Што такое тэст з нагрузкай глюкозай? Мэта, узровень/працэдура і вынікі

Тэст з нагрузкай глюкозай - гэта скрынінгавы інструмент, які правярае, як ваша цела апрацоўвае цукар, асабліва падчас цяжарнасці. Гэты просты аналіз крыві дапамагае лекарам выявіць гестацыйны дыябет, стан, пры якім узровень цукру ў крыві павышаецца падчас цяжарнасці.

Думайце пра гэта як пра спосаб для вашай медыцынскай каманды зазірнуць унутр і паглядзець, наколькі добра ваша цела кіруе глюкозай. Тэст з'яўляецца звычайным, бяспечным і дае каштоўную інфармацыю аб вашым здароўі і самаадчуванні вашага дзіцяці.

Што такое тэст з нагрузкай глюкозай?

Тэст з нагрузкай глюкозай вымярае, як ваш цукар у крыві рэагуе пасля ўжывання салодкага раствора глюкозы. Вы вып'еце спецыяльны салодкі напой, а потым у вас возьмуць кроў роўна праз гадзіну, каб праверыць узровень глюкозы.

Гэты тэст таксама называюць тэстам на скрынінг глюкозы або аднагадзінным тэстам на глюкозу. Ён прызначаны для ранняга выяўлення патэнцыйных праблем, калі іх лягчэй за ўсё вылечыць. Тэст асабліва важны падчас цяжарнасці, таму што гарманальныя змены могуць паўплываць на тое, як ваша цела апрацоўвае цукар.

Большасць медыцынскіх работнікаў рэкамендуюць гэты тэст паміж 24 і 28 тыднямі цяжарнасці. Аднак, калі ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця гестацыйнага дыябету, ваш лекар можа прапанаваць правесці тэст раней у вашай цяжарнасці.

Навошта праводзіцца тэст з нагрузкай глюкозай?

Асноўная мэта - скрынінг на гестацыйны дыябет, стан, які дзівіць каля 6-9% цяжарнасцяў. Гестацыйны дыябет узнікае, калі гармоны цяжарнасці ўскладняюць вашаму арганізму эфектыўнае выкарыстанне інсуліну, што прыводзіць да павышэння ўзроўню цукру ў крыві.

Ранняе выяўленне мае значэнне, таму што невылечаны гестацыйны дыябет можа паўплываць як на вас, так і на вашага дзіцяці. Для вас гэта павялічвае рызыку высокага крывянага ціску, преэклампсии і развіцця дыябету 2 тыпу пазней у жыцці.

Для вашага дзіцяці некантраляваны ўзровень цукру ў крыві можа прывесці да празмернага росту, праблем з дыханнем пры нараджэнні і нізкага ўзроўню цукру ў крыві пасля родаў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры належным кантролі ў большасці жанчын з гестацыйным дыябетам здаровая цяжарнасць і здаровыя дзеці.

Акрамя цяжарнасці, гэты тэст таксама можа дапамагчы выявіць преддыябет або дыябет 2 тыпу ў нецяжарных людзей. Ваш лекар можа парэкамендаваць яго, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як празмерная смага, частае мачавыпусканне або невытлумачальная стомленасць.

Як праводзіцца тэст з нагрузкай глюкозай?

Тэст пачынаецца з ужывання раствора глюкозы, які змяшчае роўна 50 грамаў цукру. Гэты напой часта мае апельсінавы або цытрынавы водар і мае даволі салодкі смак, падобны на вельмі салодкі безалкагольны напой.

Вам трэба будзе выпіць увесь напой на працягу пяці хвілін. Пасля таго, як вы яго вып'еце, вам трэба будзе пачакаць роўна адну гадзіну, перш чым у вас возьмуць кроў. У гэты перыяд чакання важна заставацца ў клініцы або паблізу, бо час мае вырашальнае значэнне для дакладных вынікаў.

Узяцце крыві само па сабе хуткае і простае. Медыцынскі работнік ўставіць невялікую іголку ў вену на вашай руцэ, каб сабраць узор крыві. Увесь працэс, ад ужывання раствора да здачы крыві, займае каля гадзіны і пятнаццаці хвілін.

Некаторыя жанчыны адчуваюць невялікую млоснасць пасля ўжывання раствора глюкозы, асабліва калі яны ўжо адчуваюць млоснасць, звязаную з цяжарнасцю. Гэта пачуццё звычайна праходзіць на працягу 30 хвілін і цалкам нармальна.

Як падрыхтавацца да тэсту з нагрузкай глюкозай?

Адной з зручнасцей гэтага тэсту з'яўляецца тое, што вам не трэба загадзя галадаць. Вы можаце нармальна есці і піць перад прыёмам, што значна палягчае планаванне.

Аднак разумна пазбягаць ужывання вялікай ежы або празмернай колькасці цукру непасрэдна перад тэстам. Нармальны сняданак або абед цалкам падыходзяць, але адмова ад гэтага звышсалодкага пончыка можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна.

Плануйце застацца ў клініцы прыкладна на паўтары гадзіны. Вазьміце з сабой нешта, каб заняць сябе ў час чакання, напрыклад, кнігу, часопіс або тэлефон. Некаторыя жанчыны лічаць карысным узяць лёгкі перакус пасля аналізу, асабліва калі яны адчуваюць сябе крыху млосна.

Апраніце зручную вопратку з рукавамі, якія можна лёгка закатаць для ўзяцця крыві. Калі вы схільныя да непрытомнасці падчас узяцця крыві, паведаміце пра гэта свайму лекару загадзя, каб ён мог прыняць дадатковыя меры засцярогі.

Як інтэрпрэтаваць вынік тэсту на глюкозу?

Нармальныя вынікі звычайна складаюць менш за 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) праз гадзіну пасля ўжывання раствора глюкозы. Калі ваш вынік знаходзіцца ў гэтым дыяпазоне, вы прайшлі скрынінг і, верагодна, не маеце гестацыйнага дыябету.

Вынікі ад 140-199 мг/дл (7,8-11,0 ммоль/л) лічацца павышанымі і звычайна патрабуюць дадатковага абследавання. Гэта не азначае, што ў вас абавязкова ёсць гестацыйны дыябет, але гэта паказвае на неабходнасць больш поўнага трохгадзіннага тэсту на талерантнасць да глюкозы.

Вынікі 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) або вышэй лічацца значна павышанымі. У такіх выпадках ваш лекар, верагодна, паставіць дыягназ гестацыйнага дыябету без неабходнасці дадатковых аналізаў, хоць ён можа парэкамендаваць трохгадзінны тэст для пацверджання.

Важна памятаць, што гэта скрынінгавы тэст, а не дыягнастычны тэст. Ненармальны вынік не азначае аўтаматычна, што ў вас ёсць гестацыйны дыябет, але гэта азначае, што вам патрэбна далейшая ацэнка, каб пераканацца.

Як палепшыць вынік тэсту на глюкозу?

Калі вынікі вашага тэсту на глюкозу павышаны, асноўная ўвага надаецца кантролю ўзроўню цукру ў крыві, а не «выпраўленню» самога тэсту. Найбольш эфектыўны падыход спалучае змены ў рацыёне, рэгулярную фізічную актыўнасць і пільны кантроль узроўню цукру ў крыві.

Змены ў харчаванні складаюць аснову лячэння. Гэта азначае рэгулярнае, збалансаванае харчаванне, якое ўключае нятлустыя бялкі, складаныя вугляводы і шмат гародніны. Праца з зарэгістраваным дыетолагам можа дапамагчы вам стварыць план харчавання, які падтрымлівае стабільны ўзровень цукру ў крыві, забяспечваючы належнае харчаванне для вас і вашага дзіцяці.

Рэгулярныя ўмераныя фізічныя практыкаванні могуць значна дапамагчы вашаму арганізму больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін. Нават 20-30 хвілін хады пасля ежы могуць істотна паўплываць на ўзровень цукру ў крыві. Плаванне, дародавая ёга і язда на веласіпедзе - іншыя выдатныя варыянты падчас цяжарнасці.

Маніторынг цукру ў крыві становіцца важнай часткай вашай штодзённай руціны. Верагодна, вы будзеце правяраць свой узровень чатыры разы на дзень: раніцай і праз адну-дзве гадзіны пасля кожнага прыёму ежы. Гэта дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе зразумець, як розныя прадукты і заняткі ўплываюць на ўзровень цукру ў крыві.

У некаторых выпадках адных толькі змяненняў ладу жыцця недастаткова для падтрымання здаровага ўзроўню цукру ў крыві. Калі змены ў харчаванні і фізічныя практыкаванні не прыводзяць ваш узровень у мэтавы дыяпазон, ваш лекар можа парэкамендаваць ін'екцыі інсуліну. Сучасны інсулін бяспечны падчас цяжарнасці і не пранікае праз плацэнту, каб паўплываць на вашага дзіцяці.

Які лепшы ўзровень тэсту на глюкозу?

Ідэальны вынік - узровень цукру ў крыві ніжэй за 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) праз гадзіну пасля ўжывання раствора глюкозы. Гэта сведчыць аб тым, што ваш арганізм нармальна і эфектыўна апрацоўвае цукар.

Аднак «лепшы» не абавязкова азначае самы нізкі магчымы лік. Вельмі нізкі ўзровень цукру ў крыві таксама можа выклікаць занепакоенасць і можа сведчыць аб іншых праблемах са здароўем. Мэта складаецца ў тым, каб узровень цукру ў крыві трапляў у нармальны дыяпазон, што паказвае, што ваш арганізм падтрымлівае здаровы метабалізм глюкозы.

Для цяжарных жанчын мэтавыя ўзроўні цукру ў крыві крыху адрозніваюцца ад узроўняў для нецяжарных людзей. Ваш лекар будзе выкарыстоўваць дыяпазоны, спецыфічныя для цяжарнасці, каб інтэрпрэтаваць вашы вынікі і вызначыць, ці патрэбна дадатковае абследаванне або лячэнне.

Памятайце, што адзін вынік тэсту не вызначае ваша агульнае здароўе. Калі ў вас ненармальны вынік, гэта проста сігнал аб тым, што вам патрэбны дадатковы маніторынг і, магчыма, некаторыя карэкціроўкі ладу жыцця, каб захаваць здароўе вас і вашага дзіцяці.

Якія фактары рызыкі для тэсту з нагрузкай глюкозай?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць павышэння ўзроўню цукру ў крыві падчас цяжарнасці. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе быць пільнымі і прымаць прафілактычныя меры, калі гэта магчыма.

Вось найбольш распаўсюджаныя фактары рызыкі, пра якія варта ведаць:

• Папярэдняя гісторыя гестацыйнага дыябету ў папярэдніх цяжарнасцях
• Сямейная гісторыя дыябету 2 тыпу, асабліва ў бацькоў або братоў і сясцёр
• Залішняя вага або атлусценне да цяжарнасці
• Узрост старэйшыя за 25 гадоў, пры гэтым рызыка павялічваецца з узростам
• Пэўныя этнічныя групы, у тым ліку лацінаамерыканцы, афраамерыканцы, карэнныя амерыканцы або азіяты
• Папярэднія роды дзіцяці вагой больш за 9 фунтаў
• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ)
• Папярэдняя невытлумачальная страта цяжарнасці або мертворожденіе
• Высокае крывяны ціск або хваробы сэрца
• Праддыябет або рэзістэнтнасць да інсуліну да цяжарнасці

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не гарантуе, што ў вас разов'ецца гестацыйны дыябет, але гэта азначае, што ваш лекар будзе больш уважліва сачыць за вамі. Ранняя і рэгулярная дародавая дапамога дапамагае выявіць любыя праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі праблемамі.

Лепш мець высокі ці нізкі вынік тэсту з нагрузкай глюкозай?

Ні надзвычай высокія, ні надзвычай нізкія вынікі не з'яўляюцца ідэальнымі. Мэта складаецца ў тым, каб узровень цукру ў крыві быў у межах нормы, што сведчыць аб здаровым метабалізме глюкозы.

Нармальны вынік ніжэй за 140 мг/дл - гэта тое, што вы хочаце бачыць. Гэта паказвае, што ваша цела эфектыўна апрацоўвае нагрузку глюкозы і падтрымлівае стабільны ўзровень цукру ў крыві. Гэта супакойвае як вас, так і вашу медыцынскую каманду.

Высокія вынікі вышэй за 140 мг/дл паказваюць, што ваша цела, магчыма, з цяжкасцю спраўляецца з нагрузкай глюкозы, патэнцыйна сігналізуючы аб гестацыйным дыябеце. Нягледзячы на тое, што гэта патрабуе ўвагі і кантролю, важна ведаць, што пры належным сыходзе ў большасці жанчын з гестацыйным дыябетам здаровая цяжарнасць.

Вельмі нізкія вынікі, хоць і менш распаўсюджаныя, часам могуць сведчыць аб іншых праблемах, такіх як гіпаглікемія або пэўныя метабалічныя стану. Ваш лекар ацэніць любыя незвычайныя вынікі ў кантэксце вашага агульнага стану здароўя і сімптомаў.

Якія магчымыя ўскладненні тэсту з нагрузкай глюкозы?

Вынікі тэсту з нагрузкай глюкозы, якія паказваюць на гестацыйны дыябет, могуць прывесці да некалькіх ускладненняў, калі іх не лячыць. Аднак пры належным кантролі большасць з гэтых ускладненняў можна прадухіліць або значна паменшыць.

Для вас як маці патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Высокі крывяны ціск і преэклампсія
• Павышаны рызыка кесарава сячэння
• Больш высокая верагоднасць развіцця дыябету 2 тыпу ў далейшым жыцці
• Многоводие (занадта шмат околоплодных вод)
• Заўчасныя роды
• Паўторны гестацыйны дыябет у будучых цяжарнасцях

Для вашага дзіцяці некантраляваны гестацыйны дыябет можа выклікаць:

• Макросамія (надмерная вага пры нараджэнні, звычайна больш за 9 фунтаў)
• Траўмы пры нараджэнні з-за вялікага памеру падчас родаў
• Цяжкасці з дыханнем пры нараджэнні
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія) пасля родаў
• Павышаны рызыка атлусцення і дыябету 2 тыпу ў далейшым жыцці
• Жаўтуха (пажаўценне скуры і вачэй)

Пазітыўная навіна заключаецца ў тым, што пры належным кантролі і лячэнні гэтых ускладненняў можна ў значнай ступені пазбегнуць. Большасць жанчын з добра кантраляваным гестацыйным дыябетам маюць здаровую цяжарнасць і здаровых дзяцей.

Якія магчымыя ўскладненні тэсту на нізкі ўзровень глюкозы?

Вынікі тэсту на нізкі ўзровень глюкозы сустракаюцца значна радзей і, як правіла, менш турбуюць, чым высокія вынікі. Аднак вельмі нізкі ўзровень цукру ў крыві часам можа сведчыць аб наяўнасці праблем са здароўем, якія патрабуюць увагі.

Магчымыя прычыны незвычайна нізкіх вынікаў ўключаюць:

• Рэактыўная гіпаглікемія, калі ўзровень цукру ў крыві падае занадта нізка пасля ежы
• Некаторыя лекі, якія ўплываюць на ўзровень цукру ў крыві
• Гарманальныя парушэнні, якія ўплываюць на метабалізм
• Праблемы з печанню або ныркамі
• Моцны таксікоз, які ўплывае на харчаванне
• Пухліны, якія выпрацоўваюць інсулін (надзвычай рэдка)

Сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві падчас або пасля тэсту могуць ўключаць галавакружэнне, дрыжыкі, потлівасць, разгубленасць або пачуццё слабасці. Калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы, неадкладна паведаміце свайму лекару.

У большасці выпадкаў нізкія вынікі не сведчаць аб сур'ёзных праблемах і могуць проста адлюстроўваць індывідуальныя адрозненні ў метабалізме. Ваш лекар ацэніць вашы вынікі разам з вашымі сімптомамі і гісторыяй хваробы, каб вызначыць, ці патрэбна якое-небудзь наступнае назіранне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара для тэсту на глюкозу?

Вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі ў вас з'явяцца сур'ёзныя сімптомы падчас або пасля тэсту. Гэта ўключае ў сябе ўстойлівую млоснасць і ваніты, моцнае галавакружэнне, непрытомнасць або любыя сімптомы, якія вас турбуюць.

Калі вынікі вашага аналізу не ў норме, ваш лекар звычайна звяжацца з вамі на працягу некалькіх дзён, каб абмеркаваць наступныя крокі. Не чакайце, пакуль яны патэлефануюць, калі вы турбуецеся аб выніках - цалкам дарэчы патэлефанаваць і спытаць аб выніках і аб тым, што яны значаць.

Запішыцеся на наступны прыём, калі вам паставілі дыягназ гестацыйны дыябет. Гэта не тое, што трэба кіраваць самастойна - вам спатрэбіцца рэгулярны маніторынг і, магчыма, карэкціроўка плана лячэння на працягу ўсёй цяжарнасці.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца сімптомы надзвычайна высокага ўзроўню цукру ў крыві, такія як празмерная смага, частае мачавыпусканне, памутненне зроку або ўстойлівая стомленасць. Гэтыя сімптомы, асабліва калі яны цяжкія або пагаршаюцца, патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі.

Памятайце, што гестацыйны дыябет - гэта кіраванае захворванне пры належным медыцынскім абслугоўванні. Ваша медыцынская каманда тут, каб падтрымаць вас у гэтым працэсе і забяспечыць найлепшыя вынікі для вас і вашага дзіцяці.

Часта задаваныя пытанні аб тэсце з нагрузкай глюкозы

Пытанне 1. Ці дакладны тэст з нагрузкай глюкозы для гестацыйнага дыябету?

Тэст з нагрузкай глюкозы з'яўляецца надзейным інструментам скрынінгу, які правільна выяўляе каля 80% жанчын з гестацыйным дыябетам. Ён прызначаны для выяўлення большасці выпадкаў, пазбягаючы непатрэбнага наступнага тэставання для жанчын, у якіх няма гэтага захворвання.

Аднак важна разумець, што гэта скрынінгавы тэст, а не дыягнастычны тэст. Калі ваш вынік не ў норме, вам спатрэбіцца дадатковае тэставанне, каб пацвердзіць, ці сапраўды ў вас гестацыйны дыябет. Тэст на талерантнасць да глюкозы на працягу трох гадзін з'яўляецца залатым стандартам дыягностыкі.

Пытанне 2. Ці азначае высокі тэст з нагрузкай глюкозы заўсёды гестацыйны дыябет?

Не, вынік тэсту з высокай нагрузкай глюкозай не азначае аўтаматычна, што ў вас гестацыйны дыябет. Каля 15-20% цяжарных жанчын будуць мець ненармальны скрынінгавы тэст, але толькі каля 3-5% насамрэч маюць гестацыйны дыябет.

Многія фактары могуць выклікаць часова павышаны вынік, у тым ліку стрэс, хвароба, пэўныя лекі ці нават тое, што вы з'елі перад тэстам. Вось чаму для пацверджання дыягназу звычайна патрабуецца дадатковае тэставанне.

Пытанне 3. Ці магу я пераздаць тэст з нагрузкай глюкозай, калі я яго не прайду?

Як правіла, вы не будзеце пераздаваць той жа тэст з нагрузкай глюкозай. Замест гэтага ваш лекар парэкамендуе больш поўны трохгадзінны тэст на талерантнасць да глюкозы, каб атрымаць канчатковы дыягназ.

Трохгадзінны тэст прадугледжвае галаданне на ноч, а затым ужыванне раствора глюкозы і шматразовае ўзяцце крыві на працягу трох гадзін. Гэты тэст дае больш поўную карціну таго, як ваш арганізм апрацоўвае глюкозу і дае канчатковы адказ аб гестацыйным дыябеце.

Пытанне 4. Што адбудзецца, калі я не змагу ўтрымаць напой з глюкозай?

Калі вас вырве на працягу гадзіны пасля ўжывання раствора глюкозы, вам трэба будзе перанесці і паўтарыць тэст. Час мае вырашальнае значэнне для дакладных вынікаў, таму, калі вы не можаце ўтрымаць напой, тэст не будзе сапраўдным.

Паведаміце свайму лекару, калі ў вас моцны таксікоз. Яны могуць запланаваць ваш тэст на час дня, калі вы звычайна адчуваеце сябе лепш, або яны могуць парэкамендаваць лекі ад млоснасці перад тэстам.

Пытанне 5. Ці ёсць альтэрнатывы тэсту з нагрузкай глюкозай?

Так, ёсць альтэрнатыўныя падыходы, хоць яны менш распаўсюджаныя. Некаторыя медыцынскія работнікі могуць выкарыстоўваць тэставанне гемаглабіну A1C, якое вымярае сярэдні ўзровень цукру ў крыві за апошнія 2-3 месяцы, або тэставанне натшча.

Яшчэ адзін варыянт - маніторынг узроўню цукру ў крыві дома на працягу тыдня, праверка ўзроўню, калі вы прачынаецеся і пасля ежы. Аднак тэст з нагрузкай глюкозы застаецца стандартным метадам скрынінгу, таму што ён надзейны, стандартызаваны і шырока даступны.