Што такое гарманальная тэрапія пры раку малочнай залозы? Мэта, тыпы і вынікі

Гарманотерапія пры раку малочнай залозы - гэта лячэнне, якое блакуе або зніжае ўзровень гармонаў эстрагену і прагестэрону, якія сілкуюць пэўныя тыпы раку малочнай залозы. Уявіце сабе, што гэта адключэнне паставак паліва, якое дапамагае гэтым відам раку расці. Гэты мэтанакіраваны падыход можа значна знізіць рызыку вяртання рака і дапамагчы паменшыць існуючыя пухліны ў многіх пацыентаў.

Што такое гарманальная тэрапія пры раку малочнай залозы?

Гарманотерапія працуе шляхам блакавання рэцэптараў гармонаў на ракавых клетках або зніжэння колькасці гармонаў, якія выпрацоўвае ваш арганізм. Каля 70% выпадкаў рака малочнай залозы з'яўляюцца гармонапазітыўнымі, што азначае, што яны выкарыстоўваюць эстраген або прагестэрон для росту і размнажэння.

Гэта лячэнне кардынальна адрозніваецца ад гарманальнай замяшчальнай тэрапіі, якую некаторыя жанчыны выкарыстоўваюць пры сімптомах менапаўзы. Замест дадання гармонаў, гарманальная тэрапія пры раку выдаляе або блакуе іх, каб пазбавіць ракавыя клеткі таго, што ім трэба для выжывання.

Тэрапія выпускаецца ў выглядзе таблетак, якія вы прымаеце штодня, або ў выглядзе штомесячных ін'екцый, у залежнасці ад таго, які тып рэкамендуе ваш лекар. Большасць людзей працягваюць гэта лячэнне на працягу 5-10 гадоў, каб атрымаць найлепшую абарону ад рэцыдыву рака.

Навошта праводзіцца гарманальная тэрапія пры раку малочнай залозы?

Ваш лекар рэкамендуе гарманальную тэрапію, каб прадухіліць атрыманне ракавымі клеткамі гармонаў, неабходных для іх росту. Гэта як выдаленне ключа, які дазваляе раку адмыкацца і размнажацца ў вашым целе.

Асноўныя мэты ўключаюць зніжэнне рызыкі вяртання рака пасля аперацыі, памяншэнне пухлін перад аперацыяй, каб палегчыць выдаленне, і запаволенне росту рака, калі ён распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела.

Гэта лячэнне эфектыўна толькі пры гармонапазітыўным раку малочнай залозы. Ваш справаздачу аб паталогіі пасля біяпсіі або аперацыі пакажа, ці ёсць у вашага рака рэцэптары эстрагену (ER-пазітыўныя) або рэцэптары прагестэрону (PR-пазітыўныя).

Якая працэдура гарманальнай тэрапіі?

Большасць гарманальнай тэрапіі прадугледжвае прыём штодзённай таблеткі дома, што значна зручней, чым хіміятэрапія, якая патрабуе наведванняў бальніцы. Ваш лекар вызначыць, які менавіта прэпарат лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі.

Для жанчын у пременопаузе лячэнне часта пачынаецца з штомесячных ін'екцый, каб спыніць выпрацоўку эстрагену ў яечніках, у спалучэнні з штодзённымі таблеткамі. Жанчыны ў постменопаузе звычайна прымаюць штодзённыя таблеткі, якія блакуюць выпрацоўку эстрагену ў іншых тканінах цела.

Ваша медыцынская група будзе рэгулярна кантраляваць вас з дапамогай аналізаў крыві і аглядаў, каб пераканацца ў эфектыўнасці лячэння і кіраваць любымі пабочнымі эфектамі. Гэтыя прыёмы звычайна адбываюцца кожныя 3-6 месяцаў падчас вашага лячэння.

Як падрыхтавацца да гарманальнай тэрапіі?

Падрыхтоўка да гарманальнай тэрапіі пачынаецца з разумення таго, чаго чакаць, і збору падтрымкі ад вашай медыцынскай групы. Ваш лекар прагледзіць вашу гісторыю хваробы і бягучыя лекі, каб прадухіліць небяспечныя ўзаемадзеянні.

Вам спатрэбяцца базавыя аналізы, уключаючы сканаванне шчыльнасці касцей, узровень халестэрыну і аналізы функцыі печані перад пачаткам лячэння. Гэта дапаможа вашаму лекару кантраляваць, як тэрапія ўплывае на ваша цела з цягам часу.

Разгледзьце магчымасць абмеркавання стратэгій кіравання пабочнымі эфектамі з вашай медыцынскай групай, перш чым пачаць. Наяўнасць плана для распаўсюджаных праблем, такіх як прылівы, боль у суставах або змены настрою, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаваным і ўпэўненым у сваім лячэнні.

Як чытаць вынікі гарманальнай тэрапіі?

Ваш лекар адсочвае поспех гарманальнай тэрапіі з дапамогай рэгулярных візуалізацыйных сканаванняў, аналізаў крыві і фізічных аглядаў, а не адзінага выніку аналізу. Мэта складаецца ў тым, каб убачыць стабільныя або змяншаюцца пухліны, калі ў вас актыўны рак, або проста заставацца без рака, калі вы знаходзіцеся ў рэжыме прафілактыкі.

Аналізы крыві кантралююць узровень вашых гармонаў, каб пераканацца, што лекі эфектыўна блакуюць эстраген і прагестэрон. Ваш лекар таксама праверыць функцыю печані, паколькі гэтыя лекі апрацоўваюцца праз вашу печань.

Сканіраванне шчыльнасці касцей становіцца важным, таму што гарманальная тэрапія з часам можа аслабіць косці. Ваш лекар можа парэкамендаваць дадаткі кальцыя і вітаміна D або лекі для ўмацавання костак, калі гэта неабходна.

Як справіцца з пабочнымі эфектамі гарманальнай тэрапіі?

Кіраванне пабочнымі эфектамі ўключае ў сябе цеснае супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай, каб знайсці рашэнні, якія дапамогуць вам адчуваць сябе камфортна, працягваючы важнае лячэнне рака. Большасць пабочных эфектаў можна кантраляваць з правільным падыходам.

Агульныя пабочныя эфекты і стратэгіі кіравання ўключаюць:

• Прылівы: Апранайцеся пластамі, выкарыстоўвайце ахаладжальныя вентылятары, паспрабуйце метады рэлаксацыі або спытайце пра лекі, якія могуць дапамагчы
• Боль у суставах і скаванасць: Рэгулярныя мяккія фізічныя практыкаванні, фізіятэрапія, цёплыя ванны або супрацьзапаленчыя лекі
• Змены настрою: Кансультацыі, групы падтрымкі, метады кіравання стрэсам або антыдэпрэсанты, калі гэта неабходна
• Стамляльнасць: Дзейнасць у адпаведнасці з тэмпам, рэгулярны графік сну, лёгкія фізічныя практыкаванні і метады эканоміі энергіі
• Сухасць похвы: Увільгатняльнікі, змазкі або рэцэптурныя працэдуры, якія можа парэкамендаваць ваш лекар

Ніколі не спыняйце гарманальную тэрапію, не пагаварыўшы спачатку са сваім лекарам, нават калі пабочныя эфекты здаюцца складанымі. Ваша медыцынская каманда звычайна можа адкарэктаваць ваша лячэнне або дадаць падтрымліваючыя лекі, каб дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.

Які найлепшы падыход да гарманальнай тэрапіі?

Найлепшая гарманальная тэрапія залежыць ад таго, ці прайшлі вы праз менопаузу, ад спецыфічных характарыстык вашага рака і ад вашага агульнага стану здароўя. Няма адзінага падыходу, таму што сітуацыя кожнага чалавека ўнікальная.

Жанчыны ў перыяд перад менапаўзай часта атрымліваюць карысць ад падаўлення функцыі яечнікаў у спалучэнні з такімі лекамі, як тамоксифен або інгібітары ароматазы. Жанчыны ў постменапаўзе звычайна добра пераносяць толькі інгібітары ароматазы, хоць некаторыя могуць выкарыстоўваць тамоксифен.

Ваш анколаг улічвае такія фактары, як стадыя вашага рака, іншыя захворванні, сямейны анамнез і асабістыя перавагі пры стварэнні вашага плана лячэння. «Лепшая» тэрапія - гэта тая, якая эфектыўна лечыць ваш рак, захоўваючы пры гэтым якасць вашага жыцця.

Якія фактары рызыкі для неабходнасці гарманальнай тэрапіі?

Вам, верагодна, спатрэбіцца гарманальная тэрапія, калі ваш рак грудзей дае станоўчы вынік на гарманальныя рэцэптары, незалежна ад іншых фактараў. Гэта складае каля 70% усіх выпадкаў рака грудзей.

Некалькі фактараў уплываюць на ваш план лячэння і працягласць:

• Стадыя і памер рака на момант дыягностыкі
• Ці распаўсюдзіўся рак на лімфатычныя вузлы
• Ваш узрост і менапаўзальны статус
• Сямейны анамнез рака грудзей або яечнікаў
• Папярэдняе выкарыстанне гарманальнай замяшчальнай тэрапіі
• Іншыя захворванні, такія як астэапароз або сардэчныя захворванні

Жанчыны з ракам высокай рызыкі часта працягваюць гарманальную тэрапію на працягу больш доўгага перыяду, часам да 10 гадоў. Ваш лекар будзе рэгулярна пераацэньваць, ці прыносіць працяг лячэння больш карысці, чым рызыкі.

Ці лепш мець гарманальна-станоўчы або гарманальна-адмоўны рак грудзей?

Гармальна-станоўчы рак грудзей часта мае лепшыя доўгатэрміновыя вынікі, таму што добра рэагуе на гарманальную тэрапію. Наяўнасць варыянтаў лячэння дае вам і вашаму лекару больш інструментаў для эфектыўнай барацьбы з ракам.

Гармальна-станоўчыя віды раку, як правіла, растуць павольней, чым гарманальна-адмоўныя, што можа азначаць больш часу для іх выяўлення і паспяховага лячэння. 5-гадовая выжывальнасць, як правіла, вышэйшая для гарманальна-станоўчага рака грудзей.

Аднак, гармон-негатыўныя ракі часта лепш рэагуюць на хіміятэрапію і могуць быць цалкам ліквідаваны пры лячэнні. Абодва тыпы можна паспяхова лячыць пры выяўленні на ранняй стадыі, таму засяродзьцеся на выкананні рэкамендаванага плана лячэння вашага лекара, а не на тым, які тып у вас.

Якія магчымыя ўскладненні гармонатэрапіі?

Большасць людзей добра пераносяць гармонатэрапію, але, як і ўсе лекі, яна можа выклікаць пабочныя эфекты, якія вар'іруюцца ад лёгкіх да больш сур'ёзных. Разуменне гэтага дапамагае вам ведаць, на што звяртаць увагу і калі звяртацца да лекара.

Агульныя ўскладненні, якія закранаюць многіх пацыентаў, уключаюць:

• Патанчэнне костак (астэапароз), якое павялічвае рызыку пераломаў
• Боль у суставах і скаванасць, асабліва ў руках і каленях
• Прылівы і начная потлівасць
• Змены настрою, уключаючы дэпрэсію або трывогу
• Павелічэнне вагі і змены складу цела
• Парушэнні сну і стомленасць

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць:

• Тромбы, асабліва пры прыёме тамоксифена
• Рызыка рака эндаметрыя пры працяглым ужыванні тамоксифена
• Змены функцыі печані, якія патрабуюць кантролю
• Сур'ёзная страта касцяной масы, якая прыводзіць да пераломаў
• Змены сардэчнага рытму пры прыёме некаторых лекаў

Ваш лекар ўважліва кантралюе вас на працягу ўсяго лячэння, каб своечасова выявіць любыя ўскладненні. Рэгулярныя агляды і аналізы крыві дапамагаюць забяспечыць бяспеку і эфектыўнасць вашага лячэння.

Калі мне варта звярнуцца да лекара падчас гармонатэрапіі?

Вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце боль у грудзях, дыхавіцу, моцную боль у нагах або прыкметы тромбаў. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і не павінны чакаць вашага наступнага прыёму.

Запішыцеся на прыём на працягу некалькіх дзён, калі ў вас ёсць ўстойлівыя моцныя прылівы, боль у суставах, якая перашкаджае паўсядзённай дзейнасці, змены настрою, якія вас турбуюць, або незвычайнае вагінальнае крывацёк.

Рэгулярныя прыёмы звычайна праходзяць кожныя 3-6 месяцаў падчас лячэння. Ваш лекар таксама захоча вас бачыць, калі вы разглядаеце магчымасць спынення прыёму лекаў або калі пабочныя эфекты значна ўплываюць на якасць вашага жыцця.

Часта задаваныя пытанні аб гарманальнай тэрапіі пры раку грудзей

Пытанне 1. Ці эфектыўная гарманальная тэрапія пры ўсіх відах раку грудзей?

Гарманальная тэрапія дзейнічае толькі пры раку грудзей з станоўчымі рэцэптарамі гармонаў, што складае каля 70% усіх выпадкаў раку грудзей. Ваш справаздачу аб паталогіі пакажа, ці ёсць у вашага рака рэцэптары эстрагену (ER-станоўчыя) або рэцэптары прагестэрону (PR-станоўчыя).

Калі ваш рак з адмоўнымі рэцэптарамі гармонаў, гэта лячэнне не будзе эфектыўным, таму што гэтыя ракавыя клеткі не залежаць ад гармонаў для росту. Ваш лекар рэкамендуе іншыя метады лячэння, такія як хіміятэрапія або мэтавая тэрапія.

Пытанне 2. Ці выклікае гарманальная тэрапія павелічэнне вагі?

Многія людзі сапраўды адчуваюць некаторае павелічэнне вагі падчас гарманальнай тэрапіі, як правіла, ад 5 да 10 фунтаў на працягу лячэння. Гэта адбываецца таму, што тэрапія можа запаволіць ваш метабалізм і змяніць тое, як ваша цела захоўвае тлушч.

Павелічэнне вагі звычайна паступовае і кіраванае з дапамогай здаровага харчавання і рэгулярных фізічных практыкаванняў. Некаторыя людзі лічаць, што вага стабілізуецца пасля першага года лячэння, калі іх цела адаптуецца да лекаў.

Пытанне 3. Ці магу я зацяжарыць падчас гарманальнай тэрапіі?

Гарманальная тэрапія можа паўплываць на фертыльнасць, але гэта не надзейны спосаб кантрацэпцыі. Калі вы ў пременопаузе і вядзеце палавое жыццё, вам варта выкарыстоўваць негарманальныя метады кантрацэпцыі, такія як прэзерватывы або медныя ўнутрыматачныя спіралі.

Цяжарнасць падчас гарманальнай тэрапіі не рэкамендуецца, таму што яна можа перашкодзіць лячэнню рака і патэнцыйна паўплываць на дзіця, якое развіваецца. Старанна абмяркуйце планаванне сям'і са сваім анкалогам перад пачаткам лячэння.

Пытанне 4. Як доўга мне трэба будзе прымаць гарманальную тэрапію?

Большасць людзей прымаюць гарманальную тэрапію на працягу 5-10 гадоў, у залежнасці ад характарыстык іх рака і фактараў рызыкі. Ваш лекар парэкамендуе аптымальную працягласць, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі і апошніх даследаванняў.

Некаторыя людзі з ракам з высокай рызыкай могуць атрымаць карысць ад больш працяглых перыядаў лячэння, у той час як іншыя могуць завяршыць сваю тэрапію за 5 гадоў. Ваш лекар будзе рэгулярна пераацэньваць, ці прыносіць працяг лячэння больш карысці, чым рызыкі.

Пытанне 5. Ці магу я спыніць гарманальную тэрапію, калі пабочныя эфекты стануць занадта цяжкімі?

Ніколі не спыняйце гарманальную тэрапію, не абмеркаваўшы гэта спачатку са сваім анкалогам, нават калі пабочныя эфекты здаюцца надзвычайнымі. Ваш лекар часта можа адрэгуляваць вашы лекі, змяніць дозу або дадаць падтрымліваючае лячэнне, каб дапамагчы справіцца з пабочнымі эфектамі.

Калі вы абсалютна не можаце пераносіць свае бягучыя лекі, ваш лекар можа перайсці на іншы варыянт гарманальнай тэрапіі. Галоўнае - працаваць разам, каб знайсці рашэнне, якое дазволіць вам працягваць лячэнне, захоўваючы пры гэтым якасць жыцця.