Што такое ўнутрыматачная інсемінацыя (УМІ)? Мэта, працэдура і вынікі

Унутрыматачная інсемінацыя (УМІ) — гэта лячэнне бясплоддзя, пры якім спецыяльна падрыхтаваная сперма ўводзіцца непасрэдна ў вашу матку прыкладна ў час авуляцыі. Уявіце сабе, што гэта дае сперме фору ў іх падарожжы да сустрэчы з вашай яйкаклеткай. Гэтая мяккая працэдура дапамагае парам пераадолець пэўныя праблемы з фертыльнасцю, набліжаючы сперму да месца, дзе адбываецца апладненне.

УМІ часта з'яўляецца адным з першых метадаў лячэння бясплоддзя, якія рэкамендуюць лекары, таму што яна менш інвазіўная і больш даступная, чым іншыя варыянты. Многія пары знаходзяць суцяшэнне ў тым, што гэтая працэдура працуе з натуральнымі працэсамі вашага арганізма, а не цалкам замяняе іх.

Што такое ўнутрыматачная інсемінацыя (УМІ)?

УМІ — гэта працэдура лячэння бясплоддзя, пры якой прамытая і канцэнтраваная сперма ўводзіцца непасрэдна ў вашу матку праз тонкую, гнуткую трубку, якая называецца катетар. Працэс абыходзіць шыйку маткі і похву, размяшчаючы сперму бліжэй да вашых фалопіевых труб, дзе адбываецца апладненне.

Падчас гэтага лячэння сперма вашага партнёра або сперма донара праходзіць спецыяльны працэс прамывання ў лабараторыі. Гэты працэс выдаляе неактыўную сперму і канцэнтруе самую здаровую, найбольш рухомую сперму для працэдуры. Увесь працэс звычайна займае ўсяго некалькі хвілін і адчуваецца як звычайны агляд органаў малога таза.

Што адрознівае УМІ ад натуральнага зачацця, дык гэта стратэгічны час і размяшчэнне. Ваш лекар старанна кантралюе ваш авуляцыйны цыкл і праводзіць працэдуру менавіта тады, калі вызваляецца ваша яйкаклетка, даючы сперме найлепшы шанец дабрацца да вашай яйкаклеткі і апладніць яе.

Навошта робіцца ўнутрыматачная інсемінацыя (УМІ)?

УМІ дапамагае парам пераадолець пэўныя праблемы з фертыльнасцю, якія перашкаджаюць сперме дабрацца да яйкаклеткі або апладніць яе натуральным шляхам. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэтае лячэнне, калі натуральнае зачацце не адбылося пасля спробаў на працягу 6-12 месяцаў, у залежнасці ад вашага ўзросту і абставін.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі, па якіх лекары рэкамендуюць УМС, з'яўляюцца цервікальны фактар ​​бясплоднасці, калі густая цервікальная слізь блакуе рух спермы. Некаторыя жанчыны выпрацоўваюць слізь, якая занадта кіслая або густая для эфектыўнага плавання спермы. УМС цалкам абыходзіць гэты бар'ер, змяшчаючы сперму непасрэдна ў матку.

Мужчынскі фактар ​​бясплоднасці - яшчэ адна частая прычына УМС. Калі ў вашага партнёра нізкая колькасць спермы, дрэнная рухомасць спермы або ненармальная форма спермы, працэс мыцця і канцэнтрацыі можа дапамагчы выбраць найлепшую сперму для апладнення. Гэта дае вам больш шанцаў на зачацце, чым спробы натуральным шляхам.

Невытлумачальная бясплоднасць закранае каля 10-15% пар, і УМС можа быць выдатным першым варыянтам лячэння. Калі ўсе аналізы ў норме, але зачацце не адбылося, УМС дапамагае аптымізаваць час і размяшчэнне спермы.

Адзінокія жанчыны і аднаполыя жаночыя пары таксама выкарыстоўваюць УМС са спермай донара для дасягнення цяжарнасці. Гэтая працэдура прапануе просты шлях да бацькоўства, калі мужчынскі партнёр не з'яўляецца часткай раўнання.

Менш распаўсюджаныя, але важныя прычыны ўключаюць лёгкі эндаметрыёз, дысфункцыю эякуляцыі або калі вам трэба выкарыстоўваць замарожаную сперму з-за лячэння рака або ваеннай дыслакацыі. Ваш лекар абмяркуе, ці падыходзіць УМС для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Што такое працэдура УМС?

Сама працэдура УМС хуткая і простая, звычайна займае менш за 10 хвілін у кабінеце лекара. Вы ляжаце на аглядным стале, як і падчас звычайнага агляду таза, і ваш лекар ўставіць люстэрка, каб візуалізаваць вашу шыйку маткі.

Перад пачаткам працэдуры ваш партнёр здае ўзор спермы ў клініцы, або раней замарожаная сперма донара адтае і рыхтуецца. Лабаранты прамываюць і канцэнтруюць сперму, што займае каля 1-2 гадзін. Гэты працэс выдаляе неактыўную сперму, бактэрыі і іншыя рэчывы, якія могуць выклікаць спазмы.

Падчас фактычнага апладнення ваш лекар праводзіць тонкі, гнуткі катетар праз шыйку маткі і ў матку. Падрыхтаваная сперма павольна ўводзіцца праз гэты катетар. Большасць жанчын апісваюць адчуванне як лёгкія спазмы, падобныя на менструальныя, хоць некаторыя не адчуваюць нічога.

Пасля ўвядзення спермы вы будзеце адпачываць на стале каля 10-15 хвілін. Гэты кароткі перыяд адпачынку не з'яўляецца медыцынскі неабходным для поспеху, але многія жанчыны знаходзяць яго супакаяльным. Затым вы можаце неадкладна вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці, у тым ліку да працы і фізічных практыкаванняў.

Некаторыя лекары рэкамендуюць сумяшчаць працэдуру з лекамі для авуляцыі, каб павялічыць вашы шанцы на вызваленне некалькіх яйцеклеткі. Іншыя аддаюць перавагу працаваць з вашым натуральным цыклам. Ваш канкрэтны падыход будзе залежаць ад вашай індывідуальнай ацэнкі фертыльнасці і плана лячэння.

Як падрыхтавацца да працэдуры IUI?

Падрыхтоўка да IUI пачынаецца з разумення вашага цыклу авуляцыі, які ваш лекар будзе ўважліва кантраляваць з дапамогай аналізаў крыві і ультрагуку. Звычайна вы будзеце прыходзіць на маніторынг прыкладна на 10-12 дзень вашага цыклу, каб праверыць узровень гармонаў і паглядзець, як развіваюцца вашы яйцеклеткі.

Ваш лекар можа прызначыць лекі для фертыльнасці, такія як Кломід або летразол, каб стымуляваць авуляцыю і патэнцыйна вызваліць некалькі яйцеклеткі. Гэтыя лекі павялічваюць вашы шанцы на зачацце, але патрабуюць пільнага кантролю, каб прадухіліць празмерную стымуляцыю. Выконвайце графік прыёму лекаў дакладна ў адпаведнасці з прызначэннем для дасягнення найлепшых вынікаў.

Напярэдадні працэдуры засяродзьцеся на агульных практыках здароўя і добрага самаадчування, якія падтрымліваюць фертыльнасць. Гэта ўключае ў сябе прыём прэнатальных вітамінаў з фалійнай кіслатой, падтрыманне здаровага харчавання, атрыманне дастатковага сну і кіраванне стрэсам з дапамогай метадаў рэлаксацыі або лёгкіх фізічных практыкаванняў.

У дзень працэдуры апраніце зручную вопратку і з'ешце лёгкую ежу загадзя. Некаторыя жанчыны адчуваюць лёгкія спазмы пасля УМС, таму карысна, калі хтосьці адвязе вас дадому, хоць гэта і не абавязкова. Пазбягайце выкарыстання тампонаў, спрынцавання або палавога акту за 24-48 гадзін да працэдуры.

Калі ваш партнёр дае ўзор спермы, яму варта ўстрымацца ад эякуляцыі за 2-5 дзён да працэдуры. Гэты перыяд устрымання дапамагае забяспечыць аптымальную колькасць і якасць спермы. Больш кароткія або больш працяглыя перыяды могуць фактычна знізіць якасць спермы.

Абмяркуйце любыя лекі, якія вы прымаеце, са сваім лекарам, у тым ліку безрэцэптурныя дабаўкі. Некаторыя рэчывы могуць перашкаджаць фертыльнасці або самой працэдуры. Ваша медыцынская група пракансультуе вас наконт таго, што працягваць або часова спыніць.

Як чытаць вынікі УМС?

Поспех УМС вымяраецца тым, ці дасягнулі вы цяжарнасці, якую вы звычайна будзеце правяраць прыкладна праз два тыдні пасля працэдуры. Ваш лекар, верагодна, прызначыць аналіз крыві для праверкі ўзроўню ХГЧ (харыанічны гонадатрапін чалавека), які з'яўляецца больш дакладным, чым хатнія тэсты на цяжарнасць на гэтай ранняй стадыі.

Двухтыднёвае чаканне паміж УМС і тэставаннем можа быць эмацыйна складаным для многіх пар. У гэты час вы можаце заўважыць такія сімптомы, як хваравітасць грудзей, лёгкія спазмы або стомленасць, але яны могуць быць выкліканы лекамі для фертыльнасці, а не цяжарнасцю. Паспрабуйце не надаваць занадта шмат увагі раннім сімптомам.

Паказчыкі поспеху УМС значна адрозніваюцца ў залежнасці ад вашага ўзросту, прычыны бясплоддзя і таго, ці выкарыстоўваліся лекі для фертыльнасці. Як правіла, жанчыны ва ўзросце да 35 гадоў маюць каля 10-20% шанцаў на цяжарнасць за адзін цыкл УМС, у той час як гэта зніжаецца да 5-10% для жанчын старэйшых за 40 гадоў.

Калі ваш першы цыкл IUI не ўдалы, не губляйце надзеі. Многім парам патрабуецца некалькі спробаў, і паказчыкі поспеху застаюцца адносна стабільнымі для першых 3-4 цыклаў. Ваш лекар прааналізуе, што адбылося, і можа скарэктаваць лекі або час для будучых цыклаў.

Станоўчы тэст на цяжарнасць пасля IUI азначае, што працэдура спрацавала, але вам спатрэбіцца пастаянны маніторынг. Ваш лекар будзе правяраць узровень ХГЧ кожныя некалькі дзён, каб пераканацца, што яны адпаведна павялічваюцца, і заплануе УГД прыкладна на 6-7 тыдні, каб пацвердзіць нармальнае развіццё цяжарнасці.

Як павялічыць шанцы на поспех IUI?

Некалькі фактараў могуць дапамагчы аптымізаваць вашыя шанцы на поспех IUI, пачынаючы з ідэальнага выбару часу працэдуры з авуляцыяй. Ваш лекар выкарыстоўвае аналізы крыві і УГД, каб вызначыць найлепшы момант, але вы таксама можаце адсочваць такія прыкметы, як змены цервікальной слізі і лёгкая боль у тазе.

Падтрыманне здаровага ладу жыцця значна ўплывае на паказчыкі поспеху IUI. Засяродзьцеся на збалансаванай дыеце, багатай фалійнай кіслатой, антыаксідантамі і карыснымі тлушчамі, абмяжоўваючы апрацаваныя прадукты, лішак кафеіну і алкаголь. Рэгулярныя ўмераныя фізічныя практыкаванні дапамагаюць, але пазбягайце інтэнсіўных трэніровак, якія могуць перашкодзіць імплантацыі.

Кіраванне стрэсам адыгрывае вырашальную ролю ў поспеху лячэння бясплоддзя. Разгледзьце магчымасць уключэння ў свой рэжым метадаў рэлаксацыі, такіх як медытацыя, ёга або іглаўколванне. Многія пары лічаць кансультаванне карысным для пераадолення эмацыйных узлётаў і падзенняў лячэння бясплоддзя.

Калі вы паліце, адмова ад курэння перад IUI можа значна палепшыць вашыя шанцы на поспех. Курэнне ўплывае на якасць яйкаклетак, памяншае прыток крыві да рэпрадуктыўных органаў і можа перашкаджаць імплантацыі. Ваш лекар можа даць рэсурсы, каб дапамагчы вам бяспечна кінуць паліць.

Дакладнае выкананне графіка прыёму лекаў мае вырашальнае значэнне для поспеху. Наладзьце напаміны на тэлефоне для лекаў ад бясплоддзя і наведвайце ўсе прыёмы для маніторынгу. Нават невялікія адхіленні ў часе могуць паўплываць на авуляцыю і знізіць вашы шанцы на зачацце.

Некаторыя пары атрымліваюць карысць ад дабавак для фертыльнасці, такіх як CoQ10, вітамін D або амега-3 тоўстыя кіслоты, але заўсёды спачатку абмяркоўвайце іх са сваім лекарам. Тое, што падыходзіць аднаму чалавеку, можа не падысці іншаму, і некаторыя дабаўкі могуць перашкаджаць лекам ад бясплоддзя.

Якія фактары ўплываюць на ўзровень поспеху IUI?

Ваш узрост з'яўляецца найбольш значным фактарам, які ўплывае на ўзровень поспеху IUI, прычым фертыльнасць паступова зніжаецца пасля 30 гадоў і больш хутка пасля 35. Жанчыны ва ўзросце да 35 гадоў звычайна маюць самыя высокія паказчыкі поспеху, у той час як тыя, каму за 40, могуць атрымаць карысць ад больш агрэсіўнага лячэння, напрыклад, ЭКА.

Асноўная прычына бясплоддзя моцна ўплывае на вынікі IUI. Пары з лёгкім мужчынскім фактарам бясплоддзя або праблемамі шыйкі маткі часта бачаць выдатныя вынікі, у той час як тыя, хто пакутуе ад цяжкага эндаметрыёзу або заблакаваных фалопіевых труб, могуць мець больш нізкія паказчыкі поспеху толькі з IUI.

Ваш авулярны рэзерв, які вымяраецца з дапамогай такіх тэстаў, як AMH (антымюлеравы гармон) і падлік антральных фалікулаў, уплывае на тое, наколькі добра вы рэагуеце на лекі ад бясплоддзя і на агульную якасць вашых яйкаклетак. Больш высокія авулярныя рэзервы звычайна карэлююць з лепшымі паказчыкамі поспеху IUI.

Працягласць бясплоддзя таксама мае значэнне, прычым пары, якія спрабуюць на працягу больш кароткіх перыядаў, звычайна маюць лепшыя вынікі. Калі вы спрабуеце зацяжарыць на працягу некалькіх гадоў, могуць быць асноўныя праблемы, якія IUI не можа вырашыць.

Параметры якасці спермы, уключаючы колькасць, рухомасць і марфалогію, непасрэдна ўплываюць на поспех IUI. Цяжкае мужчынскае бясплоддзе можа запатрабаваць ЭКА з ICSI (інтрацытаплазматычная ін'екцыя спермы) для лепшых вынікаў, чым можа забяспечыць IUI.

Менш распаўсюджаныя фактары ўключаюць анамаліі маткі, аутоіммунные захворванні або метабалічныя парушэнні, такія як СПКЯ або дысфункцыя шчытападобнай залозы. Вырашэнне гэтых асноўных станаў часта значна паляпшае паказчыкі поспеху ВМІ.

Якія рызыкі і ўскладненні ВМІ?

ВМІ звычайна з'яўляецца вельмі бяспечнай працэдурай з мінімальнымі рызыкамі, але важна разумець патэнцыйныя ўскладненні перад пачаткам. Найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам з'яўляюцца лёгкія спазмы падчас або пасля працэдуры, якія звычайна праходзяць на працягу некалькіх гадзін.

Інфекцыя з'яўляецца рэдкім, але сур'ёзным ускладненнем, якое ўзнікае менш чым у 1% працэдур ВМІ. Прыкметы ўключаюць ліхаманку, моцную боль у тазе або незвычайныя вагінальныя вылучэнні ў дні пасля лячэння. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явяцца гэтыя сімптомы.

Шматплодная цяжарнасць (двайняты, трайняты) часцей узнікае пры ВМІ, асабліва пры выкарыстанні лекаў ад бясплоддзя. Нягледзячы на тое, што многія пары вітаюць двайнят, шматплодная цяжарнасць нясе больш высокія рызыкі як для маці, так і для дзяцей, у тым ліку заўчасныя роды і ўскладненні цяжарнасці.

Сіндром гіперстымуляцыі яечнікаў (СГЯ) можа ўзнікнуць, калі вы прымаеце лекі ад бясплоддзя з ВМІ. Лёгкі СГЯ выклікае ўздуцце жывата і дыскамфорт, у той час як цяжкія выпадкі могуць быць небяспечнымі. Ваш лекар ўважліва назірае за вамі, каб прадухіліць гэта ўскладненне.

Эмацыйны стрэс з'яўляецца рэальным фактарам пры лячэнні ВМІ. Цыкл надзеі і расчаравання можа быць складаным для адносін і псіхічнага здароўя. Разгледзьце магчымасць кансультацыйнай падтрымкі на працягу ўсяго вашага шляху да фертыльнасці.

Внематочная цяжарнасць, калі эмбрыён імплантуецца па-за маткай, узнікае прыкладна ў 1-2% цяжарнасцяў ВМІ. Гэта падобна на натуральныя паказчыкі зачацця і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі ў выпадку дыягностыкі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды ВМІ?

Разгледзьце магчымасць абмеркавання ВМС са сваім лекарам, калі вы спрабуеце зацяжарыць на працягу 6 месяцаў (калі вам больш за 35 гадоў) або 12 месяцаў (калі вам менш за 35 гадоў) без поспеху. Больш ранняя кансультацыя падыходзіць, калі ў вас ёсць вядомыя фактары рызыкі бясплоддзя або нерэгулярныя менструацыі.

Неабходна неадкладная медыцынская дапамога, калі вы адчуваеце моцную боль у тазе, моцнае крывацёк, ліхаманку або прыкметы інфекцыі пасля ВМС. Хоць ускладненні сустракаюцца рэдка, неабходна неадкладнае лячэнне, калі яны ўзнікаюць.

Заплануйце наступную сустрэчу, калі ў вас ёсць асцярогі з нагоды пабочных эфектаў ад лекаў ад бясплоддзя або калі вы эмацыйна змагаецеся з працэсам лячэння. Ваш лекар можа адрэгуляваць лекі або прадаставіць дадатковыя рэсурсы падтрымкі.

Пасля 3-4 няўдалых цыклаў ВМС прыйшоў час перагледзець ваш план лячэння. Ваш лекар можа парэкамендаваць перайсці да ЭКА або даследаваць іншыя патэнцыйныя праблемы з фертыльнасцю, якія першапачаткова не былі відавочнымі.

Звярніцеся да свайго лекара, калі ваш менструальны цыкл становіцца нерэгулярным падчас лячэння ВМС або калі вы адчуваеце такія сімптомы, як празмерная прыбаўка ў вазе, моцныя змены настрою або ўстойлівыя галаўныя болі падчас прыёму лекаў ад бясплоддзя.

Адзінокія жанчыны або аднаполыя пары павінны пракансультавацца са спецыялістамі па фертыльнасці, калі будуць гатовыя пачаць спробы зацяжарыць з донарскай спермай. Ранняе планаванне дапамагае аптымізаваць тэрміны і падыходы да лячэння.

Часта задаваныя пытанні аб ВМС

Пытанне 1. Ці балюча ВМС?

Большасць жанчын апісваюць ВМС як выклікаючую лёгкі дыскамфорт, падобны да звычайнага агляду таза або мазка Папаніколау. Вы можаце адчуць лёгкія спазмы, калі катетар праходзіць праз шыйку маткі, але гэта звычайна доўжыцца ўсяго некалькі секунд. Уся працэдура займае менш за 10 хвілін, і любы дыскамфорт звычайна хутка праходзіць. Прыём безрэцэптурнага абязбольвальнага прыкладна за гадзіну да працэдуры можа дапамагчы мінімізаваць любыя спазмы.

Пытанне 2. Колькі цыклаў ВМС я павінна паспрабаваць, перш чым перайсці да ЭКА?

Большасць спецыялістаў па фертыльнасці рэкамендуюць паспрабаваць 3-4 цыклы IUI, перш чым разглядаць ЭКА, калі вы выкарыстоўваеце лекі для фертыльнасці, каб аптымізаваць вашыя шанцы. Паказчыкі поспеху застаюцца адносна стабільнымі для першых некалькіх цыклаў, але значна зніжаюцца пасля чацвёртай спробы. Аднак гэтая рэкамендацыя залежыць ад вашага ўзросту, канкрэтнага дыягназу фертыльнасці і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лекі. Жанчыны старэйшыя за 38 гадоў могуць перайсці да ЭКА раней з-за адчувальнасці да часу.

Пытанне 3. Ці можна займацца спортам пасля IUI?

Вы можаце аднавіць звычайную дзейнасць адразу пасля IUI, у тым ліку лёгкія і ўмераныя фізічныя нагрузкі. Аднак многія лекары рэкамендуюць пазбягаць высокаінтэнсіўных трэніровак, падняцця цяжараў або заняткаў, якія выклікаюць значную трасянку на працягу першых 24-48 гадзін. Мяккія заняткі, такія як хада, плаванне або ёга, цалкам нармальныя і нават могуць дапамагчы знізіць стрэс. Слухайце сваё цела і пазбягайце ўсяго, што выклікае дыскамфорт.

Пытанне 4. У чым розніца паміж IUI і ЭКА?

IUI змяшчае сперму непасрэдна ў вашу матку, у той час як апладненне адбываецца натуральным шляхам у вашых маткавых трубах. ЭКА ўключае ў сябе атрыманне яйцеклеткі з вашых яечнікаў, апладненне іх спермай у лабараторыі і перанос атрыманых эмбрыёнаў назад у вашу матку. IUI менш інвазіўны, менш дарагі і працуе з вашым натуральным цыклам, у той час як ЭКА прапануе больш высокія паказчыкі поспеху, але патрабуе больш лекаў, працэдур і маніторынгу.

Пытанне 5. Як хутка я магу зрабіць тэст на цяжарнасць пасля IUI?

Пачакайце не менш за 14 дзён пасля IUI, перш чым здаваць тэст на цяжарнасць, каб пазбегнуць ілжывых вынікаў. Занадта ранняе тэставанне можа даць ілжывыя адмоўныя вынікі, таму што ўзровень ХГЧ павінен павялічыцца дастаткова, каб яго можна было выявіць. Калі вы выкарыстоўвалі ін'екцыю для індукцыі авуляцыі, якая змяшчае ХГЧ, пачакайце не менш за 10-14 дзён, каб яна ачысціла вашу сістэму, каб пазбегнуць ілжывых станоўчых вынікаў. Аналіз крыві ў кабінеце лекара больш адчувальны і дакладны, чым хатнія тэсты на цяжарнасць на гэтай ранняй стадыі.