Што такое функцыянальная электрычная стымуляцыя пры траўме спіннога мозгу? Мэта, працэдура і вынікі

Функцыянальная электрычная стымуляцыя (ФЭС) - гэта тэрапія, якая выкарыстоўвае невялікія электрычныя імпульсы для актывацыі цягліц, якія страцілі свае натуральныя нервовыя злучэнні пасля траўмы спіннога мозгу. Думайце пра гэта як пра спосаб дапамагчы вашым цягліцам успомніць, як зноў працаваць, нават калі нармальны шлях сувязі паміж вашым мозгам і цягліцамі быў перапынены.

Гэта лячэнне можа дапамагчы аднавіць некаторыя рухі і функцыі паралізаваных канечнасцяў. Яно працуе, адпраўляючы кантраляваныя электрычныя сігналы непасрэдна ў вашы цягліцы, прымушаючы іх скарачацца ў мадэлях, якія імітуюць нармальны рух. Многія людзі лічаць, што гэта вяртае ім пэўную незалежнасць і паляпшае якасць жыцця.

Што такое функцыянальная электрычная стымуляцыя?

Функцыянальная электрычная стымуляцыя - гэта рэабілітацыйная тэхніка, якая выкарыстоўвае электроды, размешчаныя на вашай скуры, для дастаўкі мяккіх электрычных токаў да пэўных цягліц. Гэтыя электрычныя імпульсы выклікаюць скарачэння цягліц, якія могуць дапамагчы вам выконваць паўсядзённыя задачы, такія як хада, захоп прадметаў або рух рукамі.

Сістэма працуе, абыходзячы пашкоджаны ўчастак вашага спіннога мозгу. Замест таго, каб чакаць сігналаў ад вашага мозгу, каб яны прайшлі ўніз па хрыбетніку, прылада ФЭС адпраўляе электрычныя паведамленні непасрэдна ў вашы цягліцы. Гэта стварае скаардынаваныя рухі, якія могуць дапамагчы вам аднавіць некаторыя функцыі ў пацярпелых абласцях.

Існуюць розныя тыпы сістэм ФЭС, ад простых прылад, якія дапамагаюць з асноўнай функцыяй рук, да больш складаных сістэм, якія могуць дапамагчы пры хадзе. Ваша каманда аховы здароўя вызначыць, які тып можа лепш за ўсё падысці для вашай канкрэтнай сітуацыі і мэтаў.

Навошта робіцца функцыянальная электрычная стымуляцыя?

Тэрапія ФЭС служыць некалькім важным мэтам для людзей з траўмамі спіннога мозгу. Асноўная мэта - дапамагчы аднавіць функцыянальныя рухі і незалежнасць у паўсядзённай дзейнасці. Гэта можа істотна паўплываць на якасць вашага жыцця і агульны дабрабыт.

Тэрапія дапамагае прадухіліць атрафію цягліц, якая ўяўляе сабой аслабленне і памяншэнне цягліц, што адбываецца, калі яны не выкарыстоўваюцца рэгулярна. Стымулюючы скарачэнні цягліц, ФЭС падтрымлівае вашы цягліцы актыўнымі і можа дапамагчы падтрымліваць іх сілу і памер з цягам часу.

ФЭС таксама можа палепшыць вашу цыркуляцыю і шчыльнасць касцей. Калі цягліцы скарачаюцца, яны дапамагаюць перапампоўваць кроў па вашым целе і аказваюць здаровы стрэс на вашы косці. Гэта можа знізіць рызыку адукацыі тромбаў і дапамагчы прадухіліць страту касцяной тканіны, якая часам узнікае пасля траўмаў спіннога мозгу.

Многія людзі таксама лічаць, што ФЭС дапамагае з псіхалагічнымі перавагамі. Бачачы вяртанне рухаў у раней паралізаваныя канечнасці, можна павысіць упэўненасць і матывацыю падчас рэабілітацыйнага працэсу. Гэта часта дае людзям надзею і пачуццё прагрэсу ў іх шляху да выздараўлення.

Якая працэдура функцыянальнай электрычнай стымуляцыі?

Працэдура ФЭС пачынаецца з дбайнай ацэнкі вашай медыцынскай каманды. Яны ацэняць ваш канкрэтны ўзровень траўмы, функцыю цягліц і асабістыя мэты, каб вызначыць, ці з'яўляецеся вы добрым кандыдатам для гэтай тэрапіі. Гэтая ацэнка дапамагае ім распрацаваць план лячэння, адаптаваны да вашых патрэб.

Падчас вашага першага сеансу падрыхтаваны тэрапеўт размесціць невялікія электроды на вашай скуры над цягліцамі, якія яны хочуць стымуляваць. Гэтыя электроды падлучаны да камп'ютэрнай прылады, якая кіруе электрычнымі імпульсамі. Працэс звычайна камфортны, хоць вы можаце адчуваць паколванне, калі вашы мышцы пачынаюць скарачацца.

Ваш тэрапеўт пачне з вельмі нізкага ўзроўню электрычнай стымуляцыі і паступова павялічыць інтэнсіўнасць, пакуль вашы мышцы не пачнуць правільна скарачацца. Ён навучыць вас карыстацца прыладай і пакажа вам канкрэтныя схемы стымуляцыі, якія найбольш эфектыўныя для вашых мэтаў.

Працэдуры лячэння звычайна доўжацца ад 30 да 60 хвілін і праводзяцца некалькі разоў на тыдзень. Частата залежыць ад вашага канкрэтнага стану і мэтаў лячэння. Некаторыя людзі выкарыстоўваюць прылады ФЭС дома паміж сеансамі тэрапіі, у той час як іншыя атрымліваюць лячэнне толькі ў клінічных умовах.

Па меры прагрэсу ваш тэрапеўт можа карэктаваць схемы стымуляцыі і інтэнсіўнасць. Ён таксама навучыць вас практыкаванням і заняткам, якія спалучаюць ФЭС з вашымі натуральнымі намаганнямі, каб максымізаваць карысць ад лячэння.

Як падрыхтавацца да лячэння функцыянальнай электрычнай стымуляцыяй?

Падрыхтоўка да тэрапіі ФЭС ўключае як фізічную, так і псіхічную падрыхтоўку. Ваша медыцынская каманда дасць канкрэтныя інструкцыі, але ёсць агульныя крокі, якія вы можаце зрабіць, каб падрыхтавацца да сеансаў лячэння.

Пераканайцеся, што ваша скура чыстая і сухая перад кожным сеансам. Пазбягайце выкарыстання ласьёнаў, алеяў або крэмаў на ўчастках, дзе будуць размяшчацца электроды, бо яны могуць перашкаджаць электрычнаму злучэнню. Апранайце зручную, свабодную вопратку, якая дазваляе лёгка атрымаць доступ да зон лячэння.

Прынясіце спіс любых лекаў, якія вы прымаеце, паколькі некаторыя прэпараты могуць паўплываць на тое, як вашы мышцы рэагуюць на электрычную стымуляцыю. Таксама паведаміце свайму тэрапеўту аб любых адчувальнасцях скуры або алергіях на клейкія матэрыялы.

Разгледзьце свае асабістыя мэты і абмяркуйце іх адкрыта са сваёй лячэбнай камандай. Незалежна ад таго, хочаце вы палепшыць функцыю рукі, здольнасць хадзіць або агульнае здароўе цягліц, ясная камунікацыя аб вашых чаканнях дапамагае забяспечыць найлепшыя вынікі.

Заставайцеся ўвільготненымі і з'ешце лёгкую ежу перад сеансам. Добра накормленыя мышцы лепш рэагуюць на электрычную стымуляцыю. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці асцярогі наконт працэдуры, не саромейцеся звяртацца да сваёй медыцынскай каманды.

Як чытаць вынікі функцыянальнай электрычнай стымуляцыі?

Разуменне вашых вынікаў ФЭС ўключае ў сябе разгляд як непасрэдных рэакцый падчас лячэння, так і доўгатэрміновага прагрэсу на працягу тыдняў і месяцаў. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам інтэрпрэтаваць гэтыя змены і адпаведна скарэктаваць ваш план лячэння.

Падчас кожнага сеансу ваш тэрапеўт будзе кантраляваць, наколькі добра вашы мышцы рэагуюць на электрычную стымуляцыю. Яны будуць шукаць моцныя, скаардынаваныя скарачэнні і адзначаць любыя паляпшэнні ў дыяпазоне рухаў або сіле. Гэтыя непасрэдныя рэакцыі дапамагаюць вызначыць, ці эфектыўна працуюць налады стымуляцыі.

Прагрэс часта вымяраецца з дапамогай функцыянальных ацэнак, якія ацэньваюць вашу здольнасць выконваць пэўныя задачы. Напрыклад, калі вы працуеце над функцыяй рукі, ваш тэрапеўт можа вымераць, наколькі добра вы можаце хапаць прадметы або выконваць дробныя маторныя задачы. Гэтыя ацэнкі звычайна праводзяцца кожныя некалькі тыдняў.

Некаторыя паляпшэнні могуць быць спачатку нязначнымі. Вы можаце заўважыць лепшы мышачны тонус, меншую рыгіднасць або паляпшэнне кровазвароту, перш чым убачыць рэзкія змены ў рухах. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам распазнаць гэтыя раннія прыкметы прагрэсу і адсвяткаваць невялікія перамогі на гэтым шляху.

Доўгатэрміновыя вынікі часта ўключаюць паляпшэнне мышачнай сілы, лепшае сардэчна-сасудзістае здароўе і паляпшэнне агульнай функцыі. Многія людзі таксама паведамляюць аб псіхалагічных перавагах, такіх як павышэнне ўпэўненасці і лепшае пачуццё дабрабыту па меры праходжання лячэння.

Як аптымізаваць вынікі функцыянальнай электрычнай стымуляцыі?

Атрыманне найлепшых вынікаў ад тэрапіі ФЭС патрабуе актыўнага ўдзелу і паслядоўнасці ў вашым плане лячэння. Выкананне рэкамендацый вашага тэрапеўта і падтрыманне рэгулярнай наведвальнасці сеансаў можа значна палепшыць вашы вынікі.

Спалучайце ФЭС з іншымі рэабілітацыйнымі мерапрыемствамі, калі гэта магчыма. Фізіятэрапеўтычныя практыкаванні, працатэрапія і іншыя метады лячэння могуць працаваць разам з ФЭС, каб максімальна павялічыць вашы функцыянальныя паляпшэнні. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы скаардынаваць гэтыя розныя падыходы.

Падтрымлівайце здаровы лад жыцця, каб падтрымаць вашы мэты лячэння. Добрае харчаванне, дастатковы сон і захаванне гідратацыі дапамагаюць вашым цягліцам лепш рэагаваць на электрычную стымуляцыю. Рэгулярныя медыцынскія агляды гарантуюць, што любыя праблемы са здароўем не перашкаджаюць вашаму прагрэсу.

Праяўляйце цярпенне да працэсу. Функцыянальныя паляпшэнні часта займаюць тыдні ці месяцы, каб стаць прыкметнымі. Некаторыя людзі бачаць вынікі на працягу некалькіх сеансаў, у той час як іншым патрабуюцца больш працяглыя перыяды лячэння. Давярайце працэсу і падтрымлівайце рэалістычныя чаканні адносна вашага графіка.

Вядзіце дзённік лячэння, каб адсочваць ваш прагрэс і любыя змены, якія вы заўважаеце. Адзначайце паляпшэнні ў паўсядзённай дзейнасці, змены ў функцыі цягліц або любыя праблемы, якія вы хочаце абмеркаваць са сваёй медыцынскай камандай. Гэтая інфармацыя дапамагае ім карэктаваць ваш план лячэння па меры неабходнасці.

Хто з'яўляецца найлепшым кандыдатам для функцыянальнай электрычнай стымуляцыі?

Найлепшымі кандыдатамі для тэрапіі ФЭС з'яўляюцца людзі з траўмамі спіннога мозгу, якія маюць непашкоджаныя перыферычныя нервы і мышцы ніжэй за ўзровень траўмы. Гэта азначае, што электрычныя сігналы ўсё яшчэ могуць дасягаць і актываваць мышцы, нават калі сувязь з мозгам была парушана.

Людзі з няпоўнымі траўмамі спіннога мозгу часта асабліва добра рэагуюць на ФЭС, таму што ў іх можа заставацца некаторая функцыя нерваў. Аднак тыя, хто мае поўныя траўмы, таксама могуць значна выйграць ад гэтай тэрапіі, асабліва для падтрымання здароўя цягліц і прафілактыкі ускладненняў.

Добрыя кандыдаты, як правіла, маюць рэалістычныя чаканні адносна патэнцыйных пераваг тэрапіі. У той час як ФЭС можа забяспечыць значныя паляпшэнні ў функцыі і якасці жыцця, гэта не лекі ад траўмы спіннога мозгу. Людзі, якія разумеюць гэта і імкнуцца да працэсу лячэння, як правіла, маюць лепшыя вынікі.

Ваш агульны стан здароўя таксама адыгрывае пэўную ролю ў вызначэнні кандыдатуры. Людзі з добрым сардэчна-сасудзістым здароўем, адэкватным харчаваннем і без сур'ёзных праблем са скурай у зонах лячэння, як правіла, лепш падыходзяць для тэрапіі ФЭС.

Узрост можа быць фактарам, хоць гэта не абавязкова перашкода. І маладыя, і пажылыя людзі могуць атрымаць карысць ад ФЭС, хоць канкрэтныя мэты і чаканні могуць адрознівацца ў залежнасці ад узроставых фактараў і агульнага стану здароўя.

Якія фактары рызыкі для дрэнных вынікаў функцыянальнай электрычнай стымуляцыі?

Некалькі фактараў могуць паўплываць на тое, наколькі добра вы рэагуеце на тэрапію ФЭС. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе распрацаваць стратэгіі для аптымізацыі вынікаў лячэння.

Поўнасць і ўзровень траўмы спіннога мозгу значна ўплываюць на вынікі. Траўмы больш высокага ўзроўню або поўныя траўмы могуць абмежаваць дыяпазон цягліц, якія можна эфектыўна стымуляваць. Аднак гэта не азначае, што ФЭС не будзе карыснай – гэта проста азначае, што мэты могуць быць рознымі.

Праблемы са скурай у месцах размяшчэння электродаў могуць перашкаджаць лячэнню. Такія захворванні, як пралежні, інфекцыі або моцныя рубцы, могуць перашкодзіць належнаму кантакту электродаў. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб вырашыць гэтыя праблемы перад пачаткам тэрапіі ФЭС.

Пэўныя медыцынскія стану могуць паўплываць на рэакцыю цягліц на электрычную стымуляцыю. Яны могуць уключаць у сябе цяжкую атрафію цягліц, пашкоджанне нерваў за межамі траўмы спіннога мозгу або сардэчна-сасудзістыя праблемы, якія абмяжоўваюць вашу здольнасць удзельнічаць у актыўнай рэабілітацыі.

Псіхалагічныя фактары, такія як дэпрэсія, трывога або адсутнасць матывацыі, могуць паўплываць на вашу ўцягнутасць у тэрапію і, у канчатковым выніку, паўплываць на вашы вынікі. Ваша каманда аховы здароўя можа аказаць падтрымку і рэсурсы для вырашэння гэтых праблем у рамках вашага агульнага плана лячэння.

Непастаянны ўдзел у сеансах тэрапіі або нявыкананне праграм практыкаванняў на хаце можа абмежаваць ваш прагрэс. ФЭС працуе лепш за ўсё, калі яна з'яўляецца часткай усебаковага, паслядоўнага рэабілітацыйнага падыходу.

Якія магчымыя ўскладненні функцыянальнай электрычнай стымуляцыі?

Тэрапія ФЭС звычайна бяспечная пры правядзенні падрыхтаванымі спецыялістамі, але, як і любое медыцынскае лячэнне, яна можа мець некаторыя патэнцыйныя ўскладненні. Разуменне гэтага дапамагае вам рана распазнаць любыя праблемы і звярнуцца па адпаведную дапамогу.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца лёгкія і звязаны з раздражненнем скуры ад электродаў. Вы можаце адчуваць пачырваненне, сверб або невялікія апёкі ў месцах размяшчэння электродаў. Яны звычайна хутка праходзяць пры належным сыходзе за скурай і карэкціроўках размяшчэння электродаў або інтэнсіўнасці стымуляцыі.

У некаторых людзей развіваецца алергія скуры на клейкія матэрыялы, якія выкарыстоўваюцца ў электродах. Калі вы заўважылі ўстойлівае пачырваненне, ацёк або з'яўленне бурбалак вакол месцаў размяшчэння электродаў, неадкладна паведаміце аб гэтым сваёй камандзе аховы здароўя. Яны могуць перайсці на гіпаалергенныя электроды або скарэктаваць ваш падыход да лячэння.

Магчымая хваравітасць цягліц або стомленасць, асабліва пры пачатку тэрапіі ФЭС або павелічэнні інтэнсіўнасці стымуляцыі. Гэта звычайна лёгкае і часовае, падобна таму, што вы можаце адчуваць пасля любой формы фізічных практыкаванняў. Ваш тэрапеўт можа адрэгуляваць інтэнсіўнасць лячэння, каб мінімізаваць дыскамфорт.

У рэдкіх выпадках людзі могуць адчуваць аўтаномную дысрефлексію, стан, пры якім крывяны ціск небяспечна павышаецца ў адказ на стымуляцыю. Гэта часцей сустракаецца ў людзей з траўмамі на ўзроўні T6 або вышэй. Ваша медыцынская брыгада будзе сачыць за гэтым і адпаведна карэктаваць лячэнне.

Збой абсталявання сустракаецца рэдка, але магчымы. Сучасныя прылады ФЭС маюць функцыі бяспекі для прадухілення шкоднага ўзроўню стымуляцыі, але важна неадкладна паведаміць вашай медыцынскай брыгадзе аб любых незвычайных адчуваннях або паводзінах прылады.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды функцыянальнай электрычнай стымуляцыі?

Вам варта звязацца з вашай медыцынскай брыгадай, калі вы адчуваеце якія-небудзь незвычайныя сімптомы або праблемы падчас або пасля тэрапіі ФЭС. Ранняя камунікацыя аб праблемах дапамагае прадухіліць ускладненні і гарантуе, што вы атрымаеце максімальную карысць ад вашага лячэння.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца прыкметы сур'ёзных праблем са скурай, такіх як ўстойлівае пачырваненне, з'яўленне бурбалак або адкрытых язваў на месцах размяшчэння электродаў. Гэта можа сведчыць аб апёках скуры або алергічных рэакцыях, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явяцца сімптомы аўтаномнай дысрефлексіі, у тым ліку раптоўнае павышэнне артэрыяльнага ціску, моцны галаўны боль, потаадлучэнне вышэй за ўзровень траўмы або пачырваненне скуры. Гэта неадкладная медыцынская дапамога, якая патрабуе неадкладнай увагі.

Паведаміце вашай медыцынскай брыгадзе, калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў вашых адчуваннях, функцыі цягліц або агульным стане здароўя, якія, здаецца, звязаны з вашай тэрапіяй ФЭС. Часам карэкціроўкі вашага плана лячэння могуць эфектыўна вырашыць гэтыя праблемы.

Калі вы не бачыце паляпшэнняў, якія чакалі, пасля некалькіх тыдняў паслядоўнай тэрапіі, абмяркуйце гэта са сваёй медыцынскай брыгадай. Яны могуць ацаніць ваш прагрэс і патэнцыйна змяніць падыход да лячэння, каб лепш адпавядаць вашым мэтам.

Не саромейцеся звяртацца, калі ў вас ёсць пытанні аб вашай хатняй праграме ФЭС або калі ў вас узнікаюць праблемы з абсталяваннем. Ваша каманда аховы здароўя заўсёды гатова падтрымаць вас на працягу ўсяго лячэння.

Часта задаваемыя пытанні аб функцыянальнай электрычнай стымуляцыі

Пытанне 1: Ці балючая функцыянальная электрычная стымуляцыя?

Большасць людзей лічаць тэрапію ФЭС хутчэй зручнай, чым балючай. Звычайна вы адчуваеце паколванне і бачыце, як скарачаюцца мышцы, але гэта не павінна выклікаць значнага дыскамфорту. Інтэнсіўнасць стымуляцыі старанна кантралюецца і рэгулюецца ў адпаведнасці з вашым узроўнем камфорту.

Некаторыя людзі адчуваюць лёгкую боль у цягліцах пасля лячэння, падобную на тое, што вы можаце адчуваць пасля фізічных практыкаванняў. Звычайна гэта памяншаецца, калі вы прывыкаеце да тэрапіі. Калі вы адчуваеце боль падчас лячэння, неадкладна паведаміце свайму тэрапеўту, каб ён мог наладзіць параметры.

Пытанне 2: Колькі часу патрабуецца, каб убачыць вынікі тэрапіі ФЭС?

Вынікі тэрапіі ФЭС значна адрозніваюцца ў розных людзей. Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнне мышачнага тонусу і кровазвароту на працягу некалькіх сеансаў, у той час як функцыянальныя паляпшэнні, такія як лепшы захоп рукой або здольнасць хадзіць, могуць развівацца на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў.

Ваш канкрэтны ўзровень траўмы, агульны стан здароўя і мэты лячэння ўплываюць на тое, як хутка вы ўбачыце вынікі. Паслядоўнасць у графіку лячэння і актыўны ўдзел у тэрапіі звычайна прыводзяць да лепшых і хуткіх вынікаў.

Пытанне 3: Ці можа ФЭС дапамагчы пры хадзе пасля траўмы спіннога мозгу?

ФЭС можа дапамагчы некаторым людзям з траўмамі спіннога мозгу палепшыць сваю здольнасць хадзіць, хоць ступень залежыць ад вашай канкрэтнай траўмы і захаванай функцыі. Некаторыя людзі дасягаюць самастойнай хады з дапамогай ФЭС, у той час як іншыя могуць хадзіць з дадатковай падтрымкай, напрыклад, хадункі або мыліцы.

Тэрапія можа дапамагчы ўмацаваць мышцы ног, палепшыць раўнавагу і каардынаваць мадэлі рухаў, неабходныя для хады. Ваша каманда аховы здароўя можа ацаніць, ці падыходзіць тэрапія ФЭС, арыентаваная на хаду, для вашай сітуацыі і мэтаў.

Пытанне 4: Ці ёсць узроставыя абмежаванні для тэрапіі ФЭС?

Строгіх узроставых абмежаванняў для тэрапіі ФЭС няма. І маладыя, і пажылыя людзі могуць атрымаць карысць ад гэтага лячэння, хоць канкрэтныя мэты і чаканні могуць адрознівацца ў залежнасці ад узроставых фактараў і агульнага стану здароўя.

Ваша каманда аховы здароўя ўлічыць ваша агульнае здароўе, стан скуры і здольнасць удзельнічаць у тэрапіі пры вызначэнні таго, ці падыходзіць вам ФЭС, незалежна ад вашага ўзросту.

Пытанне 5: Ці магу я выкарыстоўваць абсталяванне ФЭС дома?

Многія людзі выкарыстоўваюць абсталяванне ФЭС дома ў рамках свайго плана лячэння. Ваша каманда аховы здароўя забяспечыць дбайнае навучанне таму, як бяспечна кіраваць прыладай і правільна размяшчаць электроды. Яны таксама ўсталююць рэкамендацыі па тым, калі і як часта выкарыстоўваць абсталяванне.

Дамашнія праграмы ФЭС патрабуюць пільнага кантролю і рэгулярных наступных сустрэч для забеспячэння бяспекі і эфектыўнасці. Ваша каманда аховы здароўя заплануе перыядычныя ацэнкі для адсочвання вашага прагрэсу і карэкціроўкі вашага плана лячэння па меры неабходнасці.