Што такое замена тазасцегнавага сустава? Мэта, працэдура і аднаўленне

Замена тазасцегнавага сустава - гэта хірургічная працэдура, пры якой ваш пашкоджаны тазасцегнавы сустаў замяняецца штучнымі часткамі з металу, керамікі або пластыка. Гэтая аперацыя можа значна паменшыць боль і аднавіць рухомасць, калі ваш тазасцегнавы сустаў моцна пашкоджаны артрытам, траўмай або іншымі захворваннямі.

Уявіце сабе тазасцегнавы сустаў як шар і гняздо, якія забяспечваюць плаўнае рух. Калі гэты сустаў зношваецца або пашкоджваецца, кожны крок можа стаць балючым і цяжкім. Замена тазасцегнавага сустава дае вам новы, функцыянальны сустаў, які можа праслужыць дзесяцігоддзі пры належным сыходзе.

Што такое замена тазасцегнавага сустава?

Хірургічнае ўмяшанне па замене тазасцегнавага сустава ўключае выдаленне пашкоджаных частак тазасцегнавага сустава і замену іх штучнымі кампанентамі, якія называюцца пратэзамі. «Шар» у верхняй частцы сцегнавой косткі і «гняздо» ў тазе атрымліваюць новыя паверхні, якія плаўна працуюць разам.

Ёсць два асноўных тыпу аперацый па замене тазасцегнавага сустава, з якімі вы можаце сутыкнуцца. Поўная замена тазасцегнавага сустава азначае, што і шар, і гняздо замяняюцца, у той час як частковая замена тазасцегнавага сустава замяняе толькі шарападобную частку сустава.

Штучныя часткі сустава прызначаны для імітацыі руху вашага натуральнага сцягна і могуць быць зроблены з розных матэрыялаў. Ваш хірург выбера лепшую камбінацыю, зыходзячы з вашага ўзросту, узроўню актыўнасці і якасці костак.

Навошта робіцца замена тазасцегнавага сустава?

Замена тазасцегнавага сустава становіцца неабходнай, калі моцнае пашкоджанне сустава выклікае пастаянную боль, якая перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца астэаартоз, калі храсток, які амартызуе ваш сустаў, з часам зношваецца, выклікаючы кантакт косці з косткай.

Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую аперацыю, калі кансерватыўнае лячэнне, такое як лекі, фізіятэрапія або ін'екцыі, больш не даюць адэкватнага палягчэння. Мэта складаецца ў тым, каб ліквідаваць боль і аднавіць вашу здольнасць хадзіць, падымацца па лесвіцы і атрымліваць асалоду ад любімых заняткаў.

Некалькі станаў могуць прывесці да неабходнасці замены тазасцегнавага сустава, і разуменне іх можа дапамагчы вам распазнаць, калі прыйдзе час разгледзець гэты варыянт:

• Астэаартоз - найбольш распаўсюджаная прычына, калі храсток сустава паступова зношваецца
• Рэўматоідны артрыт - аутоіммунная хвароба, якая выклікае запаленне і пашкоджанне суставаў
• Пераломы сцягна - асабліва ў пажылых людзей, калі костка не загойваецца належным чынам
• Аваскулярны некроз - калі кровазабеспячэнне косткі сцягна перарываецца, выклікаючы гібель косткі
• Дзіцячыя захворванні сцягна - такія стану, як дысплазія развіцця, якія выклікаюць доўгатэрміновыя праблемы з суставамі
• Пухліны костак - рэдкія выпадкі, калі рак дзівіць вобласць тазасцегнавага сустава

Гэтыя стану могуць зрабіць хаду, сон і простыя штодзённыя задачы неверагодна складанымі. Замена тазасцегнавага сустава дае надзею на вяртанне да больш камфортнага, актыўнага ладу жыцця.

Што такое працэдура замены тазасцегнавага сустава?

Аперацыя па замене тазасцегнавага сустава звычайна займае 1-2 гадзіны і праводзіцца пад агульнай анестэзіяй або спінальнай анестэзіяй. Ваш хірург зробіць разрэз збоку або ззаду сцягна, каб атрымаць доступ да сустава, а затым асцярожна выдаліць пашкоджаную костку і храсток.

Хірургічны працэс выконваецца ў некалькі дакладных этапаў, якія ваша медыцынская брыгада выконвала шмат разоў. Вось што адбываецца падчас вашай працэдуры:

1. Вы атрымаеце анестэзію, каб пераканацца, што вам будзе цалкам камфортна на працягу ўсёй аперацыі
2. Ваш хірург робіць старанна спланаваны разрэз, каб атрымаць доступ да вашага тазасцегнавага сустава
3. Пашкоджаны шарык у верхняй частцы сцегнавой косткі выдаляецца і замяняецца металічным або керамічным шарыкам
4. Пашкоджаная западзіна ў тазе ачышчаецца і абсталёўваецца новай штучнай западзінай
5. Новыя кампаненты замацоўваюцца на месцы, альбо з дапамогай касцявога цэменту, альбо распрацаваны, каб дазволіць рост косткі
6. Ваш хірург правярае рух і стабільнасць новага сустава перад закрыццём разрэзу

Сучасныя хірургічныя метады зрабілі замену тазасцегнавага сустава больш бяспечнай і эфектыўнай, чым калі-небудзь раней. Многія працэдуры цяпер выкарыстоўваюць мінімальна інвазіўныя падыходы, якія прыводзяць да меншых разрэзаў і больш хуткага перыяду аднаўлення.

Як падрыхтавацца да замены тазасцегнавага сустава?

Падрыхтоўка да аперацыі па замене тазасцегнавага сустава ўключае як фізічныя, так і практычныя крокі, якія могуць істотна паўплываць на ваш поспех аднаўлення. Ваша медыцынская каманда правядзе вас праз гэты працэс, але ранняе пачатак дае вам найлепшыя вынікі.

Фізічная падрыхтоўка часта пачынаецца за некалькі тыдняў да аперацыі і засяроджваецца на ўмацаванні вашага цела для працэдуры і наступнага аднаўлення. Ваш лекар можа парэкамендаваць схуднець, калі гэта неабходна, бо гэта зніжае нагрузку на ваш новы сустаў і зніжае хірургічныя рызыкі.

Вось асноўныя крокі падрыхтоўкі, якія дапамогуць забяспечыць бесперабойнае правядзенне аперацыі:

• Прайдзіце ўсе перадаперацыйныя медыцынскія аналізы і дазволы, якія прызначае ваш лекар
• Спыніце паленне, калі вы паліце, бо гэта значна паляпшае гаенне і зніжае ўскладненні
• Арганізуйце дапамогу дома на перыяд першаснага аднаўлення
• Падрыхтуйце свой дом, выдаліўшы небяспекі спатыкання і ўсталяваўшы абсталяванне бяспекі
• Практыкуйце выкарыстанне дапаможных прылад, такіх як мыліцы або хадункі, перад аперацыяй
• Запасіцеся прадуктамі і падрыхтуйце стравы, якія вы зможаце лёгка разагрэць
• Выконвайце інструкцыі вашага хірурга адносна лекаў, якія трэба спыніць або працягнуць

Сур'ёзнае стаўленне да гэтых крокаў падрыхтоўкі можа мець рэальную розніцу ў тым, наколькі гладка праходзяць ваша аперацыя і аднаўленне. Ваша медыцынская каманда хоча бачыць ваш поспех, і належная падрыхтоўка забяспечвае вам найлепшы магчымы вынік.

Як прачытаць вынікі замены тазасцегнавага сустава?

Поспех замены тазасцегнавага сустава вымяраецца палягчэннем болю, паляпшэннем рухомасці і вашай здольнасцю вярнуцца да паўсядзённай дзейнасці. Большасць людзей адчуваюць значнае зніжэнне болю на працягу некалькіх тыдняў пасля аперацыі, хоць поўнае аднаўленне займае некалькі месяцаў.

Ваш хірург будзе адсочваць ваш прагрэс праз наступныя прыёмы і візуалізацыйныя даследаванні, такія як рэнтген. Гэта дапамагае пераканацца, што ваш новы сустаў правільна размешчаны і добра інтэгруецца з вашай косткай.

Некалькі паказчыкаў дэманструюць, наколькі добра працуе замена тазасцегнавага сустава:

• Значнае зніжэнне болю ў сцягне, асабліва падчас хады і руху
• Паляпшэнне дыяпазону рухаў і здольнасці выконваць паўсядзённыя справы
• Лепшая якасць сну з-за памяншэння начнога болю
• Рэнтгенаўскія здымкі, якія паказваюць правільнае размяшчэнне імпланта і інтэграцыю костак
• Павелічэнне адлегласці хады і цягавітасці з часам
• Вяртанне да рэкрэацыйных заняткаў, якія вам падабаліся да праблем з тазасцегнавым суставам

Майце на ўвазе, што кожны чалавек вылечваецца ў сваім уласным тэмпе, і самае галоўнае - гэта няўхільнае паляпшэнне з часам. Ваша каманда аховы здароўя дапаможа вам зразумець, чаго чакаць, і адсвяткаваць ваш прагрэс на гэтым шляху.

Як падтрымліваць замену тазасцегнавага сустава?

Падтрыманне замены тазасцегнавага сустава ўключае ў сябе выкананне пэўных рэкамендацый для абароны вашага новага сустава і забеспячэння яго максімальнай працягласці. Большасць сучасных замен тазасцегнавага сустава могуць служыць 20-30 гадоў і больш пры належным сыходзе.

Рэгулярная фізічная актыўнасць мае вырашальнае значэнне для падтрымання сілы цягліц і гнуткасці суставаў вакол вашага новага сцягна. Аднак вам трэба будзе выбіраць заняткі, якія не аказваюць празмернага ціску на штучны сустаў.

Вось асноўныя крокі для падтрымання здароўя і функцыянальнасці замены тазасцегнавага сустава:

• Наведвайце ўсе наступныя прыёмы ў хірурга для маніторынгу
• Удзельнічайце ў фізіятэрапіі, як рэкамендавана, каб умацаваць мышцы, якія падтрымліваюць
• Выбірайце заняткі з невялікай нагрузкай, такія як плаванне, хада або язда на ровары
• Пазбягайце відаў спорту з вялікай нагрузкай, такіх як бег, скачкі або кантактныя віды спорту
• Падтрымлівайце здаровую вагу, каб паменшыць нагрузку на новы сустаў
• Прымайце антыбіётыкі перад стаматалагічнымі працэдурамі, каб прадухіліць інфекцыю
• Сачыце за прыкметамі інфекцыі або разрыхлення і неадкладна паведамляйце пра іх

Выкананне гэтых рэкамендацый дапамагае гарантаваць, што замена тазасцегнавага сустава працягвае забяспечваць палягчэнне болю і рухомасць на працягу многіх гадоў. Ваша прыхільнасць правільнаму догляду непасрэдна ўплывае на тое, як доўга ваш новы сустаў будзе добра служыць вам.

Якія фактары рызыкі для ускладненняў замены тазасцегнавага сустава?

У той час як замена тазасцегнавага сустава, як правіла, вельмі бяспечная, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку ускладненняў. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе прыняць меры для мінімізацыі патэнцыйных праблем.

Узрост, агульны стан здароўя і фактары ладу жыцця адыгрываюць пэўную ролю ў вызначэнні вашай хірургічнай рызыкі. Аднак наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова будуць ускладненні – гэта проста азначае, што могуць спатрэбіцца дадатковыя меры засцярогі.

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку ускладненняў замены тазасцегнавага сустава:

• Пажылы ўзрост (хоць многія пажылыя людзі вельмі добра пераносяць замену тазасцегнавага сустава)
• Атлусценне, якое павялічвае нагрузку на сустаў і хірургічныя ўскладненні
• Дыябет або іншыя хранічныя захворванні, якія ўплываюць на гаенне
• Курэнне, якое значна пагаршае гаенне костак і павялічвае рызыку інфекцыі
• Папярэднія аперацыі на тазасцегнавым суставе або інфекцыі ў той жа вобласці
• Некаторыя лекі, якія ўплываюць на гаенне костак або функцыю імуннай сістэмы
• Нізкая якасць костак з-за астэапарозу або іншых захворванняў костак

Ваша хірургічная брыгада старанна ацэніць гэтыя фактары і будзе працаваць з вамі, каб аптымізаваць ваша здароўе перад аперацыяй. Многія фактары рызыкі можна змяніць або кантраляваць, каб палепшыць вашыя вынікі.

Якія магчымыя ўскладненні пасля замены тазасцегнавага сустава?

Ускладненні пасля замены тазасцегнавага сустава сустракаюцца адносна рэдка, але важна разумець, што патэнцыйна можа адбыцца, каб вы маглі распазнаць папераджальныя знакі і своечасова звярнуцца па лячэнне, калі гэта неабходна. Большасць ускладненняў паддаюцца лячэнню пры ранняй дыягностыцы.

Пераважная большасць аперацый па замене тазасцегнавага сустава праходзяць паспяхова без сур'ёзных ускладненняў. Аднак, як і любая аперацыя, існуюць некаторыя рызыкі, пра якія варта ведаць.

Агульныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць, уключаюць:

• Інфекцыя ў месцы аперацыі або вакол імпланта
• Тромбы ў венах ног або лёгкіх
• Вывіх новага тазасцегнавага сустава
• Розніца ў даўжыні ног пасля аперацыі
• Скаванасць або абмежаваны дыяпазон рухаў
• Пашкоджанне нерваў або крывяносных сасудаў падчас аперацыі

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні таксама могуць узнікнуць, хоць яны закранаюць менш за 1% пацыентаў:

• Тяжкая інфекцыя, якая патрабуе выдалення імпланта
• Пашкоджанне буйных крывяносных сасудаў
• Тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі (тромб у лёгкіх)
• Пералом косткі вакол імпланта
• Алергічная рэакцыя на матэрыялы імпланта
• Разрыхленне або няспраўнасць імпланта, якое патрабуе паўторнай аперацыі

Ваша хірургічная брыгада прымае шмат мер засцярогі, каб прадухіліць гэтыя ўскладненні, і з большасцю з іх можна паспяхова справіцца, калі яны ўзнікнуць. Ключ - выконваць вашыя пасляаперацыйныя інструкцыі і своечасова паведамляць аб любых трывожных сімптомах.

Калі мне варта звярнуцца да лекара пасля замены тазасцегнавага сустава?

Вам варта разгледзець магчымасць звярнуцца да лекара з нагоды замены тазасцегнавага сустава, калі боль у тазасцегнавым суставе значна перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці і якасці жыцця. Звычайна гэта адбываецца, калі кансерватыўнае лячэнне, такое як лекі, фізіятэрапія або ін'екцыі, больш не забяспечвае належнага палягчэння.

Рашэнне аб правядзенні аперацыі па замене тазасцегнавага сустава з'яўляецца глыбока асабістым і залежыць ад таго, наколькі вашы праблемы з тазасцегнавым суставам уплываюць на ваша жыццё. Няма пэўнага ўзросту або ўзроўню болю, які аўтаматычна азначае, што вам патрэбна аперацыя.

Разгледзьце магчымасць кансультацыі з хірургам-артапедам, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль у тазасцегнавым суставе, які перашкаджае сну або паўсядзённай дзейнасці
• Значныя цяжкасці пры хадзе, ўздыме па лесвіцы або ўставанні са крэслаў
• Скаванасць тазасцегнавага сустава, якая абмяжоўвае дыяпазон рухаў
• Боль, якая не паляпшаецца пры адпачынку, прыёме лекаў або іншым лячэнні
• Немагчымасць удзелу ў мерапрыемствах, якія вам падабаюцца, з-за болю ў тазасцегнавым суставе
• Прагрэсіўнае пагаршэнне сімптомаў з цягам часу

Пасля аперацыі па замене тазасцегнавага сустава вам варта неадкладна звязацца са сваім лекарам, калі вы заўважылі якія-небудзь папераджальныя прыкметы ускладненняў. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і не павінны ігнаравацца.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі або ўзмацненне пачырванення вакол разрэзу
• Раптоўны моцны боль у тазасцегнавым суставе або назе
• Адчуванне, што ваш тазасцегнавы сустаў «выскоквае» або вывіхваецца
• Моцны ацёк, цяпло або боль у ікры (магчымы тромб)
• Дыхавіца або боль у грудзях
• Дрэнаж з вашага разрэзу, які не паляпшаецца

Памятайце, што ваша каманда аховы здароўя хоча дапамагчы вам дамагчыся поспеху з заменай тазасцегнавага сустава. Не саромейцеся тэлефанаваць, калі ў вас ёсць пытанні або праблемы з нагоды вашага выздараўлення.

Часта задаваемыя пытанні аб замене тазасцегнавага сустава

Пытанне 1: Ці добрая аперацыя па замене тазасцегнавага сустава пры артрыце?

Так, хірургія па замене тазасцегнавага сустава вельмі эфектыўная пры цяжкім артрыце, які не паддаецца іншым метадам лячэння. Хірургічнае ўмяшанне выдаляе пашкоджаныя, артрытныя паверхні сустава і замяняе іх гладкімі штучнымі кампанентамі, якія ліквідуюць кантакт костка-аб-костку, які выклікае боль.

Большасць людзей з артрытам, якія перанеслі замену тазасцегнавага сустава, адчуваюць значнае палягчэнне болю і паляпшэнне рухомасці. Даследаванні паказваюць, што больш за 95% пацыентаў паведамляюць аб значным паляпшэнні якасці жыцця пасля замены тазасцегнавага сустава з-за артрыту.

Пытанне 2: Ці цалкам вылечвае замена тазасцегнавага сустава боль у сцягне?

Замена тазасцегнавага сустава звычайна забяспечвае выдатнае палягчэнне болю, прычым большасць пацыентаў адчуваюць зніжэнне болю ў сцягне на 90-95%. Аднак у вас усё яшчэ можа быць невялікі дыскамфорт час ад часу, асабліва падчас змены надвор'я або пасля асабліва актыўных дзён.

Мэта замены тазасцегнавага сустава - ліквідаваць моцную, абмяжоўваючую боль, якая не дазваляе вам атрымліваць асалоду ад жыцця. Хоць вы можаце не адчуваць сябе дакладна так, як у 20 гадоў, большасць людзей лічаць, што палягчэнне болю значна перавышае іх чаканні.

Пытанне 3: Як доўга доўжыцца замена тазасцегнавага сустава?

Сучасныя замены тазасцегнавага сустава звычайна доўжацца 20-30 гадоў і больш, многія служаць яшчэ даўжэй. Даўгавечнасць залежыць ад такіх фактараў, як ваш узрост на момант аперацыі, узровень актыўнасці, вага цела і тое, наколькі добра вы выконваеце інструкцыі пасляаперацыйнага догляду.

Маладзейшым, больш актыўным пацыентам можа спатрэбіцца паўторная аперацыя раней з-за павелічэння зносу імпланта. Аднак дасягненні ў матэрыялах імплантаў і хірургічных метадах працягваюць паляпшаць вынікі даўгавечнасці.

Пытанне 4: Ці магу я вярнуцца да заняткаў спортам пасля замены тазасцегнавага сустава?

Вы можаце вярнуцца да многіх рэкрэацыйных заняткаў пасля замены тазасцегнавага сустава, але вам трэба будзе выбраць варыянты з невялікім уздзеяннем, якія не ствараюць празмернага напружання для вашага новага сустава. Плаванне, язда на ровары, гольф і тэніс у парах звычайна з'яўляюцца бяспечнымі і прыемнымі варыянтамі.

Дзейнасць з высокай нагрузкай, такая як бег, скачкі або кантактныя віды спорту, звычайна не рэкамендуецца, паколькі яны могуць павялічыць знос вашага імпланта і рызыку траўмы. Ваш хірург дасць канкрэтныя рэкамендацыі, зыходзячы з вашай індывідуальнай сітуацыі.

Пытанне 5: Ці з'яўляецца замена тазасцегнавага сустава сур'ёзнай аперацыяй?

Так, замена тазасцегнавага сустава лічыцца сур'ёзнай аперацыяй, але гэта таксама адна з самых паспяховых і звычайных артапедычных працэдур, якія праводзяцца сёння. Хірургі штогод выконваюць сотні тысяч такіх аперацый з выдатнымі вынікамі.

Нягледзячы на тое, што гэта сур'ёзная аперацыя, сучасныя метады зрабілі яе значна больш бяспечнай і менш інвазіўнай, чым у мінулым. Большасць пацыентаў вяртаюцца дадому на працягу 1-3 дзён пасля аперацыі і могуць разлічваць на поўнае выздараўленне на працягу 3-6 месяцаў.