяцыйны анколаг абярэ найлепшы падыход, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і характарыстык рака.

Навошта праводзіцца прамянёвая тэрапія вонкавым пучком?

Прамянёвая тэрапія вонкавым пучком лечыць рак прастаты, знішчаючы ракавыя клеткі, захоўваючы пры гэтым як мага больш здаровых тканін. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэта лячэнне, калі ваш рак знаходзіцца ў прастаце або распаўсюдзіўся толькі на бліжэйшыя ўчасткі.

Гэты метад лячэння асабліва эфектыўны пры раку прастаты на ранняй стадыі, дзе ён можа быць гэтак жа эфектыўным, як і хірургічнае ўмяшанне. Гэта таксама выдатны варыянт, калі вы не з'яўляецеся добрым кандыдатам на аперацыю з-за ўзросту, іншых захворванняў або асабістых пераваг.

Часам прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца пасля аперацыі, калі ракавыя клеткі застаюцца або вяртаюцца. Яе таксама можна спалучаць з гарманальнай тэрапіяй, каб зрабіць лячэнне больш эфектыўным, асабліва пры больш агрэсіўных відах раку.

Для мужчын з запушчаным ракам прастаты прамянёвая тэрапія можа дапамагчы кантраляваць сімптомы і палепшыць якасць жыцця, памяншаючы пухліны, якія выклікаюць боль або іншыя праблемы.

Якая працэдура знешняй прамянёвай тэрапіі?

Працэс знешняй прамянёвай тэрапіі пачынаецца з падрабязнай сесіі планавання, якая называецца сімуляцыяй. Падчас гэтай сустрэчы ваша медыцынская група створыць дакладны план лячэння, распрацаваны спецыяльна для вашага рака прастаты.

Спачатку вы ляжаце на лячэбным стале ў дакладнай пазіцыі, у якой вы будзеце знаходзіцца падчас кожнай працэдуры лячэння. Радыяцыйная група будзе выкарыстоўваць КТ-сканы, а часам і МРТ-выявы, каб вызначыць дакладнае месцазнаходжанне вашай прастаты і навакольных органаў.

На вашу скуру будуць нанесены невялікія, пастаянныя татуіроўкі памерам з вяснушку, каб дапамагчы правільна размясціць вас для кожнага лячэння. Не хвалюйцеся - гэтыя адзнакі маленькія і ледзь прыкметныя.

Ваш радыяцыйны анколаг і медыцынскі фізік правядуць некалькі дзён, ствараючы ваш персанальны план лячэння. Гэты план вызначае, куды менавіта будуць накіраваны прамяні радыяцыі і колькі радыяцыі вы атрымаеце.

Пасля завяршэння планавання вы пачнеце свае штодзённыя працэдуры лячэння. Вось што адбываецца падчас кожнай сесіі:

1. Вы пераапранецеся ў бальнічную кашулю і ляжаце на лячэбным стале
2. Радыётэрапеўты размесцяць вас, выкарыстоўваючы татуіроўкі ў якасці арыенціраў
3. Лінейны паскаральнік будзе рухацца вакол вас, дастаўляючы радыяцыю з розных бакоў
4. Вам трэба будзе ляжаць вельмі нерухома падчас фактычнай дастаўкі радыяцыі, якая займае ўсяго некалькі хвілін
5. Тэрапеўты будуць назіраць за вамі з суседняга пакоя праз камеры і дынамікі

Большасць мужчын атрымліваюць лячэнне пяць дзён на тыдзень (з панядзелка па пятніцу) на працягу прыкладна 7-9 тыдняў. Аднак новыя метады, такія як SBRT, могуць патрабаваць толькі 4-5 працэдур на працягу 1-2 тыдняў.

Як падрыхтавацца да знешняй прамянёвай тэрапіі?

Падрыхтоўка да знешняй прамянёвай тэрапіі ўключае як фізічную, так і эмацыйную падрыхтоўку. Ваша медыцынская брыгада дасць вам канкрэтныя інструкцыі, але вось найбольш важныя крокі, якім трэба прытрымлівацца.

Для падрыхтоўкі мачавой бурбалкі і кішачніка вам трэба будзе падтрымліваць паслядоўныя звычкі на працягу ўсяго лячэння. Ваш лекар можа папрасіць вас выпіць пэўную колькасць вады перад кожным сеансам, каб пераканацца, што ваш мачавы пузыр зручна поўны, што дапамагае абараніць бліжэйшыя органы.

Вам таксама можа спатрэбіцца прытрымлівацца рэкамендацый па падрыхтоўцы кішачніка, напрыклад, апаражніць кішачнік або выкарыстоўваць клізму перад лячэннем. Гэтыя крокі дапамагаюць пераканацца, што вашы ўнутраныя органы знаходзяцца ў аднолькавым становішчы для кожнага сеансу.

Беражыце скуру ў зоне лячэння, выкарыстоўваючы толькі мяккае мыла без паху і пазбягаючы ласьёнаў, дэзадарантаў або парашкоў, калі гэта не дазволена вашай камандай. Не наносіце нічога на скуру ў дні лячэння да заканчэння сеансу.

Працягвайце прымаць свае звычайныя лекі, калі ваш лекар не скажа вам адваротнае. Калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві або іншыя лекі, абмяркуйце час прыёму са сваёй медыцынскай брыгадай.

У эмацыйным плане цалкам нармальна адчуваць трывогу з нагоды пачатку лячэння. Разгледзьце магчымасць прывесці з сабой чалавека, які аказвае падтрымку, на першыя некалькі прыёмаў, і не саромейцеся задаваць пытанні аб усім, што вас турбуе.

Як чытаць вынікі прамянёвай тэрапіі знешнім пучком?

Вынікі прамянёвай тэрапіі знешнім пучком вымяраюцца праз наступныя прыёмы і аналізы, а не непасрэдныя паказанні. Ваш поспех будзе адсочвацца на працягу месяцаў і гадоў з дапамогай аналізаў крыві на ПСА і фізічных аглядаў.

Ваш узровень ПСА будзе рэгулярна правярацца пасля лячэння, як правіла, кожныя 3-6 месяцаў на працягу першых некалькіх гадоў. Паспяховае лячэнне звычайна паказвае ўстойлівае зніжэнне ўзроўню ПСА, хоць гэта падзенне адбываецца паступова на працягу 18-24 месяцаў.

Вызначэнне поспеху лячэння вар'іруецца, але, як правіла, ваш ПСА павінен дасягнуць самай нізкай кропкі (так званага надзіра) на працягу двух гадоў. Некаторыя мужчыны дасягаюць невыяўляльных узроўняў ПСА, у той час як іншыя падтрымліваюць вельмі нізкія, але вымяральныя ўзроўні.

Ваш лекар таксама будзе сачыць за вамі на наяўнасць якіх-небудзь прыкмет рэцыдыву рака з дапамогай фізічных аглядаў і візуалізацыйных даследаванняў, калі гэта неабходна. Павышэнне ўзроўню ПСА пасля дасягнення надзіра можа сведчыць аб тым, што ракавыя клеткі выжылі або вярнуліся.

Важна разумець, што эфекты радыяцыі працягваюцца на працягу некалькіх месяцаў пасля заканчэння лячэння. Вашаму арганізму патрэбны час, каб ліквідаваць пашкоджаныя ракавыя клеткі, таму паляпшэнні ўзроўню ПСА адбываюцца паступова.

Як кіраваць пабочнымі эфектамі прамянёвай тэрапіі знешнім пучком?

Кіраванне пабочнымі эфектамі прамянёвай тэрапіі знешнім пучком засяроджана на падтрымцы працэсу гаення вашага арганізма пры захаванні якасці жыцця. Большасць пабочных эфектаў з'яўляюцца часовымі і кіраванымі пры належным сыходзе.

Пры мачавых сімптомах, такіх як частае мачавыпусканне, паленне або тэрміновасць, піце шмат вады і пазбягайце кафеіну, алкаголю і вострай ежы. Ваш лекар можа прызначыць лекі, каб дапамагчы кантраляваць гэтыя сімптомы, калі яны стануць непрыемнымі.

Сімптомы кішачніка, такія як дыярэя, газаўтварэнне або дыскамфорт у прамой кішцы, можна кантраляваць з дапамогай змяненняў у рацыёне. Ешце меншымі, больш частымі порцыямі і пазбягайце прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі падчас лячэння. Прабіётыкі і лекі супраць дыярэі могуць дапамагчы, калі гэта рэкамендавана вашым лекарам.

Стамляльнасць з'яўляецца частым спадарожнікам падчас прамянёвай тэрапіі, таму плануйце дадатковы адпачынак і пазбягайце ператамлення. Лёгкія фізічныя практыкаванні, такія як хада, могуць нават дапамагчы падтрымліваць узровень энергіі, але прыслухоўвайцеся да свайго цела і адпачывайце, калі гэта неабходна.

Змены скуры ў зоне лячэння павінны апрацоўвацца асцярожна. Выкарыстоўвайце мяккае мыла, прамакніце скуру сухой тканінай замест расцірання і наносіце ўвільгатняльнік, калі гэта рэкамендавана вашай камандай. Пазбягайце знаходжання на сонцы ў зоне лячэння.

Змены ў палавой функцыі могуць узнікнуць падчас або пасля лячэння. Адкрыта абмяркоўвайце гэтыя праблемы са сваёй медыцынскай камандай - існуюць метады лячэння і стратэгіі, якія могуць дапамагчы падтрымліваць або аднаўляць сэксуальнае здароўе.

Якія найлепшыя вынікі прамянёвай тэрапіі знешнім пучком?

Найлепшыя вынікі прамянёвай тэрапіі знешнім пучком дасягаюцца, калі рак выяўлены на ранняй стадыі, а лячэнне праводзіцца з дакладнасцю. Паказчыкі паспяховасці выдатныя для лакалізаванага рака прастаты, з паказчыкамі вылечвання, аналагічнымі хірургічнаму выдаленню.

Для рака прастаты з нізкай рызыкай прамянёвая тэрапія знешнім пучком дасягае кантролю над ракам прыкладна ў 95% мужчын праз 10 гадоў. Рак прамежкавай рызыкі мае паказчыкі паспяховасці 85-90%, у той час як рак з высокай рызыкай атрымлівае карысць ад камбінаванага лячэння.

Найбольш спрыяльныя вынікі назіраюцца, калі ваш ПСА падае да вельмі нізкага ўзроўню і застаецца там. Мужчыны, якія дасягаюць узроўню ПСА ніжэй за 0,5 нг/мл пасля лячэння, маюць найлепшы доўгатэрміновы прагноз.

Вынікі якасці жыцця ў цэлым выдатныя, і большасць мужчын падтрымліваюць добрую мачавыпускальную і кішачную функцыю. Палавая функцыя можа быць закранута, але гэта часта паляпшаецца з часам, асабліва пры адпаведным лячэнні і падтрымцы.

Паказчыкі выжывальнасці ў доўгатэрміновай перспектыве вельмі абнадзейлівыя. Большасць мужчын, якія прайшлі прамянёвую тэрапію знешнім пучком пры лакалізаваным раку прастаты, жывуць нармальным жыццём без рэцыдыву рака.

Якія фактары рызыкі ўскладненняў ад прамянёвай тэрапіі знешнім пучком?

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку ўскладненняў ад прамянёвай тэрапіі знешнім пучком. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе спланаваць найбольш бяспечны і эфектыўны падыход да лячэння.

Узрост адыгрывае пэўную ролю ў тым, наколькі добра вы пераносіце лячэнне, хоць прамянёвая тэрапія знешнім пучком звычайна добра пераносіцца мужчынамі ўсіх узростаў. Пажылыя мужчыны могуць адчуваць большую стомленасць і патрабаваць больш часу на аднаўленне ад пабочных эфектаў.

Папярэдняя аперацыя на брушнай поласці або тазе можа павялічыць рызыку кішачных ускладненняў, таму што рубцовая тканіна можа быць больш адчувальнай да радыяцыі. Ваш радыяцыйны анколаг будзе старанна планаваць вакол любых хірургічных участкаў.

Існуючыя праблемы з мочавыводзячымі шляхамі, такія як павелічэнне прастаты або затрымка мачы, могуць пагоршыцца падчас лячэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне гэтых станаў перад пачаткам прамянёвай тэрапіі.

Запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона або язвавы каліт, павялічваюць рызыку цяжкіх пабочных эфектаў з боку кішачніка. Ваша медыцынская каманда будзе старанна ўзважваць гэтыя рызыкі пры планаванні вашага лячэння.

Дыябет можа паўплываць на гаенне і павялічыць рызыку ўскладненняў, хоць прамянёвая тэрапія па-ранейшаму часта з'яўляецца выдатным варыянтам лячэння. Важна добра кантраляваць узровень цукру ў крыві да і падчас лячэння.

Памер і размяшчэнне вашага рака прастаты таксама ўплываюць на рызыку ўскладненняў. Больш буйныя пухліны або тыя, што знаходзяцца блізка да адчувальных структур, могуць патрабаваць больш складанага планавання лячэння.

Што лепш: прамянёвая тэрапія знешнім пучком або хірургічнае ўмяшанне?

Выбар паміж прамянёвай тэрапіяй з вонкавым прамянём і хірургічным умяшаннем залежыць ад вашай індывідуальнай сітуацыі, характарыстык рака і асабістых пераваг. Абодва метады лячэння вельмі эфектыўныя пры лакалізаваным раку прастаты.

Прамянёвая тэрапія з вонкавым прамянём мае некалькі пераваг, у тым ліку адсутнасць хірургічных рызык, больш кароткі час аднаўлення і магчымасць лячыць рак, які распаўсюдзіўся крыху за межы прастаты. Вы можаце працягваць сваю звычайную дзейнасць на працягу большай часткі перыяду лячэння.

Хірургічнае ўмяшанне можа быць пераважней, калі вы маладзейшыя, маеце большую працягласць жыцця або маеце пэўныя характарыстыкі рака. Хірургічнае выдаленне забяспечвае неадкладнае выдаленне рака і ліквідуе невялікую рызыку другасных ракаў, выкліканых радыяцыяй, праз дзесяцігоддзі.

Аднаўленне значна адрозніваецца паміж двума падыходамі. Прамянёвая тэрапія дазваляе вам працягваць большасць звычайных заняткаў падчас лячэння, у той час як хірургічнае ўмяшанне патрабуе некалькі тыдняў аднаўлення і абмежаванняў актыўнасці.

Доўгатэрміновыя пабочныя эфекты адрозніваюцца ў залежнасці ад лячэння. Прамянёвая тэрапія можа выклікаць паступовыя змены ў функцыі мачавыпускання і кішачніка, у той час як хірургічнае ўмяшанне мае непасрэдны ўплыў на ўтрыманне мачы і сэксуальную функцыю, якія могуць палепшыцца з часам.

Ваш узрост, агульны стан здароўя, стадыя рака і асабістыя каштоўнасці ўплываюць на гэтае рашэнне. Многія мужчыны лічаць карысным атрымаць другія меркаванні і старанна абмеркаваць абодва варыянты са сваёй медыцынскай камандай.

Якія магчымыя ўскладненні прамянёвай тэрапіі з вонкавым прамянём?

Прамянёвая тэрапія з вонкавым прамянём можа выклікаць як кароткатэрміновыя, так і доўгатэрміновыя ўскладненні, хоць большасць з іх можна кантраляваць, і многія паляпшаюцца з часам. Разуменне гэтых патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні і рыхтавацца да лячэння.

Кароткатэрміновыя ўскладненні, як правіла, развіваюцца падчас лячэння і ў тыдні пасля завяршэння. Гэтыя вострыя эфекты звычайна часовыя і знікаюць на працягу некалькіх месяцаў.

Агульныя кароткатэрміновыя ўскладненні ўключаюць:

• Частае мачавыпусканне, пазывы да мачавыпускання або паленне падчас мачавыпускання
• Змены ў працы кішачніка, такія як дыярэя, газы або дыскамфорт у прамой кішцы
• Стамляльнасць, якая можа захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў пасля лячэння
• Раздражненне скуры або пачырваненне ў вобласці лячэння
• Часовае пагаршэнне адтоку мачы, калі ў вас павялічаная прастата

Доўгатэрміновыя ўскладненні сустракаюцца радзей, але могуць развіцца праз месяцы ці гады пасля лячэння. Гэтыя хранічныя эфекты патрабуюць пастаяннага кантролю і назірання.

Магчымыя доўгатэрміновыя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічныя праблемы з мачавыпусканнем, такія як нетрыманне мачы або цяжкасці з апаражненнем мачавой бурбалкі
• Дысфункцыя кішачніка, уключаючы хранічную дыярэю або рэктальнае крывацёк
• Сэксуальная дысфункцыя з-за пашкоджання нерваў і крывяносных сасудаў
• Стрыктура ўрэтры (звужэнне ўрэтры), якая патрабуе хірургічнай карэкцыі
• Другасныя ракавыя захворванні ў вобласці лячэння, хоць гэта надзвычай рэдка

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць, асабліва пры больш высокіх дозах радыяцыі або ў мужчын з існуючымі захворваннямі. Яны могуць уключаць цяжкую кішачную непраходнасць, свіршчы (ненармальныя злучэнні паміж органамі) або значную затрымку мачы, якая патрабуе катетеризацыі.

Рызыка ўскладненняў залежыць ад такіх фактараў, як ваша агульнае здароўе, доза і метад радыяцыі, а таксама ад таго, наколькі добра вы выконваеце інструкцыі па доглядзе пасля лячэння. Сучасныя метады радыяцыі значна знізілі ўзровень ускладненняў у параўнанні са старымі метадамі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара падчас тэрапіі знешнім прамянёвым выпраменьваннем?

Вам варта неадкладна звязацца са сваёй медыцынскай камандай, калі вы адчуваеце цяжкія або непакоячыя сімптомы падчас або пасля тэрапіі знешнім прамянёвым выпраменьваннем. У той час як многія пабочныя эфекты чакаюцца і кіруюцца, некаторыя патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явяцца цяжкія мачавыпускальныя сімптомы, такія як поўная немагчымасць мачавыпускання, моцнае паленне, якое не паляпшаецца лекамі, або кроў у мачы, больш чым некалькі кропель.

Сур'ёзныя кішачныя сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай увагі, ўключаюць моцны боль у жываце, значнае рэктальнае крывацёк, пастаянную ваніты або прыкметы кішачнай непраходнасці, такія як моцны завала са ўздуццем жывата.

Патэлефануйце ў сваю медыцынскую каманду, калі ў вас павысілася тэмпература цела вышэй за 101°F (38,3°C), моцная стомленасць, якая перашкаджае вам выконваць паўсядзённыя справы, або любыя сімптомы, якія, здаецца, пагаршаюцца, а не паляпшаюцца.

Змены скуры, якія патрабуюць увагі, ўключаюць моцнае пачырваненне, з'яўленне бурбалак, адкрытыя язвы або прыкметы інфекцыі ў вобласці лячэння. У той час як лёгкае раздражненне скуры з'яўляецца нармальным, сур'ёзныя змены патрабуюць прафесійнай ацэнкі.

Вы таксама павінны звязацца са сваім лекарам, калі ў вас узнікаюць цяжкасці з кіраваннем сімптомамі з дапамогай прызначанага лячэння, калі вы занепакоеныя якімі-небудзь новымі сімптомамі або калі вы адчуваеце сябе прыгнечаным пабочнымі эфектамі.

Рэгулярныя наступныя прыёмы вельмі важныя для кантролю вашага прагрэсу і ранняга выяўлення любых ускладненняў. Не прапускайце гэтыя прыёмы, нават калі вы добра сябе адчуваеце.

Часта задаваныя пытанні аб знешнім прамянёвым апрамяненні пры раку прастаты

Пытанне 1. Ці добра знешняе прамянёвае лячэнне пры агрэсіўным раку прастаты?

Знешняе прамянёвае лячэнне можа быць вельмі эфектыўным пры агрэсіўным раку прастаты, асабліва ў спалучэнні з гарманальнай тэрапіяй. Камбінаваны падыход да лячэння часта дасягае лепшых вынікаў, чым толькі прамянёвая тэрапія пры раку высокай рызыкі.

Пры агрэсіўных відах раку ваш радыяцыйны анколаг можа рэкамендаваць больш высокую агульную дозу радыяцыі, якая будзе дастаўляцца на працягу больш доўгага перыяду. Гэты падыход дапамагае гарантаваць, што ўсе ракавыя клеткі будуць знішчаны, захоўваючы пры гэтым здаровыя тканіны.

Поспех лячэння залежыць ад такіх фактараў, як узровень ПСА, бал па шкале Глісана і тое, ці распаўсюдзіўся рак за межы прастаты. Многія мужчыны з агрэсіўным ракам прастаты дасягаюць доўгатэрміновага кантролю над ракам пры правільна спланаванай прамянёвай тэрапіі.

Пытанне 2. Ці выклікае прамянёвая тэрапія знешнім прамянём пастаянную эректільную дысфункцыю?

Прамянёвая тэрапія знешнім прамянём можа паўплываць на эректільную функцыю, але змены часта развіваюцца паступова з часам, а не адразу. Каля 30-50% мужчын адчуваюць пэўную ступень эректільной дысфункцыі на працягу двух гадоў пасля лячэння.

Уплыў на сэксуальную функцыю залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы ваш узрост, зыходную сэксуальную функцыю, дозу апраменьвання і тое, ці атрымліваеце вы гарманальную тэрапію. Маладыя мужчыны з добрай функцыяй да лячэння звычайна маюць лепшыя вынікі.

Ёсць шмат эфектыўных метадаў лячэння эректільной дысфункцыі, выкліканай радыяцыяй, у тым ліку лекі, вакуумныя прылады і іншыя віды тэрапіі. Ранняе ўмяшанне часта дае найлепшыя вынікі, таму абмяркуйце гэта са сваім лекарам, перш чым праблемы стануць сур'ёзнымі.

Пытанне 3. Як доўга доўжыцца стомленасць пасля прамянёвай тэрапіі знешнім прамянём?

Стомленасць ад прамянёвай тэрапіі знешнім прамянём звычайна дасягае піка на працягу апошніх некалькіх тыдняў лячэння і можа захоўвацца на працягу 2-6 месяцаў пасля завяршэння. Большасць мужчын заўважаюць паступовае паляпшэнне ўзроўню энергіі з часам.

Працягласць і цяжар стомленасці вар'іруюцца ад чалавека да чалавека. Такія фактары, як ваш узрост, агульны стан здароўя, іншыя метады лячэння, якія вы атрымліваеце, і тое, наколькі добра вы падтрымліваеце фізічную актыўнасць, уплываюць на тэрміны вашага выздараўлення.

Вы можаце дапамагчы справіцца са стомленасцю, падтрымліваючы лёгкія фізічныя практыкаванні, дастаткова спаць, харчавацца пажыўнай ежай і рэгуляваць сваю дзейнасць. Калі стомленасць захоўваецца даўжэй, чым чакалася, або моцна ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё, абмяркуйце гэта са сваёй медыцынскай камандай.

Пытанне 4. Ці можна паўтарыць прамянёвую тэрапію знешнім прамянём, калі рак вяртаецца?

Паўторная прамянёвая тэрапія з вонкавага пучка на адну і тую ж вобласць звычайна не рэкамендуецца з-за рызыкі сур'ёзных ускладненняў. Аднак прамянёвая тэрапія часам можа быць выкарыстана для лячэння рака, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела.

Калі рак прастаты вяртаецца пасля прамянёвай тэрапіі, іншыя варыянты лячэння ўключаюць гарманальную тэрапію, хіміятэрапію або новыя метады лячэння, такія як імунатэрапія. Ваш анколаг парэкамендуе найлепшы падыход, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

У некаторых выпадках магчыма лакальнае прамянёвае лячэнне невялікіх участкаў рэцыдыўнага рака, але гэта патрабуе дбайнай ацэнкі вопытнымі спецыялістамі. Рашэнне залежыць ад такіх фактараў, як месца рэцыдыву і ваша агульнае здароўе.

Пытанне 5. Ці буду я радыёактыўным падчас прамянёвай тэрапіі з вонкавага пучка?

Вы не будзеце радыёактыўнымі падчас або пасля прамянёвай тэрапіі з вонкавага пучка. Радыяцыя паступае з вонкавай машыны і не застаецца ў вашым целе пасля.

Вы можаце бяспечна знаходзіцца побач з членамі сям'і, у тым ліку з дзецьмі і цяжарнымі жанчынамі, адразу пасля кожнага сеансу лячэння. Няма абмежаванняў на фізічны кантакт або абмен прадметамі хатняга ўжытку.

Гэта адрозніваецца ад унутранага прамянёвага лячэння (брахітэрапіі), калі радыёактыўныя насенне змяшчаюцца ўнутры цела. Пры прамянёвай тэрапіі з вонкавага пучка вы атрымліваеце лячэнне, а потым пакідаеце ўстанову, не маючы ў целе ніякіх радыёактыўных матэрыялаў.