Што такое гнуткая сігмаідаскапія? Мэта, працэдура і вынікі

Гнуткая сігмаідаскапія - гэта медыцынская працэдура, якая дазваляе вашаму лекару агледзець ніжнюю частку вашай тоўстай кішкі з дапамогай тонкай, гнуткай трубкі з малюсенькай камерай. Гэты скрынінгавы тэст можа дапамагчы выявіць такія праблемы, як паліпы, запаленне або раннія прыкметы каларэктальнага рака ў сігмападобнай кішцы і прамой кішцы.

Працэдура займае каля 10-20 хвілін і з'яўляецца менш інвазіўнай, чым поўная калонаскапія. Ваш лекар можа выразна бачыць унутраную частку вашага кішачніка і ўзяць узоры тканін, калі гэта неабходна. Многія людзі лічаць яе больш камфортнай, чым чакалі, асабліва пры належнай падрыхтоўцы і клапатлівай медыцынскай камандзе.

Што такое гнуткая сігмаідаскапія?

Гнуткая сігмаідаскапія - гэта дыягнастычная працэдура, якая даследуе прамую кішку і ніжнюю траціну вашай тоўстай кішкі. Ваш лекар выкарыстоўвае сігмаідаскоп, які ўяўляе сабой гнуткую трубку таўшчынёй прыкладна з ваш палец са святлом і камерай на кончыку.

Сігмаідаскоп можа згінацца і рухацца па крывых вашага ніжняга кішачніка. Гэта дазваляе вашаму лекару бачыць унутраную абалонку вашай прамой кішкі і сігмападобнай кішкі, якая з'яўляецца S-вобразнай часткай вашай тоўстай кішкі. Працэдура ахоплівае прыкладна апошнія 20 цаляў вашай тоўстай кішкі.

У адрозненне ад поўнай калонаскапіі, сігмаідаскапія даследуе толькі ніжнюю частку вашай тоўстай кішкі. Гэта робіць яе больш кароткай, менш складанай працэдурай, якая часта патрабуе менш часу на падрыхтоўку. Аднак яна не можа выявіць праблемы ў верхніх аддзелах вашай тоўстай кішкі.

Навошта робіцца гнуткая сігмаідаскапія?

Гнуткая сігмаідаскапія служыць як скрынінгавым інструментам, так і дыягнастычнай працэдурай для розных захворванняў кішачніка. Ваш лекар можа парэкамендаваць яе для праверкі на каларэктальны рак, асабліва калі вам больш за 50 гадоў або ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця гэтага захворвання.

Працэдура можа дапамагчы выявіць некалькі захворванняў у вашай ніжняй тоўстай кішцы і прамой кішцы. Ваш лекар можа выявіць паліпы, якія ўяўляюць сабой невялікія нарасты, якія з часам могуць стаць ракавымі. Яны таксама могуць выявіць запаленне, крывацёк або іншыя ненармальныя змены ў слізістай абалонцы кішачніка.

Магчыма, вам спатрэбіцца гэты тэст, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як рэктальнае крывацёк, змены ў працы кішачніка або невытлумачальная боль у жываце. Часам лекары выкарыстоўваюць яго для кантролю вядомых захворванняў, такіх як запаленчае захворванне кішачніка. Ён таксама можа дапамагчы ў расследаванні прычын хранічнай дыярэі або завалы.

Што такое працэдура гнуткай сігмаідаскапіі?

Працэдура гнуткай сігмаідаскапіі праводзіцца ў кабінеце вашага лекара або ў амбулаторнай клініцы. Вы будзеце ляжаць на левым баку на аглядным стале, а калені будуць падцягнуты да грудзей для лепшага доступу да прамой кішкі.

Ваш лекар спачатку правядзе лічбавае рэктальнае абследаванне з дапамогай пальчаткі, змазанага пальца. Затым яны акуратна ўставяць сігмаідаскоп праз анус і ў прамую кішку. Спектр павольна рухаецца праз вашу ніжнюю тоўстую кішку, у той час як ваш лекар назірае за выявамі на маніторы.

Падчас працэдуры ваш лекар можа напампаваць невялікую колькасць паветра ў вашу тоўстую кішку, каб адкрыць яе для лепшага агляду. Гэта можа выклікаць некаторыя спазмы або ціск, што нармальна. Калі ваш лекар бачыць якія-небудзь паліпы або падазроныя ўчасткі, яны могуць узяць узоры тканін праз спектр.

Уся працэдура звычайна займае ад 10 да 20 хвілін. Вы будзеце ў свядомасці падчас абследавання, хоць некаторыя лекары могуць прапанаваць лёгкую седацыю, калі вы асабліва трывожныя. Большасць людзей добра пераносяць працэдуру з мінімальным дыскамфортам.

Як падрыхтавацца да гнуткай сігмаідаскапіі?

Падрыхтоўка да гнуткай сігмаідаскапіі ўключае ачыстку вашай ніжняй тоўстай кішкі, каб ваш лекар мог добра бачыць. Ваша падрыхтоўка будзе менш шырокай, чым для поўнай каланаскапіі, але ўсё роўна важна ўважліва выконваць усе інструкцыі.

Вам трэба будзе прытрымлівацца дыеты з празрыстай вадкасцю на працягу 24 гадзін перад працэдурай. Гэта азначае, што вы можаце ўжываць празрыстыя булёны, просты жэлацін, празрыстыя сокі без мякаці і шмат вады. Пазбягайце цвёрдай ежы, малочных прадуктаў і ўсяго з штучнымі фарбавальнікамі.

Ваш лекар прызначыць клізму або слабільнае, каб ачысціць ніжнюю частку кішэчніка. Магчыма, вам спатрэбіцца выкарыстоўваць адну або дзве клізмы раніцай перад працэдурай або прыняць слабільныя сродкі ўвечары напярэдадні. Дакладна выконвайце інструкцыі па часе, як іх дае ваш лекар.

Паведаміце свайму лекару аб усіх леках, якія вы прымаеце, асабліва аб прэпаратах для разрэджвання крыві або леках ад дыябету. Некаторыя лекі, магчыма, спатрэбіцца адкарэктаваць перад працэдурай. Таксама згадайце пра любыя алергіі або захворванні, якія могуць паўплываць на абследаванне.

Як чытаць вынікі вашай гнуткай сігмаідаскапіі?

Вынікі вашай гнуткай сігмаідаскапіі пакажуць, што ваш лекар знайшоў у вашай ніжняй частцы тоўстай кішкі і прамой кішцы. Нармальныя вынікі азначаюць, што ваш лекар не ўбачыў ніякіх паліпаў, запаленняў, крывацёкаў або іншых непажаданых змен у агледжанай вобласці.

Калі былі выяўлены паліпы, ваш лекар апіша іх памер, месцазнаходжанне і знешні выгляд. Невялікія паліпы могуць быць выдалены падчас працэдуры, у той час як для выдалення буйных можа спатрэбіцца поўная калонаскапія. Ваш лекар растлумачыць, ці выглядаюць паліпы дабраякаснымі або патрабуюць далейшага абследавання.

Ненармальныя вынікі могуць уключаць прыкметы запалення, крывацёкаў або падазроных участкаў, якія патрабуюць біяпсіі. Калі былі ўзяты ўзоры тканін, вам трэба будзе пачакаць вынікаў паталогіі, якія звычайна займаюць некалькі дзён. Ваш лекар звяжацца з вамі з гэтымі вынікамі і абмяркуе наступныя крокі.

Майце на ўвазе, што сігмаідаскапія даследуе толькі ніжнюю траціну вашай тоўстай кішкі. Нават пры нармальных выніках ваш лекар можа парэкамендаваць поўную калонаскапію для абследавання ўсёй тоўстай кішкі, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця каларэктальнага рака.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці гнуткай сігмаідаскапіі?

Узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам рызыкі для неабходнасці скрынінга з дапамогай гнуткай сігмаідаскапіі. Большасць лекараў рэкамендуюць скрынінг на каларэктальны рак, пачынаючы з 45-50 гадоў, нават калі ў вас няма сімптомаў або сямейнай гісторыі захворвання.

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашу рызыку і зрабіць сігмаідаскапію больш верагоднай для рэкамендацыі. Яны ўключаюць наяўнасць сямейнай гісторыі каларэктальнага рака або паліпаў, асабліва ў сваякоў першай ступені, такіх як бацькі або браты і сёстры. Асабістая гісторыя запаленчага захворвання кішачніка таксама павялічвае вашу рызыку.

Фактары ладу жыцця таксама адыгрываюць пэўную ролю ў рызыцы развіцця каларэктальнага рака. Вось некаторыя фактары, якія могуць прымусіць вашага лекара рэкамендаваць скрынінг:

• Курэнне або інтэнсіўнае ўжыванне алкаголю
• Рацыён з высокім утрыманнем чырвонага мяса і апрацаваных прадуктаў
• Адсутнасць рэгулярнай фізічнай актыўнасці
• Атлусценне або значная залішняя вага
• Дыябет 2 тыпу

Гэтыя фактары рызыкі дапамагаюць вашаму лекару вызначыць, калі вам варта пачаць скрынінг і як часта ён вам патрэбны. Людзям з больш высокай рызыкай можа спатрэбіцца больш часты скрынінг або больш раннія даты пачатку.

Якія магчымыя ўскладненні гнуткай сігмаідаскапіі?

Гнуткая сігмаідаскапія звычайна вельмі бяспечная, але, як і любая медыцынская працэдура, яна нясе ў сабе некаторыя невялікія рызыкі. Сур'ёзныя ўскладненні сустракаюцца рэдка, менш чым у 1 з 1000 працэдур.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты лёгкія і часовыя. Пасля працэдуры вы можаце адчуваць некаторыя спазмы, ўздуцце жывата або газы ад паветра, якое было закачана ў ваш тоўсты кішачнік. Гэтыя адчуванні звычайна знікаюць на працягу некалькіх гадзін, калі паветра ўсмоктваецца або выходзіць.

Больш сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць, але яны нячастыя. Вось асноўныя рызыкі, пра якія варта ведаць:

• Крывацёк з месцаў біяпсіі або выдалення паліпаў
• Перфарацыя або разрыў сценкі тоўстай кішкі
• Інфекцыя ў месцах біяпсіі
• Моцны боль у жываце або спазмы
• Алергічныя рэакцыі на выкарыстоўваныя лекі

Гэтыя ўскладненні патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Ваш лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб папераджальных прыкметах, на якія варта звярнуць увагу, і калі звяртацца па дапамогу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для правядзення гнуткай сігмаідаскапіі?

Вам варта абмеркаваць гнуткую сігмаідаскапію са сваім лекарам, калі вы набліжаецеся да рэкамендаванага ўзросту для скрынінга, які звычайна складае ад 45 да 50 гадоў. Нават без сімптомаў рэгулярны скрынінг можа выявіць праблемы на ранняй стадыі, калі іх лячыць найбольш эфектыўна.

Некаторыя сімптомы патрабуюць неадкладнай ацэнкі і могуць прывесці да рэкамендацыі сігмаідаскапіі. Звярніцеся да лекара, калі ў вас назіраецца ўстойлівае рэктальнае крывацёк, значныя змены ў працы кішачніка або невытлумачальная боль у жываце, якая доўжыцца больш за некалькі дзён.

Іншыя сімптомы, якія могуць прымусіць вашага лекара парэкамендаваць сігмаідаскапію, ўключаюць хранічную дыярэю або завалы, вузкі крэсла або адчуванне, што ваш кішачнік не апаражняецца цалкам. Страта вагі без спроб таксама можа быць трывожным сімптомам, які патрабуе расследавання.

Пасля працэдуры вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явіцца моцная боль у жываце, моцнае крывацёк, ліхаманка або прыкметы інфекцыі. Гэта можа сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Часта задаваемыя пытанні аб гнуткай сігмаідаскапіі

Пытанне 1. Ці добры тэст гнуткай сігмаідаскапіі для выяўлення каларэктальнага рака?

Гнуткая сігмаідаскапія эфектыўна выяўляе каларэктальны рак і паліпы ў ніжняй траціне вашай тоўстай кішкі. Даследаванні паказваюць, што яна можа знізіць смяротнасць ад каларэктальнага рака, выяўляючы праблемы на ранняй стадыі ў абласцях, якія яна даследуе.

Аднак сігмаідаскапія бачыць толькі каля адной траціны вашай усёй тоўстай кішкі. Яна не можа выявіць праблемы ў верхніх аддзелах вашага тоўстага кішачніка. Для поўнага скрынінгу каларэктальнага рака многія лекары аддаюць перавагу поўнай калонаскапіі, якая даследуе ўсю тоўстую кішку.

Пытанне 2. Ці балюча гнуткая сігмаідаскапія?

Большасць людзей адчуваюць толькі невялікі дыскамфорт падчас гнуткай сігмаідаскапіі. Вы можаце адчуваць ціск, спазмы або жаданне апаражніць кішачнік, калі зонд рухаецца па вашай тоўстай кішцы. Паветра, якое напампоўваецца, каб адкрыць вашу тоўстую кішку, можа выклікаць часовае ўздуцце жывата.

Працэдура звычайна менш нязручная, чым поўная каланаскапія, таму што яна карацейшая і даследуе меншую плошчу. Ваш лекар можа адрэгуляваць працэдуру, калі вы адчуваеце значны дыскамфорт, і пры неабходнасці даступна лёгкая седацыя.

Пытанне 3. Як часта я павінен праходзіць гнуткую сігмаідаскапію?

Калі вынікі вашай сігмаідаскапіі нармальныя, большасць лекараў рэкамендуюць паўтараць скрынінг кожныя 5 гадоў. Гэты час ураўнаважвае эфектыўны скрынінг з нязручнасцямі і невялікімі рызыкамі працэдуры.

Ваш лекар можа парэкамендаваць больш часты скрынінг, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя каларэктальнага рака, запаленчае захворванне кішачніка, або калі паліпы былі выяўлены падчас папярэдніх абследаванняў. Людзям з больш высокай рызыкай можа спатрэбіцца скрынінг кожныя 3 гады ці нават штогод.

Пытанне 4. Ці магу я нармальна харчавацца пасля гнуткай сігмаідаскапіі?

Вы звычайна можаце вярнуцца да звычайнай дыеты адразу пасля гнуткай сігмаідаскапіі. Паколькі працэдура ў большасці выпадкаў не патрабуе седацыі, ніякіх абмежаванняў на ежу або пітво пасля няма.

Вы можаце адчуваць некаторы газ або ўздуцце жывата на працягу некалькіх гадзін пасля працэдуры. Лёгкая ежа можа быць больш зручнай спачатку, але вы можаце есці ўсё, што вы звычайна ясьце. Калі былі ўзяты ўзоры тканін, ваш лекар паведаміць вам, ці ёсць якія-небудзь спецыяльныя рэкамендацыі па дыеце.

Пытанне 5. У чым розніца паміж сігмаідаскапіяй і каланаскапіяй?

Асноўная розніца заключаецца ў тым, колькі вашай тоўстай кішкі даследуе кожная працэдура. Сігмаідаскапія аглядае толькі ніжнюю траціну вашай тоўстай кішкі, у той час як каланаскапія даследуе ўсю тоўстую кішку ад прамой кішкі да сляпой кішкі.

Сігмаідаскапія карацейшая, патрабуе менш падрыхтоўкі і звычайна не патрабуе седацыі. Каланаскапія займае больш часу, патрабуе больш шырокай падрыхтоўкі кішачніка і, як правіла, выкарыстоўвае седацыю для камфорту. Аднак каланаскапія забяспечвае больш поўнае абследаванне ўсёй вашай тоўстай кішкі.